?４９??药物不良反应?阿莫西林与阿莫西林／克拉维酸钾致不良反应差异分析鄢清元，徐俐瑜，雷招宝 【关键词】阿莫西林；阿莫西彬克拉维酸；１３－内酰胺类抗生素；不良反应Ｒ【中图分类号】９６９【文献标识码ｌＢ【文章编号】
１６７４―３２９６（２００９）１０―００４９―０２阿莫西林（ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ）别名羟氨苄青霉素，是２０世纪７０ 年代用于临床的Ｂ．内酰胺类抗生素。该药抗菌谱广、杀菌能 力强，对胃酸稳定，口服吸收率在９０％以上，并且不受食物影 响。主要用于敏感菌所致的呼吸道、消化道、泌尿道感染以及 白喉、百１３咳、伤寒、败血症、心内膜炎等。不良反应以腹泻、恶 心、呕吐等胃肠道反应多见，偶有皮疹、血清转氨酶升高等，罕 见伪膜性肠炎¨Ｊ。目前临床上阿莫西林的制剂有阿莫西林、 阿莫西林／克拉维酸钾和阿莫西林／舒巴坦３种，但前２种制剂 国外报道的不良反应有所差别旧ｊ。本文对这２种制剂的不良 反应在国内临床上的差别进行统计，报道如下。 １资料与方法 １．１材料来源检索１９９９―２００８年《中国期刊全文数据库》，表２阿莫西林的不良反应不良反应分类 病例数 百分比（％）８７．８ ７６．１ ７．６ １．１ ０．９ ０．９０．４以“阿莫西林”、“羟氨苄青霉素”、“阿莫西彬克拉维酸钾”、“不良反应”、“毒副作用”等为检索词进行检索，下载原始病例 报道，剔除重复的文献，然后对这些病例报告进行统计分析。 １．２分析方法 统计阿莫西林和阿莫西林／克拉维酸钾致不 良反应的病例数，同时按不良反应涉及的器官、系统进行分类， 对两个抗菌药物所致的不良反应在年龄、性别、不良反应的发 生率与类型等方面的差异进行比较与分析。 ２结果 ２．１不良反应报告情况１９９９～２００８年中阿莫西林（包括注过敏反应４０４ ３５０ 普通犁药疹和过敏反应 ３５ 过敏性休克 ５ 大疱性表皮坏死型药疹 全身剥脱性皮炎４ 脓疱性皮疹４ ２ 重型多形红斑型药疹 ２ 过敏性休克死亡 １ 红皮病型药疹死亡 １ 严重喉头水肿 ３１ 泌尿系统不良反应 肾损害 ３０ １ 尿频 １１ 神经系统不良反应 ２ 幻视抑郁 耳部毒性 ２ ２ 多发性神经炎 晕厥 １ 偏盲 视物模糊 耳鸣 末梢神经炎 消化系统不良反应 出血性结肠炎 腹绞痛 口瞄糜烂 重度结肠炎 循环系统不良反应 血压升高 足趾静脉血栓 其他不良反应 双睑水肿 低血糖昏迷 急性造血功能停滞 淋巴结肿大 药物热１ １０．４ ０．２ ０．２ ８．０ ６．５ ０．２２．４０．４ ０．４０．４０．２０．２０．２ ０．２０．２ １．１１１５ ２１０．４ ０．２ ０．２０．２射剂和口服制剂）所致的不良反应共有４６０例，阿莫西彬克拉维酸钾（包括注射剂和口服制剂）所致的不良反应共有１８例。 可见国内Ｉ临床报告阿莫西林的不良反应远较阿莫西林／克拉维 酸钾多见。具体不良反应见表ｌ、表２。 表１ 阿莫西林／克拉维酸钾的不良反应病例数９ ５２ １ １１１３２０．６０．４１ ６２ １ １ １ １０．２ Ｉ．３０．４０．２ ０．２ ０．２０．２不良反应分类 肾损害 过敏反应 迟发型过敏反应 过敏性休克死亡 大疱＿！１５１表皮松懈型药疹 剥脱性皮炎 严重胃肠道反应 伪膜性肠炎 严重电解质紊乱百分比（％）５０．０ ２７．８１１．１５．６ ５．６ ５。６ ５．６ ５．６ ５．６金盐塑！盟波Ｍ ｏ在门诊患者中观察到口服阿莫西林不良反应发生率为 ２．２３％，低于文献介绍的５％。梁智联等”１的分析表明，阿莫 西林致过敏性休克的病例数为不良反应总病例数的２１．６％。 目前国内尚没有专门的前瞻性的关于阿莫西林／克拉维酸钾致 不良反应发生率的临床研究报道。据汪昌文㈨和杨秀云等Ｃ７］１１ １ １重蕉！ｉ：垒２．２发生不良反应的年龄和性别差异阿莫西林致不良反应 的年龄范围为５ｄ～８６岁，男：女为１：１．５，特别是致肾功能损害 女性（２ｌ例）更是多于男性（１ｌ例）（男：女：ｌ：１．９１）¨Ｊ。而的观察，阿莫西彬克拉维酸钾致不良反应的发生率为６％一８％，高于阿莫西林。 ２．４不良反应安全图形的差别 国内外关于阿莫西林与阿莫 西林／克拉维酸钾致不良反应的安全图形有较大差别。本文分阿莫西彬克拉维酸钾致不良反应可发生在任何年龄段的患者，男女之间发生率无差别。２．