本站已经通过实名认证，所有内容由林朝胜大夫本人发表
心慌胸闷胸痛 心慌、胸闷、胸痛，头晕，左臂左肩酸痛，恶
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间：
订单状态：已结束
病情信息：心慌、胸闷、胸痛，头晕，左臂左肩酸痛，恶心
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:林大夫十分感谢您！
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间：
订单状态：已结束
病情信息：心慌、胸闷、胸痛，头晕，左臂左肩酸痛，恶心
——以上来自于日的病历记录
状态：就诊前
林大夫我动态的结果出来了，麻烦您帮我看看。今天血压还是143/85。
状态：就诊前
基本是正常图，选飞标准。就用倍他乐克吧，对心率和血压都有控制作用。
林朝胜大夫通知通知:经过段时间治疗，不知您病情有无好转。如果您对我的服务比较满意，可以参加网站新推出的家庭医生服务项目，这样我可以更连续的关注您病情变化，指导您康复。您可以获得优先的网上咨询，和优先安排电话咨询服务。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
林大夫倍他乐克怎么服用？每次吃多少？我心率和血压降下来是不是就可以停药了？
药量是根据血压心率调节，没有固定的药量，降到正常可以慢慢减药量。先减少一半，观察一段再慢慢减。
状态：就诊前
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间：
订单状态：已结束
病情信息：心慌、胸闷、胸痛，头晕，左臂左肩酸痛，恶心
——以上来自于日的病历记录
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:感谢林大夫的耐心解答！
状态：就诊前
林大夫这是我前几天做体检的心电图，麻烦帮我看看，为什么第一三五行波动那么大？谢谢！
没有问题，那是呼吸影响引起的基线波动。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：睡眠不好，心慌，容易忘事，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：心慌，，考虑事特别多，整晚整晚的睡不着，主要是心慌，心悸，，心里难受什么的，，老人六十了，，是什么原因？？
疾病名称：风湿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：胸痛胸骨旁疼痛，用力后加重胸痛疼痛时，把我心慌，胸闷疼痛的疼痛部位主要在胸骨旁，左侧同事带着带着后背疼，嗯，大概有十来年了最近这几天加重。
疾病名称：心律不齐&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：去年8月开始出现锁骨中间堵塞感，右侧胸闷，咳嗽痰多。最近一段时间晚上睡梦临近睡着就突然惊醒，肚子咕咕作响还有慢性咽炎
疾病名称：胸闷&&
希望得到的帮助：胸闷 去医院需要做哪些检查
病情描述：胸闷气短 活动量大才出现这种情况 之前有过真菌性支气管炎 在附属医院看过 也已经痊愈
疾病名称：原因不明的阵发性心悸头昏&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,肺纹理增多是否胸闷胸痛的原因？心脏彩超，心肌酶，平板运...
病情描述：胸闷超过两个月，偶有胸口几秒钟短暂疼。胸闷疼痛常在静止时发生。两周前突发较严重心慌头昏。做了多项心脏，脑，颈椎，肾，肺，血液检查。目前也就发现两个问题，一是发病时血钾偏低，二是肺纹...
疾病名称：二三尖瓣口收缩期少量返流&&
病情描述：胸闷气短，夜间梦醒，前胸刺痛，紧张时心慌气短，手脚冰凉
疾病名称：胸闷，胸痛&&
病情描述：您好 大夫我老公近一月总是胸闷 气短 近几天有胸痛 您看看这是怎么回事呢
疾病名称：心慌 胸痛 胸闷 但是查不出病来&&
希望得到的帮助：请大夫大概判断一下这是什么病 能不能找您去就诊 大概多长时间能痊愈
病情描述：两个月了 左胸疼痛 胸闷 喘气有些费力 但是做过心电图 彩超 拍过胸片 大夫说一点事都没有 去过好几家医院 大夫都说根本没病是我自己想象出来的
疾病名称：心慌胸闷，没力气，焦虑，恐惧，紧张&&
希望得到的帮助：1.得的什么病？
2.去医院挂什么科？
3.检查哪些项目？
4.建议中医还是西医？
病情描述：1.胸闷、气急、胸痛
2.常常顾虑重重，即担心查不出疾病，患了心脏病迟早要出危险，又担心去做相关检查不安全，带来痛苦，最担心药物不良反应。
3.过于紧张，如同惊弓之鸟，容易受惊吓（轻微的...
