白内障手术有危险吗什么时候做手术会较安全？如何知道自己是否可以做白内障手术有危险吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-17 02:24 标签： 白内障手术有危险吗
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老年性白内障何时做手术最好
一般认为当视力下降影响到日常工作和生活，引起阅读不方便时即可行手术。特别是对双眼老年性白内障，视力明显减退，生活自理发生困难或工作需要的，即使白内障还未成熟也可考虑施行手术。
　　白内障，是指眼中正常透明的晶状体逐渐混浊而造成对视力的影响。在诸多原因引起的白内障中，最常见的要属老年性白内障，一般多见于50岁以上者。目前对于白内障的治疗，手术是唯一有效的方式。
　　老年性白内障何时做手术最好？
　　这要根据患者的视力情况、晶体混浊的程度、病人全身情况以及病人的工作对视力要求的高低等因素来决定。一般认为当视力下降影响到日常工作和生活，引起阅读不方便时即可行手术。特别是对双眼老年性白内障，视力明显减退，生活自理发生困难或工作需要的，即使白内障还未成熟也可考虑施行手术。过熟、过硬的白内障手术术后恢复时间都较长，有些过度成熟的白内障，反而会引起晶状体源性青光眼，给患者带来不必要的并发症。因此，目前通常认为矫正视力低于0.3时手术比较合适。
　　白内障手术一定要植入人工晶状体吗？
　　近年来白内障超声乳化手术已成为世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法。通过仅2.2~3.2mm甚至更小的切口，将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚折叠式的人工晶状体。由于切口小、不需缝合、术后视力恢复快，而深受广大患者的欢迎。专家建议，绝大部分老年性白内障患者可在摘除白内障的同时植入人工晶状体，这样可以避免手术后配戴眼镜的麻烦和不便，也可以早期获得较为满意的视力。但对于某些特殊情况，如：眼外伤引起的晶状体脱位、术中发现没有足够的囊膜支撑人工晶状体等患者，则需要等到白内障摘除手术稳定1~2月，通过验光检查提示能提高视力以后再行II期人工晶状体植入或选用悬吊式人工晶状体植入。
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All rights reserved先天性白内障应该何时做手术？
核心提示：先天性白内障由于患眼有混浊的晶体遮挡，干扰了正常视网膜刺激，影响视觉系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视，同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤，严重影响患儿的视觉发育，所以其治疗不同于成人白内障。必须早期治疗先天性白内障，早期手术，使固视反射能正常建立。
　　一、的病因：
　　先天性(congenital cataract)是儿童常见病，为出生时或出生后第一年内发生的混浊，可以为家族性的或发的;可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。先天性白内障是造成儿童失明和的重要原因。
　　各种影响胎儿晶状体发育的因素都可能引起先天性白内障：
　　1.遗传：约1/3患者与遗传有关。常见为常显性遗传。如伴有眼部其他先天异常，则常由主要异常的遗传方式所决定，通常是常染色体隐性遗传或伴性遗传。
　　2.病毒感染：母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染，如、疱病毒感染、、、等，可引起胎儿的。这是由于此时晶状体囊膜还没有发育完全，不能抵御病毒侵犯，而且晶状体蛋白合成活跃，对病毒感染敏感。
　　3.和放射线：母亲怀孕期，特别怀孕头3个月内应用一些药物，如全身应用糖皮质激素，一些，特别是磺胺类药物，或暴于X线。
　　4.全身疾病：母亲怀孕期患有代谢性疾病，如、机能不足、营养和极度缺乏等。
　　二、先天性白内障的治疗方法
　　先天性白内障由于患眼有混浊的晶体遮挡，干扰了正常视网膜刺激，影响视觉系统的正常发育而可能产生，同时还可能导致或加重、，严重影响患儿的视觉发育，所以其治疗不同于成人白内障。必须早期治疗先天性白内障，早期手术，使固视反射能正常建立。