３析发现，阿莫西林致过敏反应和肾损害明显高于阿莫西彬克拉维酸钾，阿莫西林致神经系统不良反应１１例，阿莫西彬克拉维酸钾则未见报道。阿莫西林已有致过敏性休克死亡２例 和致红皮病型药疹死亡１例，阿莫西林／克拉维酸钾仅有ｌ例 过敏性休克死亡。由于２种抗生素报道的不良反应病例数相不良反应发生率的差别关于前瞻性评价阿莫西林和阿莫西林／克拉维酸钾不良反应发生率的临床研究不多见。金作者单位：３３１１００江西省丰城市人民医院（通讯作者：雷招宝）万方数据?５０?差过于悬殊，因而进行一些数据的比较时缺乏可比性。Ｓａｌｖｏ 等Ｂ ｏ也发现阿莫西林与阿莫西彬克拉维酸钾具有不同的安 全图形。至２００５年６月，ＧＩＦ数据库共收到１３７ ９０６例不良反 应病例报道，其中１１４药后观察３０ｒａｉｎ，无不适方可离开医院以保证患者用药安全。 ３．３．４严格按说明书规定的剂量、给药间隔和疗程用药：正常 剂量与超剂量使用阿莫西林引起。肾功能损害的机制可能有所 不同。前一种情况可能与免疫机制有关，后一种情况可能与剂 量过大、浓度过高、单位时间内进入肾内的阿莫西林过多，导致 大量药物在肾皮质内积蓄，致药物结晶阻塞肾小管、肾盂、输尿 管，损伤泌尿道黏膜，从而出现肾绞痛、血尿、尿急、尿痛等，严 重者＿口Ｔ导致急性肾功能衰竭¨Ｊ。用药疗程不宜过长，否则有 致伪膜性肠炎的风险¨“，男性老年人用药时间过长也容易发 生肝损害拉Ｊ。血液系统不良反应也可能与剂量过大、疗程过 长有关。因此，应按药品说明书规定用药。 ３．３．５合用肾毒性的药物应慎重：毛璐等¨ｏ发现３２例肾损害 有９例合并使用了其他药物，其中合用阿司匹林、萘普生、对乙 酰氨基酚、甲氨蝶呤、华法林和阿米卡星各１例，合用卡马西平 ３例。因此，阿莫西林与具有肾毒性的药物合用一定药进行用 药风险的评估，慎重用药。 ３．３．６早期反应要重视：患者和医务人员对用药初期出现的 瘙痒、皮疹、热感等不良反应应引起足够的重视，应该尽早服用 抗过敏药物予以对抗，否则有发展成剥脱性皮炎的可能【１“。 阿莫两林与阿莫西林／克拉维酸钾的安全性图形不同。阿０８８例与阿莫西彬克拉维酸钾有关，０９５例与阿莫西林有关。阿莫西林的皮肤反应发生率明显高于阿莫西彬克拉维酸钾（８２％：７６％），而胃肠反应、肝脏和血液学反应阿莫西林／克拉维酸钾明显高于阿莫西林。阿莫西彬克拉维酸钾致Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征（一种严重的药源性内科综合征旧ｏ）、紫癜和肝炎的发生率比阿莫西林高，特别是 肝炎的发生率是阿莫西林的９倍多。 ３讨论３．１不良反应的性别差异分析阿莫西林国内不良反应在女性中多见，这可能与女性患感染性疾病几率高，因而用药机会 更多有关。国外阿莫西林与阿莫西林／克拉维酸钾不良反应的 发生率男女无差别‘２ Ｊ。由于女性的特殊体质及生理状况的差 异，临床过敏反应发生率高于男性‘２１，因此女性使用阿莫西林 制剂要慎重。 ３．２不良反应发生率及类型差异分析３．２．１阿莫两林不良反应报告高于阿莫西林／克拉维酸钾：其原因可能与阿莫西林／克拉维酸钾上市较晚、价格较贵，临床应 用较少有关。国内阿莫西林于上世纪７０年代即已上市，临床 使用较多，特别是零售药店销售更多，因而不良反应报告也多。３．２．２莫西林临床使用频率高于阿莫西彬克拉维酸钾，因而不良反应发生频率高于阿莫西林／克拉维酸钾。阿莫西林的皮肤过敏 反应、神经系统反应、肾损害比阿莫西Ｓｔ，／克拉维酸钾多见，而两药均是皮肤过敏反应发生率高：阿莫西林的皮肤过敏反应发生率比阿莫西彬克拉维酸钾高，这可能反映了皮肤过敏反应报告的过度，因为皮肤反应相对容易被医务人员和患 者观察和认识¨Ｊ。 ３．２．３阿莫西林／克拉维酸钾致胃肠反应、肝炎发生率比阿莫 西林高：这可能与克拉维酸钾的剂量过高有关。药典规定克拉血液系统反应、肝炎则阿莫西彬克拉维酸钾多见。只要按照药品说明书用药，用药前做皮肤过敏试验，那么阿莫西林和阿 奠西林／克拉维酸钾的制剂临床应用还是安全的。 参考文献１王睿．临床抗感染药物治疗学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：４９７―４９８． ２ Ｓａｌｖｏ Ｆ，Ｐｏｌｉｍｅｎｉ Ｇ，Ｍｏｒｒｔｔｉ ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ａｌｏｎｅ Ｕ，ｅｔ维酸钾的日剂量为０．