疾病名称：胸闷胸痛，心率最高173，腿麻&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：患者15岁，现因EBV病毒感染T细胞淋巴增殖在光谷血液内科住院。近一月经常出现胸闷胸痛，心慌乏力，头晕腿麻。持续时间不长。食欲差，长期便秘。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林朝胜大夫的信息
心血管疾病的诊治。尤其为高血压、冠心病、心律失常、心功不全患者提出合理治疗方案。
林朝胜，沈阳总医院干部病房二科主任医师，全军老年医学专业委员会常务委员，沈阳军区老年医学专业委员会主...
林朝胜大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
心血管内科可通话专家
副主任医师
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
济宁医学院附属医院
上海胸科医院
副主任医师
郑大一附院
心血管内科
痛风注意事项提醒医生还在为不明原因胸痛和胸闷苦恼吗？真凶有可能是“它”！
我的图书馆
提醒医生还在为不明原因胸痛和胸闷苦恼吗？真凶有可能是“它”！
原标题：半数不明胸痛或因颈胸椎病本报记者 许奉彦 宋箐颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。颈椎病是由于颈椎长期劳损等原因，导致颈椎间盘组织（或椎间关节）退行性病变及其继发性病理改变累及其周围组织结构而出现一系列临床症状和体征的疾病。诊断颈椎病需满足以下条件：有颈椎病临床表现；影像学证实，颈椎间盘和椎间关节有退行性病变；影像学表现与临床症状一致。颈椎病可分为：颈椎病神经根型、颈椎病脊髓型、颈椎病交感型、颈椎病椎动脉型。其中，前三种类型均可引起胸痛和胸闷症状需注意鉴别。心内科医生在工作中经常会遇到所谓“ 不典型”胸痛患者。如何更加准确地判断患者的胸痛性质，减少不必要的诊治流程和费用，无论是在提高临床医生诊疗水平，还是在提高患者满意度，减少医疗矛盾等均具有重要意义。首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授介绍，在因胸痛就诊的患者中，由心肌缺血所致心绞痛患者的比例仅占20%。目前， 颈椎病已成为中老年人的常见病和多发病。据统计， 全国7%~10% 的人群患有颈椎病， 其发病率随年龄增加而升高， 在50 岁人群中25% 的人患有颈椎病，60 岁达到50%，70 岁时甚至接近100%，且颈椎病亦存在逐渐年轻化趋势。颈胸椎疾病引起的胸痛称为颈痛综合征。据统计，50% 以上的不明原因胸痛和胸闷等症状源于颈胸椎疾病。大量由颈胸椎疾病所致胸痛和胸闷患者来就诊时，需要引起心内科医生重视。吕树铮教授表示，在判断胸前区不适或疼痛是否系冠心病时，作为心脏科医生应拓宽思路，注意其他疾病所导致的胸痛。尤其是在以胸痛入院行冠状动脉造影未见明显狭窄时，如何分析胸痛原因，更是摆在心内科医生面前的问题。吕树铮教授告诫临床医生， 在分析胸痛原因时，患者的病史资料非常重要，胸痛的性质、部位、持续时间、诱发及缓解因素、伴随症状、试验性治疗效果、既往疾病、有无冠心病危险因素、患者年龄、经济及心理状况等均可为临床医生的诊断提供重要线索。在众多引起不典型心绞痛疾病中，颈椎病容易受到忽视。吕树铮教授强调，在冠状动脉造影过程中，除了观察患者冠状动脉走行及管腔通畅情况外，还需同时注意患者颈椎及胸椎情况，观察有无过度骨质增生、骨赘和骨桥形成等现象。尤其在冠状动脉内见明显狭窄时，不宜轻易下“心脏X 综合征”的诊断，而遗漏颈椎病的病因诊断。对于冠状动脉存在严重狭窄而行支架术的患者，亦不应忽视合并颈椎病的问题，应向患者解释清楚，冠心病的治疗方案无法缓解颈椎病所导致的不适，患者仍可能存在胸痛，以取得患者的理解和合作。