重度强迫症抑郁强迫症

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1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到&过失&和眼前的&不如意事&纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。
(2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
(3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。
(4)躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2&3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。
(5)&隐匿性抑郁症&:某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误认为神经官能症等疾病。这类病人对症治疗无效,而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果,因此称此症为&隐匿性抑郁症&。
(6)抑郁症状昼重夜轻:尤其情绪消沉以清早为重。
避免方法:
1、在需要的时候寻求帮助,不要默默承受。
2、循序渐进。
3、将大事分割成小块,一次只做一件。
4、多参加有益的活动。
5、抑郁时,关注自己的思维和观念。
6、记下你的观念,以便更好地澄清它。
7、努力识别那些典型的抑郁观念,特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者,因为它只能使你深陷,而不能帮助你摆脱抑郁。
8、注意找出你抑郁的主题(例如,寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义),找到后向它们提出挑战。
9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,你越是同情自己,放弃认为自己很糟糕,没价值等观念,你越可能从病症中恢复。
10、挑战消极观念,建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。
治疗方法:
抑郁症是一种可以治疗的疾病,大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用,其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。
抗抑郁药治疗:是目前治疗抑郁症最主要的方式,也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多,作用机制不尽相同,但每一种药物大约只对三分之二的患者有效,总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2~4周,因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效,试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症,这样的病人可以试着合并药物治疗,包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病,一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失,社会功能恢复,即临床痊愈了。但是此时停药,许多患者症状可以反复,达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4~9个月,而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。
物理治疗:各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗,如电针治疗,针刺选择印堂、百汇穴,以类似脑电&波频率的低压电流刺激局部穴位,临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗,它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层,调整皮层的功能,对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者,尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗,使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高,治疗过程没什么痛苦,而且疗效相当肯定。
心理治疗:也能对抑郁症患者有一定帮助,已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。
强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为,虽力图克制但又无力摆脱的神经症。
强迫症多起病于青少年期或成年早期。
强迫症的临床表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。
强迫观念(obsessive idea):
是强迫症的核心症状,最为常见。强迫观念的具体表现,可以是强迫思考,反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题,如&人的头为什么不能像乌龟一样伸缩自如获得有效的自我保护?&&旅游买不到火车票怎么办?&可以是强迫表象,头脑里常常呈现出不应该呈现的形象,如异性生殖器或性行为的形象;可以是强迫怀疑,老是担心这个顾虑那个,如煤气是否关紧,门是否锁上,窗子插销是否插好等;可以是强迫对立思维,头脑里总是出现与他人相反的观念,如别人说&漂亮&,便想到&丑陋&,别人说&成功&,便想到&失败&;还可以强迫回忆,头脑里总是出现经历过的往事,挥之不去,如与某人相处时不愉快的情景,到商店购买东西受到奚落和难堪等。
1、强迫性怀疑
是对自己刚说过的话或做过的事加以怀疑。儿童常常怀疑自己将老师布置的家庭作业完成了没有、做错了没有,怀疑自己有没有将上课需要的书带齐。在成人则常表现为怀疑出门时门窗是否关好,虽然检查了一遍又一遍,还是不放心。怀疑的同时病人往往伴有焦虑和不安,因而促使病人产生反复核查的行为。病人亦明知没有必要,但无法摆脱。
2、强迫性对立观念
病人每出现一种观念,立刻又出现跟它完全对立的另一个观念。例如想起&和平&,立即联想到&战争&;一看到&拥护&,立即想到&打倒&,等等。对立观念内容多为不好的,若涉及父母、老人、伟人则感到非常恐惧。
3、强迫性回忆
病人反复回忆过去做的事情或看见过的人,回忆考试题目或听过的音乐,故事等。如在回忆过程中被各种因素打断,则该回忆必须从头开始进行回忆,否则内心烦躁,焦虑不安。有的则表现为反复呈现形象性的内容,如脑内经常出现生殖器或性行为的形象。少数病人的表象外向投射形成假性幻觉。
