什么是慢性萎缩性胃炎治疗?

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慢性浅表性胃炎与胃癌在临床上均可出现上腹部疼痛或不适、恶心呕吐、嗳气、反酸、食欲不振等症状,若不加以注意则极易混淆,造成误诊,延误病情,所以应该了解两者之间的区...
慢性胃炎是由于不同病因所导致的胃粘膜炎症,最为常见的慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。临床表现为上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐和食欲减退。慢性胃炎病程...
深圳龙城医院的内科专家指出,慢性胃炎是指不同病因而引发的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种较为常见的疾病,在临床上主要的症状是食欲减退,上腹部不适或隐痛。慢性胃炎的...
随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变,胃肠道疾病的发病率越来越高,并呈现出一种越来越年轻化的趋势。我国肠胃病患者有1.2亿,中老年人占70%以上,消化性溃疡发...
胃炎,指各种病因所致的胃黏膜炎性变化,其主要表现为黏膜充血、水肿,可伴有渗出物,出血或糜烂,也可伴有黏膜皱襞平坦或消失。胃溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。...
胃炎最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不...
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生,它是最常见的消化系统疾病之一。俗话说:胃病靠“三分治,七分养”。深圳龙城医...
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的一种慢性消化系统疾病。...
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生,它是最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急...
要小心胃病变成慢性胃炎!慢性胃炎是指各种原因所引起的胃黏膜的慢性炎症,发病率有随年龄升高而升高的趋势。自临床广泛开展纤维胃镜检查以来,由于能在直视下观察胃黏膜的...
胃炎是大家所熟悉的一种病,这也给很多的患者带来了伤害,一不小心就患上了胃炎,随着最近几年胃病的高发,那么,如何预防胃炎呢?保持精神愉快,避免精神刺激,注意生活起...
冬季天气寒冷,加上饮食不规律,有老胃病的朋友很容易犯胃炎,那么如何预防药物性胃炎的发生,以下几点需要大家牢记:  一、改变不良的饮食习惯,服药期间不能饮酒,包括...
慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度...
有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。胃癌不是一朝一夕发生的,是几年,甚至十几年的长期演变、渐进的过程。慢性萎缩...
不是。肠化又分为结肠型化生(大肠型化生)和小肠型化生,结肠型化生是在小肠型化生的基础上产生的,与胃癌的关系密切些,但也有专家持反对意见。肠化的发生与年龄密切相关...
不一定。不典型增生应该重视但不必紧张。国外曾有研究报告,胃上皮不典型增生,轻度者89%可恢复,9%进展为中重度;中度不典型增生者约57%恢复,22%维持原状;重...
目前大多数学者认为,慢性胃炎是胃溃疡的发病因素之一。胃溃疡的发生与慢性胃炎对胃黏膜屏障破坏有关。黏膜屏障破坏后可导致胃腔内氢离子向胃黏膜内反弥散而使胃黏膜细胞损...
抗生素可以治疗胃炎。原因在于幽门螺杆菌的感染是慢性胃炎的一个重要的致病原因。感染率与慢性胃炎的发病率大致平行。幽门螺杆菌的检出率随年龄增长与慢性胃炎发病率与年龄...
胃黏膜保护剂是指具有保护和可以加强胃黏膜屏障功能、增强胃粘膜防御机能的药物保护剂。  常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、硫糖铝、胃膜素、猴头菌...
1)消除病因去除致病因素,消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用相关药物进行治疗。  2)药物治...
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治疗方法包括药物治疗和外科手术治疗,各有优缺点,通常认为仅早期可以采取非手术疗法,一旦病情加重或发展为全身性重症肌无力,则以选择胸腺切除术为最佳,因为存在预后良好和避免额外药物治疗的可能性。手术治疗上,由于胸腺在重症肌无力的发病、发展以及预后过程中所处的重要位置...
治疗胃溃疡主要措施有以下方面:运动锻炼有利于胃溃疡病人的康复。胃溃疡病人参加适当的体育锻炼、体力劳动及文娱活动,可调节神经系统的功能,改善血液循环,包括改善胃、十二指肠的血液循环,增强消化系统的功能,促进胃溃疡病人的痊愈。利用各种物理因素作用于人体,以治疗达到促进康复。...
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变.也是人群中的高发病和多发病.严重影响我们的日常生活.那么,我们要如何知道自己患有脂肪肝?脂肪肝的检查要从哪几方面入手?带着这个问题,我们看看专家有什么好的建议:超声与CTB型超声显示肝脏增大实质呈致密的强反射光点深部组织回声衰减...
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  这病大家肯定都听说过,我相信大家也对这病有所了解了吧,那大家知道哪些是慢性萎缩性胃炎的早期症状呢?慢性萎缩性胃炎的早期症状有哪些呢?下面我们就来看看专家们是怎样看待哪些是慢性萎缩性胃炎的早期症状吧:
  萎缩性胃炎的早期诊断:
  慢性萎缩性胃炎临床表现要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,可不同程度的伴有嗳气、反酸、恶心、食欲不振等消化不良症状。有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的唯一手段。
  胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察慢性萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重的慢性萎缩性胃炎患者的粘膜有散在白色斑块。粘膜下血管显露为慢性萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的慢性萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。
  胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。慢性萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因,腺体萎缩或消失。慢性萎缩性胃炎其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
  以上就是,现在大家对慢性萎缩性胃炎的早期症状有够了解的吧,如果您还有什么疑问请咨询我们在线专家,如果您还想了解更多有关这方面的知识,可以继续浏览我们的网站,希望给您带来帮助,中华网健康频道祝您身体能健康!
