门诊子宫颈Leep刀锥切术108例分析--《浙江大学》2012年硕士论文
门诊子宫颈Leep刀锥切术108例分析
【摘要】：目的：
通过分析Leep刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤病变(C1N)的术中、术后情况,来阐述Leep刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤病变的优越性。
收集108例2011年1月至2011年7月间,经浙江大学附属邵逸夫医院阴道镜下活组织检查诊断为CINⅠ--CINⅢ(CIN Ⅰ、阴道镜检查不满意,CINⅡ--CINⅢ,CINⅢ包括原位癌)的门诊患者,其中CIN Ⅰ25例、CIN Ⅱ--CINⅢ83例,均行宫颈Leep刀锥切术,对所有患者的手术时间、术中出血、术中耐受情况及手术费用、术后出血和感染情况、术后宫颈创面愈合时间及术后病理进行回顾性分析。
手术过程中,手术时间为6-25min,平均12.3±2.4min；术中出血量为2-30m1,平均5.1±1.6m1；所有患者在无麻醉状态下均可耐受手术,术中少数患者感下腹胀痛并伴有局部热感,未作处理,术毕症状自行消失；手术费用平均约为1200元；108例患者术后无1例发生严重感染；术后5-7天脱痂期出血≥月经量者1例,余107例出血月经量；术后出血持续时间≥15天、25天者9例,但无1例需住院处理,另外99例术后出血持续时间15天；108例患者中术后除1例因病检为早浸而住院手术外,另107例患者术后一个月复查宫颈创面基本愈合,术后三个月复查宫颈创面完全愈合；术后病理结果示分级未变的100例,分级降低的3例,分级升高的5例。
宫颈Leep刀锥切术可在门诊进行,无需住院和麻醉,且术中出血少、残端无需缝合,手术时间短,疼痛轻,手术费用低,正确操作对标本的病理诊断影响小,是治疗CIN的理想手段,可以绝大部分替代传统的冷刀锥切,值得临床大力推广
【关键词】：
【学位授予单位】：浙江大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R737.33【目录】：
致谢4-5中文摘要5-7Abstract7-9目次9-101 引言10-112 资料与方法11-13 2.1 一般资料11 2.2 诊断方法和标准11 2.3 手术方法11-12 2.4 观察指标12 2.5 统计学方法12-133 结果13-16 3.1 术中出血13 3.2 手术时间13 3.3 术中耐受情况及手术费用13-14 3.4 术后出血和感染情况14 3.5 术后宫颈外观恢复正常时间14 3.6 术前与术后的病理结果对比14-15 3.7 术后随访15-164 讨论16-195 结论19-20参考文献20-22综述22-34 参考文献30-34作者简历34
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
何素芬;金绍辉;唐良萏;;[J];重庆医学;2009年10期
赖年钰;喻垚;牟江涛;吴立翔;;[J];重庆医学;2011年30期
林芳惠;吴丹梅;;[J];当代医学;2011年26期
杨宇箭;;[J];护士进修杂志;2009年04期
蔡婉秋;钟慧敏;;[J];国际医药卫生导报;2006年11期
陈作珍;;[J];广西医科大学学报;2010年05期
贾学慧;;[J];海南医学;2010年18期
姚爱琳;张爱华;高英堂;刘彤;景丽;;[J];河北医药;2011年06期
黄琼;;[J];中国计划生育学杂志;2010年07期
迟永春;陈爱平;丁朝霞;;[J];江西医学院学报;2009年11期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
夏咏梅;沈红雁;赵卫东;;[J];安徽医药;2012年06期
袁丽芳;;[J];蚌埠医学院学报;2009年09期
孙海丽;龚戬芳;李燕波;郁迪;王铣;;[J];浙江中医药大学学报;2010年03期
韩晓;;[J];包头医学院学报;2008年02期
李素贞;;[J];包头医学院学报;2008年02期
冯胜芝;;[J];重庆医学;2009年05期
严园;周晓;;[J];重庆医学;2011年18期
马丽华;古扎丽努尔·阿不力孜;;[J];重庆医学;2011年28期
唐慧琼;许艳芳;徐丹;;[J];湘南学院学报;2006年01期
郭淑萍;薄晓颖;刘国翠;;[J];长治医学院学报;2012年01期
中国博士学位论文全文数据库
蒋佩;[D];中南大学;2010年
乌恩奇;[D];吉林大学;2009年
吴冬梅;[D];福建医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
汤智怡;[D];中国医科大学;2010年
陈海丽;[D];黑龙江中医药大学;2010年
焦桢;[D];新疆医科大学;2010年
郝俊霞;[D];山西医科大学;2011年
李振华;[D];湖南中医药大学;2011年
葛爱华;[D];南京医科大学;2011年
张斌;[D];中南大学;2011年
李贺月;[D];新疆医科大学;2011年