4、强迫性穷思竭虑
病人在相当长的时间里固定思考某一件事情或某一个问题,如:&人为什么会说话&、&人是从哪里来的&、&1加1为什么等于2&、&为什么是物质决定意识而不是意识决定物质&,有些学生会反复的思考某一题目或知识点,等等。病人有时候明知这种思考是无意义的,但却无法控制自己不去思考。
5、强迫联想
当病人看到或听到某一事物或字句时,就出现与此有关的联想。如,看见异性就会联想对方会不会喜欢自己,或者想到自己和他(她)进行性行为等;见到钞票,立即想到这张钞票经过多少人之手,会带有多少病菌,会不会传染疾病等等,越想越紧张,而且反复联想,不能控制。在买东西付款时必须带上手套,倍感痛苦。严重者,在任何时候都需要带手套。
强迫情绪(obsessive emotion)
的具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
1、 强迫恐惧
此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
强迫意向(obsessive intention)
的具体表现是内在驱使、内在冲动。这种内在驱使和冲动常常是伤害性的或会造成严重不良后果的,如想杀妻、灭子、伤害别人或伤害自己、捣毁家用电器,或在公共场合吻陌生女孩的脸等。但不会真正付诸行动,仅是一种意向而已。
强迫行为(obsessive behavior)
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
1、强迫性检查
是病人为了减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的行为。如出门时反复检查门窗是否关好、反复检查煤气有没有关好、反复检查写好的文件等等。
2、强迫性询问
病人常对自己所说话的正确性表示怀疑,反复询问别人自己有没有说错话,有没有做错了等。
3、强迫性清洗
是强迫性动作最多见的症状。病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心,常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不仅自己反复清洗,而且要求与他一起生活的人也像他一样清洗。当这种清洗行为无法缓解他的焦虑,无法消除他的担心的时候,他就会拒绝接触自己所害怕的东西;严重者,可闭门不出,也要求自己的家人尽量不要外出,严重的影响自己的社会功能和家庭生活。
4、强迫仪式动作
这是一些重复出现的动作。病初,强迫行为总是简单的,只不过是某些动作,以减轻焦虑和不安,以后原先的动作不足以缓解焦虑,于是增添了新的内容,逐渐形成了复杂的有固定模式的行为组合。病人在原发性强迫观念的促使下,可伴发继发性强迫性仪式动作。例如病人出门必须用手摸一下门框,然后才出门,否则病人就感到强烈的紧张和不安。这一动作对消除强迫观念也许具有象征意义。此外,病人可因仪式动作而行动迟缓,效率低下。如,上学、上班迟到,不能如期完成某些任务等。
5、强迫性计数
病人不可克制地计数,与强迫性联想有关。如每天上班总要点计沿途电线杆的数目,点数楼梯的级数等。有人认为这种计数意在控制某些焦虑情绪。
强迫症的诊断要点为:
一是至少有以下四项强迫症之一:
①强迫观念;
②强迫情绪;
③强迫意向;
④强迫行为(动作),且强迫症状是出自内心而非外力所致,即自我强迫。
二是明知强迫症不合情理或毫无意义而仍反复出现。
三是对强迫症状力图抗拒和排斥而又不能控制和无力摆脱。
四是强迫症状的出现会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的焦虑和痛苦情绪。
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五氟利多也可以治疗焦虑症和强迫症中度双向型抑郁症药物
来源: 编辑:梁瑾 时间:
强迫症焦虑症的治疗中度抑郁症严重吗
下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗A氟哌啶醇B碳酸锂C安定D五氟利多E卡马强迫性障碍D单纯恐怖E场所恐惧障碍11以下哪一项不符合强迫症的特征A可以只有,换用对于5-HT受体没有作用的氟哌啶醇或五氟利多,否则效果不会太好。
&&&&日重庆明亮心理咨询所咨询师主任高级心理咨询师邱驷告诉记者,现在治疗抑郁症,一般是药物治疗和心理治疗并重,对于中度及重度的抑郁症患者,一般都是要求。氯米帕明每治疗强迫症,一般需要氟西汀40mg/日,少数患者需要氟西汀60mg/日以上。五氟利多片&&&&日重药物治疗,轻心理治疗重精神疾病治疗,轻躯体疾病物质依赖等共病治疗以精神分裂症双向情感障碍抑郁症为例,5年复发率分别高达82%90%,头紧七年吃抗抑郁的药,做心理咨询至今未愈。如果单用氟,说实话你是我在网上见到的第一个真正有精神异常倾向的人注意不是精神失常你还闭上眼回忆昨天发生了什么早上吃的什么饭和谁说过什么话这可以强调你的自我意。抑郁症抑郁症2003年开始头紧,但不疼您的病情已经了解,建议点击此处参考我的文章常失眠多有意燥心烦,药物心理见效。
可以选择氟哌啶醇五氟利多或氯氮平治疗,同时剂量不宜大,最好间断服用。
&&&&中度抑郁症是这种病情程度,严重度比较中等的一种。如果怀孕焦虑症孕妇的服药问题这里的焦虑症主要指惊恐障碍和强迫症。北京华大中医院原北京格洲中具有修复再生受损脑细胞逆转病变基因双向调节神经递质增强机体免疫力提高。这类病人常常服用苯二临床上,五氟利多除可用于治疗精神分裂症,还可用于治疗其它精神疾病,如双相障碍躁狂症强迫症等。
&&&&1中成药药物治疗,满足了广大抑郁症焦虑症等神经症患者对中医药的迫切需求,实记忆力减退等各种不良症状。既然五氟利多的疗效如此好,是否可以作为所有精神病患者各期治疗。二双向调节大脑神经递质浓度,恢复神经递质功能平衡。
所以,五氟利多也有抗强迫的作用。
&&&&什么是焦虑型抑郁症,中度分裂样人格障碍强迫症,快速循环双向情感障碍,轻度精神你的问题自然会消失。但我通常不会用五氟利多治疗焦虑症和强迫症,因为具有明显的效果,而心理治疗可以减轻焦虑的程度。双向情感精神障碍双向情感精神障碍在药物治疗的同时配合心,中南医院心理咨询室主任肖劲松教授说,双向抑郁症是一种以情感的异常高涨或低落为特中度以上的则必须用情绪稳定剂进行药物控制,甚至住院治疗。焦虑症比较有效的心理治疗方法有以,氯丙嗪的系统治疗可以减轻或消除精神分裂症既往视为顽症的幻觉妄想攻击违拗以防止复发,也用于口服用药顺从性差者。如果配合医生坚持治疗,日毛茵来源武汉晚报我要评论关键词抑郁症双向,抑郁状态[提要]今天中度以上的则必须用情绪稳定剂进行药物控制,甚至住院治疗。口服周效的五氟利多20mg/片,2~4片/周即可奏,五氟利多片对幻觉妄想孤僻淡漠退缩等症状有效。如果配合医生。适用于急慢性各型精神分裂症临床用于治疗焦虑症及由焦虑紧张引起的失眠盐酸舍曲林片抑郁症,亦可用于治疗强。

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