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&&&我家宝宝毛细支气管炎反复发作为什么
我家宝宝毛细支气管炎反复发作为什么
我家宝宝4个月大时患有毛细支气管炎
住院20天后好转出院
现在1岁4个月可这期间又发作了8次
每次都是先出现流鼻涕
咳嗽到最后就喘得厉害 尤其是睡着以后咳得更凶
现在我都不知道怎么办了
我们这里的医院都走遍了
医生只是开点药
也不跟我们解释什么
哪位好心人能告诉我该怎么做啊
毛细支气管炎是由多种致病原感染定期急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法。
护理方面
1、环境的调整保持病室环境舒适，空气流通，中央空调温度22~24，湿度55％~65％，保持患儿安静，各种治疗护理集中进行，减少耗氧量。
2、氧疗法对气促，发绀，低氧血症(动脉血气分析；血氧分压在4.7~9.3Kpa，二氧化碳分压在6.6~12Kpa)患儿给予氧疗，中心供氧浓度；1~3岁0.5升/分，4~7岁1升/分7岁以上1.5升/分。重度缺氧2升以上，面罩或头罩吸氧4~6升/分。同时注意用氧安全。密切观察呼吸，面色，神志，意识，紫绀等随时调整给氧浓度。
3、毛细支气管炎患儿要保持呼吸道通畅。
4、发热的护理密切观察体温变化，四肢肌张力等，有高热惊厥史预防抽搐的发生，加床档防坠床。主要采取物理降温，例温水擦浴，冰袋冷敷，冷盐水灌肠等。保持皮肤清洁干燥，预防感冒。必要时静脉补充足够的水份。
5、补充营养和水分饮食宜高热量，高蛋白，高维生素。多饮水，流质饮食为主，指导家属准确添加辅食，如水果汁。蔬菜水及其他营养物。并观察消化吸收情况。
6、遵医嘱用药，严格控制输液速度，使用输液泵。
7、基础护理保持口腔清洁，喂奶进食后多饮水，清洁口腔，预防口腔炎，鹅口疮，促进食欲，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，检查受压部位皮肤情况，预防褥疮。
提问者对回答的评价(星)：
你好，还是换家权威性的医生给宝宝复查一下，平时呢也要注意保暖，营养全面均衡提高抵抗力哟/
宝宝为什么会得支气管炎？
支气管炎是指肺部较大的气道（即支气管）出现感染或发炎。当你的宝宝出现感冒、嗓子疼、流感或鼻窦感染时，引起这些症状的病原体（病毒或细菌等）可能会扩散到支气管。一旦这些病原体进入支气管，呼吸道就会肿胀发炎，有些地方还可能充塞粘液。
虽然细菌感染和香烟、烟雾、灰尘等刺激物也会引起支气管炎，但病毒是导致儿童患支气管炎最常见的原因。
宝宝患支气管炎有什么症状？
一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧（37.8~38.3摄氏度）等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。
宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重，他可能会发几天烧，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。
有些人（包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子）得一次支气管炎症状要持续几个月，这称为慢性支气管炎（相对于传染性或急性支气管炎来说）。正因为如此，一定不要在家里抽烟。
支气管炎何种程度要去看医生？
由于这种病几乎都是病毒感染性的，所以孩子患了支气管炎，医生也确实做不了太多的事情。但是如果你想为宝宝确诊一下，或者希望更安心，就带他去医院看一下。
如果在最初的几天过后宝宝的咳嗽加重了，或连续好几天发烧，或者高烧到39.4摄氏度，一定要告诉医生。如果宝宝除了咳嗽外还气喘，或者有咳血，也要去医院就诊。
当然，如果宝宝出现呼吸困难，你要马上拨打120急救电话或送宝宝去看急诊。
有没有预防宝宝得支气管炎的方法？
勤洗手、加强营养、睡眠充足、避免接触其他生病的人，你平常所有防止生病的做法都有利于预防宝宝得支气管炎。如果你觉得孩子可能容易患支气管炎、得病后不容易好、或者有其他严重的呼吸道感染，在流感好发季节不妨接种流感疫苗。但接种前，一定要咨询医生，详细描述宝宝的情况。当然了，不管宝宝有多健康，都要让他远离二手烟。