　　先天性白内障的手术治疗方法
　　术前检查：
　　眼部：首先应了解思儿的视力。因3～4岁以下的儿童很难查视力，可通过息儿的视固视反射，或对外界环境的反应能力对视力进初步判断。为明确晶体混浊的性质和程，混浊是在逐渐加重还是在退行，应定期做和眼底检查。
　　全身：应注意是否伴有其它系统的异常，请专科检查，以便排除心血管和中枢的疾息，防止手术麻醉时发生意外。
　　此外，应仔细询问病人的家族史和遗传史，有助于疾病的诊断和了解预后。
　　手术时间：因白内障的类型不同，选择手术的时间亦不同。
　　双眼完全性白内障：应在出生后1～2周手术，最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
　　双眼不完全性白内障：若双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，则应争取早日手术;若周边能窥见眼底者，则不急于手术。
　　单眼完全性白内障：以往多认为单眼完全性白内障手术后不能恢力，因为30%～70%完全性单眼白内障并发有其它眼部异常(、眼球、斜视以及某些眼底病)，同时已有弱视存在。
　　温馨小贴士：风疹综合征患儿不宜过早手术。因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶体内。手术时潜伏在晶体内的病毒释放而引起，有5%一2%在手术后因炎症而发生眼球。风疹综合征白内障多为中央混浊，周边皮质清亮，因此可选用光学切除术。
（实习编辑：杨淳）
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&&&&&&& 网友咨询：我妈妈09年查眼时，医生就说白内障已经长满了，但因没有在意一直没有考虑做手术。目前想考虑手术，不知什么时候做好？请专家给更好的建议。&
　　厦门眼科中心医院专家解答：&
　　您好。过去由于医疗技术的限制，白内障手术必须等到完全成熟才能做手术。但随着医疗技术进展，特别是白内障超声乳化联合人工晶体植入术的开展,使白内障手术安全性与有效性得到了很大的提高。只要白内障影响日常工作与生活，视力在0.4以下，就可以进行手术。鉴于你母亲白内障已经长满，必须尽快到专业眼科医院进行治疗，以防失明危害的发生。&
　　温馨提示：由于白内障的发展是一个无痛、渐进的过程，不会突然致盲。许多老年人发现视力开始下降时往往并没有意识到患上白内障，以为是老花眼或近视度数加深，而没有引起足够重视。但如果及时不治疗，当白内障发展到过熟期，引起其它并发症就会导致永久性失明。因此，当发现视力有所下降或者视物模糊时，就应该主动到医院做白内障检查。&
　　现在，我院不仅拥有超乳手术摘除白内障，还率先引进国际最新技术---冷超乳，切口小、愈合快，术后散光小，无缝合，手术损伤更小，手术过程在计算机的控制下，可将超声时产生的热量减小到最低程度，大大降低了手术对眼睛的损伤，配合植入可折叠人工晶体，效果更好，可给患者带来最佳的术后视觉质量。&
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做过近视激光手术，是否可以再做白内障手术？
近视手术只在眼角膜上操作，不涉及眼睛其它部位，不改变眼球的构成。以后需要做白内障等手术，只需要告诉眼科医生曾经做过角膜近视手术就可以。
　　准分子激光近视手术从出现到现在有十多年的时间了，近年来做近视手术的朋友更是越来越多。第一批做近视手术的朋友现在可能已经有50岁左右了，眼睛可能有白内障。而前几日，发现网上有朋友在说，做了近视手术，以后就不能做。果真是这样吗?
　　激光近视手术原理
　　激光近视手术的手术部位是眼睛角膜(黑眼仁)，是通过激光精确切削角膜组织，改变角膜曲率，矫正近视、远视和。手术不会击穿角膜，不进入内眼，更不会改变眼部结构，不容易引发角膜等周边组织的热反应。
　　白内障手术原理
　　白内障是指眼球晶状体(眼内瞳孔后的屈光介质)混浊导致，手术部位是晶体，是通过吸出浑浊晶体，置换一枚人工晶体，以恢复。
　　激光近视手术一般不影响其它眼科手术。
　　近视手术只在上操作，不涉及眼睛其它部位，不改变眼球的构成。以后需要做白内障等手术，只需要告诉眼科医生曾经做过角膜近视手术就可以。
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