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　　随着肝脏影像检查(B超、CT等)的广泛应用，不少人在体检中被查出患有肝囊肿以后，心情会变得很焦虑，一再要求医生想办法把囊肿去除。那么，肝囊肿到底是一种什么疾病？会不会癌变？到底该如何处理？听听专家的说法。
　　来源：“爱肝联盟”微信公众号（ID：china-fattyliver）
　　作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 徐可树
　　1、肝囊肿大多是先天性的
　　在健康体检中，肝囊肿的检出率为1%～2%。肝囊肿有先天的，也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成，一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果，出生时没有，以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿。通常所说的肝囊肿，指的是先天性肝囊肿。
　　2、肝囊肿一般不会恶变
　　肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病。肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅1～2厘米，似葡萄大小。不过，有些囊肿可以长得很大，直径可达10～20厘米，酷似盛满水的气球。肝囊肿可单发，也可以多发（在肝内散在分布）。肝囊肿的生长部位无一定规律，可以长在肝左叶，也可以在肝右叶，还可以分散在左右两叶。肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。大多数肝囊肿长期处于“静止”状态，不会长大。一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染，也不恶变。仅少数患者可能会发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块，有时可继发感染。
　　3、大多数肝囊肿无症状
　　肝囊肿生长缓慢，其临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官，以及有无并发症而异。多数患者基本没有症状，仅在体检时被发现。部分患者可能会有腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅，与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时，患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状。
　　4、诊断主要靠B超
　　肝囊肿的诊断并不困难，主要依靠影像学检查。在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。B超对肝囊肿的检出率可达98%。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置，及其与周围脏器关系方面，CT检查的指导作用明显优于B超。
　　化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常，肝囊肿并不导致肝功能异常，也不会发展为肝癌。但有时为了鉴别诊断，某些血液检查仍然是必要的，如血液甲胎蛋白(AFP)检查，可以帮助排除原发性肝癌。
　　5、多数肝囊肿不需治疗
　　肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不快速长大、不恶变，对患者无威胁，一般不需要处理。肝囊肿甚少自发破裂，即使破裂，囊肿内流出的液体对人体也无害。由于至今尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关，故肝囊肿患者无需忌口。至今也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿的生长有促进作用，故肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。但为了观察囊肿的变化情况，肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的。
　　6、特殊情况需及时处理
　　1．巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工作，应积极治疗。治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下，用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精，使囊肿不再长大。二是肝囊肿“揭顶”手术，即在吸净囊液后，将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样。此外，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。
　　2．囊肿继发感染：肝囊肿继发感染时，患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。
　　3．囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。
　　4．囊肿扭转：当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
　　专家简介
　　徐可树华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科主任医师、教授、消化内科副主任，医学博士，博士生导师。中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组委员，湖北省医学会肝病学会常委。从事消化系统疾病的诊治30余年，擅长对酒精性和非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损害、肝硬化、病毒性肝病等的诊治。
　　爱肝联盟是什么?
　　爱肝联盟是国内百余位肝病相关学科专家，联合《大众医学》杂志、《实用肝脏病杂志》共同发起的肝病患者关爱平台。
　　顾问： 翁心华 曾民德 管又飞 魏来 侯金林 贾继东 蔡威 杨秉辉 陈成伟 王贵强 徐小元 任红
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发现肝囊肿该怎么办
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确诊肝囊肿需要做什么检查？
健康咨询描述：
一次医院检查时候做彩超发现肝脏上有囊肿，自己没有什么不舒服，当时大夫说不用管，但是心里一直放不下，总觉得身体里长着个东西，抽血检查肝功正常，平时没有什么不良嗜好。
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在医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的描述看，你的超声诊断肝脏囊肿还是比较有特异性的。肝囊肿的诊断是可以确定的。&&&&&&指导意见：&&&&&&肝脏上的疾病，超声是首选的检查，囊肿可以确诊，但是这个和超声机器、超声医生的经验也是关系很大的。如果你是在比较小的医院做的体检，可以到大医院复查一个。然后带着超声结果去肝胆外科就诊，但就囊肿不需要其他检查，主要是要排除其他疾病可能，所以还需要具体情况看是否需要其他进一步检查。定期复查，只要不增大就可以不管。
