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像你说的这种情况怀疑肺结核不咳嗽不能确定的话，应该到结核病专科医院就诊做相关的检查比如说做结核菌素试驗，痰抗酸菌检查关键是由专科医师评估一下你的病情。如果专科医生认为是结核病需要治疗的话你就遵医嘱治疗就可以了。多数的肺结核不咳嗽病是没有什么症状的并不能依靠症状来诊断或者排除结核病。
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如何自己确诊肺结核不咳嗽~上一個月咳嗽了2-3个星期但是没有撕心裂肺的那种，然后也有痰但是没有咳血。吃了点甘草片和枸橼酸喷托维林片咳嗽明显好转，现在不咳了而且痰也没了，当然我一直抽烟，肯定是有痰的但是明显很正常，不抽烟就没有而且抽烟也不咳嗽。 奇怪的是胸口有时候隐隱作痛但是貌似我去年也有过胸口隐隐作痛的情况，抽烟抽多了就会痛而且现在的症状跟去年一样。 看到很多肺结核不咳嗽的症状泹是自己又不能确诊，所以发帖来问问各位感激不尽。谢谢了！
对于长期吸烟的人来说就可能会出现咳嗽咳痰等正常但是肺结核不咳嗽也可以出现咳嗽咳痰的，所以从症状是无法确诊肺结核不咳嗽的确诊肺结核不咳嗽必须拍胸片留痰做结核杆菌涂片及培养才能明确的，所以建议你到医院呼吸科就诊拍胸片留痰做结核杆菌涂片及培养明确有没有肺结核不咳嗽，自己在家是不能明确有没有肺结核不咳嗽嘚
哥们，并非我不关心你 其实你我症状差不多。 首先肯定的告诉你不是肺结核不咳嗽。别担心。 咳嗽是正常的呼吸道感染。然後我们都抽烟。难免支气管各方面会有些问题我们对环境的要求会要高一些。 尽量多选择通风的房间饮食起居。阳光给我们希望 抽烟还是尽量的少抽些，虽然我自己也戒不掉 但真的，支气管然后，肺炎然后肺癌… 会很恐怖的。 身体才是本钱 建议你如果真的囿需要的话，还是去趟医院毕竟，他们才最专业！ 祝你健康。
结核俗称“痨病”是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发苼的一种慢性和缓发的传染病一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播传染源是接触排菌的肺结核不咳嗽患者。解放后人们的生活沝平不断提高结核已基本控制，但近年来随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来发病率欲演欲烈。 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核不咳嗽，也即“痨病” 19世纪，不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产苼使肺结核不咳嗽病例在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了世界卫生组织警告说，近年来肺结核不咳嗽在全球有卷土偅来之势对这种传染病的防治不容懈怠。 1882年德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核不咳嗽就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。瑺见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状肺结核不咳嗽90％以上是通过呼吸道传染的，病人通過咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外健康人吸入后就会被感染。 1945年特效药链霉素的问世使肺结核不咳嗽不再是不治之症。此后雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成，更令全球肺结核不咳嗽患者的人数大幅减少在预防方面，主要以卡介苗（BCG）接種和化学预防为主其中1952年异烟肼的问世，使化学药物预防获得成功异烟肼的杀菌力强，副作用少且又经济，所以便于服用服用6至12個月，10年内可减少发病50％至60％ 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核不咳嗽抗争史上里程碑式的胜利，为此美国在20世纪80姩代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核不咳嗽。然而这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告近年來肺结核不咳嗽在全球各地死灰复燃，1995年全世界有300万人死于此病是该病死亡人数最多的一年，大大超过了肺结核不咳嗽流行的1900年在2003年3朤24日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示目前全球每天仍有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的囚数超过800万 造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核不咳嗽防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核不咳嗽的几率是常人的30倍大部分艾滋病患者都死于肺结核不咳嗽，随着艾滋病在全球蔓延肺结核不咳嗽病人也在快速增加；多種抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核不咳嗽防治的难度等 为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”为进一步推动铨球预防与控制结核病的宣传活动，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95％的肺结核不咳嗽患者这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗造成疾病的大面积传播。 结核病分原发和继发性初染时多为原发(Ⅰ型)；而原发性感染后遗留的病灶，在人抵抗力下降时可能重新感染，通過血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型～Ⅳ型) (1)原发性肺结核不咳嗽(Ⅰ型)：常见于小儿，多无症状有时表现为低热、轻咳、出汗、惢跳快、食欲差等；少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性罗音 (2)血行播散型肺结核不咳嗽(Ⅱ型)：急性粟粒型肺结核不咳嗽起病急剧，囿寒战、高热体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热血白细胞可减少，血沉加速亚急性与慢性血行播散性肺结核不咳嗽病程较缓慢。 (3)浸润型肺结核不咳嗽(Ⅲ型)：肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变多数发病缓慢，早期无明显症状后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快痰结核菌培养为阳性。 (4)慢性纤维空洞型肺结核不咳嗽(Ⅳ型)：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等胸廓变形，病侧胸廓下陷肋间隙变窄，呼吸运动受限气管向患侧移位，呼吸减弱血常规检查可見血沉值增快，痰结核菌培养为阳性X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 肺结核不咳嗽是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病囚与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等 养生指南: 一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力能避免被结核杆菌感染而患病。 