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我爸左肺长了一个肿瘤确诊是肺癌低分化，但是还没转移发现了早，现在刚做了手术割了左边的一半肺
我爸左肺长了一个肿瘤确诊是肺癌低分化，但是还没转移发现了早，现在刚做了手术割了左边的一半肺
基本信息：男
病情描述：
我爸左肺长了一个肿瘤确诊是肺癌低分化，但是还没转移发现了早，现在做了手术割了左边的一半肺，我想问一下像这种情况以后还会复发吗，术后还要怎么样治疗。以前身体都很健康没生什么病，就是吸了30年的烟了
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：肾炎，高血压病，冠心病，脑血管疾病，风湿免疫疾病，血液病，哮喘，支气管炎，肺心病，男科疾病，妇科病
你好；这种情况考虑肺癌低分化，这种情况一般是非小细胞肺癌早期，可以手术切除，肿瘤有可能会复发的，手术后一般可以化疗，放疗才能预防肿瘤复发，中药可以选择复方班蝥胶囊康赛迪等增加免疫力，要注意化疗药物的副作用，定期复查血常规，肝肾功能。
现在病理报过出来了是左上肺中央型中低分化鳞癌无淋巴结转移，听说做化疗很伤身体的，像这样一般要做几次化疗，放疗不做可以吗
7-8次。放疗尽量做、
“我爸左肺长了一个肿瘤”相关问题
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病理诊断：（后纵膈肿块穿刺）增生的纤维组织内低分化癌浸润，意见为低分化鳞状细胞癌，周边可见少许肺组
请问专家，这是肺癌的一种吗？已经做过1次化疗，现在家治疗，病情加重，饮食难以下咽，咳嗽有尖锐响声（尤其早晨咳的厉害）。有什么更有效的方法控制病情发展，维持生命吗？急！急!急！
请给予回复，非常感谢！！！
依据你所描述的情况应该是个食管低分化鳞状细胞癌并肺内转移，属晚期食管癌。常规手术肯定是没有什么意义了，但如果现在饮食难以下咽的话可做一个食道造瘘术，像瘘口注射入流质饮食，可解决饮食问题。如果一般情况允许的话，化疗还是建议做，可配合中医药的治疗，延缓病情发展过程，可使用可待因片对症处理咳嗽问题。长期进食不好的病人还需注意电解质的情况，补充电解质。希望我的回答能给你帮助。
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依据症状和位置来看 像是食管癌。不知道还有其他辅助检查结果没有？
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出门在外也不愁宫颈低分化鳞癌的临床分析
目的 分析影响宫颈低分化鳞癌预后的相关因素以及治疗方式对预后的影响。方法 回顾分析我院2000年-2005年的80例Ⅰ期-Ⅱ期的宫颈低分化鳞癌患者。用应用用Log-rank进行单因素分析，COX模型进行多因素分析。结果共随访到80例患者，其中死亡3例，复发3例。单因素分析显示肿瘤的临床分期，盆腔淋巴结转移，脉管转移，深肌层浸对宫颈低分化鳞癌的预后有显著意义(P＜0.05)。临床分期晚、盆腔淋巴结转移、脉管内转移、深肌层浸润这四个因素可以造成宫颈低分化鳞癌患者的预后差。多因素分析发现脉管转移是影响宫颈低分化鳞癌的独立的预后因素(P＜0.05)。结论 由于宫颈低分化鳞癌恶性程度高，转移早，因此应对其采取综合治疗措施，，从而改善宫颈低分化鳞癌患者的预后状况。&
