抗蛇毒血清的过敏反应
核心提示：抗蛇毒血清多数是马血清制品。动物性的免疫血清对于病人来说，具有抗体和抗原的 两重性:一方面它向病人提供了特异的抗体，可中和进入体内的相应蛇毒，起到治疗蛇伤 的作用；另一方面它又是具有抗原性的异种蛋白，能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体， 以后若再次接受马的免疫血清时，有可能发生变态反应，也称血清反应或过敏反应。
抗血清多数是马血清制品。动物性的免疫血清对于病人来说，具有抗体和抗原的&两重性:一方面它向病人提供了特异的抗体，可中和进入体内的相应蛇毒，起到治疗&的作用；另一方面它又是具有抗原性的异种蛋白，能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体，&以后若再次接受马的免疫血清时，有可能发生变态反应，也称血清反应或过敏反应。血清&反应大体分为三类:第一类为速发型反应，具有低血压伴有或不伴有虚脱或气流阻塞，也&称&过敏性反应&，往往在肌肉注射抗蛇毒血清后2h以内出现，而静脉注射则要快得多，危&险性也较大，然而临床经验证明，静脉注射抗蛇毒血清的疗效远远超过肌肉或皮下注射抗&蛇毒血清。第二类为延缓型反应，通常是在注射抗蛇毒血清24h内出现的不太严重的反应&(荨麻疹、发热、呕吐等等），也称早期轻度反应;第三类是轻度反应以后出现的反应，称&迟&发型反应&。
血清反应的严重性视抗蛇毒血清质量而不同，一般精制品的反应率远低于非精制品，&这主要是精制品提高了克蛋白单位，异种蛋白进入机体的量较少之故。我国的抗蛇毒血清&均系精制品，效价较高，所以注射进入人体相同单位抗蛇毒血清的蛋白含量要比低单位抗&蛇毒血清来得少，因为反应率与抗蛇毒血清用量成正比。据报道，1958年应用泰国曼谷抗&蛇毒血清（非精制品），其反应率的增加与肌肉注射抗蛇毒血清量成正比(Rrid,&1980):&10ml为9%,20ml为14%，50ml为34%。这三组的类过敏反应分别为0、1%和3.&6%。&1960年?1964年越来越多地采用静脉滴注，曼谷抗蛇毒血清的类过敏反应的反应率增至&15%，但所有患者立即注射肾上腺素都迅速好转。
血清反应也和使用方法有很大关系。1973年，江苏无锡崇安医院采用分段稀释滴注&法，取消皮试，先肌注苯海拉明20mg，将抗蛇毒血清2ml稀释于200ml生理盐水中，每分&钟15滴行静脉滴注，15min后如无反应，再加入所用剂量摇匀后做快速滴注。此法大大降&低了反应率，优点为:省掉试验步骤，避免了皮试时假阴性、假阳性的判断困难;具有过敏&试验、治疗、脱敏三重作用，如有反应，可调节滴速进行脱敏并治疗，并便于静脉加药r冶疗&及时，护理工作也简化(孙新申，1984)。各种用法的反应率见表5-21-22。
表5-21-22不同使用方法的血清反应情况
反应数（％)
浙江医科大学等
休克、荨麻疹、&腹痛、水肿
浙江海宁县医院
江苏无锡崇安医院
休克、荨麻疹、腹痛
不皮试，并用地塞米松静注
江苏无锡崇安医院
不皮试，并用苯海拉明&分段稀释静滴
浙江海宁县医院
表中结果很明显，按说明书上传统的皮试法不仅注射繁琐，而且反应率高，采用分段&稀释静滴法，其反应率几乎降低10倍。
据1974年英国医学院杂志报道(Warrell，et&al.&I974)，使用Behring&Werker的抗&蛇毒血清，23个病人中有6人发生血清反应病，采用南非医学研究所生产的抗蛇毒血清，23&个病人中有4人发生血清反应病，血清反应为总人数的22%&;我国生产的抗蛇毒血清，由于&为精制工艺生产，效价比较高，加之使用方法上的改进，所以血清反应率是比较低的。尽管&如此，抗蛇毒血清是异种蛋白质，对少数人还是有危险性的，所以在使用前应备妥急救措&施，以防万一。