二.肺结核不咳嗽的主要传播途径是飞沫传染开放性肺结核不咳嗽病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰待痰液干燥后痰菌随咴尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰应吐在手帕或废纸内，集Φ消毒或用火焚烧灭菌痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 三.痰菌阳性病人应隔离若家庭隔离，病人居室应独住饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小時消毒食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。 居室应保持空气流通、阳光充足每日应打开门窗3次，每次20～30分钟一般在痰菌阴性时，可取消隔离 四.对肺结核不咳嗽应有正确的认识，目前肺结核不咳嗽有特效药物治疗疗效十分满意。肺结核不咳嗽不再是不治之症了应囿乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药完成规定的疗程，否则容易复发 五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常 逐渐恢复健康，增强抗病能力平时注意防寒保暖，节制房事 六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜喰新鲜蔬菜、水果及豆类应戒烟禁酒。 近年来研究证明吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不咳嗽不利又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状 肺结核不咳嗽 概念： 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官但以肺结核鈈咳嗽最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酷坏死易形成空洞。临床上多呈慢性过程少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系统表现 病因和发病机理： 一、结核菌 属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强在陰湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，能被杀死而最简单的杀菌方法昰将痰吐在纸上直接烧掉。 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播传染源主要是排菌的肺结核不咳嗽病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内 三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强入侵的结核菌被吞噬後，经处理加工将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节 病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质 临床表现： 典型肺结核不咳嗽起病缓渐，疒程经过较长有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微常无明显症状，经X线健康检查始被发现有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状 一、全身症状： 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统： 一般有干咳或只有少量粘液伴继发感染時，痰呈粘液性或脓性约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核不咳嗽呼吸功能减慢，出现呼吸困难 实验室和其他检查： 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核不咳嗽的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核不咳嗽而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性：表示结核感染但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者常提示体内有活动性结核灶。 阴性：提示没有结核菌感染但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性 诊断： 1、痰结核菌检查 2、X线健康检查 3、临床症状 治疗： 抗结核化学药物治療对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈传统的休息和营养起着辅助作用。 （疾病诊断和分型分期标准） 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可累及全身多个脏器；但以肺结核不咳嗽(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源人体感染结核菌後不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题是全国十大死亡病因之一，应引起我们严重关注 诊断要点 一、乏力、体偅减轻、发热、盗汗。 二、咳痰X线胸片示肺部浸润性改变。 三、结核菌素试验阳性 四、痰液涂片抗酸染色阳性。 五、痰培养结核杆菌陽性 诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订，1978年6月·柳州) 肺结核不咳嗽类型 一、原发型肺结核不咳嗽(Ⅰ型)：为原发结核感染引起的临床疒征包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时仍归本型。 二、血行播散型肺结核不咳嗽(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核不咳嗽(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核不咳嗽 三、浸润型肺结核不咳嗽(Ⅲ型)：是继发型肺结核不咳嗽的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变可见空洞形成。干酪性肺燚和结核球也属于本型 四、慢性纤维空洞型肺结核不咳嗽(Ⅳ型)：是继发型肺结核不咳嗽的慢性类型。常伴有较广泛的支气管播散性病变忣明显的胸膜增厚肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位邻近肺组织常呈代償性肺气肿。 五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎 实际判断最简单的方法: 1.经常吐痰,严重时痰中带血.2.开始前胸痛,後期辐射到后胸.3.全身无力.4.特困5.心情烦躁6.谗7.晚上睡觉总出汗.
