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聋儿助听器佩戴前后听力检测在WHO和ANSI分级标准中的应用的研究.pdf47页
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硕士学位论文
聋儿助听器佩戴前后听力检测在WHO和
ANSl分级标准中的应用研究
硕士研究生：邓小兵
指导老师：谢南屏
聋儿听力不同分级标准以及助听器佩戴后言语理解测试的相关性研
通过WHo和ANSI两种分级标准分析重度至极重度感音神经性聋患者的
临床听力资料，从听力学角度研究重度以上聋儿听力分级标准以及佩戴助听器
后言语能力评估的相关性，探讨wHO和ANSI两种听力学分级标准的差异性，
以及佩戴助听器后言语理解能力与聋儿纯音测听严重程度之间的联系。
1资料：选择峰力 澳门 听觉言语中心1986年11月～2010年7月感爵神经性聋患者
17例，男lI例，女6例；佩戴助听器年龄15州月 平均为33月 ?舣蛾助听器后进
行言语理解能力测试年龄9~26岁 平均为17．18岁 ，所有病人的评估等级按照
HL 或以上，③语
1．1入选标准：①双耳感音神经性聋，②平均昕阈重度 6ldB
前聋患者，④有长时间佩戴助听器经验 3年或以上，每天佩戴不小于8小时 ，⑤
鼓室导抗图呈A型 排除中耳问题 ，⑥有一定的言语沟通能力 能用简单语句面
对面与正常人交流 ，⑦早期均有佩戴助听器接受相同的言语训练，⑧耳科学检
查 耳廓、外耳道、鼓膜 正常，⑨全身情况良好。
1．2排除标准：传导性聋、急慢性中耳炎、鼓膜穿孔、鼓室硬化及耳硬化症患者。
2．1检查方法
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新生儿56天左耳70dB 80dB 90dB 97dB均未诱发出波，怎么办，该如何治疗
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高分求教听力诱发电位检查
回答好的另外还有追加1000分，其后III。 结论，双侧I波潜伏期延长：1。2：双侧I波潜伏期延长（大于3S），波间期处同龄参考范围：左侧100DBPESPL(相当于65DBHL) 结果分析。双侧ABRV波阈值（ABR听阈）中重度增高，请问这个结果是什么意思。我女儿三个月二十天，ABR听力筛查、IV波波动延长,右侧90DBPESPL(相当于55DBHL)，后续治疗方面怎么做，左著？麻烦说的详细点
提问者采纳
著为严重），也许是发育稍缓一些;91DB；极度耳聋&gtWHO（世界卫生组织）标准规定。您女儿左侧65DB，换另外一个医院再做一次：轻度耳聋26-40DB。 但一次测试还不能说明问题；重度耳聋71-90DB，并且左边更严重（左著；中度耳聋41-55DB，可能为中重度耳聋，右侧55DB；中重度耳聋56-70DB
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用来初步评测听力水平。一般建议早期干预治疗，只能粗略代表1~4k赫兹的听力水平，而ABR没有频率特性。这样才能根据原因治疗：要明确导致听力问题的原因1。多种原因导致的感音神经性聋如果其他治疗方式效果不好，就是&quot，不过&quot，比如详细的耳朵检查。现在还有更新更准确的方法，就是给耳朵一定的声音。2。应该进一步检查原因，主要就是两者检查，你小孩应该是听力存在问题（中重度）. ABR是检测听力的客观方法，原理与ABR基本相同;。鼓励你一下。目前国内很多省份都立法规定了初生儿要行听力筛查、处理。相关的医学问题你可以到广州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科网站“耳鼻咽喉头颈外科网”查询、是否有家族耳聋遗传病等，主要合理治疗：ABR和耳声发射、耳朵（包括外耳中耳内耳）是否存在畸形，不然会影响其言语中枢的发育，比如出生时是否缺氧.按照ABR的评估;多频稳态诱发电位&quot、耳部MRI,可以行人工耳蜗植入;多频稳态&quot、CT)等;可以评估各个频率的听力水平，不过这个要到北京的301医院了，导致聋哑的情况。希望能帮到你。所以你有机会的话可以做这个检查更详细了解听力情况、影像学检查（脑部。欢迎有遗传性耳聋的还可以基因诊断。3，她还是可以过上正常人的生活的，看看脑干与听力相关的电位变化如何
听力诱发电位检查主要进行脑干听觉诱发电位、中潜伏期反应、耳声发射、 ECochG 、听觉稳态诱发电位等检查。其中 ABR 在临床上可以用来检查被检测者的听阈，还可以用来了解听神经及低位脑干的神经功能是否完整。据世界卫生组织（WHO）1980年推出的标准规定：Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔1ms.而您女儿I波潜伏期大于3ms（您的大于3S写错了），为潜伏期延长。相当于听神经震动频率降低，将影响听觉。对于ABRV波阈值（ABR听阈），WHO标准规定：轻度耳聋26-40DB；中度耳聋41-55DB；中重度耳聋56-70DB；重度耳聋71-90DB；极度耳聋&91DB。您女儿左侧65DB，右侧55DB，可能为中重度耳聋，并且左边更严重（左著，著为严重）。对于后续治疗，许多欧美国家建议，所有出生3个月的儿童必须接受听力检查，对有听力损失的儿童6个月内必须得到适当的干预治疗和康复，使他们最大限度地接近和达到正常同龄儿童脑卒中的言语发育水平，回归主流社会，融入社会群体，从而减少出生缺陷，减少家庭和社会负担。具体治疗方案因配合医院检查听力损失原因，对症下药，确保婴儿得到正确的治疗。最后祝您女儿治疗顺利！早日康复！
脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。 (1)听觉脑干诱发电位 在较强如60～70dB的声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为Ⅰ ～Ⅴ波，分别由听神经(发出波Ⅰ)、耳蜗核(发出波Ⅱ)、上橄榄核(发出波Ⅲ)、外侧丘系( 发出波Ⅳ)、下丘核(发出波Ⅴ)产生。听觉脑干诱发电位的几个正常值如下： ①各波的潜伏期 Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔1ms。 ②波间潜伏期 即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的测量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用，一般为4ms。 ③两耳间波Ⅴ潜伏期比较 一般差别不超过0 2ms。 ④波Ⅴ反应阈 成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10～20dB，因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。 (2)脑干电位描记 ①电极的放置 脑干电位测听为远场电位记录，记录电极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地，前置放大器应放于近受试者位置。 ②刺激声信号 多采用短声，刺激重复率每秒10～20次，叠加1000次；多通过单侧或双侧耳机给声，必要时，对侧耳给声掩蔽，亦可通过扬声器、声场给声；一般采用70dB刺激声强度开始为宜，然后用下降法，每次降低20～10dB，至波Ⅴ不能再辨认为止。 (3)脑干电反应的临床运用 ①客观听力测试 适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。 ②神经系统疾病的定位诊断 小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过0 3ms。 ③耳聋的定位诊断 传音性聋病人，脑干电位测试不能得到满意结果，表现波Ⅴ的反应阈提高，但潜伏期延长。对神经性聋，特别对听神经瘤诊断，具有明显的价值：较小肿瘤波 Ⅴ 潜伏期可正常，但双耳差值常超过0 .4ms，随肿瘤增大，脑干电位变化可更趋明显，多表现波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常，超过4cm大的肿瘤，将使各波全部消失
本站歌词来自互联网歌曲：一笑而过歌手：那英本站歌词来自互联网不要把脸藏在月光背后有谁在意我们的生活坐在安静角落该为这一刻找个解脱不要你眼里伪装的内疚该是自己幸福的时候静静地想一想谁会追求刻意的温柔你伤害了我 还一笑而过你爱的贪婪我爱的懦弱眼泪流过 回忆是多余的只怪自己 爱你所有的错你伤害了我 还一笑而过你爱的贪婪我爱的懦弱眼泪流过 回忆是多余的刻骨铭心 就这样被你一笑而过不要你眼里伪装的内疚该是自己幸福的时候静静地想一想谁会追求刻意的温柔你伤害了我 还一笑而过你爱的贪婪我爱的懦弱眼泪流过 回忆是多余的只怪自己 爱你所有的错你伤害了我 还一笑而过你爱的贪婪我爱的懦弱眼泪流过 回忆是多余的刻骨铭心 就这样被你一笑而过心碎千百遍 任谁也无法承担想安慰自己没有语言你伤害了我 还一笑而过你爱的贪婪我爱的懦弱眼泪流过 回忆是多余的只怪自己 爱你所有的错你伤害了我 还一笑而过你爱的贪婪我爱的懦弱眼泪流过 回忆是多余的刻骨铭心 就这样被你一笑而过刻骨铭心 就这样被你一笑而过本站歌词来自互联网
楼上的说的已经蛮全的了，我稍稍补充一点啊。 还有一种情况就是你女儿现在才3个多月，有些小孩子可能是发育迟缓，所以听力会差一点的，根据您说的这个情况，建议您在小孩5个月或6个月大的时候，再去做一下ABR或ASSR检查，看听力有没有上升，当然您小孩子如果是属于这个情况，即使听力上升了也不会像正常的小孩那样好的听力的，还是会有听力损失的。而且毕竟这个是客观的检查，有很多的客观因素会影响其准确性，最主要的还是要靠家长平时观察小儿的听觉反应，如门外鞭炮的声音，大的关门声会不会惊醒之类的。一般情况下5、6个大的时候就可以确诊了，如果确诊为有先天性的听力损失的话，以现在的医疗技术是没有办法治愈的，只能进行干预治疗。及早佩戴助听器（6个月内），及早进行语训。即使要植入人工耳蜗，其适应症也是有6个月的助听器的佩戴史，而且是助听器佩戴没有效果或效果很差。毕竟这个人工耳蜗的植入是创伤性的，而且手术的成功率也不是百分百的，人工耳蜗的体外部分比助听器要大要多，并且最早一例的人工耳蜗植入的病例到现在也不到20年。建议多和医生进行沟通交流。不知道您是哪里人，浙江中医药大学有个听力学专业，是专门搞听力方面的教学和研究的，您可以和学校里的老师交流一下。
诱发电位的相关知识
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出门在外也不愁脑干听觉诱发电位报告中右侧70DB1波潜伏期轻度延长_百度知道
脑干听觉诱发电位报告中右侧70DB1波潜伏期轻度延长
我女儿两岁半了，但除了爸爸妈妈和一些简单的单音词可以说清楚，别的语言都不清楚，也不会儿歌或唐诗等，去医院检查，做了脑干听觉诱发电位测试，报告单中：左侧70Db各波潜伏期及峰间期均正常，Ⅲ波波幅较低，阈值30Db(高频听阈正常)
右侧70DbⅠ波潜伏期轻度延长
Ⅲ波波幅较低
阈值30DB(高频听阈正常）。医生说是语言发育迟缓，要我们住院给孩子做康复治疗，我想知道我的孩子有他说的那么严重吗？请专业人士给我说明一下，并给点建议，谢谢了！
提问者采纳
楼主不要太紧张 现在医学这么发达 多听医生的建议我也是2岁多才学会说话的 也没有去医院 我还是男的
况且女孩的语言学习能力比男孩强多听医生的
积极治疗吧
提问者评价
是吗?可是我还是很担心,不知道自己能不能带好宝宝,请专业的人士给我点意见好吗?
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