(本文共45页)
权威出处：
宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的最常见的妇科恶性肿瘤,是发展中国家妇女恶性肿瘤的死因之首〔1-2〕。影响宫颈癌生存预后的因素是多样的,其中高危因素指以下三项中至少存在一项:①病理学确诊的淋巴结阳性;②宫旁肿瘤侵犯;③手术切缘阳性。中危因素指以下四项中至少存在一项且不存在高危因素:①肿瘤最大径线≥4②肿瘤侵犯宫颈1/2宫颈厚度;③肿瘤低分化;④淋巴血管间隙(LVSI)受累〔3〕。一般认为细胞组织分化程度差者预后较差。宫颈低分化鳞癌具有恶性程度高,转移早,复发快的特点。本文对2007年1月~2012年12月广西医科大学第四附属医院154例Ⅰa2~Ⅱb期宫颈低分化鳞癌病例的临床资料进行回顾性分析及随访,旨在了解年龄、肿瘤临床分期、肿瘤直径、盆腔淋巴结转移、脉管转移、深肌层浸润以及术后辅助治疗这些因素对宫颈低分化鳞癌的预后是否有影响,为进一步为提高宫颈低分化鳞癌的治疗效果提供依据。1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料回顾...&
(本文共4页)
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鼻咽未分化癌发病率较低,约占1%～10%,其分化差,恶性度高。鼻咽未分化癌与占90%以上的低分化鳞癌的病例对比研究报道较少,故将本院年收治的鼻咽未分化癌及低分化鳞癌病例进行回顾性分析,结果如下:1资料和方法1.1一般资料1995年1月～2001年6月本院收治的鼻咽癌患者3546例,其中未分化癌患者79例,占2.23%。将治疗前已有远处转移的5例和未完成全疗程治疗及失访的5例剔除,余下的69例未分化癌中,男性44例,女性25例,中位年龄46.4岁(12～76岁)。随机抽取同期收治的鼻咽低分化鳞癌患者69例,其中男性40例,女性29例,中位年龄46.3岁(21～72岁)。TNM分期采用1992年福州鼻咽癌会议制定的分期标准。所有病例均为首次接受治疗,均行鼻咽部CT/MRI检查进行临床分期,常规检查胸片、B超、骨ECT以排除远处转移。两组资料详见表1。表1鼻咽未分化癌与低分化鳞癌患者临床资料[例(%)]临床资料未分化...&
(本文共3页)
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宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的最常见的妇科恶性肿瘤,且发病人群出现年轻化趋势[1]。宫颈低分化鳞癌恶性程度高,转移早,复发快,预后较差。本文对2000年2月~2005年12月四川大学华西妇女儿童医院80例Ⅰ期和Ⅱ期宫颈低分化鳞癌病例的临床资料进行分析及随访,旨在了解年龄、肿瘤临床分期、术后放疗、术后化疗、盆腔淋巴结转移、脉管转移、深肌层浸润以及保留卵巢这些因素对宫颈低分化鳞癌的预后是否有影响,为进一步提高宫颈低分化鳞癌的治疗效果提供依据。1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料回顾性分析自2000年2月~2005年12月我院收治的80例Ⅰ期~Ⅱ期的宫颈低分化鳞癌患者的临床资料。采用信访和电话的方式随访6个月~76个月。80例患者,年龄28岁~74岁,中位年龄43岁。按FIGO分期(1995)标准,Ⅰa期12例(15.00%),Ⅰb期21例(26.25%),Ⅱa期17例(21.25%)。Ⅱb期30例(36.25%)。1.1....&