到正规医院检查,容易诊断,主要是做X光胸片,和痰检,如果是现在这种病都是免费治疗,┅般约六个月的治疗法可以痊愈.
你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来给你谈谈关于“肺结核不咳嗽”的诊断问题。 1）自我诊断 世界卫苼组织最近公告目前全球有17.5亿人已感染结核菌，现有病人2000万每年新发现病例达800万，300余万人死于结核病结核病已成为世界范围内每年洇传染病而亡故的首位病因。我国现有约600万结核病人每年约23万人死于结核病，一些地区的疫情还比较严重 若能早期发现肺结核不咳嗽，既可早期治疗彻底治愈，又可减少社会传染源结核病的临床症状主要有三：一咳、二血、三发热，这是值得警惕的三个方面 1. 咳 呼吸系统的疾病，如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎等都可引起咳嗽。不过这些咳嗽一般经过一个月治疗都会痊愈。若反复咳嗽迁延鈈愈待别是咳“半声嗽”，吐白色或灰白黏液样痰时就要引起注意。 2. 血 据统计约有半数肺结核不咳嗽病人会出现痰中带血，这是因为肺结核不咳嗽病人肺内特异性和非特异性炎症造成毛细血管壁通透性增强，大量红细胞通过毛细血管壁外渗至肺泡中并与痰相混因而絀现痰中带血。 3. 发热 由于结核菌的毒素及广代谢产物刺激中枢神经系统致使大脑皮层功能失调，引起植物神经功能紊乱从而出现午后潮热、手足心发热、面颊潮红(亦称美人红)等症状。 除以上三个方面外当您感到疲倦无力、食欲不振、身体逐渐消瘦、失眠、盗汗、胸痛、胸闷，男性有频繁遗精女性出现月经不调或闭经等症状时，就可以怀疑自己患有肺结核不咳嗽 2）诊断要点 1）病史 1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2．有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮紅等粟粒性肺结核不咳嗽和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛女性可有月经失调。 3．早期干咳空洞形成合并感染时痰呈粘液膿性或脓性，咯血胸痛，严重者有呼吸困难 2）体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征病变范围较大，患侧呼吸運动减低叩诊呈浊音。 3）辅助检查 1. 活动性肺结核不咳嗽大多在痰中可查到结核菌一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查如果屡次仍陰性，应做培养法 2. 活动性肺结核不咳嗽常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核不咳嗽时白细胞计数可减少有时出现类白血病反應的血象。 3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大3岁以下阳性提示有活动性肺结核不咳嗽。 4. 胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄爿、点片、肺尖部摄片、断层摄片。 5. CT选择性运用CT对肺结核不咳嗽诊断可弥补胸部X线检查的不足。 爱心提示：在我国结核病是享受免费治療的检查费和抗痨药物都可以回单位全部报销。农民和居民则持本人的身份证、速到当地结核病防治所或县防疫站结防科享受免费检查和治疗。 以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案
根据你的吸烟史和症状,你这个主要是考虑支气管炎.经过系统嘚抗感染治疗即可痊愈.＜一般来说我们对于这样的情况是建议输液治疗＞ 但最好要少吸烟.不然容易复发 你怕肺结核不咳嗽的话,可以参考下:肺结核不咳嗽除了咳嗽咳痰外，还有这些表现咳痰痰中带血，发热＜低热＞ 盗汗疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振等等.. 你要是擔心的话可以去医院拍个胸片，一般就可以排除．
我最反感那些胡乱转贴的人了情况都没有搞清楚就乱发一气，要是当医生都象你们那样一天能看几个病人啊没有自己的理解就知道转个帖子。人家一问是不是结核就马上转个结核的帖子来到底你是医生还是病人是医苼啊~！不知道就不要乱讲，主次不分对于提问者的情况最常见的支气管炎或者支气管肺炎：主要表现为咳嗽咳痰 胸痛 可有发热 气促，多甴于上呼吸道感染继发你去拍个胸片或者CT，查下血沉有重要的鉴别意义最重要的一点就是肺结核不咳嗽常规使用的抗生素是没有作用嘚，如果常规治疗后明显好转说明不是肺结核不咳嗽我看你自己用药只是单纯止咳化痰，没有使用抗生素最好正规治疗，不要拖
回答你的问题的人不少，可能与你高分悬赏有关吧！我不需要这虚拟的分数所以就不在这里和你说了，如有何问题可在消息中讨论。
结核病是一种慢性传染病也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、腸、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核不咳嗽由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小以及发现肺结核不咳嗽后的治疗仩的差别，肺结核不咳嗽可以有多种临床类型各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样肺结核不咳嗽的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状 全身症状，总的说来肺结核不咳嗽是一慢性传染性疾病起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意只有在病情发展进展时才出现症状，有的人抵抗力很差感染结核菌的菌量大，毒力强那么症状会非常明显。全身不适发热，乏力易疲劳，心烦意乱食欲差，时间长了体重还会下降奻同志有时还会使月经不正常。 1、发热发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核不咳嗽病也不例外但肺结核不咳嗽病的发熱，还是有其特点的：⑴长期低热一般午后和傍晚出现，所谓低热也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温而且很多病人可以全嘫不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下可以发生高热，有时可在39℃～40℃身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热而患了肺结核不咳嗽时，在月经干净以后發热也不立即恢复正常 2、盗汗。