当然，在考虑颈椎病诊断时，不应忽视患者已存在冠心病。在发现颈椎病证据时，不宜轻易满足于现有诊断，对于存在冠心病危险因素和不典型胸痛的患者，进行相应的冠心病筛查是必要的。还应注意做好相应症状的鉴别诊断，如眩晕者，需注意排出耳源性眩晕、眼源性眩晕、闹源性眩晕等；颈肩上肢痛与肩周炎、风湿性关节炎和胸廓出口综合征等相鉴别。吕树铮教授还提醒，在发现颈椎病证据时，不宜轻易满足于现有诊断，对于存在冠心病危险因素和不典型胸痛的患者，进行相应的冠心病筛查是必要的。颈椎病引起的胸痛和胸闷的原因胸部的痛觉纤维包括肋间神经的感觉纤维、支配心脏和主动脉的交感神经纤维、支配气管和支气管的迷走神经纤维和膈神经的感觉纤维。由于各种刺激因子如缺氧、炎症、组织坏死和物理化学因子等均可刺激胸部感觉神经纤维产生痛觉冲动，传至大脑皮质痛觉中枢引起胸痛。颈椎病增生的骨质压迫颈神经根、刺激交感神经等均可能刺激肋间神经感觉纤维，而引发胸痛和胸闷症状。颈椎病影像学特点在颈椎排列关系方面， 可见颈椎生理曲度改变、滑脱和移位等。特征性改变包括椎间盘变扁和椎间隙狭窄。其他特征包括椎间盘钙化、膨出，椎间孔变形， 关节面不均匀硬化增厚，钩突增生肥大， 变长变尖， 增大变圆钝， 黄韧带增厚， 项韧带钙化，以及相邻组织如椎动脉、脊髓、食管受压等影像学表现。影像学选择：首选X线片，常规摄取侧位和双斜位。如需了解对硬膜囊、脊髓和神经根的影响，需行CT 或磁共振检查。若怀疑椎动脉型颈椎病，可选择CT 血管成像和磁共振血管成像。颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括中医、西医和康复等综合疗法，如消炎镇痛、营养神经，以及贴敷药、推拿和针灸理疗等。颈椎牵引是常用且较有效的方法，部分需应用矫形支具， 必要时可采取外科手术治疗。心绞痛所致胸痛特点典型心绞痛的胸痛部位多位于心前区、胸骨后或剑突下，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，可达无名指或小指，亦可放射至左颈和面颊部。疼痛历时数分钟，多数不超过15 min。不典型心绞痛的疼痛部位可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，可放射至颈、下颌、肩胛和右前胸，疼痛程度可很轻微，或仅有左前胸不适。心绞痛发作时， 大部分患者可有心电图相应导联的ST-T段改变，超声心动图可见缺血心肌节段性室壁运动异常，心电图负荷试验可有相应缺血表现，影像学检查可见冠状动脉管腔狭窄。颈椎病引起急性胸痛特点放射至上肢的疼痛部位为臂、拇指和食指的外侧和背侧，而非无名指和食指，这与心绞痛不同；由颈部运动、体位变动或特定姿势下（如低头、上肢用力或举起动作等）引发，多为突然性阵痛，可自行消失，也可能会隐隐作痛几个小时；硝酸甘油等药物多无效；多无心电图及影像学的心肌缺血性改变。（原文刊载于8月4日《医师报》）
TA的最新馆藏百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入报料电话：0
您当前的位置 ：&>&&>&&正文
半夜胸闷胸痛千万不要忍到天亮 警惕或是心梗前兆