胡丹妮;[D];石河子大学;2010年
李平平;[D];黑龙江中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
付艳,邓伟国,韩淑梅,郭品颖;[J];吉林大学学报(医学版);2002年05期
胡仁建;蔡家利;徐佳缘;张贵;梁晓媛;李夏庆;郭萍;郑洋;;[J];重庆理工大学学报(自然科学版);2010年02期
李晶宇;;[J];当代医学;2009年24期
赵昀;崔淑慧;任丽华;赵超;魏丽惠;;[J];中国妇产科临床杂志;2006年02期
魏丽惠;;[J];中国妇产科临床杂志;2010年02期
丁春晓;姜波;李树;李建华;;[J];中国组织化学与细胞化学杂志;2009年06期
陈静平;;[J];华夏医学;2006年01期
曹喜琴;杜海军;周玲;;[J];国际病毒学杂志;2006年04期
张莉;李小捷;;[J];国际检验医学杂志;2008年05期
刘兆董;江忠清;戴丽玉;;[J];国际检验医学杂志;2008年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张薏,魏丽惠,卢翠贞;[J];中国基层医药;2002年07期
;[J];国外医学.肿瘤学分册;1999年04期
崔恒;[J];中国妇产科临床杂志;2003年01期
钱德英;[J];中国实用妇科与产科杂志;2004年07期
吕时铭;[J];国外医学.妇产科学分册;1997年04期
李寒松,魏凤华,申桂华,邵守进,张毅;[J];中国临床医生;2004年09期
,张志红;[J];临床医学;2003年10期
章萍华;[J];浙江临床医学;2005年06期
卞美璐;[J];中国实用妇科与产科杂志;2003年03期
张薏!100044,魏丽惠!100044;[J];中华妇产科杂志;2000年02期
中国重要会议论文全文数据库
宋雪凌;耿力;黎云;;[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
郭哲;;[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
茹学芹;;[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
任常;;[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
王丽荣;;[A];中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C];2010年
周凯;赵红琴;陈凤娣;刘自杰;;[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年
江梅珍;何风仪;宋绿茵;欧阳小明;;[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年
戴志琴;潘凌亚;黄惠芳;郎景和;;[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
李彩娟;王友芳;程雪梅;;[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
谢锋;汪清;郑瑞莲;陈敏;刁雯静;董晶;隋龙;周先荣;朱慧庭;王丽;曲玉清;;[A];首届沪浙妇产科学术论坛暨2006年浙江省妇产科学学术年会论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
廖革望;[N];大众卫生报;2002年
哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科
邱晓红;[N];健康报;2010年
龚晓明;[N];健康报;2006年
郎景和;[N];中国妇女报;2000年
小马;[N];温州日报;2005年
彭惠玲;[N];昆明日报;2009年
英;[N];中国中医药报;2003年
郎景和;[N];中国妇女报;2000年
本报特约记者 谢明霞;[N];健康时报;2004年
本报通讯员
王建捷;[N];中国消费者报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
陈琬玲;[D];昆明医学院;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
张雳虹;[D];浙江大学;2012年
孙艺歌;[D];中南大学;2010年
陈晨;[D];浙江大学;2012年
向安玲;[D];重庆医科大学;2011年
迟永春;[D];青岛大学;2010年
孙晶雪;[D];广西医科大学;2010年
李振华;[D];湖南中医药大学;2011年
孙佳;[D];山东大学;2012年
刘晓宇;[D];山东大学;2010年
李筠;[D];泰山医学院;2007年
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个人对于宫颈原位癌（CIN3）选择LEEP还是冷刀锥切（CKC）的看...