(本文共4页)
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鼻咽癌（ＮＰＣ）的组织学类型主要为低分化鳞癌（ＰＤＳＣＣ）和泡状核细胞癌（ＶＮＣＣ），有关ＶＮＣＣ的组织形态学特征已被较详细地描述［１］，本文拟对ＶＮＣＣ和ＰＤＳＣＣ的某些癌基因表达、癌细胞的增殖与凋亡以及临床特征进行对比分析，以探讨ＶＮＣＣ和ＰＤＳＣＣ的临床生物学行为的差异性。１材料与方法１．１标本从湖南省肿瘤医院病理科存档的ＮＰＣ活检标本中，按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》［１］标准筛选出ＶＮＣＣ３８例，ＰＤＳＣＣ３６例，共７４例；其中４９例ＮＰＣ（包括ＶＮＣＣ２９例，ＰＤＳＣＣ２０例）有完整的临床资料和５年以上的随访记录。全部标本均为１０％福尔马林固定，常规石蜡切片。１．２主要试剂Ｃ?ｅｒｂＢ?２蛋白多克隆抗体及ＰＣＮＡ单克隆抗体为ＭａｘｉｍＢｉｏｔｅｃｈ产品。原位细胞凋亡检测试剂盒系ＯｎｃｏｒＴｅｃｈｎｉｃａｌＡｓｉｓ?ｔａｎｃｅＣｏ．产品。地高辛标记和检测试剂盒为Ｂ．Ｍ产品；限制性内切酶为Ｐｒｏｍｅｇａ产品；蛋白酶Ｋ为Ｍ...&
(本文共4页)
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患者女,24岁,于分娩时发现一宫颈赘生40—55岁,60—69岁又有一高峰出现。但本例物,形似息肉,当时未行任何处置,产后一提示我们对于低龄,生育期妇女亦应警惕宫颈月,就此入院治疗。妇科检查外阴发育正常,癌的发生。并且尤应与妊娠期多见的宫颈乳头阴道通畅,粘膜及分泌物正常,颈宫5点处见状瘤和宫颈息肉相鉴别。宫颈乳头状瘤为良性一赘生物,体部直径约1,0Cm,蒂长0.3C。。,病变,一般仅见于妊娠期,产后可自行消失,表面较为光滑,中等硬度,有按触性出血,“/外观如菜花状,有接触性出血和白带增多,显颈及阴道穹窿未见异常,宫体略小于手拳人微镜检查见上皮呈乳头状突起或倒乳头状伸入/J’,活动度良好,无压痛,宫旁组...&
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浸润性乳腺癌是一组…3添加：【定义】
由常呈囊性的腺样结…4添加：
一种由大小一…5添加：
AB型胸腺瘤是…
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一种由大小一…3添加：【定 义】
恶性间皮瘤是一种…4添加：
化生型胸腺瘤…5添加：
不典型腺瘤样…
低分化神经内分泌癌
胸腺小细胞癌(SCC，神经内分泌型)和大细胞性神经内分泌癌(LCNEC)被认为是胸腺低分化神经内分泌癌。
胸腺神经内分泌肿瘤具有四种主要类型：典型(经典)类癌：一种由含颗粒状胞浆的多角型细胞组成的类癌性肿瘤，瘤细胞排列呈带状、扇形、实性巢状和菊形团样腺体。肿瘤每2mm2(10HPF)核分裂象少于2个，无坏死。
非典型类癌