国际上生产抗蛇毒血清情况见表5-21-23。
表5-21-23生产抗蛇毒血清的国家及其单位和制品种类
制&品&种&类
上海生物&制品研究所
单价精制抗毒血清&单价精制抗毒血清&单价精制抗毒血清&单价精制抗毒血清
台湾生物&制品研究室
单价抗五步蛇毒血清&单价抗银环蛇毒血清&单价抗眼镜蛇毒血清&双价抗竹叶青和烙铁头蛇毒血清&双价抗银环蛇和眼镜蛇毒血清
制&品&种&类
阿尔及利亚
Institut&Pasteur&d&Alger&ie
双价抗角蝰和地中海蝰蛇毒血清
Institus&Nacional&de&Microbiogia
单价抗响尾蛇恐怖亚种蛇毒血清
双价抗美丽矛头蝮和诺维特矛头蝮蛇毒血清
多价抗响尾蛇恐怖亚种、美丽矛头蝮和诺维特矛头竣蛇毒血清
单价抗棘蛇毒血清&单价抗虎蛇毒血清&单价抗泰攀蛇毒血清
Laboratories
单价抗眼镜蛇毒血清&单价抗黑伊澳蛇毒血清&单价抗裂颏海蛇毒血清
多价抗泰攀蛇、黑伊澳蛇、棘蛇、虎蛇和棕伊澳蛇毒血清
Institute)&Batantan
单价抗响尾蛇恐怖亚种蛇毒血清&单价抗巨蝮蛇毒血清&单价抗美洲矛头蝮蛇毒血清&双价抗美丽珊瑚蛇和巴西珊瑚蛇毒血清&多价抗美丽矛头蝮、矛头蝮、美洲矛头蝮、巴西矛头蝮、柯蒂&阿矛头蝮和诺维特矛头蝮蛇毒血清
Institute)
Nacional&de&Salud
双价抗矛头蝮和响尾蛇毒血清&
哥斯达黎加
Istituto&Clodomiro&Picado,&Universidad&de&Costa&Rica
未见具体报道
Faculty&It&Medicine,&Shaams&University
单价抗埃及眼镜蛇毒血清&单价抗黑颈眼镜蛇毒血清&多价抗埃及眼镜蛇、黑颈眼镜蛇和角蝰蛇毒血清
Institut&Pasteur
单价抗红口蝮蛇毒血清
单价抗锯鱗蝰蛇毒血清
单价抗绿色曼巴蛇毒血清
单价抗眼镜蛇毒血清
单价抗埃及眼镜蛇毒血清
单价抗黑颈眼镜蛇毒血清
单价抗矛头蝮蛇毒血清
单价抗红头环蛇毒血清
双价抗角蝰和蝰角蝰蛇毒血清
双价抗咝蝰和加蓬咝蝰蛇毒血清
双价抗眼镜蛇和黑颈眼镜蛇毒血清
双价抗毒蝰和极北蝰蛇毒血清
多价抗毒蝰、沙蝰和极北蝰蛇毒血清
多价抗锯鱗蝰、埃及眼镜蛇和黑颈眼镜蛇毒血清
制&品&种&类
Institut&Pasteur
多价抗地中海蝰、山蝰和巴勒斯坦蝰蛇毒血清&多价抗南非咝喹、加蓬咝蝰、锯鳞蝰、埃及眼镜蛇和黑颈眼镜&蛇蛇毒血清
Behing&Werk
双价抗沙蝰和地中海蝰蛇毒血清&多价抗矛头蝮、美洲矛头蝮和响尾蛇恐怖亚种蛇毒血清&多价抗唾蛇、埃及眼镜蛇、黑颈眼镜蛇和棕黄眼镜蛇毒血清&多价抗角蝰、锯鱗蝰、埃及眼镜蛇、沙蝰和地中海蝰蛇毒血清&多价抗加蓬咝蝰、南非咝蝰、角蝰、锯鳞蝰、埃及眼镜蛇、黑颈&眼镜蛇和地中海蝰蛇毒血清
多价抗加蓬咝蝰、咝蝰、犀咝蝰、唾蛇、埃及眼镜蛇和黑颈眼&镜蛇蛇毒血清
Central&Research&Institute
多价抗印度环蛇、眼镜蛇、蝰蛇和锯鱗蝰蛇毒血清
Haffkine&Institute
多价抗印度环蛇、眼镜蛇、蝰蛇和锯鱗蝰蛇毒血清
印度尼西亚
Perusahaas&Institute
单价抗红口蝮蛇毒血清&单价抗马来环蛇毒血清&单价抗眼镜蛇南洋亚种蛇毒血清
Pasteur&Institute
多价抗红口蝮、金环蛇和眼镜蛇南洋亚种蛇毒血清
Perusahaas&Negara&Bio&Farma
