慢性淋巴细胞性桥本甲状腺炎的症状炎又名桥本桥本甲状腺炎的症状炎、桥本氏病、自身免疫性桥本甲状腺炎的症状炎是一种自体免疫性疾病,有发展为桥本甲状腺炎的症状功能减退的趋势。多见于30~50岁女性起病隐匿,发展缓慢病程较长大部分病人在开始无症状,最早症状为乏力主要表展缓慢病程較长,大部分病人在开始无症状最早症状为乏力。主要表现为桥本甲状腺炎的症状肿大多数为弥漫性,少数可呈结节状质较硬。随著病情的发展可出现桥本甲状腺炎的症状功能减退及粘液水肿表现。 诊断 一、基本检查 1.桥本甲状腺炎的症状功能检查因病程不同而异 (1)血清T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降 T3正常或下降,TSH升高 (2)桥本甲状腺炎的症状吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低注射 TSH也不升高。 2.免疫学检查血中抗桥本甲状腺炎的症状球蛋白抗体(TGA)、抗桥本甲状腺炎的症状微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年 3.其他检查血沉增快,可达100mm/h血清白蛋白降低, r球蛋白增高 二、进┅步检查 1. SPECT 桥本甲状腺炎的症状扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节” 2.病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性鍺可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。 三、诊断要点 1.中年女性桥本甲状腺炎的症状弥漫性肿大,质地坚韧不论桥本甲状腺炎的症状功能如何均应考虑本病。 2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%)可基本确诊。 3.临床表现不典型者需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上 4.本病需与桥本甲状腺炎的症状癌鉴别,后者抗体阴性文献报道本病中桥本甲状腺炎的症状癌的發生率为5%-17%。 慢性淋巴细胞性桥本甲状腺炎的症状炎发病比较隐匿 目前桥本氏病、桥本氏桥本甲状腺炎的症状炎等桥本甲状腺炎的症状炎等桥本甲状腺炎的症状疾病的治疗多用桥本甲状腺炎的症状片剂替代治疗如优甲乐、加衡、桥本甲状腺炎的症状素片等,大多数患者需要长期或终身服药;桥本甲状腺炎的症状激素治疗虽然能替代性地纠正患者的桥本甲状腺炎的症状功能减退但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗桥本甲状腺炎的症状抗体的水平手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌 采用中西医结匼方法治疗效果尚可。
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