子宫内膜高分化腺癌样腺癌1级能治吗？ 治疗了能痊愈吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-14 11:57 标签： 子宫内膜高分化腺癌
&当前位置：&&>>&&>>&正文
错构瘤综合征并存非典型息肉样腺肌瘤和子宫内膜样腺癌1例
中华女性健康网&&www.38lady.net &&&&& 14:13:13&&&&&来源：爱思唯尔
　　病例简介
　　患者，女，年龄33岁，未生育，有肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症和多结节性甲状腺疾病，本次因异常阴道流血和阴道巨大肿物而被转至本院。10岁时初潮，经期不规律，曾因此采用口服避孕药治疗。4年前宫颈抹片(Pap)检查发现不典型的鳞状细胞(HPV阴性)和子宫内膜细胞，但从未接受任何子宫内膜检查。
　　该患者有错构瘤综合征家族史，其父亲的分子学诊断试验结果为阳性。她自己具有3项主要指标(巨头畸形，活检证实毛根鞘瘤，多发性消化道错构瘤及神经节瘤)和若干次要指标(甲状腺疾病和脂肪瘤)，因而符合错构瘤综合征的临床诊断标准。该患者未行分子学诊断试验但接受了遗传学咨询，不过并未按医嘱接受任何针对错构瘤综合征的额外筛查或治疗。
　　图1. 子宫下部巨大肿物。T2矢状位盆腔MRI造影显示，子宫下部有一枚巨大肿物，通过宫颈下垂进入阴道(箭头指示)。
　　最初认为异常流血是多囊卵巢综合征所致，但接受转诊的医生发现了巨大阴道肿物。随即行盆腔MRI检查，发现异质性子宫肿物从子宫顶延展至子宫口。肿物撑大子宫内膜和阴道，但未发现子宫肌层或阴道壁浸润(见图1)。
　　该患者被送至手术室，接受了经阴道肿物切除和刮宫治疗。一枚直径5.0 cm的肿物由子宫颈内或子宫下部起，脱垂穿过宫颈，由粉色-褐色软组织构成。切面为白色至褐色，并且有螺纹。显微镜下观察苏木精-伊红染色切片，发现混杂含有平滑肌和子宫内膜腺体，提示为非典型息肉样腺肌瘤。此外，肿物中还含有结构高度复杂(包括筛状和汇合的腺体)的子宫内膜组织，符合子宫内膜样腺癌，FIGO 1级，鳞状上皮化生。
　　经过与肿瘤专家和患者的会商，她决定接受机器人辅助腹腔镜子宫切除术。冷冻切片检查显示为1级肿瘤，无子宫肌层浸润。根据患者的要求保留其卵巢，从而保存其卵巢功能和未来生育的可能性。术后无并发症发生，患者保持无病状态。
　　对手术切片的最终病理学分析表明，为局灶性子宫内膜样腺癌FIGO 1级，局限于子宫内膜(见图2)。这一分化良好的病变起源于非典型息肉样腺肌瘤，并在部分区域表现出鳞状细胞分化。
（编辑：韩冬梅）我想知道病情的严重性,今年2月查子宫内膜样腺癌1A期高分化.子宫双附件术后.化疗4个疗程算治彻底吗？有..._百度知道
我想知道病情的严重性,今年2月查子宫内膜样腺癌1A期高分化.子宫双附件术后.化疗4个疗程算治彻底吗？有...
我想知道病情的严重性,今年2月查子宫内膜样腺癌1A期高分化.子宫双附件术后.化疗4个疗程算治彻底吗？有没复发性;白细胞一直在4到5千之间;术后睡眠不好.应注意什么.如吃中药调理白细胞增加免疫力防复发有确切药方腹部缀肉能做运动吗请告知谢谢
我有更好的答案
按默认排序
你这个病，恶性程度本身较低，且目前算术临床治愈，因此，你思想要放得下，因为，按我的从医经验，肿瘤患者的治疗效果与其心理治疗很大关系。祝你好运，完全康复！！
其他类似问题
子宫内膜的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁高—中分化子宫内膜样腺癌伴鳞化，术后怎样治疗
- 广州日报名医中心
高—中分化子宫内膜样腺癌伴鳞化，术后怎样治疗
我的提问：高—中分化子宫内膜样腺癌伴鳞化，术后怎样治疗所患疾病：高—中分化子宫内膜样腺癌健康咨询（发病时间、主要症状、就诊医院等）：59岁，2009年左乳癌，根治术，未作放化疗，一直内分泌治疗，每日服法乐通一片。2011年底术后定期检查发现子宫内膜2.4cm，后做宫腔镜刮诊，为重度复杂不典型增生。继续服法乐通，2012年4月，内膜1.2cm，换药，停吃法乐通，改亮丙瑞林+来曲唑，2月后查激素，仍达不到绝经水平，还得吃法乐通，但对内膜影响太大，大夫建议切除子宫。之前治疗情况和效果：2012年6月份，阴道出血一次，点状，后没有。术前做了各种检查，核磁，CT，宫腔镜刮宫，都未发现癌变。2012年7月，子宫全切术，加双侧附件。手术当天有些点背，冰冻切片机坏了，要两个小时才能修好，主刀大夫眼观未发现癌变，术前检查结果也未癌变，所以就未扫淋巴。最后病理报告如下1：冰余：子宫内膜复合性增生，伴部分腺体重度不典型增生，局灶疑有癌变，请参见大病理报告。免疫租化：CEA(-),CK(+),ER(+),KI-67(+20~40%),P16(部分+)，P53(-),PR(+),Vimentin(+).2:大病理报告：子宫高—中分化子宫内膜样腺癌伴鳞化。病理大夫说未侵润肌层。需要什么样的帮助：崔大夫，现在我想咨询您，像这种情况还用不用二次手术扫淋巴，后期怎样治疗，现在还要服用治疗乳腺癌的药物。谢谢您了，希望能得到您的答复。
来之 北京大学人民医院 妇科 崔恒 主任医师回答：由于用过一段时间的GnEH-a和莱曲唑，可能会掩盖一部分病情，使之看起来较轻，按说应该考虑再次手术，彻底清扫淋巴，但损伤确实很大。替换的方法是先做个PET-CT，如果淋巴结阳性，必须手术，如果淋巴结阴性，可以考虑不做手术，进行化疗3个疗程。然后和乳腺大夫一块讨论是否继续用抗乳腺癌的药物，用什么药合适。仅供参考。
相关知识等待您来回答
该问题来自：广州日报名医中心，汇聚几万名医生在线。频道有最好的妇科医院，不孕不育医院，男科医院哪家好，整形美容医院哪家好等信息妇产科领域专家【url=ji0iOZgzzEwy0iXEvG_7GYDYjbnquzbNuJ-jxjuWgiXt-Xsx0pl9m7lPmXSzgIG2Pval-rFGIJYV9RNLogF34gdLyAYXosyLgg-a5N17svO】-为您提供最新最优url=ji0iOZgzzEwy0iXEvG_7GYDYjbnquzbNuJ-jxjuWgiXt-Xsx0pl9m7lPmXSzgIG2Pval-rFGIJYV9RNLogF34gdLyAYXosyLgg-a5N17svO信息-突袭网
url=ji0iOZgzzEwy0iXEvG_7GYDYjbnquzbNuJ-jxjuWgiXt-Xsx0pl9m7lPmXSzgIG2Pval-rFGIJYV9RNLogF34gdLyAYXosyLgg-a5N17svO的所有信息
&& &回答() && &回答() && &回答() && &回答() && &回答()

我要回帖

更多关于 子宫内膜高分化腺癌 的文章

 

随机推荐