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脚部扎伤脚部扎伤脚部扎伤脚部扎伤脚部扎伤
健康咨询描述：
树枝扎的&&取了两次就是检查不干净前十天缝了两针昨天拆线了还是里面有血脓水流出来而且伤口不往一起长&&因为伤口是长的上次割的有点大所以从下面长出来一点新肉&医生说没事让认个念儿继续长请问你又更好的处理方法么?&谢谢
曾经的治疗情况和效果：
刚开始没在意伤口直接长住了直到化脓才知道用东西清洗了好四才现在还没好
想得到怎样的帮助：请问能不能检出出来里面有东西&&请问能不能检出出来里面有东西
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医生回复区
何医生医师
擅长: 各种外科常见疾病，妇科常见病，以及麻醉常见的问题
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般扎伤要注射破伤风，另外清创缝合就行了，平时可以用碘伏消消毒&&&&&&指导意见：&&&&&&一般扎伤要注射破伤风，另外清创缝合就行了，平时可以用碘伏消消毒
擅长: 消化内科，呼吸内科，妇科疾病，儿科，如高血压,冠心
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据情况，是伤口感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，去医院外科，扩大伤口，彻底消除异物，包扎，注射消炎药物和破伤风等。
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擅长: 主要是于上呼吸道感染,肠胃炎,阴道炎等等常见的疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，这个一般都是可以清创成功的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，可以在伤口涂上红霉素软膏，保持伤口洁净、干爽。
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高风险！医生做手术被扎伤
　　72岁的王瑞（化名）生前是岛城某医院的一名外科医生，十几年前，他给一名肝炎患者做手术时，手术针不慎扎到了自己手上，后来，他被查出感染了肝炎病毒，近日，由于严重肝硬化，王瑞离开了人世。4月12日，记者采访了解到，医护人员给患者治疗时被针或手术刀扎伤的事情很常见，有的科室甚至每天都能遇到。虽然根据法律规定，医生在手术过程中被感染属工伤，但是，由于传染病潜伏期长，患病医生很难证明自己是在工作中感染上的传染病，这一点让医护人员维权有些难。
　　手术被扎，医生感染肝炎
　　72岁的王瑞生前是岛城一家医院的外科医生，退休前，他给一个肝炎患者做过外科手术，在手术的过程中不小心扎到了自己，谁知这一针后来却要了他的命。
　　4月12日，记者来到岛城某医院时，不少医生仍沉浸在失去老前辈的悲痛中。一名知情人向记者介绍说，王瑞非常敬业，为给患者治病，曾经七天七夜没休息过。
　　一名曾与王瑞共同工作过的医生说，十四五年前，王瑞给一名患者做过胸部手术。这名患者患有肝炎，给这样的病人做手术，一旦自己受伤，很容易被感染，所以医生们都很小心。
　　“小心归小心，但常在河边走，哪能不湿鞋？”这名医生说，虽然在手术过程中很谨慎，但在给患者缝合伤口时 ，王瑞还是扎到了手。
　　被扎后的一年，王瑞体检时发现自己患上了肝炎。而且三四年后，他总是感觉乏力，每年的查体情况也显示，他的肝功在持续恶化。
　　上个月因肝硬化痛苦离世