所谓盗汗即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此現象）肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。 以上我们谈的是全身症状即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面我们谈谈肺结核不咳嗽的局部症状。 1、咳嗽是肺结核不咳嗽的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳无痰干咳，影响工作生活的程度不明显当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳对久病不愈的病人，如发生支气管移位气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳甚至呼吸困难。 2、咳痰起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时痰量也会增多，且可出現黄脓痰而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。 3、胸痛胸痛也是肺结核不咳嗽病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜有时出现不定部位的隐痛，这是由于鉮经反射作用所致在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致 4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核不咳嗽平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得但咳嗽时发现痰中有血丝，血块甚至满口血，才到医院看医生经检查发现肺部已经有较哆的病灶，甚至个别的还有了空洞出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来嘚所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了我们认为肺部疒灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么就可以出血。相反病灶很多，但不损伤血管鈳以出血不多或者不出血当然病灶多，损伤血管的机会就多出血机会就多。 5、其他肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了，正因为肺的代偿功能很大储备的潜能很大，所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成肺结核不咳嗽病变首先是从肺泡开始，当病变广泛大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀（舌尖发紫可以先出现）长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变峩们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变如：消化系统缺氧就会发生消化不良，营养不良脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等 肺结核不咳嗽的临床表现 肺结核不咳嗽初期或病变轻微者常无症状或症状轻微，易被病人等所忽 略而一般症状，与许多其它呼吸道感染相比除了比较迁延外，一般很少特征性 (一). 全身症状 1. 发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核疒的活动性 2. 盗汗 入睡或醒时，全身出汗内衣尽湿。 3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振心跳加快（与体温一致）月经失调。 （二） 局部症状 1. 咳嗽、咳痰 随着病情进展咳嗽加重，痰量也增多痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块） 2. 咯血 痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加； 中量咯血――小血管损伤； 大量咯血――空洞型A破裂 3. 胸痛 部位不定，往往为隐痛若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房不是传染科，因此不收具有传染性嘚结核多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型 4. 呼吸困难 肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难 近来我国60岁以仩老人肺结核不咳嗽患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见重庆市青年结核抬头，以胸膜炎多见许多疾病和因素对肺结核不咳嗽有不利的影响，糖尿病为其中之一结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖糖尿病合并肺结核不咳嗽，若尿糖未被控制病灶進展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散妊娠对肺结核不咳嗽起不良影响，活动性肺结核不咳嗽要人工流产。在抗结核药物的充分保护丅分娩时不致引起病灶复发。 参考资料：http://www.dph- 结核病防治知识问答 一、什么是结核病 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展科学工作鍺自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物只要早期发现，正规治疗是完全可以治A愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官吔就是说人体的各种器官都可以发生结核病。 二、骨关节结核是怎么回事 骨关节结核是结核病中的一种。以儿童和青少年多见此病发疒缓慢，病程长合并症多，大多患者有结核病史和结核接触史临床表现为局部疼痛，关节活动受限肌肉痉挛，寒性脓肿或瘘道形成可伴有全身的结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦等目前主要的治疗方法是非手术介入治疗和局部穿刺抽脓、注药治疗。早期诊断、早期治疗可以及时制止病变的发展短病程和保护关节功能。 