孕妇痔疮怎么办治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-10 20:05 标签： 孕妇痔疮怎么办
　　作者：中日医院肛肠科 王晏美 主任医师
　　袁某，女，28岁。怀胎七月突发状况，原来只是有点轻度脱出的痔疮突然发作，肿得跟小乒乓球一样卡在肛门口，疼痛难忍。赶紧来医院就诊，内痔嵌顿。考虑怀孕期间，给予保守治疗，口服和外用消肿药，三天过去了，没有丝毫减轻，同时嵌顿部分出现坏死，流血，疼痛加重。患者不堪忍受，坚决要求手术。虽然经过精心的手术准备和设计，将手术的刺激降到最小，手术很顺利，术后疼痛很快缓解，但一周后还是早产了，庆幸的是母子平安。
　　如果你已经有痔疮，当你怀孕生子时，70%会加重，5%会重到你难以忍受不得不手术的程度。所以在你决定要孩子之前，建议你来肛肠科检查评估，看看是否要早处理，防患于未然。
　　1、发病原因
　　为什么痔疮会这样和孕产妇过不去，这一切都是因为这个宝贝，其主要原因有以下三点：
　　（1）盆腔血容量增加： 孕6周时外周循环血开始增多，32周时增加量达1400ml。盆腔的动脉血流量约增加25％。
　　（2）性激素作用：妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25～40倍。雌激素一方面作用于肛垫雌激素受体或血管平滑肌，使静脉丛扩张充血。另一方面作用于肠壁平滑肌，致其舒张，蠕动下降，造成便秘。
　　（3）胎儿压迫：子宫位于直肠的前侧，有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时，对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大，局部的静脉回流就会越来越困难。
　　供血量的增加，组织的松弛，胎儿与便秘的压迫，这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。
　　孕妇痔疮以水肿外痔、血栓外痔和嵌顿痔为主，疼痛剧烈，有时难以忍受。持续出血，严重时会伴大小便困难，严重威胁到孕妇和胎儿的健康。
　　2、治疗难点
　　由于孕产妇的特殊身份，一旦发病就很难处理，治疗上存在以下三难：
　　（1）用药难。很多痔疮药物都含有可能会影响到胎儿发育的成分，说明书中标记孕妇禁用或甚用的都应该避免使用。
　　（2）手术难。曾经有位孕妇在7个月时突然发病，病情非常重，在万般无奈的情况下手术，结果术后一周时出现早产，好在胎儿健康。所以孕产妇痔疮一般不考虑采取手术治疗。
　　（3）康复难。不能使用对症的药，盆腔压力过大，康复起来会非常缓慢。
　　3、处理方法
　　（1）温水坐浴，减少运动，多平卧。这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”，虽然没用任何药。每天坐浴2～3次，如果月份过大，下蹲困难，可以侧卧热敷。
　　（2）预防便秘。
　　（3）选择安全药物。迈之灵是植物提取物，相对安全，可以改善微循环，消肿止痛。金黄膏外涂消肿效果非常好，都是中药成分，外用对胎儿影响小。复方胶菜酸脂栓可以止血。
　　（4）中药坐浴。参考处方：五倍子15g 生侧柏15g 苦参30g 芒硝10g 半枝莲10g 防风15g 黄柏30g 赤芍15g 生甘草10g 。水煎坐浴，每次5～10分钟，每日2次。
　　（5）手术。在万不得已的情况可以考虑手术治疗。术前首先要充分做好患者的思想工作，尽量放松，消除紧张情绪。手术的体位要采取左侧卧位，这样可以提高胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。麻醉以局麻为主，麻药选普鲁卡因或利多卡因，用量应严格控制在400mg以下。手术和术后换药要轻柔，切忌粗暴和肛门镜反复查肛，因为查肛的刺激可激发前列腺素及缩宫素的分泌，同时妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性均逐渐增高。术后可静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动。
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孕妇痔疮怎么办？
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&&9孕​子​网​,​孕​妇​好​帮​手​,​在​怀​孕​期​间​,​痔​疮​是​一​种​常​见​的​投​诉​。​也​被​称​为​桩​,​痔​疮​,​肛​门​周​围​的​静​脉​肿​胀​引​起​疼​痛​,​瘙​痒​和​灼​热​。​孕​妇​痔​疮​的​预​防​,​孕​妇​痔​疮​怎​么​办​,​孕​妇​痔​疮​注​意
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孕妇长痔疮怎么办？
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&&孕​期​是​一​个​相​对​比​较​特​殊​的​时​期​,​需​受​到​精​心​呵​护​,​普​通​人​群​患​痔​疮​的​概​率​较​高​,​而​孕​妇​患​痔​疮​概​率​更​高​。​那​么​孕​妇​得​痔​疮​该​怎​么​办​呢​？
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你可能喜欢怀孕期间得了痔疮怎么办？_育儿问答_宝宝树
怀孕期间得了痔疮怎么办？
我现在怀孕都八个月了，怎么一下子严重了。之前只是经常出血，现在怎么长出肉肉来了？而且最近几天肉肉又大了，也变疼了。该怎么办啊？
当时年龄：
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来自：网页;
我怀孕以前有过便血，后来也是一下严重起来，长了两颗肉肉出来，大大的时候可疼了。后来没办法上医院，找到科室的主任，主任给我看了，说:有一块已经变色化脓了，另一块还好，先把坏掉的这块割掉，剩下的等宝宝生出来以后再处理，因为害怕麻药对宝宝有影响，所以只能在你坏的这颗给你上一点点麻药。然后就给我手术了，几刀就解决了，有一点点疼，还行，能忍受住，反正没临产那个时候疼，然后上药，坐着休息了一会就回家了，自己走出医院大门，坐车的时候侧着半边屁股坐，回家就在床上躺着，每天大大的时候撕掉纱布，大大以后就去医院上药，也没怎么样，现在宝宝还是挺健康的，都说比我侄子聪明，我侄子比我宝宝大半岁，没有割掉的肉疙瘩现在也不疼，我也就没去医院做手术了。 这个是我怀孕期间得痔疮的经历，希望对你有帮助
最佳回答者：
只能保守治疗 即：盐水清洗

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