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　　梁淑文教授，解放军306医院，消化内科
　　事实告诉我们，胃癌的早期症状不容易发现，其症状与普通消化道疾病类似，可能仅有食欲不振、腹部不适等，这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，因此百姓未必能想到早期胃癌可能也是类似的症状。
　　在中国大多数胃癌病人到医院就诊时，往往已经出现比较严重的症状，这时候癌症已经发展到中晚期了。要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于我们对胃癌早期信号的重视程度，认识胃癌的早期症状，对于防治是由一定的帮助的。下面介绍的几种胃癌的早期症状，平时切勿讳疾忌医，尽早诊断明确，正规治疗是关键。
　　胃癌的早期症状可以有哪些？
　　1、出血、粪便隐血试验阳性
　　胃癌在早期的时候可有出血的症状，而在晚期的时候胃癌患者出血量就会变得很大。个别人可在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液，少量出血时患者往往难以察觉，没有明显的症状，少量上消化道出血可以通过胃镜检查或者粪便隐血试验发现。
　　2.食欲减退
　　胃癌早期患者没有想吃饭的欲望，明显的厌食，或是食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因胃蠕动变差后进食过多引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。久而久之，就会体重下降，慢慢的消瘦，
　　3.“老胃病”出现的疼痛性质规律、改变
　　80％以上的早期胃癌患者会出现上腹部疼痛的症状，这也是麻痹我们的原因之一，以为老胃病就是一直这样，就让它疼，不去检查，也不重视。但是如果原有的胃痛性质和规律发生了改变就需要注意了：比如原来每次都是吃饱疼，晚上睡觉不疼，如果突然出现了晚上睡觉也在持续地疼，这样的疼痛习惯和规律改变。
　　总之，长期患有胃病的患者(尤其是40-50岁左右的男性患者)，如果近期内上腹部疼痛的性质和规律发生了改变，且经过2～3个月的正规治疗后仍无明显好转，均应提高警惕，并应尽早到医院进行相关的检查。
　　4.无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适
　　这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，应该排除是否有胃癌的可能性。
　　5.体重减轻：
　　胃癌的早期症状可能表现在明显的消瘦，因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而胃癌则能导致食欲不振，乏力和明显体重减轻等。
　　值得注意的是，这几个症状并非特异性的，也就是说，如果有这些表现，应想到癌症的可能性，但不一定就是癌，不能对号入座，不可自己吓自己，癌症可能有这些表现中的一个或几个，但有些表现不等于就是癌，要正确理解，诊断与疾病诊断的非必然关系，症状是提醒你要高度重视，诊断需再医院进一步检查以明确。
　　而医院里却也常常见到在胃癌早期阶段被家人或自己戴上胃炎、溃疡病或消化不良的帽子，错过了治疗胃癌的最佳时机的病人很常见；另外也有很多没有胃病基础的人因害怕做胃镜检查，胃部不适就随便吃点胃药，致使早期胃癌拖成晚期，这些人错失了早期发现早期治疗的机会非常可惜。
　　胃癌的早期症状与其他许多常见消化道疾病的症状相似，所以如果有出现上述的类似症状的，建议还是进行相关的排查（尤其是是40以上胃癌高危人群），最准确有效的方法是胃镜检查，一目了然，对于胃的大部分疾病都能诊断，避免“忧心忡忡”或者“自我麻痹”两个极端。
　　解放军306医院梁淑文教授提醒，有症状应及早做胃肠镜检查。
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　　一旦出现什么症状竟暗示老胃病癌变了呢?在生活中，有很多人都患有老胃病，那么，你知道胃癌症状有哪些吗?胃癌的早期症状是什么呢?引起胃癌的原因是什么呢?下面我们一起来看看胃病的癌变信号有哪些吧!
　　警惕!老胃病癌变的3大前兆
　　胃病，是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。
　　临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
　　前兆一：疼痛间歇性变化
　　胃病的疼痛往往是不一样的，当疼痛的性质发生改变时，一定要引起高度的警惕了!
　　很多人的胃部，由习惯性、持续性的疼痛，继而转向无规则的疼痛或者无痛时，这个时候要引起警觉了，这可能是恶变的预兆!
　　前兆二：人体出现消瘦
　　胃病的人，当出现疲乏无力、食欲渐减、腹泻，尤其是在实用高营养食物后，出现疼痛及腹泻加剧，伴随恶性、呕吐等，以及进食困难及吸收困难时，人体继而出现逐渐消瘦，对药物的吸收利用越来越差，这也可能是恶变的前兆!
　　前兆三：反射性疼痛
　　胃病患者，当发现心窝附近出现包块，并逐渐增大，伴随按压性疼痛，同时牵连性辐射背腰等部位，同时伴有呕吐加重，这种情况恶变的几率已经很大了!