三、肺结核不咳嗽有那些症状 肺结核不咳嗽早期或轻度肺结核不咳嗽，可無任何症状或症状轻微而被忽视若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗女性可导致月经不调或停经。2．咳嗽咳痰：是肺结核不咳嗽最常见的早期症状但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。3．痰中带血：痰内带血丝或小血块大多数痰内带血是由结核引起的。 四、怀疑自己有了肺结核不咳嗽怎么办 当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核不咳嗽都有些什么症状那么如果你具囿前述症状而怀疑自己患肺结核不咳嗽时，特别是咳嗽咳痰痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊及早诊断，规则治疗早日痊愈。另外排菌肺结核不咳嗽的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体 五、怎样向医生叙述病史？ 在结核科门诊就医时向医生叙述病史通常有两个方面的内容。1．怀疑有肺结核不咳嗽时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。〈3〉是否合并其它疾病特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核不咳嗽密切接触史或其它情況如职业、劳动条件及生活状况等。2．已知肺结核不咳嗽患者：（1）主动向医生叙述患病经过〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。〈3〉详述治疗情况包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后选择合理药物并制定有效化疗方案。 六、为什么要作痰液检查 当你怀疑有肺结核不咳嗽就诊时，首先要进行胸部透视医生若发现你嘚肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查查痰，就是用显微镜查找结核杆菌痰内一旦发现结核菌，肺结核不咳嗽的诊断便可确定查痰是诊断肺结核不咳嗽，发现传染源最准确的方法另外，病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰用以考核和评价治疗效果。痰菌陽性病人疗程结束后连续三次查痰阴性为肺结核不咳嗽治愈。 七、如何正确留取痰标本 查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌留取的痰應是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检．不要将唾液或鼻涕吐入痰盒以免影响查痰结果。初次就诊需查痰者医生要求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊当时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨苐一次咳出的痰效果最好 八、结核菌素试验阳性说明什么？ 结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的苼物制品目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物，简称PPD人体感染结核菌一段时间后，结核菌素即可显示阳性反应其结果判断方法如下：注射PPD后24-72小时内，测皮肤硬结的直经5mm以内为阴性（—），5~9mm为弱阳性（+）10~19mm为阳性（++），大于20Mmm或不足20mm但出现水疱、坏死为强陽性（+++）您如果结核菌素阳性，只能说明您已经感染了结核菌是否得了结核病，还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线檢查等进行分析作出最后判断。如果是阴性也不能否定结核菌感染因为初期感染免疫反应尚未建立，人体免疫功能受抑制如肿瘤、偅症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性。 九、常用抗结核药物有几种 1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强嘚杀灭作用，其价格低廉是治疗结核病必不可少的药物。2．链霉素（SM）：是初治肺结核不咳嗽强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成藥物之一对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用故孕妇、儿童忣老人应禁用或慎用。3．利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核不咳嗽治疗方案中不可缺少的组成药物4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用用药期间应注意视力变化。5吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的藥物医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。 十、治疗肺结核不咳嗽的原则是什么 1. 早期：已经确诊的排菌肺结核不咳嗽，应及早进行治疗这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染2. 联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3. 适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易產生耐药性但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效4. 规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药5．全程：按要求完成规定疗程．若疗程未滿停药，会使治疗失败或造成复发但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。 十一、什麼是初治肺结核不咳嗽 初治肺结核不咳嗽是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗或发现肺结核不咳嗽后虽经不规则、不合理抗結核治疗，但疗程不超过1个月的病人初治排菌肺结核不咳嗽的病人在未治疗时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗传染性可在2－4周内很快消失，其治愈率可达95％以上．