７５９【９。，由于不同的阿莫西彬克拉维酸 钾制剂克拉维酸钾的含量不同，因此有的情况下阿莫西彬克拉维酸钾制剂是不可相互代替的一．¨，否则克拉维酸钾的剂量 可能会超出规定。今后需要研究克拉维酸钾在致胃肠反应和 肝炎中的作用。 ３．２．４阿莫两林／克拉维酸钾致血液系统不良反应多见：国外 研究表明其可致紫癜、短暂性粒细胞减少、低凝血酶原血症等 血液系统不良反应发生率较高，可能与该药抗菌作用强大，抑 制肠道菌丛，导致维生素Ｋ减少的缘故旧Ｊ。因此，出现血液系 统不良反应时可使用维生素Ｋ进行对症治疗。 ３．３合理用药的建议３．３．１ａ１．Ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｗｉｔｈｒｅａｃｔｉｏｎｓｒｅｌａｔｅｄｔｏａｎｄｉｎ ｉｎａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｃｌａｖｕｌａｎｉｅａｃｉｄ：ｄａｔａｆｒｏｍｒｅｐｏｒｔｉｎｇＩｔａｌｙ［Ｊ］．Ｊ Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，２００７，６０：１２１―１２６．３毛璐，李静，甄健存．阿莫两林致肾损害的医学文献回顾［Ｊ］．药物不 良反应杂志，２００８，１０（４）：２５６―２６０． ４金波．门诊病人口服阿莫西林不良反应观察［Ｊ］．西北药学杂志， ２００１。１６（５）：２２８． ５梁智联，张旭途．阿莫西林的不良反应［Ｊ］．现代医院，２００８，８（１）： ６３一“． ６汪昌文．阿莫西林／克拉维酸钾治疗细菌性感染临床疗效评价［Ｊ］． 中国医药指南，２００８，６（１７）：２３９． ７杨秀云，徐祖建，林文霞，等．阿莫西林／克拉维酸钾对慢性阻塞性肺 疾病急性加重期住院治疗患者的疗效及安全性评价［Ｊ］．现代中西 医结合杂志，２００７，１６（３３）：４ ９１７―４９１８．阿莫西林的单方及复方制剂使用前均应该进行皮肤试验：皮试阳性者禁用。国内有的生产厂商在药品说明书中提出 的“以往对青霉索高度过敏者慎用”以及“口服阿莫西林胶囊 可免做青霉素皮试”的用药指导¨ｏ…，导致阿莫西林及其制剂 的滥用。３．３．２８雷招宝．药品不良反应知识问答［Ｍ］．北京：化学工业出版社，２００７：口服颗粒剂药控制水温：儿童服用阿莫西林或阿莫西１４６―１４７，４０７．林／克拉维酸钾颗粒剂应用不超过６０℃的温开水冲服，因为温 度过高可使其中的高聚物形成增加，而阿莫西林制剂中的高聚 物正是造成过敏反应的真正元凶旧１。１例１４个月男孩由于用 开水冲服阿莫西林颗粒导致过敏性休克死亡ｕ引，这不能排除 水温过高致高聚物浓度升高的因素。 ３．３．３首次口服阿莫西林制剂应在医院进行：由于青霉素皮 试有一定的局限性，皮试阴性并不能排除过敏反应出现的町能 性。建议首次口服阿莫西林制剂者进行皮肤试验后在医院服９国家药典委员会．临床用药须知［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：５０９―５１０．１０王金德，许安标．口服阿莫西林致过敏反应死亡１例［Ｊ］．中国药 事，１９９９。１３（１）：６３．１ｌ黎月英，沈学英．阿莫西彬克拉维酸钾致伪膜性肠炎１例［Ｊ］．中国临床药学杂志，２００５，１４（６）：３８６．１２宋丽芳，李文友，王荣华，等．阿莫两林／克拉维酸钾致剥脱性皮炎 １例［Ｊ］．医药导报。２００５，２４（ｉ１）：１ ０７９． （收稿日期：２００９―０２―１７）万方数据阿莫西林与阿莫西林/克拉维酸钾致不良反应差异分析作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数： 鄢清元， 徐俐瑜， 雷招宝 江西省丰城市人民医院,331100 临床合理用药杂志 CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE ) 0次参考文献(12条) 1.王睿 临床抗感染药物治疗学 2006 2.Salvo F.Polimeni G.Morrtti U Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid:data from spontaneous reporting in Italy 2007 3.