&&&&一般建议锥切宫颈的高度达2公分以上，LEEP很难达到这一点；而且LEEP切除很深时，容易引起较多的出血，且有术中病人痛感明显、术后脱痂出血多等缺点；另外，由于LEEP术治疗CIN3时，常需多次切割，导致标本切缘难以判断，因而不能确定病变是否全部切除。
&&&&特别重要的是疗效，有文献报道，LEEP治疗后复发率是29%，而冷刀锥切术后复发率仅为6%。
&&&&综上所述，个人认为CIN3尤其是还是首选冷刀锥切好。
发表于： 22:41
谢谢孔主任
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子宫腺肌症 一
我是活检 CI
6月底TCT：
CIN3级，已
HPV感染，一
妻子56岁，绝
宫颈癌前病变，
南京妇幼保健宫
我母亲今年78
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妇科良、恶性肿瘤,宫颈癌前病变(cin3),子宫内膜不典型增生等疾病的手术治疗。冷刀锥切术或Leep术治疗164例CIN2～3的临床分析--《四川医学》2010年05期
冷刀锥切术或Leep术治疗164例CIN2～3的临床分析
【摘要】：目的比较冷刀锥切术或Leep术在治疗CIN2~3级的临床价值。方法对164例LCT异常,高危型HPV阳性,阴道镜活检证实为CIN2~3的患者行Leep锥切或宫颈冷刀锥切,比较两种方法的手术时间、术中出血、术后出血、术后住院时间和术后病理、病变残留和复发率、高危型HPV转阴率等。结果①Leep锥切组平均手术时间和平均住院时间明显短于冷刀锥切组;术中出血量明显少于冷刀锥切组;但术后出血量则明显多于冷刀锥切组,差异均有统计学意义(P0.05);②两组术后病理无明显差异,所有患者经治疗后均无病变残留,其治愈率为100%。随访3年,两组均无复发,高危型HPV的转阴率无明显差别。结论 Leep锥切术治疗效果和冷刀锥切术相同,Leep锥切术能有效进行创面止血,缩短手术时间和术后住院时间,但术后出血量则明显多于冷刀锥切组,因此,Leep锥切术和冷刀锥切术各有利弊,临床中可根据患者的具体情况进行选择。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R737.33【正文快照】：
2001年美国阴道镜和宫颈病理协会(AmericanSociety for Colposcopy and Cervical Pathology,ASCCP)推荐的CLN2~3主要治疗方法为宫颈锥切术,包括宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)或冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)[1]。本研究通过比较两
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
黄倩;;[J];当代医学;2012年22期
向安玲;董晓静;龚元杰;;[J];实用妇产科杂志;2011年05期
汪勤;赵彩霞;张和平;;[J];现代医药卫生;2012年16期
杨琴;史宏锦;;[J];现代医药卫生;2012年22期
中国硕士学位论文全文数据库
向安玲;[D];重庆医科大学;2011年
【参考文献】
中国期刊全文数据库
樊庆泊,Tay Sun Kuie,沈铿;[J];中华妇产科杂志;2001年05期
石敏,沈铿;[J];中华妇产科杂志;2001年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
张洵,李凌,章文华,李淑敏;[J];癌症;2003年09期
黄曼妮;吴令英;章文华;李斌;安菊生;;[J];癌症进展;2007年01期
柏妍槟;李志敏;邵云;;[J];蚌埠医学院学报;2006年05期
袁丽芳;;[J];蚌埠医学院学报;2009年09期
王立群;;[J];蚌埠医学院学报;2009年11期
李旭;杜丹丽;晋茂生;;[J];蚌埠医学院学报;2010年12期
李海艳;;[J];北京医学;2010年07期
王博蔚,李荷莲,赵淑华;[J];吉林大学学报(医学版);2003年03期
蒋兴伟;钟玲;胡丽娜;曾飚;王勇;况明英;;[J];重庆医学;2007年03期
姜红薇;周琦;王冬;;[J];重庆医学;2007年14期
中国重要会议论文全文数据库
曾四元;李隆玉;梁美蓉;钟美玲;;[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议论文汇编[C];2011年
中国硕士学位论文全文数据库
李筠;[D];泰山医学院;2007年
张玲;[D];泰山医学院;2010年
李玲玲;[D];吉林大学;2011年
张晟宁;[D];宁夏医科大学;2011年
张叶仙;[D];北京中医药大学;2002年
李淑华;[D];广州中医药大学;2007年
朴云鹤;[D];延边大学;2007年
米热古丽·艾乃都;[D];新疆医科大学;2007年
龚逞豪;[D];南昌大学;2007年
沙建伟;[D];吉林大学;2008年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
程超;张庆华;;[J];临床医学;2008年06期