一种具有典型类癌结构特点但表现核分裂象增多和／或坏死灶(包括粉刺样坏死)的类癌性肿瘤。
小细胞癌，神经内分泌型
一种由小细胞组成的高级别胸腺肿瘤，肿瘤细胞胞浆少，细胞边界不清，染色质颗粒状淡染，核仁缺乏或不明显，细胞圆形、卵圆形或梭形，核大小形态一致，核分裂指数高，形态学特点与肺小细胞癌无法区分。亚型：混合性小细胞癌。一种可含有非小细胞癌成分(如鳞状细胞癌或腺癌)的小细胞癌。
大细胞神经内分泌癌
一种由具有神经内分泌形态学(如栅格状、小梁状、巢状或菊形团特点)的大细胞组成的高级别肿瘤，坏死通常广泛，核分裂象多，电镜下可见神经内分泌颗粒或存在阳性神经内分泌免疫组化标记物。
【分类基础】
肺NECs统计学分析比较深入，相比之下，胸腺NECs临床病理学相关性资料相对缺乏。WHO胸腺肿瘤分类第一版建议：胸腺神经内分泌肿瘤分类采用与肺NECs相同的标准。尽管这种方法并不是基于足够的统计学数据，但它提供了一种形态学依据，籍此可以发起前瞻性和回顾性研究，从而获得统计学数据。这种方法在WHO分类当前版本中仍被采用。
【流行病学】
胸腺NECs罕见，占胸腺上皮性肿瘤的2％～5％。与肺部相反，绝大多数病例表现为非典型类癌。MEN&1相关的胸腺NECs均为类癌，几乎仅发生于男性成人(31&66岁，平均44岁)。
关于典型类癌的流行病学数据缺乏。非典型类癌主要发生于成人(18～82岁，男女平均48～55岁)，但是偶尔也可见于儿童(8～16岁)，&男性好发 (女：男二1.2～7)。相反，小细胞癌没有显示性别差异，患者平均年龄稍轻。Chetty报告的胸腺大细胞神经内分泌癌病例发生于一位68岁男性患者。
【病因学】
大约25％胸腺类癌患者有MEN&1阳性家族史。相反，在MEN&1患者中，仅有8％病例可见胸腺类癌。由于胸腺NECs仅集中发生于少数MEN&1家族，显示不同的突变并且与11q13(MEN&1)位点的杂合性缺失(LOH)无关。由此可见，除MEN&1畸变以外，胸腺类癌的发展还需要其他遗传学改变(可能涉及染色体1p上的肿瘤抑制基因)。在胸腺类癌的发展中MEN-2遗传学背景的作用还不清楚。
【发生部位】
胸腺神经内分泌癌发生于前纵隔。发生于邻近甲状腺的异位胸腺的个案也有报告。
【临床特点】
大多数低分化以及50％高分化神经内分泌癌患者出现局部症状(胸痛，咳嗽，呼吸困难，或上腔静脉综合征)。
类癌综合征极其罕见(&1％)。另外，由于ACTH产物，17％&30％成人和超过50％儿童胸腺类癌伴发Cushing综合征。实际上，10％&异位ACTH综合征&是由胸腺类癌引起。由于肿瘤所致&&MSH引起的皮肤色素过度沉着常伴发Cushing综合征，偶尔也可先于后者出现。Cushing综合征在胸腺SCC中极其罕见。
肢端肥大症(肿瘤产生的GHRH所致)和抗利尿激素或房钠尿肽的异常产生少见。肿瘤FTHrP产物或MEN&1背景下的原发性甲状旁腺功能亢进可在胸腺类癌患者中引起高钙血症／低磷酸酶血症。
MEN&1相关的胸腺NECs是典型的隐匿性肿瘤(类癌)，可表现为局部症状、转移、钙／磷酸盐代谢失调或罕见的肢端肥大症，而Cushing综合征未见报道。围肿瘤期自体免疫异常(如Lambert-Eaton肌无力综合征)十分罕见。
【大体检查】