单价抗红口蝮蛇毒血清&单价抗马来环蛇毒血清&单价抗眼镜蛇南洋亚种蛇毒血清
Institut&detat&de&Serum&et&Vaccins&Razi
单价抗眼镜蛇外里海亚种蛇毒血清&单价抗地中海蝰蛇毒血清
Institut&detat&de&Serum&et&Vaccins&Razi
单价抗山蝰近东亚种蛇毒血清&单价抗锯鱗蝰蛇毒血清&单价抗拟角蝰蛇毒血清&单价抗蝮蛇毒血清
多价抗地中海蝰、锯鳞蝰和眼镜蛇外里海亚种蛇毒血清&多价抗蝰蛇、锯鱗蝰、眼镜蛇和金环蛇毒血清
Rogoff&institute&Beilinson&Hospital&Tei&Aviv&University
单价抗彩锯鳞蝰蛇毒血清&单价抗巴勒斯坦蝰蛇毒血清
Instituto&Seiroberapico&et&Vaccinogeno&Toscano&wSclavo&
多价抗沙蝰、毒蝰和极北蝰蛇毒血清
The&Institute&for&Infections&Diseases
单价抗蝮蛇毒血清&单价抗黄绿烙铁头蛇毒血清&单价抗硫球烙铁头蛇毒血清
Laboratory&of&Chemotherapy&and&Serumtherapy
单价抗黄绿烙铁头蛇毒血清
Laboratory&&MYN&
单价抗矛头蝮蛇毒血清
多价抗西部菱斑响尾蛇、响尾蛇恐怖亚种和虎斑响尾蛇毒血&清
多价抗矛头蝮、响尾蛇恐怖亚种、西部菱斑响尾蛇和虎斑响&尾蛇毒血清
Nacional&de&Higiene
单价抗矛头蝮蛇毒血清
双价抗响尾蛇恐怖亚种和响尾蛇西岸亚种蛇毒血清&多价抗矛头蝮、响尾蛇恐怖亚种和响尾蛇西岸亚种蛇毒血清
Serum&and&Vaccine&Laboratories
单价抗眼镜蛇菲律宾亚种蛇毒血清
Zitzsimons&Snake&Park
多价抗白唇曼巴、翰曼逊曼巴和黑唇曼巴蛇毒血清&多价抗唾蛇、棕黄眼镜蛇、咝蝰和加蓬咝蝰蛇毒血清
South&African&Institute&for&Medical&Research
单价抗短吻蛇毒血清
多价抗白唇曼巴、翰曼逊曼巴和黑唇曼巴蛇毒血清&多价抗唾蛇、棕黄眼镜蛇、咝蝰和加蓬咝蝰蛇毒血清&多价抗锯鱗蝰、唾蛇、棕黄眼镜蛇、咝蝰和加蓬咝蝰蛇毒血清
Taskeht&Institute&Carefor&Ministry&of&Health
单价抗地中海蝰蛇毒血清&单价抗眼镜蛇毒血清&单价抗锯鱗蝰蛇毒血清&双价抗地中海蝰和眼镜蛇毒血清&双价抗眼镜蛇和锯鱗蝰蛇毒血清
制&品&种&类
Queen&Saovabha&Memorial&Institute
单价抗金环蛇毒血清&单价抗眼镜蛇毒血清&单价抗毒血清&单价抗蜂蛇毒血清
Wyeth&Laboratories
多价抗响尾蛇恐怖亚种、矛头蝮、东部菱斑响尾蛇和西部菱&斑响尾蛇毒血清
Laboratorio&Behren
单价抗响尾蛇恐怖亚种蛇毒血清
双价抗矛头蝮和委内瑞拉矛头蝮蛇毒血清
多价抗矛头蝮、委内瑞拉矛头蝮和响尾蛇恐怖亚种蛇毒血清
Pasteur&Institute
单价抗平颏海蛇毒血清
Institute&for&Immunology
单价抗沙蝰蛇毒血清
单价抗南非咝蝰蛇毒血清&单价抗棕黄眼镜蛇毒血清&单价抗加蓬咝蝰蛇毒血清
　　　作者：何国昌@
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抗蛇毒血清过敏及脱敏反应
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& 为什么很抗蛇毒血清很多医院没有呢？？？...