　　退休后，王瑞由于病情恶化经常住院，一直靠输白蛋白来改善肝功能。“刚开始还是一年一两次，后来病情严重，出现了肝硬化，住院的次数也就多了，去年他光住院就住了六次。”一名知情的医生说，患了这种病没啥好办法，就只能输白蛋白。
　　“他临走时挺惨的，吃不进去饭，说话也无力。”生前，王瑞就在他工作过的科室住院，据该科的医生介绍，他当时卧床不起，时而清醒时而昏迷，而且患上这种病体内经常有胸水和腹水，后期每天都能引流出很多水。最后，由于病情严重，王瑞在今年3月底离开了人世。“他能说话的时候曾经说过，‘ 怎么这么痛苦，走都不容易’。”一名医生说。
　　“人走了不说，家里的钱也都花光了。”曾到王瑞家看望过他的医护人员说，王瑞家里没有多少家具，连小台灯都是那种很原始的。王瑞生前住院的时候，由于没钱输白蛋白，老伴曾经愁得在医院哭。
　　手术过程中扎破手是常事
　　丁晓珩讲了一个真实的故事：在外地一家医院，两名医生给一个同时带有三种肝炎病毒的患者做手术时，不小心把自己的手弄破了，结果一名医生患上了急性爆发性肝坏死，一个月后就去世了，另一名医生后来也得了肝炎。
　　青医附院心脏外科主治医师刘旭说，他周围的医生也经常会遇到手术过程中扎破手的事情，不光医生，护士在给患者打针的过程中也很难避免。这其中，治疗对象患有传染病的也不少。
　　近日，北京市朝阳法院审理一起民事纠纷案件，一名医生做手术被扎伤，事后却造成该名医生感染，为此该名医生将美容院告上法院，要求美容院赔偿其费用，目前案件还在审理中。
　　医生做手术被扎伤
　　在起诉书中，原告唐某称，其为已经退休的外科医生，日与被告某美容诊所签订了《离退休人员聘用协议》，聘用期限为一年。工作一个月后，被告确认给付唐某月报酬起薪1万元，每日饭补费20元，月保底薪金5万，并安排唐某住宿。
　　日，唐某被安排承担一次美容手术，在手术期间，由于器械护士疏忽，没有将被替换下的缝合针收好，该缝合针落地后，刺伤了唐某的左足跟底部。当时唐某进行了消毒处理，但左小腿还是出现了针尖至黄豆大小的瘀点，并逐渐扩散，在双下肢形成了大面积紫色斑块。
　　此后，经证实，美容手术的患者还患有乙肝。唐某认为，刺伤她的缝合针附有乙肝病毒，该病毒是造成其患病的主要原因。唐某于日就诊，经诊断为“过敏性紫癜”，12月23日爆发全身皮疹，并伴有恶心、腹痛。病情有所加重。唐某多次辗转多个医院救治，目前唐某症状缓解出院，但仍有新皮疹出现，为了避免这种血液感染性疾病不再发作，唐某不得不进行长期性治疗。
　　唐某认为，医生做手术被扎伤受到事故伤害，诊所应当承担全部医疗费用，并按时发放工资和福利。但诊所于今年3月中旬后就不再承担她的费用，反而以解除原有的劳动关系为前提，补偿其两个月的工资。唐某要求该美容诊所补偿各类损失54万余元
　　术后被针扎伤患病
　　医生做手术被扎伤，患过敏性紫癜"并爆发皮疹，唐某认为美容诊所应该为其得病负责，因此将美容诊所诉至法院，要求赔偿各类损失54万余元。被告某美容诊所则认为，唐某在手术中违反规定，导致缝合针掉落，此外唐某患“过敏性紫癜”与术后被扎伤并无直接关系。
　　去年（2015年）12月，某美容诊所医生唐某为患者做美容手术时，由于护士疏忽未将缝合针收好，唐某左脚不慎被缝合针刺伤，此后唐某下肢出现大面积紫色斑点，并爆发皮疹。经诊断唐某换上“过敏性紫癜”，唐某术后还得知，手术患者患有乙肝。唐某认为美容诊所应该为其得病负责，因此将美容诊所诉至法院，要求赔偿各类损失54万余元。被告某美容诊所则认为，唐某在手术中违反规定，导致缝合针掉落，此外唐某患“过敏性紫癜”与术后被扎伤并无直接关系。此案昨天（12月9日）开庭审理，但并未宣判。
　　昨天该案在朝阳法院开庭审理，原告律师称，由于唐某身体状况不佳，故未能到庭。在起诉书中，原告唐某称，其为已经退休的外科医生，日与被告某美容诊所签订了《离退休人员聘用协议》，聘用期限为一年。工作一个月后，被告确认给付唐某月报酬起薪1万元，每日饭补费20元，月保底薪金5万，并安排唐某住宿。