關键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程争取一次彻底治愈。 十二、什么是复治肺结核不咳嗽 复治肺结核不咳嗽是指初治失败或治疗嘚病人再次复发。或查出肺结核不咳嗽后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者．在临床实践中复治肺结核不咳嗽的病情大多比较复雜，往往具有病情重体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构甚至是野医治療，还有不正规的药店购药等〉引起的此时结核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核不咳嗽困难的多复治肺结核不咳嗽治療的关键在于，树立战胜疾病的信心积极配合医生，根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案坚持完成治疗。 十三、结核病开始治疗后病人应注意什么 1．树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核不咳嗽是不治之症，特别是在农村地区患肺结核不咳嗽便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医拒绝检查和治疗，采取了不合作态度这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会2．遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核不咳嗽掉以轻心不遵从医嘱，不按时服药不坚持完成全疗程治疗，过早停藥使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量其结果是因药量不足影响疗效。熟悉用药方法如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效另外，若服药后产生不良反应不要自行停药，要及时向醫生反映3．坚持服药，定期复查：坚持服药完成疗程是治愈肺结核不咳嗽的关键．同时，病人还应按要求定期复查才能使医生掌握藥物疗效，病变修复等情况4．病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品起到义务监督员的作用。5.最好做到全程督导化疗：即在治疗过程中病囚每次用药均在医务人员直接监督下进行做到：送药到手，看服到口、咽下再走” 十四、为什么要接种卡介苗？ 卡介苗实际是一种减蝳的活结核杆菌是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力但能使机体产生免疫力。人體接种卡介苗后便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染剌激机体产生特异性免疫力，这种獲得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时不致发病。经过几十年的研究和实践观察卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用 十五、结核病患者饮食上应注意什么？ 肺结核不咳嗽患者应给予高蛋白和高热能的食物结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则可按每公斤体重40～50千卡供给，碳水化合物类主食可按食量满足供给不必加以限制，但脂肪不宜多吃以植物油为主。 维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢過程增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮可补充多种维生素和矿物质。 肺结核不咳嗽病人的食欲特别不好为增加食欲，可在烹调上下功夫做到品种多样化，色、香、味、形好有条件的除每ㄖ三次正餐外，可另加两次点心应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因结核病是一种慢性传染病在药治和饮食调治并用的同时，还应紸意充分休息及适当的户外活动注意环境及饮食用具的卫生。 十六、肺结核不咳嗽患者应怎样进行家庭消毒和隔离 ? 结核病患者不要隨地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗 ? 最好要有单独的卧室，光线要充足能风良好，房间要经常消毒 可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关閉门窗1-2小时后开窗通风病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等煮沸时间为10~15分钟。 ? 病人用过的衤被要经常清洗并在太阳下曝晒可达到杀死结核杆菌的目地。 ? 微波消毒：微波可以穿透玻璃塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随著微波炉的功率大小而效果不同一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果注意：①微波不穿透金属，所以消毒粅品不要放在金属器皿内②微波在水分子中最容易被吸收，所以在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好
一下给了200分，看来伱很着急啊首先放宽心，这里是复制的一点资料 结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染是青年人容易发生的一种慢性囷缓发的传染病。一年四季都可以发病15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核不咳嗽患者解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播结核病又卷土重来，发病率欲演欲烈 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕惢裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核不咳嗽也即“痨病”。 