胸腺类癌和低分化胸腺NECs形态学相同，大部分无包膜，可表现为局限性或大体上的侵袭性，体积范围在2～20cm(平均8～10cm)之间。由于早期发现，伴发Cushing综合征的肿瘤倾向于体积较小(3&5cm)。肿瘤切面灰白色，质硬，可见沙砾样质地，通常缺少胸腺瘤特征性分叶状生长结构。嗜酸细胞亚型可表现为茶色或棕色切面。70％病例可见出血和坏死灶。与胸腺外NECs相比，胸腺NECs常见钙化(30％)。
【肿瘤扩散和分期】
40％～50％病例由局限性引：典型类癌组成(包膜完整，pT1或浸润纵隔脂肪组织或胸腺，Pq2)，但其中半数患者表现局部转移(pN1)。常见侵犯邻近器官(40％&50％。pT3)或胸膜或心包腔(10％，pT4)。
30％～50％病例可出现转移。淋巴结转移可累及纵隔、颈部和锁骨上淋巴结或全身性转移。血道转移到骨组织、肝、皮肤、脑、肾、肾上腺和软组织已有报道。心包和胸膜腔可为NEC晚期复发的部位(切除术后9年以上)。
仅有少数Ⅱ期SCC病例报道，一例伴有远处转移。大多数SCC为m期或Ⅳ期，其中半数表现为淋巴结或血道转移。
【高分化神经内分泌癌的组织病理学】
典型类癌(typical carcinoma)
根据定义，典型类癌缺乏坏死区域，表现低核分裂率(每平方毫米或采用特定显微镜10lHPF下少于2个核分裂象)。&经典&类癌可表现各种各样&器官样&特点：带状(小梁状)、扇形、实性巢状、菊形团、腺体样结构，核栅栏状，伴有丰富的血管性间质。小梁样和菊形团型最常见，可见于50％以上病例。肿瘤细胞外形一致，多角形，胞核相对较小，染色质细颗粒状，胞浆，嗜酸性颗粒状。常见淋巴管侵犯。
非典型类癌(atypical carcinoma)
非典型类癌表现为(1)坏死区和非坏死肿瘤区最多每2mm2 (10HPF)多达10个核分裂象或(2)缺乏坏死，但增殖率高，2～10个核分裂象／2mm2或1OHPF。可见所有典型类癌的特征。在其他典型类癌中，即使出现小&点状&坏死区域(粉刺样坏死)即可建立&非典型类癌&的诊断。与典型类癌相比，非典型类癌更常表现出某种程度的核多形性，包括罕见的&间变&细胞，表现为局灶弥漫性生长(所谓的&淋巴瘤样&)或广泛致密纤维增生性间质内有印度花格样(1ndian filing)排列的肿瘤细胞。非典型类癌的钙化也更具特征性(多达30％病例可出现)。
胸腺类癌变异型(variants of thymic carcinoma)
使用上述标准，胸腺类癌形态学亚型应分为&典型&或&非典型&。几乎所有报告病例均可归人非典型类癌一类。
梭形细胞类癌(spindle cell carcinoid)
这是最常见的胸腺类癌亚型，主要或完全由常排列成束状的梭形细胞组成。偶尔，梭形细胞类癌可与典型类癌混合。
色素性类癌(pigmented carcinoid)
该亚型胸腺类癌的特点为：不同数量肿瘤细胞出现胞浆内黑色素(神经黑色素)。电镜检测可见黑色素小体。可混有包含黑色素吞噬颗粒的噬黑色素细胞。色素性类癌可能表现出其他典型或梭形细胞形态学。该亚型伴发Cushing综合征的情况也有报道。
伴有淀粉样物质的类癌(carcinoid with amyloid)
通过Congo染色，此亚型间质中有淀粉样物沉积。肿瘤细胞通常呈梭形，降钙素免疫染色阳性，因此该肿瘤与甲状腺髓样癌(&甲状腺外髓样癌&)无法区分。该肿瘤组织发生学不明，推测为甲状腺外C细胞起源或胸腺上皮起源。
嗜酸细胞类癌(oncocytic／oxyphilic carcinoid)