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址：厦门市软件园二期望海路65号楼之一4楼& 昨天被铁钉扎到了脚掌，伤口很浅大概2毫米
昨天被铁钉扎到了脚掌，伤口很浅大概2毫米
昨天被铁钉扎到了脚掌，伤口很浅大概2毫米
哺乳很重要：哺乳可降低乳腺癌发病危险性。哺乳期长，则危险性降低。
昨天被铁钉扎到了脚掌，伤口很浅大概2毫米，外伤口也很小。今天伤口已经在愈合了，伤口周围有些发红。 不知道我是不是因该去打破伤风疫苗在月经期，你的骨骼会产生自我防御反应，以防流出体外的血液“偷”走骨头里的铁元素。母乳喂养：尽可能母乳喂养婴儿，尽量避免使用雌激素，特别是更年期妇女。母乳喂养：尽可能母乳喂养婴儿，尽量避免使用雌激素，特别是更年期妇女。患者年龄:23患者性别:男
肾精亏少则两眼缺少精气的滋润，肾之黑色就浮越于上，因此双目无神，眼圈发黑。
我来回答(4000 字以内)：
病情分析：你好，你的情况是昨天被铁钉扎到了脚掌，伤口很浅大概2毫米，外伤口也很小。今天伤口周围有点发红，这种情况是需要去医院处理下伤口的。指导意见：对于你的这种情况，要对伤口进行清洗和消毒，然后要打下破伤风的，防止引起感染，最近几天伤口部位不要沾水，最好口服一些消炎的药物，如阿莫西林或者是头孢类的药物，防止感染的发生。医生询问：
病情分析：你的情况是被铁钉扎伤脚掌，虽然已经愈合，但是伤口周围有红肿，说明有细菌感染的可能。指导意见：建议你最好打一个破伤风抗毒血清，这样更安全，因为铁钉扎伤，伤口都非常狭小，容易引起破伤风杆菌感染。另外，虽然伤口小，但是闭合的早，里面脏东西出不来，很容易细菌感染，而你目前伤口周围红肿就要考虑这种可能，所以建议你最好到医院让医生再为你处理一下伤口，同时口服抗生素控制预防感染。医生询问： 提问人的追问
18:34:00被扎伤之后我已经用酒精和碘酒擦拭干净了伤口外部，内部伤口大概在2毫米左右，这样子被感染的几率高吗？
病情分析：从你的 描述看，你这样的情况最好还是打破伤风比较好指导意见：虽然伤口比较浅，但是脚掌的角质层很厚，伤口很快就会闭合，加上是铁钉，打了破伤风比较放心点。建议：1.最好是打破伤风；24小时内进行最好；2.仔细消毒处理伤口，尤其是如果没有打破伤风的话，就更要注意消毒处理伤口。医生询问： 提问人的追问
18:31:45但是现在已经超过24小时了，该怎么办呢？
病情分析：你好，你的情况是铁钉扎到了脚掌，伤口很浅大概2毫米，外伤口也很小。指导意见：对于你的情况，建议你最好还是打下破伤风的，因为你这种情况是有感染的可能的，因为有流血的，细菌可能侵袭和感染的．建议你在受伤２４小时内打下破伤风针，那样你就放心了．省得老是有点担心。而且打个破伤风很便宜的。医生询问：
??????????专家提醒|当心鱼刺扎伤！
　　众所周知黄鱼对人体的滋补很有作用，因其肉质中含有多种维生素、微量元素，且高蛋白。体质不好的人和中老年人，尤其适合食用黄鱼，可做为食疗。
　　但您可知道，新鲜的黄鱼买回来，如果在宰杀的过程中不慎被鱼刺刺伤手指的话会有什么样的后果吗?
　　今天我院手外一科就收治了这样一位患者，她在去年3月份的时候，在家里剖杀一条黄鱼，不慎被鱼刺扎伤，致右中指疼痛，但未做特殊处理。到今年3月，发现右中指局部肿块，自行在家用家用剪刀处理后，出现创口不愈。期间行换药处理，未见好转，局部皮肤破溃、出血、发黑，右中指红肿、疼痛，活动受限。
　　下面就让该患者的主诊陈莹医生来为我们讲讲关于鱼刺扎伤后局部引起感染的发病机制、预防和处理原则：
　　陈医生：鱼刺扎伤引起病菌感染很常见
　　被鱼刺等扎伤引起病菌感染这样的现象很常见，医院也时常接收这样的病人。一般引起红肿、化脓等症状，但是严重的话需要截肢(指、趾)都有可能。
　　是否海产品本身都携带可致人严重感染的病菌?