　　早期症状
　　近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。
　　1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。
　　2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
　　3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
　　4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。
　　[责任编辑:陶媛]
　　食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。
　　食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。
　　有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
　　胃癌的早期不明显症状
　　1、食欲减退、消瘦、面部发黑
　　很多胃癌早期患者不愿意吃东西，而且经常出现乏力、贫血、营养不良的症状，这也必须注意。
　　2、持续的腹胀
　　很多中老年人痛觉迟钝，在胃癌早期更多是感觉腹胀。消化不良、吃东西太多也会腹胀，但这种腹胀消失很快，而且服用药品就能缓解。但是，如果持续腹胀，服用任何药物都无效，必须警惕胃癌。
　　3、上腹部疼痛
　　表现为隐隐作痛、钝痛，开始轻微，最后逐渐加重。如果是消化不良或者胃炎，可能过一段时间就不疼了，或者服用胃病药物就能缓解。但是，如果老是持续疼痛，而且吃普通药物没有缓解的话，就要警惕胃癌。
　　4、不明原因的恶心呕吐、带血丝
　　胃癌的恶心呕吐，往往没有规律，而且具有持续性，常常是胃胀和呕吐同时出现。普通的呕吐患者，呕吐完后基本就没事了，但胃癌患者有持续性，而且呕吐时往往带有血丝。
　　5、间断性出现黑色大便
　　出现黑色大便，往往是大便中有血导致，检测的话往往能发现大便潜血阳性。大便带血要和痔疮区分。痔疮的大便带血，一般是鲜红色的血，大便和血液的分界很明显，如果大便和血液交缠在一起，且呈现出暗红色甚至黑色，则很可能是癌症。
　　6、持续的腹泻
　　胃癌患者，大便多呈现糊状，甚至一晚上腹泻很多次。据了解，工作紧张、饮食习惯不良、爱吃辛辣油腻滚烫食物等因素是导致胃癌高发的重要原因，为了我们的胃，大家一定要注意啊!
　　胃癌晚期症状
　　胃癌的扩散转移可引起腹水、肝大，随着肺、脑、心灯器官的转移而出现一系列的相应症状。
　　一般早期胃癌没有明显的的症状，所以容易与一些胃部较轻疾患所混淆，一般到发现时已经到了中晚期，所以为了及早的发现胃癌，把握最好的治疗时机，在日常生活中我们应特别注意胃癌的症状，以便做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。
　　[责任编辑:陶媛]
　　胃癌患者在晚期症状最为明显的是疼痛加重，消瘦等，患者多数出现上腹部明显的疼痛，而持续时间较长，不容易缓解，也会因为患者的个体的差异疼痛的程度也是不相同的。
　　有的患者还会伴有食欲不振、恶心呕吐、吞咽困难等症状。这些症状都会逐渐的加重。
　　胃癌晚期的转移几率比较大，可以通过血液的循环转移至肝、脑、肺等处，进而出现腹水、肝脏肿大等不良症状。胃癌晚期的症状还有呕血、黑便或者是大便隐血的阳性等。
　　胃癌发生的五大危险因素
　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，通过对罹患胃癌患者的生活方式的追溯，胃癌的发生主要与饮食习惯有关，除此之外还有哪些危险因素呢?
　　饮食因素
　　是胃癌发生的首要危险因素，日本学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品，这些刺激因素诱发胃的肠化生，最终导致癌变。
　　熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴，这类食品要么含烟硝酸盐量高，要么含有一定量致癌物，如-丙烯酰胺、苯并芘等等，适当摄入可能无大碍，长期偏食确实会对胃造成伤害。
　　幽门螺旋杆菌感染
　　幽门螺旋杆菌简称HP，世界卫生组织的报告显示，大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃溃疡和胃癌。中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌。HP感染据研究跟进食习惯密切相关，容易发现，容易治疗。
　　萎缩性胃炎
　　以胃粘膜上皮和腺体萎缩，胃粘膜变薄，粘膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该疾病被列为胃癌的癌前病变，也是胃癌的危险因素之一。
　　胃切除术史
　　胃切除术史，尤其胃大部切除术史，是胃癌发生的高危因素之一，目前原因尚不清楚，但胃癌术后15~20年左右须提高警惕，临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。
　　长期吸烟作为胃癌单独危险因素，可将胃癌的发生危险性提高1.5倍。
　　以上危险因素既可以单独存在，又可以叠加，一个人存在危险因素越多，胃癌发生可能性越高，另外越是高危人群，如萎缩性胃炎、胃切除术患者越要注意改变生活方式，预防胃癌的发生。
　　结语：通过上文的介绍，你知道老胃病癌变的信号有什么了吗?随着生活条件的发展，饮食也向多样化发展，不合理的饮食习惯会让我们的胃很受伤，因此，在生活中，应该学会保护我们的胃部健康哦!
　　[责任编辑:陶媛]
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