肛门疼痛内疼痛

肛门坠胀_百度百科
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是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。主要表现有:局部下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感。严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久,常合并精神症状,如焦虑、疑病、失眠甚至有轻生念头。肛门坠胀既是肛肠科许多疾病的常见症状,也是肛肠病术后常见并发症之一。肛门坠胀成因复杂,且有许多不确定的致病因素,其可以单独存在,也可伴发于其他疾病。在治疗中存在疗效欠佳的问题,且没有形成一个治疗方案。
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肛门坠胀常见疾病
1.脱垂性肛门疾病
(1)内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区(高度特化的感觉神经终末组织带,是排便运动的诱发区)产生肛门坠胀感进而引起排便感。
(2)子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂患者,黏膜陷入肛管,刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。
2.炎性疾病
(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。
(2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经,多有肛门及直肠部坠胀。
(3)急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。
(4)肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂,排便不畅,亦可产生肛门坠胀。
3.压迫性疾病
(1)盆底疝内容物压迫直肠肛管,可引起肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛,盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫,患者可表现为肛内坠胀不适。
(2)子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时,可出现肛门坠胀。
(3)宫颈癌晚期压迫直肠亦可出现肛门坠胀。
4.手术刺激
肛肠病术后出现的肛门坠胀,其原因可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。如内痔注射术后1~2天出现坠胀,是由于药液注射使痔体暂时变大的缘故;混合痔外剥内扎术,在内痔结扎线尚未脱落时,可刺激肛管产生便意,出现肛管坠胀;高位肛瘘切开挂线术,在橡皮筋脱落初期,由于勒断部分肛门的肌肉,常常出现肛门下坠。行痔疮负压吸引套扎治疗后均感肛门坠胀难忍。复杂性肛瘘术后,瘢痕较大可引起肛门坠胀不适。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后出现肛门坠胀感,其主要原因是操作平面过低,也可能与吻合口炎症、直肠牵拉反射有关。
5.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症,属肛门神经官能症,病情真实,但无阳性体征,且多与情志变化有关。该症约70%的患者为女性,与多疑善感、恐癌心态有关。
肛门坠胀临床表现
主要表现有:局部下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感。严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久,常合并精神症状,如焦虑、疑病、失眠等。
肛门坠胀检查
1.专科检查
(1)视诊视诊可无阳性体征,也可伴发外痔、内痔脱出等肛门疾病症状。
(2)直肠指诊内痔脱垂患者可在齿线附近触及光滑柔软的包块,一些包块可脱出肛门外。肛乳头增生、肛乳头炎患者可在齿线附近触及一个或多个肿物,光滑,质软或质韧。肛窦炎、直肠炎患者指诊时示指进入可有灼热感,也可伴有局部的触痛。直肠脱垂患者在直肠指诊时可触及直肠腔内黏膜折叠堆积,柔软光滑,上下移动,有壅阻感,内脱垂部分与肠壁之间有环形沟。
(3)乙状结肠镜或肛门直肠镜检查混合痔、肛乳头增生、肛乳头炎、直肠息肉患者肛门、直肠镜检查可分别见内痔隆起、齿线附近肿物、直肠肿物。肛窦炎、直肠炎患者可见肠黏膜的充血、水肿可合并糜烂。直肠黏膜内脱垂的患者稍加腹压即可见直肠黏膜下堆积似瓶塞样突入镜筒开口,在直肠肛管交界处出现环形或子宫颈状黏膜内折;直肠镜可见直肠黏膜过多,在做用力排便动作时可见其嵌入镜腔或出现于齿线下方,患者可见黏膜水肿、质脆、充血、或有溃疡、息肉等病变。