　　其实在我们的生活环境中像嗜水单细胞菌这样可引发疾病的病菌随处可见。海产品只是携带病菌的媒介之一。被鱼刺扎伤感染病菌导致肢体病变与鱼刺造成的又小又深的伤口有关，伤口又小又深，为嗜水单细胞菌这类的厌氧菌提供了良好的繁殖环境，所以人容易感染疾病。
　　肢体感染病菌，可能导致肢体坏死，像嗜水单细胞菌这样的病菌本身就容易导致肢体坏死，严重的还可能导致坏血症、肾脏衰竭等。人体被感染后，在皮肤表面一般可以看到红肿，身体有肿痛感，伤口处产生分泌物等。到后期严重恶化后可能这些症状会扩散到全身，人体高热发烧等。
　　陈医生：任何被划伤、刺伤、扎伤的情况都不可以掉以轻心
　　陈医生明确表示，不光是黄鱼这种海产品的问题，任何被划伤、刺伤、扎伤的情况都不可以掉以轻心，因为涉及表皮伤口的情况都有可能引发严重感染。有的细菌甚至会引起败血症、血组织坏死等，这种情况下，感染一旦迅速蔓延开，“截肢(指、趾)保命”就属唯一的选择了。
　　关于被海产品划伤后可能会引起什么病症，陈医生介绍说，一般就是感染，如果鱼类有毒，那就会中毒。具体到症状上，疼痛、发烧、过敏等都有可能。因为不同的细菌以及不同的物种会产生的情况不同，笼统地概括就是细菌感染问题。
　　煮熟的海产品放心食用 被刺伤一般不会有事
　　陈医生认为，鱼刺本身并没有携带病菌，只是鱼刺造成的特殊伤口为病菌的繁殖提供了良好的繁殖环境。鱼刺只是致伤因素之一，被其他东西刺破人体表面皮肤都有可能感染这些致病细菌。
　　至于平时生活中应注意如何避免被海鲜感染，陈医生强调，吃海鲜要很小心，一般的海产品都得注意清洗，手上有伤口尽量不要碰海鲜，要洗也得套着橡皮手套，接触之后还要再彻底清洗手上伤口，伤口深的去医院浸泡一下，再洗干净很有必要。而海鲜被煮熟后，细菌被杀死，蛋白质凝固发生变性，食用起来就放心得多，哪怕被刺伤也一般不会出事。
　　那有没有某些海鲜，特别容易引起感染呢?
　　陈医生认为，海鲜都差不多，谈不上特别需要注意的，就是一些本身含有毒素的鱼类，如鳐鱼等，渔民打捞时都必须把它的刺斩断，那我们买回家食用自然是要格外当心的了。
　　怎么避免被海鲜病菌感染?
　　人体的皮肤是最好的保护屏障，所以最好的避免方法就是保护好皮肤不要有伤口。谨慎点儿的话，处理海鲜产品戴个手套也是设置保护屏障的一个方法。
　　被有毒海产品刺到 要在伤口近心端的位置扎止血带并马上就医
　　陈医生强调，一旦被刺到或划伤，最好马上去医院进行消毒处理，如果伤口深的话还要把伤口切开清洗，把里面残留的东西排出来，必要时也得服用抗感染的药物才行。而自己在家可以做的应急方案就是：冲洗干净。如果是被有毒的海产品刺到，为防止毒素蔓延，可以在伤口近心端的位置扎止血带，然后马上去医院。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。外科手术基本操作(缝合,结扎,止血,手术,切口,血管) - 医学大全 - 生物秀
标题: 外科手术基本操作(缝合,结扎,止血,手术,切口,血管)
摘要: 无论是简单的手术或复杂的大手术，都可分解为许多基本技术。基本技术操作大致可分为显露、解剖、止血打结、缝合及引流六个方面。显露手术中良好的显露，是手术能否顺利的先决条件。手术野的显露好坏因素很多，如病人的体位，手术野的照明，良好的麻醉以保证肌肉松弛等。故手术医师应于手术开始前亲自检查病人的体位，照明设……
无论是简单的手术或复杂的大手术，都可分解为许多基本技术。基本技术操作大致可分为显露、解剖、止血打结、缝合及引流六个方面。显露手术中良好的显露，是手术能否顺利的先决条件。手术野的显露好坏因素很多，如病人的体位，手术野的照明，良好的麻醉以保证肌肉松弛等。故手术医师应于手术开始前亲自检查病人的体位，照明设备以及麻醉的配合。切口的选择是手术野显露的重要步骤。一般表浅病变的切除，切口多选择直接于病变的表面。胸腹腔内脏以及四肢关节等手术，则切口选择必须结合局部解剖情况全面考虑，即：a)最好直接显露手术区，必要时又可以便于延长。b)损伤最少，不切断重要的血管、神经。c)不影响功能。d)愈合牢固。e)操作简单，所需时间较短。f)不影响美观。(颜面、关节、手部的切口应与皮纹一致)切开组织必须整齐，力求一次切开。