毛璐.李静.甄健存 阿莫西林致肾损害的医学文献回顾[期刊论文]-药物不良反应杂志 .金波 门诊病人口服阿莫西林不良反应观察[期刊论文]-西北药学杂志 .梁智联.张旭途 阿莫西林的不良反应[期刊论文]-现代医院 .汪昌文 阿莫西林/克拉维酸钾治疗细菌性感染临床疗效评价[期刊论文]-中国医药指南 .杨秀云.徐祖建.林文霞 阿莫西林/克拉维酸钾对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院治疗患者的疗效及安全性评价 [期刊论文]-现代中西医结合杂志 .雷招宝 药品不良反应知识问答 2007 9.国家药典委员会 临床用药须知 2005 10.王金德.许安标 口服阿莫西林致过敏反应死亡1例[期刊论文]-中国药事 .黎月英.沈学英 阿莫西林/克拉维酸钾致伪膜性肠炎1例 .宋丽芳.李文友.王荣华 阿莫西林/克拉维酸钾致剥脱性皮炎1例[期刊论文]-医药导报 2005(11)相似文献(10条) 1.期刊论文 胡克.施美君.胡苏萍.杨炯.HU Ke.SHI Mei-jun.HU Su-ping.YANG Jiong 阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲 酯与阿莫西林/克拉维酸钾随机对照治疗急性细菌性感染的临床试验 -医药导报)目的 评价阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯治疗急性呼吸系及泌尿系细菌性感染的有效性和安全性.方法 采用随机双盲双模拟平行对照方法,比较阿莫 西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯与阿莫西林/克拉维酸钾的临床疗效.急性细茵感染性疾病患者41例(其中急性呼吸系感染21例,急性泌尿系感染20例),随机分为 两组.治疗组19例,给予阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯,每次0.5 g,po,q 8 h,共7～14 d.对照组22例,给予阿莫西林/克拉维酸钾,每次0.75 g.po,q 8 h,共7～14 d.结果 治疗组与对照组临床有效率分另4为94.7%(18/19)和90.9%(20/22),细菌清除率分别为91.7%和93.3%.经统计学处理,上述指标差异均无 显著性(均P＞0.05).不良反应发生分别为4例和2例.结论 阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯对于由敏感菌引起的轻中度急性细茵性感染是一种安全有效的抗 四菌药物,其临床治疗效果与阿莫西林/克拉维酸钾相近.2.期刊论文 徐庄剑.王桂珍.王耀明.郁皓.周静月 阿莫西林-克拉维酸钾复合制剂对新生儿肝脏毒性的临床观察 中国医院药学杂志)目的:观察阿莫西林-克拉维酸钾复合制剂对新生儿肝脏的损害作用.方法:68例新生儿随机分为2组,检测2组用药前后血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总 胆红素(TB)和直接胆红素(DB),进行阿莫西林-克拉维酸钾治疗组自身配对资料统计分析,并与对照组比较.结果:阿莫西林-克拉维酸钾用药前后血ALT和 DB差异均无显著性;用药后TB明显低于用药前(P&0.01);阿莫西林-克拉维酸钾治疗组与对照组的ALT、TB和DB差异均无显著性(P&0.05).用药期间和停药后 均未发现肝脏疾病的临床表现,亦无黄疸消退后复发现象.结论:阿莫西林-克拉维酸钾对新生儿肝脏无损害或损害轻微,对胆红素代谢无明显影响.血ALT轻 度增高和高未结合胆红素血症新生儿可慎用阿莫西林-克拉维酸钾.3.期刊论文 陆权.陈慧中.张灵恩.秦铭.杨亚静.LU Quan.CHEN Hui-zhong.ZHANG Ling-en.QING Ming.YANG Yajing 头孢克洛和阿莫西林-克拉维酸治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的随机对照研究 -中国感染与化疗杂志 )目的对比研究头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸(4∶1)干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的疗效及安全性.