崔丽阳;赵树旺;;[J];中国妇产科临床杂志;2011年01期
陈静平;;[J];华夏医学;2006年01期
曾华彬;[J];河南肿瘤学杂志;2005年05期
张敖;;[J];医药论坛杂志;2011年24期
唐霓;胡庆兰;黄华仪;;[J];中外医疗;2009年21期
于慧敏;朱莹莹;;[J];中国计划生育学杂志;2007年10期
付琴;李朝晖;刘秋华;;[J];江西医学院学报;2009年07期
郭端英;侯玉兰;许兴桂;;[J];实用临床医学;2009年05期
顾丽;李艳;韩晓华;;[J];农垦医学;2010年02期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
丁红岩;;[J];国际妇产科学杂志;2011年06期
效小莉;宋茜;;[J];中国妇产科临床杂志;2012年05期
周洁云;;[J];河北医学;2012年11期
余晓梅;;[J];中外医疗;2013年11期
中国硕士学位论文全文数据库
张雳虹;[D];浙江大学;2012年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
靳红;邹树林;;[J];中国妇幼保健;2009年20期
阳盛华;贺慧蕾;周晓莉;钟海梅;;[J];亚太传统医药;2009年10期
吕红;陈洪光;;[J];中国当代医药;2010年27期
蒋清清;王彦龙;刘红丽;;[J];福建医药杂志;2010年03期
李雅芬;盛建丹;;[J];中国妇幼保健;2011年14期
肖新立;;[J];黄石理工学院学报;2010年03期
刘庆芝;黄山鹰;唐雪莲;都红蕾;;[J];现代医学;2011年02期
付琴;李朝晖;刘秋华;;[J];江西医学院学报;2009年07期
杨眉;;[J];临床医药实践;2011年05期
伍东月;;[J];中国妇幼保健;2010年19期
中国重要会议论文全文数据库
朱晓华;金卓杏;毛雪梅;;[A];2011年浙江省妇产科学学术年会暨“妇产科常见疾病的临床研究新进展”学习班论文汇编[C];2011年
王艳丽;付建华;徐红梅;;[A];2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班论文汇编[C];2011年
周樱;丁玎;;[A];首届赣鄂湘中西医结合（生殖内分泌）学术研讨会论文集[C];2006年
耿晓星;马荣;王晶;戴智莉;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
王晶;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
陆春雪;杜丽敏;张淑兰;李娜;;[A];全国子宫颈癌暨湖北省妇科肿瘤专业委员会第五次妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
张佳立;金日男;夏潮涌;张江宇;郜红艺;陈文静;;[A];第十一届中国体视学与图像分析学术会议论文集[C];2006年
欧阳敏珊;叶敦敏;;[A];第九次全国中医妇科学术大会论文集[C];2009年
程建新;马静;都治香;王爱红;;[A];第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防治综合交叉会议论文汇编[C];2009年
王建三;;[A];第二届西部地区（12省区）妇产科学术会议论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
;[N];保健时报;2004年
;[N];中国计算机报;2004年
李维君　通讯员
王恒;[N];舟山日报;2011年
林荣坤;[N];电脑报;2002年
李大刚;[N];瓜果蔬菜报.农业信息周刊;2007年
杨言;[N];中国有色金属报;2006年
镇江市第二人民医院妇产科副主任医师
吴亚菊;[N];镇江日报;2008年
金延强;[N];电脑报;2002年
张桐;[N];江苏经济报;2001年
清风;[N];中国计算机报;2001年
中国博士学位论文全文数据库
董卫红;[D];华中科技大学;2006年
郭社珂;[D];郑州大学;2007年
姚冬梅;[D];华中科技大学;2007年
宋艳;[D];北京协和医学院;2011年
肖巍;[D];中国协和医科大学;2009年
金力;[D];中国协和医科大学;2005年
刘佳;[D];浙江大学;2007年
张新;[D];辽宁中医药大学;2007年
田瑛;[D];河北医科大学;2009年
张俊吉;[D];中国协和医科大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库
徐国荣;[D];南昌大学;2010年
沈源明;[D];浙江大学;2005年
王彤;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
冯国惠;[D];新疆医科大学;2008年
迟永春;[D];青岛大学;2010年
章华;[D];中南大学;2010年
王立娟;[D];河北医科大学;2009年
罗秀波;[D];大连医科大学;2008年
张岩;[D];中国医科大学;2007年
韩育红;[D];中南大学;2009年
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