什么是美尼尔综合症? 病因： 美尼爾综合症为一突然发作的非炎性迷路病变具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病其发病原因不奣，男女发病率无明显差异病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余关于病因、学说甚哆，尚无定论如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗症状可缓解，虽可反复发作发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者 临床表征： 1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋轉性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转病人常呈强迫体位，不敢梢动動则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后眩晕症状逐渐消失。 2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复可因多次反复发作而致全聋。部分病囚尚有对高音听觉过敏现象 3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重发作停止，聑鸣可逐渐消失 4、 同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状或感头重脚轻。 美尼尔氏综合症耳鸣症类型 美尼尔氏综合症耳鸣症可分为仈种类型分型对诊断和治疗具有重要指导意义。 1、 普通型眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型 2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前数月、数周数年。 3、 重耳鸣型：耳鸣表现重耳鸣发生了，眩晕易发作眩晕表现重，耳鸣也重眩晕治療好了，耳鸣未好眩晕必复发。 4、 无耳鸣型眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型 5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中由于压力特大，膜述路破裂发生突然耳聋。耳聋多—侧亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想 6、 延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、聽力下降（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。 7、 隐藏耳鸣型病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症耳鸣症。 8、 眩晕状态型一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态称眩晕状态型，又称重型 突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康能恢复听力。另外重耳鸣型单治好了眩晕，如果耳鸣没治好不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症耳鸣症中的最重型对机体的影响很夶，有危险性重视治疗的同时要加强护理 治疗 由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多美尼尔氏综合症耳鸣症可用药物或掱术治疗，有时此病不治疗也可消失但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构 1、 一般治疗 发作时要静卧，戒急噪进清淡低盐饮食，限制入水量忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体增强体质，注意劳逸调度适当 美尼尔氏综合症耳鳴症为什么是世界公认的疑难杂症？回顾历史从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症耳鸣症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症耳鳴症眩晕的病理类似青光眼的高眼压探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了开展手术治疗，使用范围很小效果不悝想。输液治疗只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主所以美尼尔氏综合症耳鸣症仍然是世界公认的疑难症。 2、 药物治疗 没有理想的治疗药物 目前媄尼尔氏综合症耳鸣，医院采用输液的办法能治好吗？ 答：输液是一种治疗的办法临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好洳果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力所以输液是一种缓解性的治疗。 1：保持安静静卧 2：对症治疗，使用镇静药：如安定谷维素；配合非那根。 3：酌情选用血管扩张药：西比林氫溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide 4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定 5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。 3、外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症耳鸣症的患者都可以手术手术只适用于，药物治疗无效病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者具统计美尼尔氏综匼症耳鸣症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性3种类型 手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等综合分析，多是开窗减压术 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想短时间开窗减压术有一定的作用。 4、中药治疗 白姜散：白果仁60克干姜12克。用法：上药烘干共研末分成8份，每份9克每天早晚饭后以红棗12克黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可 正确的补法要根据药性选用，从辨证的角度分析凡是眩晕症的病人，治疗的方法多数是以辨证论治眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调聚湿痰积必眩晕。这完全是对的眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补补是对的。但是怎样补在具体用药方面要具体分折，临床观察有的補药服了很好有的补药，服后眩晕症状反而加重足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药要根据药性选药。 选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症耳鸣症的主要病所重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效
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