方法采用前瞻性、随机平行对 照、单盲(研究者设盲)、多中心的研究方法,于2001年9月至2002年9月间将确诊急性细菌性下呼吸道感染患儿220例,随机分入口服头孢克洛混悬剂组 110例和口服阿莫西林-克拉维酸(4∶1)干糖浆组110例,疗程10 d.观察临床疗效、细菌清除率和不良反应等.结果 220例患儿,其中急性支气管炎135例(头 孢克洛组65例,阿莫西林-克拉维酸组70例),急性肺炎85例(头孢克洛组45例,阿莫西林-克拉维酸组40例),两组均有良好治疗反应,各临床征象明显改善,头 孢克洛组总有效率85.5%(95% CI 78.9%～92.0%),阿莫西林-克拉维酸组82.7%(95% CI 75.7%～89.8%),两组比较P=0.580.细菌总阳性率55.9%,前3位细菌 为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌,治疗后细菌清除率头孢克洛组70.7%,阿莫西林-克拉维酸组70.8%,Fisher精确检验P=1.000.服药顺应性头孢 克洛组95.0%,阿莫西林-克拉维酸组90.8%,不良反应有恶心、呕吐(两组分别为1.8%,2.7%),腹痛(2.7%,3.6%),腹泻(6.4%,9.1%),组间差异均无显著性 (P&0.05).结论头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染依然有效和安全.4.期刊论文 朱颖涛.张琨 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗小儿急性化脓性中耳炎180例 -河南职工医学院学报 )目的 评价阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)对小儿急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 对180例中耳炎患儿分为2组,治疗组90例,给予口服阿莫西 林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1),每次5.7 mg?kg-1,每日2次,对照组90例,口服阿莫西林干混悬剂,每次5 mg?kg-1,每日2次,治疗1周后观察疗效. 结果治 疗组有效率98%(89/90),显著高于对照组90%(81/90)(P&0.05),无严重的不良反应发生.结论 口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)治疗小儿急性化脓 性中耳炎效果良好.5.期刊论文 刘孟斯.尹运涵.李薇.彭真珍.高芳.刘丽.赵春杰 反相高效液相色谱法检测阿莫西林-克拉维酸钾 (8:1)干混悬剂血药浓度及生物等效性研究 -中南药学)目的 采用反相高效液相色谱法测定阿莫西林-克拉维酸钾(8:1)干混悬剂在健康志愿者体内的血药浓度,并研究其相对生物利用度.方法 20名男性健 康受试者采用双周期自身对照交叉试验,分别服用阿莫西林-克拉维酸钾(8:1)干混悬剂和阿莫西林-克拉维酸钾(8:1)片剂.采用RP-HPLC法分别测定血浆中 克拉维酸钾和阿莫西林的浓度,使用DAS软件计算克拉维酸钾和阿莫西林的药物动力学参数与干混悬剂的相对生物利用度.结果 阿莫西林和克拉维酸的线 性范围分别为0.5～40、0.05～5 μg?mL-1,提取回收率均＞75%.单剂量口服参比制剂和受试制剂后,阿莫西林和克拉维酸钾的药动学参数如下:t1/2分别 为(1.64±0.72)、(1.80±1.05)h和(1.90±0.84)、(2.12±1.35)h; Cmax分别为(13.19±4.61)、(14.95±6.02) μg?mL-1和(1.56±0.48)、 (1.51±0.47) μg?mL-1; tmax分别为(1.78±0.26)、(1.80±0.68) h和(1.20±0.33)、(1.06±0.29)h; AUC0→7分别为 (28.86±5.56)、 (29.15±5.82) μg?h?mL-1和(2.88±0.95)、(2.70±0.95)μg?h?mL-1; AUC0→∞分别为(31.12±6.03)、(31.65±5.79) μg?h?mL-1和 (3.08±0.92)、(2.94±0.94) μg?h?mL-1.