如何治疗宝宝的支气管炎？
如果宝宝有细菌感染，医生会开抗生素，但是多数情况下并不管用，因为支气管炎多由病毒引起。症状应该在1周到10天之内有所好转。以下是一些在这期间减轻支气管炎症状的建议：
让孩子多喝水，每天要大约喝8～10杯水。这既有利于减轻鼻塞，也能预防脱水。
在宝宝的卧室或白天玩的地方，尤其是在气候干燥时，放一个喷凉雾的加湿器。润湿的空气可以帮宝宝呼吸更轻松。但是一定要按照说明书给加湿器清洁，因为如果脏了，这种设备也会把细菌散播到空气中。
如果你能买到盐水滴鼻剂，给宝宝用也有助于缓解鼻塞，只要往宝宝的鼻孔里滴一两滴，然后用冲洗球把鼻涕吸出来。另外你也可以自己配一些淡盐水给宝宝滴用。等宝宝再长大些，他就能学会自己擤鼻涕了。
让孩子多休息。冷天、灰尘和烟雾都会刺激宝宝的呼吸道，所以让宝宝的房间保持清洁、温暖、没有烟尘，以利于康复。
宝宝休息和睡觉的时候，用垫子让他靠着，好让他能更轻松地呼吸。给宝宝吃剂量适当的儿童用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发烧和其他不适。一定不要给婴幼儿吃阿斯匹林，那可能会造成瑞氏综合征（一种罕见但有可能致命的疾病）。痰多时不要给孩子吃镇咳药，虽然听着他咳让你难受，但是把痰咳出来也有利于他康复。
医生可能会给你开含有化痰剂的咳嗽药，或给你推荐其他牌子的非处方药，来给宝宝清痰。如果你的孩子还有哮喘，医生也许会开支气管扩张药来扩张他的呼吸道或开皮质激素药来消炎。
支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5—10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。
二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
你是什么地方的呀，我住长沙，我儿子也经常是那个病，上半年一个月两三次。开始也是一直打点滴，但是西医是治标不治本的。后来我只看中医，我儿子下半年就没怎么病过了。你宝宝那个病搞久了就是哮喘，一定要治本啊。如果你想要找个好医生就加我QQ
相关未解决
高悬赏问题一、求医网支气管炎文章全部来源：
1、供稿医生：济南哮喘病医院（高震），武警北京总队医院（胡斌清），新疆医科大学第六附属医院（梁毅）
2、参考文献：
《老年慢性支气管炎患者的健康教育》、《艾叶油治疗慢性支气管炎的实验研究》、《慢性支气管炎冬病夏治疗法的护理》、《毛细支气管炎治疗新进展》、《毛细支气管炎病因及临床治疗》、《小儿支气管肺炎的护理》、《小儿支气管炎的推拿治疗与护理》等。
注：求医网支气管炎文章参考众多知名书籍文献，然后由医生指导对内容进行修改，对专业术语加以解释，让患者更容易读懂。
二、支气管炎专/兼职医生：
三、可电话咨询的支气管炎医生：细支气管炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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细支气管炎
疾病名称（英文)
bronchiolitis
XIZHIQIGUANYAN
西医疾病分类代码
呼吸系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
细支炎是由各种病因引起的细支气管的弥漫性炎症。典型症状有呼吸窘迫、胸部吸气性凹陷和反覆出现哮鸣。
1、病毒：以为多见，其他为流感病毒、副流感病毒第1、2型、腺病毒第7、3、2、1型和鼻病毒感染。细菌感染多继发于病毒感染，
2、细菌：流感嗜血杆菌和炎链球菌为常见的感染菌。
3、支原体偶可致病。
4、吸人有害气体也可引起本病。
多发生于婴幼儿。
强度与传播
病变早期有细支气管上皮坏死，粘膜糜烂，溃疡发生，继而细胞增生，形成无纤毛的扁平或柱状细胞。柱状细胞增生和粘液分泌增加．管壁炎症水肿，伴有中性粒细胞浸润。上皮脱落入管腔，腔内充满细胞碎屑和纤维蛋白形成的分泌物，并形成粘液栓；细支气管粘膜增生的肉芽组织亦能长入管腔，均可引起小支气管和细支气管部分或完全堵塞，并引起局限性阻塞性和小块。细支气管周围炎可扩展到邻近肺组织和胸膜，有时呼吸道合胞病毒感染可引起严重肺炎，导致肺组织坏死。
中医诊断标准
西医诊断标准
一、小儿急性毛细支气管炎诊断标准：