冯医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。现在这种疾病比较常见，临床诊断也比较简单，彩超或者CT都可以诊断。对于肝囊肿来说，彩超基本上可以确诊，一般不需要再做其他检查。肝囊肿本身是一种良性肿瘤，生长缓慢，不会恶变，&&&&&&指导意见：&&&&&&肝囊肿很少会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症，进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。
林医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的超声检查是可以确诊是有肝囊肿的，肝囊肿一般属于是先天性非寄生虫性肝囊肿，该病大多数无症状，尽在健康体检时偶尔发现，数年内定期随访反复检查也无变化，少数患者囊肿有逐渐增大的趋势甚至可以短期内增大，B超是首选且有效地检查方法。一般的肝囊肿需要配合CT检查可以确定囊肿的确切大小，数量，部位，及邻近血管的关系等重要的信息，从而确定有针对性的治疗策略。&&&&&&对于肝囊肿的治疗目前来说也相对安全，一般可以选用超声引导下肝囊肿穿刺抽液并进行囊内无水酒精注入冲洗。目的在于破坏囊壁内衬的上皮组织， 减少复发的可能。你的情况可以说不严重，定期的复查即可，其他的检查对诊断的帮助也不大。&&&&&&以上是对“确诊肝囊肿需要做什么检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝囊肿一般彩超能够确诊，CT也有一定的诊断意义。囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。&&&&&&指导意见：&&&&&&肝囊肿的临床表现随囊肿位置大小数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异，对于你的情况建议进行定期复查就可以的，不必进行其他的治疗的。
扬医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腹部彩超可以确诊肝囊肿。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,&&&&&&指导意见：&&&&&&其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可。
疾病百科| 肝囊肿
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：肝囊肿患者应多抗癌，抗肿瘤，增强免疫力的食物，补充足量的蛋白质。
&&& 肝囊肿的发生被归因于异位胆管。1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时，发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内肝内迷走胆管...
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医院出诊医生
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
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问题分析：您好，一般情况下B超是最好的选择，它能探知囊肿的部位、大小等。意见建议：建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊，以免加重病情。祝您早日康复！
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朋友你好，从你的描述的这症状来看建议做B超检查明确的。
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：你好，肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，与寄生虫、先天遗传有关。无症状的先天性肝囊肿十分常见，一般肝囊肿属于良性的，没有症状的对身体是没有影响的，可以定期复查
问肝囊肿检查
职称：医师
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：大小直接做B超就可以。一百多。肝囊肿多属于良性病变，如果囊肿不大建议先观察，囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可的。意见建议：但如果它长得实在太大，感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时可以行在B超下经皮穿刺治疗。
问B超检查肝囊肿有光点，医生也不太确定！
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
指导意见：你好，对于小的肝囊肿而又无任何症状者，可不需特殊治疗，但对大的而又出现压迫症状者，应给予适当治疗。肝囊肿的治疗方法包括囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。
问肝囊肿CT能检查到吗？
专长：心脏病、肝胆疾病
&&已帮助用户：225381
肝囊肿多属于良性蹭如果囊肿不大建议先观察囊肿既不会影响肝功能也不会发展为肝癌所以这种囊肿通常不必理它只要定期复查即可但如果它长得实在太大感觉不舒服时可以进行治疗治疗时可以行在B超下经皮穿刺治疗
问胎儿肝囊肿
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：你好，囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除，最好定期检查，如果没有明显增长，建议产后给孩子治疗，
问泉州看肝囊肿最好的医院？
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
您好，肝囊肿属于肝脏良性病变，传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射治疗.但对于较大肝囊肿如不留置导管，则注入酒精后有复发的可能性.经皮高浓度醋酸注射治疗方法简单，是在B超引导下，局麻后行肝囊肿穿刺，根据囊肿液多少调整醋酸浓度.运用此方法治疗肝内多发囊肿，复发率低，注射次数少，肝功能影响小，无明显副作用，病人无痛苦，且经济安全。
问肝囊肿ct能检查到吗？？肝囊肿ct能检查到吗？。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
病情分析： 肝囊肿多属于良性病变，如果囊肿不大建议先观察，意见建议：囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时可以行在b超下经皮穿刺治疗。
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肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声显像广泛应用以来，无症...
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评价成功！肝脏就觉得特别的难受，然后打算去做肝部检查，我想了解一下，肝部检查要做什么检查，怎么样才能够检查出来？
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病情分析： 肝脏想要做检查的话，一定要注意饮食上注意清淡，同时去做免疫系统检查，当然还应该去做一些乙肝免疫学检查，B超，乙肝五项检查，就可以确诊。
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