以实测值AUC0→t 计算,受试制剂中阿莫西林与克拉维酸钾的相对生物利用度分别为(101.8±14.2)% 和 (98.0±27.4)%.结论 本法专一性好,操作简便快捷,成功应用于阿莫西林-克拉维酸钾(8:1)干混悬剂的生物等效性研究,阿莫西林-克拉维酸钾(8:1)干混 悬剂试验制剂相对参比制剂生物等效.6.期刊论文 刘桂红.史彩萍 阿莫西林克拉维酸钾片治疗小儿急性支气管炎40例疗效观察 -中国实用医药 )目的 观察阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片与阿莫西林分散片比较对小儿急性支气管炎的疗效.方法 将68例小儿急性支气管炎患者(男42例,女26例)随即 分为2组,阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片组40例男23例,女17例,年龄9～12岁,平均10.6岁.阿莫西林分散片组28例男19例,女9例年龄8～12岁,平均10.1岁.结 果 阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片组总有效率93%,病原菌消除率为81%,阿莫西林分散片组总有效率为72%,病原菌消除率为44%,2组疗效差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片治疗小儿急性支气管炎效果较好.7.期刊论文 刘桂红.史彩萍 阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片治疗小儿急性支气管炎40例疗效观察 -中国实用医药 )目的 观察阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片与阿莫西林分散片比较对小儿急性支气管炎的疗效.方法 将68例小儿急性支气管炎患者(男性42例,女性26例 )随即分为2组,阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片组40例男性23例,女性17例,年龄9岁～12岁,平均年龄10.6岁.阿莫西林分散片组28例男性19例,女性9例年龄 8～12岁,平均年龄10.1岁.结果 阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片组总有效率93%,病原菌消除率81%,阿莫西林分散片组总有效率为72%,病原菌消除率44%,2组 疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片治疗小儿急性支气管炎效果较好.8.期刊论文 梁杏花.刘佛球.冯正平.LIANG Xing-hua.LIU Fo-qiu.FENG Zheng-ping 含阿莫西林/克拉维酸的三联 疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效观察 -岭南急诊医学杂志)目的:探讨含阿莫西林/克拉维酸的三联疗法(泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸)根治幽门螺杆菌(HP)的临床疗效.方法:将14C-尿素呼气试验 确诊HP感染且胃镜证实为消化性溃疡的250例患者随机分为A、B两组各125例,A组采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸三联方案;B组采用泮托拉 唑、克拉霉素、阿莫西林三联方案.疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验.结果:A组HP根治率为82.4%,明显高于B组的71.2%(P&0.05);两组之间药物不良 反应无统计学差异(P&0.05).