脖子上长了甲状腺结节的症状囊结节,医生说要开刀,从腋窝处开口用腔镜来做,请问可以同时做 除腋臭手术吗?

病情描述:唐氏综合症是怎样形成的

医生建议:您好,唐氏综合症又称21三体综合症,属常染色体畸变,是小儿染色体病中最常见的一种,活婴中发生率约1/(600~800),母亲年龄愈大,本病的发病率愈高.。唐氏综合症患儿的主要特征为智能低下,体格发育迟缓和特殊面容.患儿眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内毗赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,头围小于正常,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位;头发细软而较少;四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指向内弯曲.。。。皮肤纹理特征有:通贯手,aid角增大;第4,5指箕挠增多;脚拇指球胫侧弓形纹和第5指只有一条指褶纹等.。。。患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜题和喂养困难.随着年龄增长,其智能低下表现逐渐明显,动作发育和性发育部延迟.约30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形.因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率也增高10~30倍.如存活至成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆症状.

如今,很多人体检时发现甲状腺结节或肿大,就会担心和焦虑。那么,这个结节到底可不可怕?我们应该如何对待?

什么样的甲状腺结节需要做手术?(华盖供图)

甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,是人体中最大的内分泌器官,它分泌一种甲状腺激素,维持我们正常的生理生长发育。如果小孩没有甲状腺或者甲状腺功能低下,可能会智商低下或者个子发育不完善;如果成人甲状腺功能低下,可能会出现浮肿、没精神、特别消沉的症状。国外有人做了一个实验,把蝌蚪的甲状腺切掉,结果它永远也发育不成青蛙。所以甲状腺非常重要。

一般来说,甲状腺在没有疾病或者没有长瘤时,是看不见或者摸不到的。有时候长结节也不一定看得见或摸得着,可能要通过一些体检或者B超才能发现。几年前,门诊中甲状腺结节病人还没有那么多,最近几年,甲状腺结节患者越来越多,特别是20~40岁的年轻人,是甲状腺结节的一个高发群体。其中,女性患者较多见,女性和男性的比例大概是3∶1。

“结节”是一个笼统的概念,它分为良性和恶性。以前教科书上说,多发结节可能是良性的,单发结节癌变的可能性比较大。但根据近几年的科学研究和临床观察,我们发现,甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接关系。临床上经常发现,单发性结节良性,或者多发结节里面某一个结节是恶性的。

在诊断甲状腺结节的良恶性方法上,虽然CT、核磁、同位素都可以,但B超简单、方便、无创、可反复检查,相对来说更有优势。所以,有些检查不是越贵越好。B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%,但前提是做B超的大夫经验非常丰富,仪器也非常先进。如果B超显示结节边界不清、形态不规则,结节里面有钙化、微钙化,结节里有血流信号,或者结节的纵径比横径长,则恶性的可能性非常大。为了慎重起见,医生会建议患者进一步到三甲医院或请有经验的大夫复查B超,如果还不能确诊,建议做甲状腺穿刺。如果B超显示这个结节是光滑的、囊性的,形态很规则,结节内没有血流信号,那么良性的可能性比较大。当然,这种诊断方法只是从临床上判断,如果要确诊还需要靠病理检查。

发现结节后,许多人都在烦恼是该切除还是继续观察。对此,中国医师协会甲状腺外科分会有一个指南:如果结节是1公分以内,原则上不管它,除非有特殊情况,比如0.5公分结节,边界不清晰,有钙化信号,怀疑是恶性的;1公分以上的,要先判断结节的性质,如果良性的可能性大,就不需要手术。

有的人观察一辈子,也不需要做手术。但如果在观察的过程中,结节变化了,长大或表面变得不光滑,也没有血流信号,就要小心它变成恶性的了。还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术。所以说,甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。

需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。

做甲状腺结节手术后,甲状腺功能必然会受到影响。很多病人对此不了解,跟我们抱怨“瘤子都切了为什么还要吃药?”

甲状腺结节长到一侧叶,医生肯定把这一侧叶切掉,功能会受到影响;如果两侧叶都有结节,甲状腺切掉后剩不下多少,也会影响功能。中国医师协会甲状腺外科分会的甲状腺指南指出,做甲状腺结节手术,如果是良性的,也要尽量把瘤子切干净,同时把甲状腺尽量多留一点;如果是恶性的,当然要切干净。所以,做甲状腺手术会影响到功能,只是程度不同。

甲状腺的功能对人体很重要,因此我们要通过人为地去补充激素来维持甲状腺的功能。以目前医学水平,人工合成甲状腺激素完全可以替代甲状腺分泌的甲状腺激素。切除甲状腺后,外源性地补充甲状腺激素,可以维持正常的生理需要,也没有什么副作用,年轻女性照样可以生育。

有些需要手术的病人因为种种原因拖延治疗,比如怕脖子上留疤,最后失去了最佳手术时机。事实上,随着技术的发展,我们现在可以采取腔镜手术方式,脖子上可以不留瘢痕。甲状腺腔镜手术,可在腋窝、胸部、皮下,切一个0.5公分的小伤口,用一个长戳卡,就像输液针一样,从皮下扎到颈部,再通过超声刀探头,拿出甲状腺瘤。

有的人可能会有所顾虑,怕腔镜手术视野不清楚,影响手术效果。传统的在脖子上开刀,虽然看得清楚,疗效也确切,并发症不多,但最大的问题是把皮肤、皮下组织、肌肉、神经全部拉断了。尽管把病治好了,病人还是感觉难受。而腔镜手术不仅能把瘤子切干净,皮肤也没有断开,术后生活质量更高,恢复更快。腔镜手术使用的探头能放大四倍,比肉眼看得更清楚。

腔镜手术不是每个人都能做,它有适应症。第一,瘤是良性的,情况比较好;第二,瘤不能太大,原则上是6公分以内;第三,病人的身体状况能耐受这个手术,瘤不能太深,不能离神经太近。

  甲状腺结节0.6*0.4,左侧,请问,需要手术吗?谢谢

  甲状腺结节0.6*0.4,左侧,请问,需要手术吗?谢谢

甲状腺结节的出现要及时的采取治疗,一旦病情恶化,会造成更大的伤害。 1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高 纤维素 食物,尤其 腹泻 时

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甲状腺结节,不伴有甲状腺功能异常,低回声伴钙化,不除外 甲状腺肿瘤 可能。建议行甲状腺结节穿刺送病理,待病理结果决定是否行 手术 切除。

您好;上述的情况建议你可以先到正规的医院去输液看先因为这么大的结石的话也有可能自己掉出来的可能性要是长时间不见自己掉出来的话就要到有条件的医院去行输尿管镜下将结石击碎之后再夹出来再者就是近期的话多喝水及多做跳跃运动、增强 体质 等

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