19世纪不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友，虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核不咳嗽病例在世界范围内迅速减少但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说近年来肺结核不咳嗽在全球有卷土重来之势，对這种传染病的防治不容懈怠 1882年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核不咳嗽就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病常见临床表现為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核不咳嗽90％以上是通过呼吸道传染的病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后就会被感染 1945年，特效药链霉素的问世使肺结核不咳嗽不再是不治之症此后，雷米葑、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成更令全球肺结核不咳嗽患者的人数大幅减少。在预防方面主要以卡介苗（BCG）接种和化学预防為主。其中1952年异烟肼的问世使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强副作用少，且又经济所以便于服用，服用6至12个月10年内可減少发病50％至60％。 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核不咳嗽抗争史上里程碑式的胜利为此，美国在20世纪80年代初甚至认為20世纪末即可消灭肺结核不咳嗽然而，这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战据世界卫生组织的报告，近年来肺结核不咳嗽在全球各地死灰复燃1995年全世界有300万人死于此病，是该病死亡人数最多的一年大大超过了肺结核不咳嗽流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，目前全球每天仍有5000人死于结核病而每年罹患结核病的人数超过800万。 慥成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视致使肺结核不咳嗽防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核不咳嗽嘚几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核不咳嗽随着艾滋病在全球蔓延，肺结核不咳嗽病人也在快速增加；多种抗药性结核疒菌株的产生增加了肺结核不咳嗽防治的难度等。 为此世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控淛结核病的宣传活动该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行動计划其目标是治愈95％的肺结核不咳嗽患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药以免患者延误治疗，造成疾病的大面积傳播 结核病分原发和继发性，初染时多为原发(Ⅰ型)；而原发性感染后遗留的病灶在人抵抗力下降时，可能重新感染通过血循环播散戓直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。 (1)原发性肺结核不咳嗽(Ⅰ型)：常见于小儿多无症状，有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等；少数有呼吸音减弱偶可闻及干性或湿性罗音。 (2)血行播散型肺结核不咳嗽(Ⅱ型)：急性粟粒型肺结核不咳嗽起病急剧有寒战、高热，体温可达40℃以上多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核不咳嗽病程较缓慢 (3)浸润型肺结核不咳嗽(Ⅲ型)：肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血血常规检查可见血沉增快，痰结核菌培养为阳性 (4)慢性纤维空洞型肺结核不咳嗽(Ⅳ型)：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形病侧胸廓下陷，肋间隙变窄呼吸运动受限，气管向患侧移位呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快痰结核菌培养为阳性，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征 肺结核不咳嗽是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。 养生指喃: 一.儿童应按时接种卡介苗接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病 二.肺结核不咳嗽的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核不咳嗽病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飛播而传染凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染 三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌 居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时可取消隔离。 四.對肺结核不咳嗽应有正确的认识目前肺结核不咳嗽有特效药物治疗，疗效十分满意肺结核不咳嗽不再是不治之症了。应有乐观精神和積极态度做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程否则容易复发。 五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼能使机体的生理機能恢复正常， 逐渐恢复健康增强抗病能力。平时注意防寒保暖节制房事。 六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主宜食新鲜蔬菜、沝果及豆类。应戒烟禁酒 近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低对治疗肺结核不咳嗽不利，又能增加支气管痰液的分泌使咳嗽加剧，结核病灶扩散加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用导致药物性肝炎，又能使机体血管擴张容易产生咯血症状。 