甲状腺结节的危害最佳治疗方法是吃药还是开刀?请专业人士回答

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甲状腺瘤手术微创好还是开刀好
来源:  编辑:  发布时间: 14:15:42
  甲状腺瘤手术微创好还是开刀好?得了甲状腺疾病要及时治疗,在西北地区,西安323医院普外科专业治疗甲状腺疾病【陕西省西安市碑林区建设西路6号】,深受广大甲状腺患者的信赖!最近就有很多甲状腺患者前来西安323医院寻医就诊。咨询热线:029-。
  甲状腺瘤也是甲状腺疾病中比较常见的一种了,其危害不可谓不大,近期每天都有很多患者来到西安323医院询问甲状腺专家王渭滨有关甲状腺瘤的相关问题,最多的就是预防与治疗了,大家需要知道,想要预防此病一定要先全面的了解此病,那么,下面王渭滨专家就给大家介绍下甲状腺瘤的症状都有哪些,希望对大家有帮助,都能预防好。
  其实甲状腺瘤的症状有很多,下面先给大家介绍一些比较常见的症状,希望大家在了解之后能更好的预防与治疗。
  首先是甲状腺良性肿瘤,此病除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,而且少数为多发性结节。此病的病程缓慢,一般在临床上可以无任何自觉症状,而且多数在数月到数年甚至更长时间,患者经常因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现,也可能无任何症状,不过在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。而且多数为单发,一般呈圆形或椭圆形,其表面光滑,边界清楚,而且质地坚实,一般与周围组织无粘连,无压痛,也可随吞咽上下移动。一般肿瘤一般在数厘米。
  其次功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性,而且患者往往有长期甲状腺结节的病史,在早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦以及乏力,不过随病情的发展,很多患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,而且多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,只有个别可以发生甲亢危象。这也是甲状腺瘤的症状中比较常见的一个了。
  专家介绍:部分甲状腺腺瘤可发生癌变,一般癌变率为10-20%。如果发现具有下列情况,那么应当考虑癌变的可能性:比如肿瘤近期迅速增大、瘤体活动受限或固定以及出现声音嘶哑和呼吸困难等压迫症状。
  肿瘤会越变越大,有一些肿瘤比较大的患者,肿瘤会压迫到气管。喉返神经,食道,是人体出现,呼吸困难,声音很沙哑,吞咽困难的症状。另外 10%-20%的良性肿瘤患者会转化为恶性的肿瘤,如果转化为恶性的肿瘤那就糟糕了,恶性的肿瘤的增生速度较快,对周围的组织有明显的侵袭现象,甚至会发生转移的危险,一旦转移,就会严重危及生命,因此一旦查出患有甲状腺瘤,应尽早治疗。那么,甲状腺瘤应怎么治疗呢?
  治疗甲状腺瘤 推荐甲状腺针式微创术
  西安323医院在西北地区独家引进的“甲状腺针式微创术”是一种超声引导下的射频消融技术,因其定位准确、针对性更高、无需开刀、对患者创伤小、术后无疤、疗效可靠、不损伤正常甲状腺组织、不影响正常工作和生活等特点,近年来开始在全国迅速普及。
  治疗原理及过程:手术时在超声引导下将直径为1mm的射频针穿透患者颈部皮肤,直接插到肿物内进行消融,射频产生60-90度的高温,让肿瘤细胞的活性完全消失。该技术全程可视,全部手术过程仅15-30分钟左右,实际射频消融时间仅10分钟左右,整个手术过程患者无任何不适感。射频消融后的甲状腺结节在随访过程中可逐渐变小,最终被全部吸收,消失不见。具体表现为结节越小、碳化程度越轻,消散速度越快;囊性结节的完全消散早于实性结节。术后颈部仅有小米粒大小针眼,1-2周内小针眼完全愈合,无任何疤痕。
  甲状腺针式微创术的优势
  超声引导下针式微创消融技术在治疗甲状腺肿瘤、结节方面的优势主要表现在以下几方面:首先、不会损害甲状腺正常组织;其次、可避免因开刀手术造成的皮肤瘢痕。针式消融治疗数日后患者颈部无任何治疗痕迹;第三,为甲状腺结节切除后再复发的患者提供再治疗手段。结节切除后又复发,再次开刀切除不仅难度加大、并发症增多,而且患者心理也难以接受,而微创消融技术则有效解决了这一难题;第四、为甲状腺微小结节提供可行的治疗手段。随着高频超声技术的进步,使越来越多的临床触诊困难的甲状腺微小结节(毫米级)得以检出。甲状腺微小结节在传统外科手术中病灶定位困难,无法手术,而消融治疗技术可以治疗这些微小结节;第五、使甲状腺癌手术切除后复发者的再治疗变得简单。甲状腺癌手术切除后常在残留腺体内或颈部大血管旁淋巴结内出现复发癌灶,消融技术具有可反复实施的局部原位灭活手段。第六、复发率显著降低。传统甲状腺切除术后复发率高达70%,而微创消融术后复发率不到5%。
  甲状腺瘤手术微创好还是开刀好?以上就是甲状腺瘤的症状中比较常见的一些了,如果发现自己由以上症状的最好去医院做以下检查进行确诊,一旦发现患上了此病一定要及时的治疗,以免耽误了治疗的最佳时期。若是您还有什么疑问,欢迎您在线咨询专家,或拨打甲状腺疾病咨询专线:029-。