这是一种由多角形大肿瘤细胞组成的罕见类癌亚型，由于线粒体聚集而表现为胞浆，嗜酸性。嗜酸细胞类癌很少伴发MEN&1或Cushing综合征。
黏液性类癌(muclnous carcinoid)
这是一种表现Alcian蓝阳性染色黏液样基质的罕见类癌亚型。肿瘤体积常较大(&8cm)，可类似转移性黏液性癌(如来自胃肠道或乳腺)。基质粘蛋白可能由于退行性变所致，而非肿瘤细胞产生。可存在局灶性的典型类癌成分。为数不多的报道病例并未伴发Cushing综合征。
血管瘤样类癌(angiomatoid carcinoid)
由于存在充满血液的大腔隙，该罕见亚型大体和显微镜下均类似于血管瘤。然而，更详细的观察显示腔隙内衬肿瘤细胞而非内皮细胞。
类癌伴肉瘤样变(carcinoid with sarcomatous change)
伴发肉瘤样肿瘤区域的类癌很少见，其临床过程为高度侵袭性。肉瘤成分表现为纤维肉瘤样、肌样、骨样或软骨样分化。这些病例被解释为去分化的例证，或是来自一种共同前体的异常发展，而非两种无克隆相关性肿瘤的碰撞。
作为其他混合性肿瘤成分之一的类癌(carcinoids as component other combined tumours)
类癌可与胸腺小细胞癌(见下文)、胸腺瘤或胸腺癌混合，尤其鳞状细胞癌、腺鳞癌或未分化癌。
3例作为胸腺成熟囊性畸胎瘤成分的类癌(包括一例杯状细胞类癌) 3例患者中2例(年龄：43～63岁)为女性，据报告在完整切除后预后较好，但随访时间太短。
　 没有相关内容　　一四年八月一日，周五一早迷迷糊糊起床，宁出奇地也起床了，固执地说既然起来了，不如送我。拖累，对的，我不想拖累他，想自己开车去机场，他很坚决，我不说什么。　　下飞机嫂子说看到明年的事，两个字：震惊。不能说。接源下课，到家爸妈已经等在路边，感觉他们能走，真好。源座前面看脚上的猴子，我撒娇座爸妈中间，摸摸爸妈的胳膊，软软的，舒服熟悉，有体温，真好。到医院，先看源，让他去找医生。我陪爸爸去放疗，换鞋，医师命令家属也换鞋，回来，换拖鞋。去找爸爸。走廊转弯多，好黑，又想到那一段路爸爸一人走，他会不会怕黑？不禁黯然…忍住。　　医师叫爸爸坐上去，又座太上面了，下来点。又想到那床…不想。回到眼前，医师调好十字盖了个模子在身上，家属出去。看见妈妈在张望医师操作几个点，看不懂就被劝退了。三分钟医师让家属扶一下，妈妈迅速冲过去，发现自己没换鞋，重新换鞋进去。爸爸妈妈走出来，赶紧去找嫂子，他们看好了，医生说没办法出来，坚持一周就会好。　　到家拿行李，感觉爸爸走路不稳，每三四步要迈偏一步。晃得厉害。喘息声象哮鸣。中午吃豆角，豆包，要去给源买鸡腿饭。热好，嫂子没回，估计去买饭了。我们三个先吃。嫂子回来，源在客厅吃鸡腿饭。象迎一样和汤汁拌饭。爸爸吃饭还可以，偶尔喊一声中气十足，真好。　　饭后爸妈睡觉，我一面心事纷繁想那预言、一面和嫂子源源聊点闲事，最大的话题是源的志愿和专业。妈妈问爸爸晚上吃什么鱼，把冰柜抽屉全打开。爸妈醒了抽屉化了，订好晚上吃带鱼鲅鱼和虾仁大虾。嫂子全切好放好，我困了，昨晚今早赶飞机好累。十一点睡四点半起有点折腾。嫂子源源都过去了，我睡醒开始炸带鱼。妈妈楼下回来看看我嘱咐炸鱼少油煎稍大点火。晚饭烧好，哥等下回，嫂子和我父母四人坐着吃，爸爸夹一口鱼，嗯，好吃。听这话大家都好开心。让这些开心再长久一点吧!吃　　晚饭后收拾干净，搂着爸爸亲一口，他侧脸看着地，长久不动，是要记住这一幕吗？瞬间觉得这亲密对于他，比对于我更加重要。设身处地想想，面对死亡，这亲密对比更显强烈啊！是我太自私，只想我有多么思念他，很少想他要独自面对的冰冷世界。我迷茫了，为什么信佛的能要到秘码？而信教的世界就更不懂了。
