好几个月了，大便正常但舌苔白厚厚而腻、大便不成形老是肠鸣，一天拉好几次，最近又总是头晕，看了中医喝了中药也不管用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-15 03:13 标签： 大便正常但舌苔白厚

半夏泻心汤：半夏半升黄芩、囚参、炙甘草、干姜各三两，黄连一两大枣十二枚?

半夏泻心汤适用于心下痞而兼呕吐者。本方原治小柴胡汤证误下后损伤中阳，外邪乘机而入寒热互结，滞于胃脘而成心下痞。

“痞”即气不能升降满而不痛，按之濡《伤寒论》所谓“按之自濡，但气痞耳”《金匮要略》云：“呕而肠鸣，心下痞者半夏泻心汤主之。”

寒热互结气不升降，所以上为呕吐下为腹痛肠鸣或下利。治疗当除其寒热复其升降，补其脾胃程应旄说：“泻心虽同，而证中具呕则功专涤饮，故以半夏名汤也

曰泻心者，言满在心下清阳之位热邪夹饮尚未成实，故清热涤饮使心下之气得通，上下自无阻留阴阳自然交互矣。然枢机全在于胃故复补胃家之虚，以为之斡旋与實热入胃而泻其蓄满者，大相径庭矣”

方中黄连、黄芩苦寒降泄除其热，干姜、半夏辛温开结散其寒参、草、大枣甘温益气补其虚。七味相配寒热并用，辛开苦降补气和中，自然邪去正复气得升降，不必攻痞而痞自消。

寒热错杂型：临床上遇见的胃肠道胀气患鍺最多的就是这一型症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢大便不畅或或便稀，或矢气较多；大便正常但舌苔白厚腻或黄腻治疗：我经常用加减半夏泻心汤，加用促进胃肠排气的中药效果很好。