结论:含阿莫西林/克拉维酸的三联疗法(泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸)较传统三联疗法(泮托拉唑、克拉霉素、 阿莫西林)根治HP的疗效更好.9.期刊论文 廖云林.杨嘉宗.Liao Yunlin.Yang Jiazong 阿莫西林克拉维酸钾口服干混悬剂含量测定方法研究 -中 国医院药学杂志)目的:对阿莫西林克拉维酸钾口服干混悬剂含量测定方法研究.方法:采用高效液相色谱法,在3×3CRC18柱(4 mm× 3.5 cm)上,以pH 4.4磷酸二氢钠溶 液-甲醇(95:5)为流动相,流速 1.0 ml?min-1,检测波长为220 nm.结果:阿莫西林和克拉维酸浓度分别在25～500 μg?ml-1及10～200 μg?ml-1范围内 有良好的线性关系,平均方法回收率分别为 99.4%± 1.9%和 99.5%± 2.0%,日内精密度分别在 1.1%～2.3%和1.7%～2.6%之间,日间精密度分别＜3.1%和 ＜2.5%.结论:本法实用简便,结果可靠.10.期刊论文 宋春燕 阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜治疗儿童化脓性扁桃体炎观察 -中外医疗)目的 观察阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜喷剂与阿莫西林克拉维酸钾单用比较对儿童化脓性扁桃体炎的疗效.方法 治疗组用阿莫西林克拉维酸钾联 合西瓜霜喷剂治疗,对照组单用阿莫西林克拉维酸钾.结果 治疗组痊愈率高于对照组;咽痛、扁桃体肿大以及扁桃体充血/渗出积分平均秩均低于对照组 ,差异有统计意义(P&0.01).结论 阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜喷剂治疗儿童化脓性扁桃体炎比单用前者能缩短病程.本文链接：http://d..cn/Periodical_lchlyyzz.aspx 授权使用：广东药学院(gdyxyip)，授权号：5923d7af-24b4-4088-af74-9e 下载时间：日
阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾致不良反应差异分析―汇集和整理大量word文档,专业文献,应用文书,考试资料,教学教材,办公文档,教程攻略,文档搜索下载下载,拥有海量中文文档库,关注高价值的实用信息,我们一直在努力,争取提供更多下载资源。为葛兰素史克公司生产的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
来源:人民网
　　我国内地首次检出含塑化剂药品，6月18日，国家食品药品监督管理局发出通知，因葛兰素史克公司生产的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂中检出邻苯二甲酸二异癸酯（DIDP），要求全国立即停止该产品的销售和使用。　　对此，郑州市食品药品监督管理局高度重视，立即采取措施，确保问题产品及时下架、停止使用，确保公众用药安全有效。晚报记者 邢进 实习生 杜世民　　“力百汀”是种抗生素　　一般用于儿科治疗　　此次被检出含塑化剂的药品“力百汀”，化学名为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，本月，台湾地区已在检测中发现其含有邻苯二甲酸二异癸酯(DIDP)。　　力百汀在港台地区商品名为“安灭菌”，据新华社报道，香港卫生署曾发现“安灭菌”含邻苯二甲酸二异癸酯，是欧洲食物接触物料含DIDP指定迁移量上限的两倍，要求回收相关药品。　　郑州人民医院药物科主任胡幼红说，“力百汀”是青霉素类广谱抗菌药，主要用于上下呼吸道感染、泌尿系统感染及皮肤和软组织感染。　　由于这种药品是干混悬剂，需要加水稀释服用，多适用于儿童，所以一般用于儿科治疗。　　“医院已经接获药监局通知，立即封存了这种药品，由于该类药品平时用量不大，所以目前我们药库的存量也很少。”胡幼红表示。　　而郑州市儿童医院药剂科主任陈海燕说，该院从未使用过此种药品，所以不存在下架封存问题。
(1)(2)(3)(2)相关搜索：..小儿咳嗽又喘吃啊奇霉素颗粒和啊莫西林克拉维酸钾颗粒有用吗？_百度宝宝知道宝宝发烧能吃啊莫西林克拉维酸钾干混悬剂_百度宝宝知道