手术刀必须与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切开造成不必要的组织损伤。手术切口的大小及部位的选择，应根据实际需要决定，并须从有利于手术后的愈合及功能的恢复等方面考虑。深部组织的显露，除正确选择切口外，可使用拉钩和大纱切开组织必须整齐，力求一次切开。手术刀必须与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切开造成不必要的组织损伤。手术切口的大小及部位的选择，应根据实际需要决定，并须从有利于手术后的愈合及功能的恢复等方面考虑。深部组织的显露，除正确选择切口外，可使用拉钩和大纱解剖解剖是达到显露深部组织和切除病变的重要步骤。解剖分离组织，应按照正常组织间隙进行，这样不仅操作容易而且损伤少。但在组织有粘连和疤痕时，则往往不能做到，此时解剖比较困难，必须随时提高警惕。根据解剖分离的方法不同，可分为钝性和锐性分离两种。钝性分离系用刀柄、血管钳、剥离子或手指进行，用于分离正常的筋膜、疏松的粘连、良性肿瘤的包膜等。锐性分离系用手术刀或手术剪作细致的割剪，必须在直视下进行，动作要准确而精细，用于各层精细解剖以及紧密的粘连时。止血能否完善止血，不仅是手术过程中保证显露，防止失血等的重要措施，而且还涉及到手术后病人的安全、切口的愈合和减少并发症的重要环节。止血要求迅速和可靠。手术中的止血，多半应用止血钳对出血点进行迅速和正确的钳夹，钳夹的组织要少，切忌大块钳夹，，然后用丝线结扎或电凝止血。对于较大的深部血管，往往采用先分离出其一段，结扎其两端，然后再行切断。结扎近端再加贯穿缝扎，缝扎的部位必须在结扎线的远端，否则刺破血管将引起出血。对于较广泛的毛细血管渗血，可用纱布垫压迫止血，必要时可用热盐水纱布压迫或用止血粉、明胶海绵、止血棉花、止血纱布压等。有时病人处于危急情况下，对较大血管的出血，一时无法止血时可采用手指直接压迫。对手术野广泛渗血，采用纱布垫填塞并加压，起暂时止血作用，待病人血容量纠正至一定程度，情况好转后，再寻找出血点，予以可靠的止血。打结主要用于血管结扎和创伤缝合时。如打结不正确，使结扎线滑脱，可造成术后继发性出血，给病员带来不必要的痛苦，甚至危及生命。方结：为手术中最常用的一种，用于结扎一般血管和各种缝合时的结扎。外科结：由于第一道线重复绕两次，摩擦面大，打第二道结就不易松脱，因此牢固可靠。用于结扎大血管。三重结：是打成方结后，再加一个第一道单结而成。如此结扎后即使松脱一道，也无妨，但遗留在组织中的结扎线较多。用于结扎重要组织，如动脉或用于肠线打结常产生的错误有假结和滑结。(1)假结：为二道动作相同的结所成，此结易滑脱，不应采用；(2)滑结：大方结时如二手用力不均，只拉紧一根线，则虽然二手交叉打结，结果仍形成滑结，而非方结，亦易滑脱，应尽量注意避免发生。打结方法单手打结。双手打结。血管钳打结。打结时必须注意以下几点：(1)打结收紧时要求三点两手用力点与结扎点成直线。(2)要打成一方结，耳道打结方向就必须相反，即两手需交叉。　　缝合缝合是将已切开、切断的组织或器官进行对合或重建其通道，恢复其功能，是保证良好愈合的基本操作。缝合的方法：单纯缝合：(1)单纯间断缝合：用于皮肤、皮下组织、筋膜、键膜等组织。(2)8字缝合：有内8字缝合和外8字缝合。用于腹白线、肌肉等组织以及用作出血点的缝扎。(3)单纯连续缝合：用于腹膜等组织的缝合。(4)连续锁边缝合：用于胃肠道断端的关闭。(5)减张缝合：用于一般情况差，切口张力过大‘为保证愈合良好和预防切口裂开如腹壁或已裂开的创口再行缝合。外翻缝合：(1)垂直褥式缝合：用于松弛的皮肤。(2)横形褥式缝合：用于血管、肌肉。(3)连续外翻缝合：用于腹膜、血管后壁。内翻缝合：(1)间断内翻缝合：用于胃肠道一层缝合。(2)连续内翻缝合：(3)浆肌层间断缝合：(4)浆肌层连续缝合：(5)荷包缝合：用于阑尾残端的埋藏和造瘘口的收紧。缝线只穿过浆肌层。(6)半荷包缝合：用于关闭胃肠道断端的两侧角部。
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