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阴道分泌物检查
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阴道分泌物检查
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你好,根据你的描述来看应该是阴道炎造成的建议您积极到医院做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗。也可以先用妇炎洁清洗
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阴道分泌物检查
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阴道分泌物增多的检查有哪些?
权威编辑:快速问医生(医生组)
  一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。体格检查:检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。(一)外阴视诊:见有助于的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴可能为滴虫病小滴虫性或的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到的阴道排液。(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。1.生理性:色均质性、絮状、高 度效性及在阴道低垂部位等特性。2.细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。3.:白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。4.念珠菌病:白带则为白色,高度猪稠,呈于酪状或豆腐渣样,翻附在阴道壁上,有时类似白色鹅目疮样斑块,也可能白带很少或类似正 常白带,但阴道壁呈状。5.:白带色黄,质地粘稠,味腥臭呈脓性。阴道枯膜潮红,,盆腔有压痛,附件增厚变大,子宫活动受限或稍大。病人常自感下坠,劳累过度或性生活后加重。实验室检查可见大量杂菌和脓球。[4](三)宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。1. 在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能,检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。2.衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生,突出平面。3.病毒性宫颈炎 常在柱状上皮部位出现性或坏死灶。4.性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞,溢人阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。实验室检查(一)pH值测定:应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5,滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。(二)胺的气味:凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,将白带与之混合,细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味,它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。(三)微生物培养1.念珠菌病 念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性,因此凡外阴病痒、高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者,宜培养明确诊断。2.滴虫病 滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫,但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限,因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞,怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。3.阴道炎 由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌,如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌,因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起,所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。器械检查显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断,在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞,在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。(一)乳酸杆菌:正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌,发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到,而在细菌性阴道病白带中完全消失。(二)自细胞:在悬滴液中,正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞,如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。(三)滴虫:是带鞭毛的原虫,略大于白细胞,如活动好,很易辨认,但当被白细胞包围,活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带,在镜下观察不到滴虫活动,遇到这种情况,应在高倍镜下观察,根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。(四)菌丝体:白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体,但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反,芽抱生殖不论有无感染均能看到,但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。(五)线索细胞:所谓线索细胞是指细菌性阴道病时,有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状,致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征,只要具备线索细胞及胺试验两项阳性,即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。白带将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。Ⅲ度:少许阴道杆菌及,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如 、 。Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
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阴道分泌物(白带)是妇女从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。白带异常是指分泌量增多或性状异常。呈白色稀糊状或蛋清样,高度黏稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良,称为生理性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症状者,称为病理性白带,多属体虚或痰湿所致,相当于西医的阴道炎,但是白带常规检查常找不到致病菌。白带异常表现为色、质和量的改变。阴道分泌物是妇产科常规检查项目,是诊断、治疗阴道炎的主要依据,我院门诊共做阴道分泌物检查834例,现报告如下:
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  通过采取阴道或宫颈分泌物,获得脱落细胞后进行涂片染色,再通过人工观察或通过计算机扫描分析来检查阴道或宫颈的细胞形态,其目的在于发现和诊断子宫颈癌、子宫颈内膜癌极其癌的前期变化,发现和诊断人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染,发现和诊断如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等微生物感染,测定卵巢功能。 正常值:正常范围,无异常发现。
  临床意义:
  1.发现和确诊滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等微生物感染,根据诊断对症治疗。
  2.可发现人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染。
  3.根据细胞形态发生轻度异常变化,建议定期复查。发现非典型鳞状上皮细胞或非典型腺性上皮细胞,其来源和性质无法确定时,建议做进一步检查。
  4.发现细胞形态出现中度到重度形态异常,建议做阴道镜检查。
  5.发现原位癌或癌。
  6.测定卵巢功能水平,用数字表示各层细胞所占百分比的多少。根据不同的临床情况和年龄的不同、月经周期的不同阶段,由临床医师判断是否处于正常范围。
被顶起来的评论
wifi没密码才是好邻居
我妈的妇科病就是由医院院长亲自手术治好的,听说俺家经济不好,还专门申请了补助呢,太感谢了
你瞎啊撞我心上了
在这里做过人流手术后,护士还贴心的过来照顾我,临走的时候还嘱咐我一些注意事项,感觉很温暖
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看这家评价还不错,直接网络预约来了,检查治疗都优惠了不少,没有多余的附加隐形消费,价格也算合理
这家医院还开通了夜门诊,有专门的医生、护士轮流值班,为我们这些下班晚的患者提供了不少方便
躺着也中枪
这家医院假期医生也都照常上班,患者虽然比平时多,但秩序一点也不乱,医生、护士也笑容满面的,不错
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