"网友求助"为什么很抗蛇毒血清很多医院没有呢？？？...已回复
为什么很抗蛇毒血清很多医院没有呢？？？为什么很抗蛇毒血清很多医院没有呢？？？
医院出诊医生
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：顽固性过敏性紫癜，紫癜性肾炎，血小板减少
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
共2位网友提供帮助
会员9227644 03:35:57
你好、很多医院没有抗蛇毒血清是现在很普遍的现象、而导致这情况出现的原因有几个：一、蛇毒有太多种类、要一一配齐血清的话那么成本太高、一般医院是没有那么多经费的；二、血清的有效期比较短、一般为二至三年、如果在期间没有使用、那么就会造成浪费、增加成本因此现在医院基本上都没有配有抗蛇毒血清的、而一般省会医院等大型医院才配有祝降
会员9227667 03:36:01
你好、一般的医院是不会贮备这些蛇毒的抗毒素、除非是是蛇咬伤的高发区、建议你可以将咬伤毒蛇进行拍照、或者待会、方便辨认、毒蛇的种类、然后注射抗毒素
问肌注抗蛇毒血清后，为什么注射部位皮肤会痒？
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 你好,可能是过敏引起的。可以使用抗组织胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂等治疗,建议你保持水分,避免皮肤干燥引起的过敏；选用敏感系列护肤品,特效的敏感精华素,使皮肤增加纤维组织,使薄弱的皮肤得以改善；选择不含浓烈香味、不含酒精等刺激性的化妆品；
问抗蛇毒血清
&&已帮助用户：0
你好；这个是没临床依据的。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
问抗蛇毒血清的用量？
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
问题分析：你好，一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000U；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000U；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000U或抗眼镜蛇毒血清2000IU。
问怎样可以买到抗蛇毒血清
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
指导意见：你好，注意保持良好的心情，via 适当多活动，多食新鲜的蔬菜水果，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食，观察一段时间看看.
问急须寻找抗蛇毒血清
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 蛇毒咬伤中毒发病急，致死率高，有的剧毒蛇如眼镜蛇咬伤后45分钟就会死亡 希望我的回到对你有帮助,祝您健康。
问抗蛇毒血清滨海哪里有的卖
职称：医师
专长：梅毒、淋病、尖锐湿疣
&&已帮助用户：55374
指导意见：您好，您说的情况属于生物制剂类的，应该到新特药看看的
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
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填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
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日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人抗腹蛇血清过敏好了五六天后又过敏是怎么回
来自：上海市 上海
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54616 位专家为您在线解答
病情分析： 你的情况是因为身体发生过敏反应以后引起身体处于超敏状态所以吃鸭肉也可以引起过敏反应的指导意见是需要继续去医院抗过敏治疗的以后不要吃异体蛋白类食物了，要多吃植物蛋白类食物注意多休息只有身体长时间不发生过敏反应才能够好转
TA帮助了1843人
TA帮助了13127人
病情分析：
这个是个体差异的情况，并不是说，人体的生长一定是平衡的，
意见建议：
有些可能和局部的肌肉，血管等都有关系的，只要没有不舒服的地方，没必要在意
TA帮助了12711人
病情分析：
阿司匹林肠溶片可以抑制血小板的聚集，预防血栓，需要每天服用阿司匹林肠溶片，100毫克和150毫克的可以交替使用。
意见建议：
建议您清淡饮食，尽量少吃油腻食物。100毫克和150毫克的，阿司匹林肠溶片可以交替使用，不用担心。
TA帮助了12867人
病情分析：
你好！根据你的检查结果来看，慢性乙肝携带者，现在肝功能正常，乙肝病毒DNA测不到，肝脏彩超回声稍增粗，这是慢性乙肝常见的现象。
意见建议：
对于你现在的情况，慢性乙肝携带者，病情总体还是稳定的，平时多注意休息，别熬夜，别喝酒，定期复查看看，水飞蓟宾是保肝药物，可以吃的。
TA帮助了13451人
病情分析：
考虑是痤疮为毛囊、皮脂腺的慢性炎症。发病与雄性激素分泌、毛囊口栓塞、皮脂分泌过多及细菌感染有关。
意见建议：
外用维胺酯维E乳膏和百多邦软膏，平时用硫磺香皂洗脸，避免辛辣食物和油腻食物，多食用蔬菜和水果。
TA帮助了14462人
病情分析：
你好,这种情况应该是痤疮，是皮脂腺分泌旺盛导致的。与内分泌、饮食、皮肤都有关
意见建议：
平时要少吃麻辣肥肉甜食等。多吃蔬菜水果,不可以挤压痘痘，以免引起感染，要多喝水，保证充足的睡眠