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&&& 就医案例1:病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,56岁,甲状腺彩超结果:甲状腺实质回声欠均匀,左侧叶上份查见大小约9*8*11mm的等回声团块,边界较清楚,形态较规则,周边可见血流信号环绕。右侧叶及峡部未见团块。双侧颈部未见长大淋巴结。诊断提示:甲状腺左侧叶结节,考虑结节性甲状腺肿伴腺瘤样结节。到底是什么病?
&&& 医生回答:考虑甲状腺肿瘤可能性大些。
&&& 就医案例2:病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
提问:结节性甲状腺肿伴腺瘤样结节形成是啥意思
&&& 所患疾病:
甲状腺肿?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
彩超报告:甲状腺右侧叶前后径约20mm,上下径约50mm,左右径24mm。左侧叶前后径约15mm,上下径约47mm,左右径约17mm。峡部厚约
1mm。甲状腺实质回声欠均匀,双侧叶查见多个囊实性结节,左侧叶最大位于中上份,大小约17&7&10mm,边界欠清楚,形态较规则,内可见点线状血流信号。右侧叶最大位于中上份,大小约30x18x21mm,边界清楚,形态规则,内可见点线状血流信号,周边血流信号环绕。甲状腺右侧叶下方查见大小约
13x11x11mm的囊实性结节,边界较清楚,形态较规则,内未见血流信号。双侧颈部未见长大淋巴结。tsh
、ft3、ft4、tgab、tpoab正常甲状腺双侧叶结节:结节性甲状腺肿伴线瘤样结节形成?甲状腺右侧叶下方囊实性结节;甲状旁腺来源?诊断提示:结节性甲状腺肿伴腺瘤样结节形成?请问这是什么结果?良性还是恶性,需要治疗吗?谢谢!
&&& 医生回答:从彩超结果分析,以良性可能性大。
腺瘤样甲状腺肿介绍
腺瘤样甲状腺肿又称结节性甲状腺肿,是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体
TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的
多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断。
病史一般较长,早期无自觉症状。形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大,腺组织增生,滤泡内充满胶质,其中有因出血、坏死形成囊肿,久病者可有纤维化或钙化、骨化,质地较硬或坚硬。
单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术,可采用中医药治疗较好。
结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。
这种甲亢多见于老年人,亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦,体重下降明显;只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等。
查体可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节。结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清T3、T4水平增
高,其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高,而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节,有的病人既有热结节亦有冷结节。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词,因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。
毒性多结节性甲状腺肿:
毒性多结节性甲状腺肿,又称结节性甲亢、Plummer病,是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。
一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢,病情也较轻,且症状部明显,早期容易误诊
或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确。
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者与绝大多数,恶性者不足1%。依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊
肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
 判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结
节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结
节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为”冷结节”,其边缘一般较模
糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
  高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗。&
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