2.排粪造影
排粪造影是通过向患者直肠注入造影剂,对患者“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变。直肠内套叠或脱垂患者可在排粪造影检查时见到肠黏膜或全层套叠的影像。
3.其他影像学检查
CT、磁共振检查可协助明确肛管直肠周围组织结构的异常。
肛门坠胀诊断
患者自觉症状肛门坠胀不适为主,患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,并有异物脱出感、肛门阻塞感、里急后重、便意频频,伴见精神不振、多疑,甚至烦躁焦虑等症状。
肛门坠胀是患者的一个主观症状,目前仅能靠患者的叙述来判断,这就缺乏客观性。如何增强肛门坠胀诊断的客观性,如何准确阐述肛门坠胀产生的机制,如何提高肛门坠胀治疗的疗效,这些问题有待进一步去解决。
肛门坠胀鉴别诊断
1.脱垂性肛门疾病
脱垂性疾病可根据直肠指诊、排粪造影以及其他影像学检查看到脱垂的组织或影像,得以明确诊断。
2.炎性疾病
(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎可经结肠镜、直乙镜及肛门镜检查见到相应的黏膜改变,结合病史可明确诊断。
(2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等可合并肛旁或臀部的疼痛,直肠指诊可在直肠内触及波动感、硬结或触痛区域,肛管直肠超声或核磁检查可以协助明确诊断。
(3)急性细菌性前列腺炎常合并排尿的异常,并可经直肠指诊、前列腺超声、血常规、尿常规等检查鉴别诊断。
(4)肛管直肠异物也可经询问病史、直肠镜检查等得出诊断。
3.压迫性疾病
盆底疝、子宫后位、宫颈癌均可通过影像学检查明确诊断。
4.手术刺激
该原因最易明确,近期手术史是最明显的诊断依据。
5.自主神经功能紊乱
在排除所有器质性及功能性的原因后,患者仍有长期的肛门坠胀感可以考虑神经官能症的可能。该症患者多合并精神症状。
肛门坠胀治疗原则
有原发病者先治疗原发病,随着原发病的治愈,肛门坠胀大多可自行缓解。原发病有肛肠科手术指征者可进行手术治疗,无手术指征者可对症治疗。
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清除历史记录关闭上大厕时肛门里面会有疼痛感
06:46&&&&&&浏览10143次
病情描述:上大厕时肛门里面会有疼痛感!要忍一下再继续拉粑粑!平时就觉得肛门口哪里有东西抵在哪里!上厕所又解不出来!请问先买点什么药吃了缓解一下
因不能面诊,医生的建议仅供参考
考虑痔疮可能性大,建议最好到医院肛肠科检查看看,做个肛门直肠指检,做个彩超检查看看,注意休息,注意饮食,不要暴饮暴食建议少吃辛辣冷冻刺激性食物,建议可以使用高锰酸钾溶液坐浴,然后涂抹甲硝唑软膏处理看看,。
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没有满意答案?看看更多相关问答肛门里面疼痛,现在还发烧了
患者信息:男
病情描述:肛门里面疼痛,现在还发烧了你好大夫我想问一下,我最近几天便秘,肛门里面像火烧针扎一样疼痛,昨天发烧一整天到现在,这是什么情况呢
最佳回答百姓健康网54009位专家为您在线解答
病情分析:便秘是指肠子运动缓慢,水分吸收过多,导致大便干燥坚硬,次数减少,排出困难。一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.
回答时间:
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回答列表(1)
Ta帮助了348人
病情分析:你好,根据你所说你这个可能是由于痔疮引起的,一般痔疮是由于肛门粘膜静脉丛发生曲张引起的静脉团,可能会出现便血,疼痛,有分泌物,便秘等症状。可以采取手术治疗,若是痔疮出现突出、便血加重等就容易加重病情和出现感染和发热的。需要及时退热治疗
回答时间:
So丶灬低调女
24岁提问时间:
病情描述:我老婆为啥喝清轻茶,清轻茶是起什么作用了,除了减肥,还有啥作用
医生建议:你好,根据你的描述,清轻茶有一定的清热解毒,泻下等功效,对于清理肠胃有好处,但是应该注意少用,对于身体的健康不好,决明子等伤肝。
夜忧莹兮男
4岁提问时间:
病情描述:不吃不喝,光趴着,呕吐拉稀呼吸急促是怎么回事体重明显下降,是不是食物中毒,还是什么
医生建议:你好,根据你的描述,你所说这种情况有可能不是食物中毒。
桑德斯哥我女
2岁提问时间:
病情描述:李大夫。你好。我问一下小孩勿吃了一小片药。是不是洗胃呀。我们这的大夫要给洗胃。
医生建议:你好,你说的情况要根据情况决定的,看看是服用那一种药物,根据药物种类确定治疗处理方法的。
16岁提问时间:
病情描述:16岁男生体重150斤,腰围96厘米算胖还是算瘦呢???