　　浙江在线健康网08月22日讯 (记者 柴燕宏 通讯员 王回南)一旦发生胸闷、胸痛，就一定要马上就医。因为胸痛极有可能是心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等凶险疾病的信号，胸痛发生后的每分每秒，都对治疗及愈后起着至关重要的作用。一旦延误治疗，就会有很高的死亡率。　　近日，由杭州师范大学附属医院(杭州市二医院)牵头建设的杭州市胸痛诊治中心顺利通过了第八批中国胸痛中心认证验收。杭州师范大学附属医院院长、心血管内科主任医师张邢炜告诉记者，这是杭州地区首家通过国家认证的胸痛中心，将为杭州及周边地区的胸痛患者提供更快速准确的诊断、及时治疗并降低死亡率。　　2位胸痛患者皆是胸痛结果各异　　一大早，杭师大附院的胸痛中心就一片忙碌，急诊一连来了2位胸痛病人。一个是18岁的小伙子，在连续打了两个小时的篮球后，出现了胸痛;另一个是83岁的老爷子，在饱餐了一顿后感觉胸痛得厉害来了急诊。急诊医生赖攀登怀疑均为急性心肌梗死，马上开启了绿色通道。　　“赶紧给患者做心电图、抽血去化验。”赖攀登交代身边的护士，并马上联系了心内科医生过来会诊，询问导管室是否有空的房间。　　“目前心电图结果显示异常，病人很有可能是心梗，等验血报告出来，心内科医生会诊后可能就需要马上进行手术，你们要做下心理准备。”拿到部分检查报告后，赖攀登马上与病人家属进行了沟通。　　“如果病人是心梗，那么拖一秒钟心肌坏死的概率就会大一分，所以我们必须要快。”赖攀登告诉记者。　　心血管内科主任医师张邢炜在接到会诊电话后，第一时间赶到了胸痛中心。15分钟后，验血报告出来了，显示心肌酶非常高，基本确诊是心梗了。　　但是，18岁的小伙子怎么会突发心梗，会不会有别的原因?张邢炜在内心打了一个问号。于是，他马上仔细了解了小伙子的病情。原来，在小伙子感到胸痛前，进行了非常剧烈的运动，打球造成了肌肉损伤，而肌肉分解的酶与心肌酶非常相似，易让人误诊。只需休息几天，就不会有什么大碍。　　而老爷子的情况就没有小伙子这么乐观了。从午后胸口疼到现在，已经近一天过去了。起初以为是消化不良，所以还在家里吃了助消化药，睡了一晚上，结果胸痛还是不见好转。　　“确实是急性心肌梗塞，血管已经差不多完全闭塞了，随时有生命危险。”张邢炜马上安排紧急手术，进行除颤及溶栓治疗后，立即进行了冠状动脉支架手术。整个过程，大约只用了70分钟。　　但是，由于老爷子入院前时间拖得太久，他的心肌还是大面积坏死了。原本可以一口气走三四公里路的他，现在也只能在家里小范围活动了。&　　胸痛未必都是“心病”　　“胸痛是一种很常见但又非常可怕的症状，引起胸痛的原因和疾病有很多种，有的是致命疾病的症状，有的却只是一过性的症状。”张院长说，与心血管系统疾病有关的，如心绞痛、心肌梗死、心包炎、主动脉夹层等;与呼吸系统疾病有关，如气胸、胸膜炎、肺癌、肺梗塞;与消化系统疾病有关，如食管和胃的疾病，也可以因为牵涉痛或炎症扩散引起胸部的疼痛。其他疾病如肋软骨炎、骨骼肌肉损伤、带状疱疹等也可能引起胸痛。　　因此，是否能快速准确地进行诊断，非常重要。“高危的胸痛，最常见的就是会引起心肌梗死。”张院长说，而导致心梗的真正源头是肥胖、三高(高血压、高血脂、高血糖)、吸烟、糖尿病。　　“长期吸烟、熬夜等不健康的生活方式，是导致心梗年轻化趋势的重要原因之一。”张院长介绍，吸烟会使患上冠心病的风险几率加大，而熬夜会导致体内过多地分泌肾上腺素，让血管收缩、血液流动缓慢、血黏稠度增加。因工作需要经常加班、熬夜的年轻人，要注意劳逸结合，多运动。　　“有些胸痛在半夜突然出现，千万别忍到天亮再说。”张院长再三强调，急性心肌梗死的救治不是单纯的技术问题，更要依靠快速救治体系。大部分胸痛患者从发病到治疗，这个过程中耽误了太多时间，而造成遗憾。因此，能否让急性心肌梗死的患者能在国际规定的黄金90分钟之内进行介入治疗十分重要。　　杭州市胸痛诊治中心的建立，优化了急性高危胸痛患者的救治流程。“建立胸痛中心前，患者急救需要经过从急诊到心内科，做心电图、等化验报告等流程，起码也要3~4个小时的时间，而在优化建立后，我们将从患者入院到血管开通的时间(D2B)控制到了70分钟左右，这将大大降低死亡率，提高救治效果。”
胸闷;胸痛;心肌梗死
责任编辑：
看浙江新闻，关注浙江在线微信
版权和免责申明