1986年5月中华人民共和国卫生部小儿四病防治方案
1.2岁以内发病，以6个月以内为多。
2.急性发病，突然发作性喘憋为本病特点。发病前常有。发作时有烦躁不安，呼吸、心率增快，鼻翼煽动、三凹征，发绀明显。
3.可有高热，但多在36℃以下或不发热。
4.两肺听诊有广泛哮鸣音，不喘时可听到中细湿艋蚰矸⒁簟
5.胸部X线检查：有斑片状阴影，常有肺透明度增加。
二、弥漫性细支气管炎诊断标准：
1.症状：本病初起病情较轻，仅有轻微咳嗽，咯痰量少而粘稠，如有细菌性感染则变为脓性痰液，量多可达60ml以上。发热不明显。发病初期气短急促常伴有喘鸣。因无特异性症状，故易与其他肺部疾病相混淆。
咳嗽、咯痰和活动后呼吸困难为本病的主要临床表现。有半数以上患者发病前曾患有副鼻窦炎或。病情多呈慢性过程，肺部常反复细菌感染。若病情进一步发展，可导致肺心病及。在危重病例中，多为绿脓杆菌感染。本病预后较差。
2.体征：早期无特异性体征。随着病情日益加重，两肺出现较广泛的细小湿性艋蚰矸⒁簦纫粤椒蜗虏课卑橛写簟Ｔ1/3病例可见杵状指。若病变进一步发展成为肺心病时，则出现相应的体征。
3.实验室检查：血常规在细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞百分比增加或正常。痰菌检查（用纤维支气管镜吸引法为佳)，约50%病例可检出流感嗜血杆菌，20%为肺炎球菌，其次为绿脓杆菌和大肠杆菌。
4.其他检查
（1)X线检查：①胸部平片：初期病例除因肺轻度含气量增加显示透亮度增强外无其他任何改变。随着病情进一步发展，两肺野出现弥漫性小结节状阴影或粟粒状结节阴影，直径约在2～5mm左右，与周围境界不清。随着细支气管周围炎症的变化，结节可扩大、缩小、消失或反复出现。晚期合并肺心病时，则有相应的X线表现。②支气管造影：选择性肺泡-支气管造影在病变早期无特异性改变。随着病情的进展，在阻塞基础上可见高位的细支气管内腔轻度扩张或管壁不规则改变。支气管造影检查对本病诊断有一定帮助。
（2)肺功能检查：随着病情的发展，肺功能损害逐渐加重，限制性通气障碍程度较轻，而阻塞性通气障碍程度较重。表现为肺活量（VC)轻度降低，IS率（FEV1%)明显降低，残气量（RV)增加，弥散功能DLco%多在正常范围。血气分析动脉血分压（PaO2)降低，晚期兼有动脉血分压（PaCO2)升高。而肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a)O2]增加，这是由于气体分布不均匀所造成的通气/血流比例失常所致。
（3)心电图检查：本病晚期常出现肺心病的心电图改变。
（4)肺组织活检：肺活检对本病确诊非常重要。目前尚无非损伤性特异性检查方法。肺活检时必须十分谨慎，防止出血或等并发症的发生。一般在X线电视透视定位下进行纤维支气管镜检查，并钳取组织作病理检查。肺活检使本病可能早期得以诊断。
西医诊断依据
依靠临床表现以及患儿年龄可初步作出诊断。鼻分泌物或鼻洗液荧光免疫法检测或病毒分离可确定诊断。
本病起病急骤。
大多数开始有上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。婴幼儿可迅速出现呼吸困难，呼吸浅速、发绀、无力和虚脱，甚至死亡。
体检能见到胸部吸气性凹陷，呼吸音减低，可闻及哮鸣音、鼾音或簟
胸部X线检查示两侧膈肌活动减弱，肋间隙增宽，肺透亮度增加等肺气肿征，常伴有肺纹理增粗，有时出现小片肺不张阴影。
实验室诊断
一般血白细胞总数正常。
组织学检验
西医鉴别诊断
本病应与相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
一、小儿急性毛细支气管炎疗效判定标准：
1.治愈：症状体征消失，胸部X线检查肺部炎症吸收。
2.好转：症状体征好转，胸部X线检查肺部炎症部分吸收。
二、弥漫性细支气管炎的疗效判定标准：
好转：感染控制，症状减轻。
首先应积极有效地解除气道阻塞，改善通气。可先用支气管舒张剂，疗效不显或严重患者用肾上腺皮质激素常可获满意疗效。细菌感染需选用抗生素治疗。纠正缺氧应即时给予氧疗。严重者可加用机械呼吸治疗。其他如适当补液，防止以及纠正酸碱平衡失调等亦应及时得到处理。早期治疗，症状1周内可缓解。
中西医结合治疗
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