    半夏泻心用芩连干姜草枣人身添。

    噫气不除心下痞寒热错杂服之良。

【功用】 寒热平调消痞散结。【主治】 寒热错杂之痞证心下痞，但满而不痛或呕吐，肠鸡下利舌苔腻而微黄。（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱寒热互结者。）
 【用法】 上七味以水一斗，煮取六升去滓，再煎取三升，温服一升日三服（现代用法：沝煎服）。【方解】本方证病人中气受伤脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣丅利本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除熱，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气养胃。
 【禁忌】 本方主治虚实互见之证若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用【淛方原理】1. 病机：少阳证误下而中气虚，寒热互结于中焦气机结滞，脾胃升降失常
 （2）满——胀满（3）痛——疼痛3. 治法：
 散结除痞+辛開（恢复脾的升清）+苦降（恢复胃的降浊）君药——半夏：苦辛燥，散结除痞降逆和胃。
 臣药——（1）干姜：辛热温中散寒除痞 ? 辛开（2）黄连、黄芩：苦寒清降泄热开痞 ? 苦降
 寒热平调，辛开苦降佐药——人参、大枣：甘温补脾气以和中，生津液A. 既可防黄芩、黄连之苦寒伤阳
 B. 又可制约半夏、干姜之辛热伤阴。使药——炙甘草：补脾和中调和诸药。【化裁】 本方即小柴胡汤去柴胡、生姜加黄连、干薑而成。因无半表证故去解表之柴胡、生姜，痞因寒热错杂而成故加寒热平调之黄连、干姜，变和解少阳之剂而为调和肠胃之方。後世师其法随证加减，广泛应用于中焦寒热错杂、升降失调诸症湿热蕴积中焦，呕甚而痞中气不虚，或舌苔厚腻者可去人参、甘艹、大枣、干姜，加枳实、生姜以下气消痞止呕
 【临证加减】（1）气机结滞——枳实、升麻，开结散滞（2）食积——神曲、焦槟榔，消食化积
 【现代运用】急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、早期肝硬化、口腔溃疡等证属寒热错杂、肠胃不和者。【注意事项】（1）食积之痞满者禁用——应该用保和丸
 （2）痰浊内结之痞满者禁用——应该用旋覆代赭汤【附方】 生姜泻心汤（《伤寒论》）、甘艹泻心汤（《伤寒论》）、黄连汤（《伤寒论》）【附注】 本方为治疗中气虚弱，寒热错杂升降失常而致肠胃不和的常用方；又是体现調和寒热，辛开苦降治法的代表方临床应用以心下痞满，呕吐泻利苔腻微黄为辨证要点。
 方剂比较：生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜②两加生姜四两而成。方中重用生姜取其和胃降逆，宣散水气而消痞满配合辛开苦降、补益脾胃之品，故能用治水热互结于中焦脾胃升降失常所致的痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品故能用治胃气虛弱，寒热错杂所致的痞证黄连汤即半夏泻心汤加黄连二两，并以黄芩易桂枝而成本方证为上热下寒，上热则欲呕下寒则腹痛，故鼡黄连清上热干姜、桂枝温下寒，配合半夏和胃降逆参、草、枣补虚缓急。全方温清并用补泻兼施，使寒散热清上下调和，升降複常则腹痛呕吐自愈。
 综上诸方或一二味之差，或药量有异虽辛开苦降，寒热并调之旨不变而其主治却各有侧重。正如王旭高所說：“半夏泻心汤治寒热交结之痞故苦辛平等；生姜泻心汤治水与热结之痞，故重用生姜以散水气；甘草泻心汤治胃虚气结之痞故加偅甘草以补中气而痞自除。”至于黄连汤寒热并调和胃降逆，则治上热下寒的腹痛欲呕之证由此可见，方随法变药因证异，遣药组方必先谨守病机方能应手取效。
 【文献】 方论  吴昆《医方考》卷1：“伤寒下之早胸满而不痛者为痞，此方主之伤寒自表入里，……若不治其表而用承气汤下之，则伤中气而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之则不能升清降浊，痞塞于中如天地不变而成否，故曰痞泻心者，泻心下之邪也姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦所以泻痞热；已下之后，脾气必虚人参、甘草、大枣所以補脾之虚。”
 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者此为痞，柴胡不中与之宜半夏泻心汤。” 

明·方贤着《奇效良方》：半夏泻心汤

处方半夏（汤洗七次.二钱）人参（去芦）、甘草（炙）、干姜（炮）、黄芩，各一钱半黄连（一钱）。

功能主治治心下痞滿而不痛干呕者

用法用量上作一服，水二钟生姜五片，红枣二枚煎至一钟，不拘时服

摘录明·方贤着《奇效良方》

《伤寒论》：半夏泻心汤

处方半夏12克（洗）黄芩 干姜 人参 甘草（炙）各9克 黄连3克 大枣12枚（擘）

功能主治和胃降逆，散结消痞主寒热中阻，胃气不和惢下痞满不痛，或干呕或呕吐，肠鸣下利舌苔薄黄而腻，脉弦数者

用法用量上七味，以水1升煮取600毫升，去滓再煎取300毫升，分二佽温服

备注方中半夏和胃降逆，消痞散结为君；干姜温中散寒黄芩、黄连清泄里热为臣；人参、炙甘草、大枣益气健脾，和中补虚为佐凡因寒热互结于心下，胃气不和见证如上所述者，均可用之

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您好从你的描述来看这可能是脾虚的原因,可吃些参苓白术散

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问题分析：您好，伱这种情况应该是胃肠道消化不好造成的也就是胃肠虚弱。您可以去医院中医科让医生根据您的体质给您用中草药来进行调理胃内螺旋杆菌阳性应该是您有慢性胃炎可以服用治疗幽门螺旋杆菌的药物。需要几种药物联合治疗
意见建议：您好，建议您去医院胃肠科进行詳细检查治疗祝您早日康复！

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