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。胸痛手胀痛
胸痛手胀痛
高考体检时各方面正常 但胸没有规律痛 还有手有点胀痛是什么情况啊
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：疝气,急性阑尾炎
&&已帮助用户：32360
指导意见：你好，根据您说的情况，我认为这种情况应该问题不大，建议放松心情，平时多锻炼身体，增强体质。密切关注病情变化，定期复诊
回复：不客气，，，，，，，
问心胸痛，手脚痛，颈椎胀痛
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：你心胸痛，手脚痛，颈椎胀痛，有必要去医院骨科检查一下哦，另外注意脖子姿势,不要经常使脖子保持一个姿势不动,比如打字,打麻将,织毛衣,看电视或干其它活长时间脖子不动,每过40分钟需要轻轻的活动颈椎,注意劳逸结合吧。
问胸痛，胸闷，左手臂胀痛性别：女年龄：
职称：医师
专长：冠心病,心房颤动,室上性心动过速
&&已帮助用户：3391
问题分析：胸疼、胸闷、左手臂的疼痛首先考虑心肌供血不足引起的疼痛，一般呈阵发性，疼痛时间不超过半小时。这些症状也见于胸膜炎、胸腔积液等意见建议：建议到医院做个动态心电图、胸透或者胸部拍片，排除是心肌供血不足引起的疼痛和胸膜的疾病。
问心肌缺血，胸闷胸痛，左手臂胀痛
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：628755
心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。常用药物：心痛定、硝酸甘油、消心痛等，用些活血化瘀的中药也是不错的选择。
问心电图显示为心肌缺血，胸痛，左手胀痛
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
你好,引起心肌缺血最常见的病因有
冠状动脉狭窄,而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的主要原因, 心肌缺血者饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸,硝酸甘油,消心痛,维生素E等,要长期的口服药物治疗,不要擅自停药,祝你健康
问失眠胸闷胸痛。手脚胀痛关节有点痛。爱打咯。胃镜也做...
职称：国家三级心理咨询师
专长：偏执性精神障碍
&&已帮助用户：5159
心理指导：这种情况下我们建议可以做一个检查您的心脏。不一定是有问题的就算是有问题情况不是特别的严重。我们建议。你应该多注意休息。胸闷胸痛可能与失眠有关系。可以试着用一些安神的药物来治疗。
问咳嗽，干咳半年，痰少，胸痛手脚关节痛，腋下也胀痛难...
职称：医生会员
专长：发热、头痛、痛经
&&已帮助用户：28903
病情分析： 考虑是气管炎。是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，因缺乏负离子而使气管粘膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能意见建议：可以用硫黄粉，甘草，白芍，白术，白矾，热参总碱。煎液混合一起浓缩成稠膏，加入硫、矾烘干研末即得，最后加入热参总碱，混匀，敷于脐窝中，盖以软纸片，上用药棉，轻轻压紧，外以胶布固定，5～7天换药1次。用于慢性支气管炎咳嗽。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
胀痛相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
评价成功！