医生建议:正常男性身高体重换算是身高厘米—105=体重,可以上下浮动15%。
陌陌掌灯男
20岁提问时间:
病情描述:您好,蜈蚣咬人有毒么,如何处理
医生建议:你好,一般情况下蜈蚣咬人是有毒的,可以采取碘伏消毒患处,局部涂抹红霉素软膏治疗一下,同时注意休息,多喝开水,必要时去三甲医院检查治疗。肛门内疼痛是怎么回事
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痔疮反复发作怎么办呢?痔疮、肛肠疾病怎么治?多少钱?
急性痔疮的症状表现,患痔疮平时需注意!
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析:你好,这个肛门的地方疼痛不舒服,这种情况考虑是痔疮,肛裂,或者是直肠炎等问题可能性大,还是要注意的意见建议:可以考虑去医院检查下的,一般来说可以肛肠科的医生看看,如果是痔疮的问题,不是很严重可以痔疮栓等药物,如果是肛裂或者严重痔疮要手术的,注意观察有无出血
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:211312
指导意见:痔疮多因上火,便秘,不良的生活习惯等因素诱发的。在治疗上建议外用马应龙痔疮膏进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用辛辣食物,保持大便通畅是很重要的。
问孕25+3周觉得肛门有点抽疼是怎么回事
职称:医师
专长:妇科人流,妇科炎症
&&已帮助用户:21181
问题分析:怀孕以后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。
有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
大约有半数左右的先兆流产病人形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。
治疗建议意见建议:孕妇发现自 己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况, 但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。
问肛门内偶尔有刺痛是怎么回事
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:139708
指导意见:你现在的症状考虑是痔疮 痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团 医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔 常见症状大便出血无痛性、间歇性便后有鲜红色血 直肠坠痛 肛门内部出现肿物脱出 肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状
问来月经时想大便的时候,肛门抽疼是怎么回事
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户:0
病情分析: 您好,根据您的描述,您这种情况是由于痔疮所导致的,建议您使用肛泰来进行治疗意见建议:建议平多吃水果蔬菜,少吃刺激辛辣食物,保持大便顺畅,便后温水坐浴,祝您健康
问坐月子10天,上腹总是胀疼,有时肛门内也抽疼,是怎么回事...
职称:医师
专长:艾滋病、恐艾症、狂犬病、性病、肛肠、泌尿、男科
&&已帮助用户:28492
病情分析: 你好,这个情况首先考虑是消化不良,腹胀刺激牵扯的肛门抽痛,需要排除痔疮的可能。造成消化不良的饮食过于油腻,不平衡合理搭配。已经坐月子活动少,受凉等都是腹胀的原因。意见建议:医院检查肛门排除痔疮,触诊腹部有无压痛,以及叩诊观察腹胀的程度。不要盲目用药,哺乳期要去医院明确以后再治疗。
问和老公做完爱,肛门内感觉胀疼下坠还抽疼
职称:护士
专长:月经不调、妇科炎症、痛经
&&已帮助用户:52451
病情分析: 这种情况考虑是阴茎抽动对阴道和肛门造成刺激的原因,注意性生活姿势和力度。并注意个人卫生。如果症状不改善,建议就医治疗。
问右下腹跨上头肌肉内针刺样疼痛是怎么回事
职称:医师
专长:肛肠外科常见疾病
&&已帮助用户:30140
病情分析:有多种可能性,有可能是神经性的,但也不排除其它疾病,最好是到医院 检查一下,以便对症治疗。祝你健康。
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答:一般多是外痔及肛裂和混合痔导致疼痛多见,建议需要肛门检查,现在可以PP粉坐...[]
答:最常见的是肛裂或血栓性痔,可以到医院肛肠科检查一下排除其他疾病同时确诊一...[]
答:你好,你的这种情况主要考虑有痔疮的可能性,经常这样的话,可以去医院检查确...[]
答:你好,你所描述的这种情况,应该是由于痔疮或肛裂引起的,建议先去医院的肛肠...[]
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