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　　回忆爸爸病史，08年6月右肾肾癌切除，13年2月右后第十一根肋骨骨转移切除，5月开始吃多吉美。　　13年12月查：　　核磁影像描述：前列腺大小尚可，前列腺左侧中央带亦可见结节状异常信号影，双侧外带信号不均，均可见T1W1等信号，T2W1低信号，DW1明显高信号影，增强扫描动脉期可见明显强化盆腔内未见明显肿大淋巴结影。　　影像诊断及建议：前列腺病变，前列腺癌不除外，请结合临床相关检查　　ECT检查方法及所见：静脉注射显影剂后3小时，行常规前位后位全身骨骼平面显像，全身骨及关节显影，右后第十一根肋骨缺如，余部位形态结构大致正常。左右大致对称，左侧肩关节，右后第十肋，右踝关节核素分布略增强，脊椎骨核素分布欠均匀，余全身骨骼各部位未见放射性核素分布明显异常，与日影像比较，右后第十肋影像减低。　　化验结果：总前列腺特异抗原：PTSA:37.5;游离前列腺特异抗原FTSA：11.04；　　FTSA：PTSA=0.29　　14年1月2日穿刺查出前列腺腺癌。GLE EASON3+4，结节穿刺活检见增生症，免疫组化：CK高（-）P63（-）。现在吃比卡鲁安，注射戈舍瑞林。穿刺后继续服用多吉美至3月初。　　3月初，吐痰带血，查痰内有癌细胞。3月7日，又咳血，停用多吉美，咳血症状减轻，至3月15日，再次开始吃多吉美，咳血日渐严重，至3月19日晚，连咳四口鲜血，停用多吉美，咳血症状减轻，至今未见咳血。　　四月一日入院查，　　化验结果：总前列腺特异抗原：PTSA:0.114;游离前列腺特异抗原FTSA：0.034　　FTSA：PTSA=0. 30　　CT薄扫拿到长征医院，专家看后，认为肺只是慢性炎症，应按照慢性感染治疗，痰里癌细胞为误诊，要求再次查痰。盆腔直肠部分淋巴结，无碍大局；前列腺部分钙化。
　　14年7月2日住院查气管镜，结果：患处可见团块状软组织密度影，密度不均匀，可见分叶。病变约4.1厘米，CT值：29HU；病变远端可见条片及栗粒结节。左上叶狭窄，右肺下叶可见片条状阴影。左肺下叶见栗粒灶。余双肺纹理重。纵膈可见直径小于1.0CM淋巴结，未见胸腔积液，双侧胸膜增厚，心脏未见增大，主动脉增宽，主动脉冠脉可见钙化。结论：1.左肺门占位性病变，中心型肺癌可能性大伴阻塞性炎症，建议纤维支气管镜检查；　　2.左下肺内栗粒结节，建议随诊；　　3.右肺下叶炎症；　　4.双侧胸膜增厚；　　5.主动脉增宽，主动脉冠脉钙化，请随诊。
　　14年7月病理：结合免疫组化符合低分化鳞状细胞癌，请结合临床。免疫组化CD10灶+，P63，TTF1-，CK高+。