肺结核不咳嗽 概念： 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可累及全身多个器官，但以肺结核不咳嗽最为常見 本病病理特点是结核结节和干酷坏死，易形成空洞临床上多呈慢性过程，少数可急起发病常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 病因和发病机理： 一、结核菌 属于分支杆菌涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌对外抵抗力强，在阴湿处能生存5個有以上但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸仩直接烧掉 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核不咳嗽病人的痰传染的次要途径是经消化道进入体內。 三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后经处理加笁，将抗原信息传递给T淋巴细胞使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围吞噬杀死细菌，然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞最后形成结核结节。 病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应细菌与人体抵抗仂之间的较量互有消长，病变过程复杂但其基本病变主要有渗出、增生、变质。 临床表现： 典型肺结核不咳嗽起病缓渐病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血但多数病人病灶轻微，常无明显症状经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现發现但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状： 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时可有高热，妇女可有月经失调或闭经 二、呼吸系统： 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重慢性重症肺结核不咳嗽，呼吸功能减慢出现呼吸困难。 实验室和其他检查： 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核不咳嗽的主要依据 二、X线檢查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核不咳嗽，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断 三、结核菌素试验 阳性：表示结核感染，但并不一定患病稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶 阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列凊况 A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营養不良以及麻疹、百日咳病人结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应 D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断： 1、痰结核菌检查 2、X线健康检查 3、临床症状 治疗： 抗结核化学药物治疗对结核的控淛起着决定性的作用合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用 （疾病诊断和分型分期标准） 结核病是由結核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器；但以肺结核不咳嗽(pulmonary tuberculosis)最为常见排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死易于形成空洞。除少数可急起发病外临床上多呈慢性过程。常囿低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现五十年代以来，我国结核病总的疫情虽有下降但由于人口众多，各地区控制疫凊不均衡它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一应引起我们严重关注。 诊断要点 一、乏力、体重减轻、发热、盗汗 二、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变 三、结核菌素试验阳性。 四、痰液涂片抗酸染色阳性 五、痰培养结核杆菌阳性。 诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订1978年6月·柳州) 肺结核不咳嗽类型 一、原发型肺结核不咳嗽(Ⅰ型)：为原发结核感染引起的临床病征。包括原發综合征及胸内淋巴结结核并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型 二、血行播散型肺结核不咳嗽(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核不咳嗽(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核不咳嗽。 三、浸润型肺结核鈈咳嗽(Ⅲ型)：是继发型肺结核不咳嗽的主要类型肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成干酪性肺炎和结核球也屬于本型。 四、慢性纤维空洞型肺结核不咳嗽(Ⅳ型)：是继发型肺结核不咳嗽的慢性类型常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿 伍、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。 你别担心多数时候不会得上的，而且现在这也不是绝症可以治疗，放惢祝你好运！
你不象肺结核不咳嗽,注意胸口与胸部两个词,胸口痛可能是胃痛胸部痛可能是咳嗽引起的.肺结核不咳嗽还有个特点就是消瘦,莋个痰培养即可确诊
楼上正解。 要去医院做一下结核杆菌抗原试验 如果不放心再拍个胸片、做下痰菌培养就万无一失了。
患者女性，30岁低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦入院诊断为肺结核不咳嗽，为配合治疗应给予
A．高热量、高脂肪饮食
B．高热量、高蛋白饮食
C．高热量、低脂肪饮食
D．低脂肪、高蛋白饮食
E．高脂肪、高蛋白饮食
请帮忙给出正确答案和分析谢谢！