　　14年7月14日又做增强Ct加薄扫，影响描述：左肺门可见团块影，大小约4.09*2.77cm，CT值约36HU，增强三期CT值分别为：56HU,55HU,89HU.左肺上叶支气管受压变窄，远处肺不张及斑片状密度增高影，双肺透过度增高，右肺下叶（HR205，145),右肺中叶外侧段（HR145），右侧斜裂处（HR155,131），左肺下叶外基底段（HR170）多发小结节影。大者径约0.97cm,边界尚清。双肺血管支气管束增多，紊乱。右肺下叶后基底段可见斑片影。右侧胸膜增厚，双侧胸腔无积液征象。主动脉弓及冠脉走行区可见致密影。所示右侧第11肋部分缺如；左侧第7,8肋骨质形态欠佳整。　　影像诊断及建议：　　对比前片CT 　　1.左肺门区团块影，左肺上叶，下叶支气管变窄，左肺舌段支气管未见显示；左肺舌段阻塞性肺炎，肺膨胀不良改变；较前片进展，建议进一步详查　　2.双肺多发小结节，与CT片对比，未见明显变化　　3.肺气肿　　4.右肺下叶后基底段炎症可能；支气管炎征象；　　5 .右侧胸膜增厚；　　6.右侧第11肋部分缺如；左侧第7,8肋骨形态欠整。食管裂孔疝；　　请结合临床详查。
　　7月17日出院报告：　　7月2日入院时情况：以“反复咳嗽，咳痰30年，加重伴咳痰带血3个月”为主诉入院。近30年反复咳嗽，咳痰，着凉感冒为诱发因素，每次抗感染治疗有效。冬春换季好发，近几年平均每年均有发病。　　3个月开始，咳嗽咳痰增多，间断咳痰带血，多时日均20-30口，活动耐力较以往下降。曾肺Ct检查提示双肺转移癌。自服“莫西沙星，头孢克圬”及止血药物症状不好转，入院诊治。　　既往6年前体检发现右肾癌，外院行积极性右肾肿瘤切除术。术后未放化疗。1年半前发现肋骨转移，行右11肋骨部分切除术，规律应用“唑来膦酸”抑制骨转移，半年前发现前列腺癌，目前内分泌治疗。　　入院查体：生命体征平稳，咽部充血，锤状胸，双肺呼吸音弱，未及啰音，心律齐，腹软无压痛，右侧肾区可及手术瘢痕，下肢无浮肿，肺CT（14-4-1）双肺多发囊状透亮灶，右肺下叶，右肺中叶，左肺下叶外基底段可见多发结节，大者直径为0.55cm。右肺下叶基底段可见片状，边界不清，左肺上叶下舌段可见斑片状高密度影，边缘模糊，左肺上叶下舌段条索灶，左肺门增大，见径约2.0cm结节，CT值约39HU。纵膈未见异常增大淋巴结。
　　入院诊断：左肺门占位伴阻塞性肺炎　　肺癌不除外　　慢性支气管炎　　右肾癌术后四期　　右11肋骨转移癌术后　　右10 肋骨转移癌　　前列腺癌
　　诊治经过：入院后完善检查，肺CT：左肺门处可见团块状软组织密度影，密度不均匀，可见分叶。病变约2.8cmX4.1cm，CT值：29HU；病变远端可见条片及栗粒结节。左上叶狭窄，右肺下叶可见片条状阴影。左肺下叶见栗粒灶。余双肺纹理重。纵膈可见直径小于1.0CM淋巴结，未见胸腔积液，双侧胸膜增厚，心脏未见增大，主动脉增宽，主动脉冠脉可见钙化。心电图示：窦性心律不齐，心电轴左偏，提示：左前分支传导阻滞。肿瘤标志物（总前列腺 特异抗原;游离前列腺特异抗原，癌胚抗原，非小细胞肺癌相关抗原25-I，神经元特异性烯醇化酶）大致正常。血红蛋白：111G/L,略偏低，出凝血时间，尿常规正常。入院当日下午行静脉全麻下气管镜检查，气管及隆凸未见异常，左主支气管第二隆凸增宽，粘膜充血水肿，于此处取组织5块送检。治疗上给予抗感染、祛痰、止血、增强免疫力、保护肾脏等对症治疗，患者咳嗽减轻，咳痰减少，呼吸通畅，咳血明显缓解。病理结果回报结合免疫组化符合低分化鳞状细胞癌。免疫组化：CD10灶+，P63+，TTF1-，CK高+。 请放疗科会诊考虑左肺门占位，纵膈淋巴结不大，可以行放射治疗（伽马刀）
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