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慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病、多发病之一,在中约占10%~30%。在病理上以胃黏膜固有腺萎缩为主要改变,可伴有肠上皮化生、炎性反应及异型增生。临床上萎缩性胃炎主要表现为上腹部胀满、隐痛不适、食欲减退、等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,吸收不良可致。
慢性萎缩性胃炎 -
根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,可将其分为A&型、B型、AB型。A型萎缩性胃炎A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。 B型萎缩性胃炎B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发,这是一种单纯性萎缩性胃炎。 AB型萎缩性胃炎AB型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎 -
慢性萎缩性胃炎的具体病因不明,可能与下列因素有关:1、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。等6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。 2、遗传因素:据调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,的遗传因素也很明显。 3、金属接触:胃粘膜活组织检查发现铅作业工作者萎缩性胃炎发病率增高。除铅外很多重金属如汞、、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。 慢性萎缩性胃炎4、放射:溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
5、生物性因素:慢性传染病如、患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。& 6、缺铁性贫血:与萎缩性胃炎关系密切,据调查缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。 7、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。& 8、胆汁或十二指肠液反流:由于括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致,并可发展为慢性萎缩性胃炎。 9、免疫因素:自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一,在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常。 10、(HP)感染:HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。 11、其他:如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
慢性萎缩性胃炎 -
引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下,引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜变色、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,从而形成慢性萎缩性胃炎。古方谓崧茶能帮助追风散寒、舒筋活络,改善人体的新陈代谢。不仅缓解胃内淤血导致的刺痛,还可增强人体免疫力,防止胃溃疡癌变等
慢性萎缩性胃炎 -
主要病理变化是胃黏膜腺体不同程度的萎缩。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。癌变胃癌是最常见的恶性肿瘤,严重危害人类健康。而胃黏膜癌肿不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞,而是一个多步骤癌变的过程,即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→→异型增生→胃癌,在这期间出现的病变称之为癌前病变。癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎,所以临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之为慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变,伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌癌前病变。&慢性萎缩性胃炎容易发生癌变,其发生癌变的概率是5-10年癌变率约3%-5%,10年以上10%,轻度异型增生10年癌变率2.5%-11%,中度异型增生10年癌变率4%-35%,重度异型增生10年癌变率10%-83%。&
慢性萎缩性胃炎 -
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,&而且与病变程度并不完全一致。患者临床症状表现临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,而且患者多会食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。&  (1)胃脘部胀满  在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,嗳气频频。  (2)胃脘部疼痛  胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状。  (3)烧心及消化不良症状  患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。  (4)大便异常及虚弱症状  大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。  (5)贫血  可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。胃部粘膜表现早期慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜红白相间或以白为主,可呈现局限性的斑块状分布,萎缩粘膜脆性增加,容易出血,可伴有糜烂病灶的表现。
慢性萎缩性胃炎 -
慢性萎缩性胃炎的诊断检查慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是检查及胃粘膜活组织检查。一、临床表现:
  主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。二、实验室检查
  ①胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
  ②胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
  ③血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
  ④免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
三、X线检查X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。四、胃镜及活组织检查胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显着。
慢性萎缩性胃炎 -
慢性萎缩性胃炎在其病变过程中常出现胃出血、、贫血、胃癌等并发症。
慢性萎缩性胃炎 -
慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎是非常缓慢的疾病,需要长期进行综合调理治疗:1、去除致病因素:避免食对胃黏膜有刺激的饮食和药物,忌饮高浓度的酒和浓茶以及吃水杨酸等药物;戒烟,烟虽不直接和胃接触,但它可致胃黏膜血液循环障碍,加重炎症。2、良好的生活调理:宜食易消化的食物,饮食营养合理、富含维生素,进食应细嚼慢咽,不宜过饱,适当运动和注意劳逸结合,可延缓胃粘膜退行性变。3、药物治疗:进行对症治疗及保护胃黏膜治疗。上腹胀痛,可服三九胃泰等健脾理气的中药制剂;上腹饱胀、恶心、嗳气可用西沙必利、吗丁啉等;如胃黏膜有炎症活动,,可服含铋的制剂如德诺等。A、E、C、B族维生素及益气养胃的中药对胃黏膜恢复有利。&4、如有癌变倾向者,应定期观察。如在胃镜检查组织活检时发现有中重度的不典型增生和肠化生,应在治疗的同时半年至1年复查一次,看有否癌变。
慢性萎缩性胃炎 -
1、避免有害因素的侵袭:即不饮、等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等。2、饮食提倡少食多餐,不能饥一顿饱一顿,以免增加胃的负担。3、注意食用具有营养的食物。多吃些及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。 4、注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、、、韭菜等。 5、当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用。既能补充营养,又可避免抗菌素对人体产生的副作用,酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,亦保护了胃粘膜。
慢性萎缩性胃炎 -
1、保持精神上的乐观,不要过度紧张甚至恐慌。如果负担过重,会引起体内神经、内分泌混乱,降低胃黏膜的抗病能力,加速胃炎的发展。2、生活要规律,避免饮酒吸烟,避免饮食过度和吃强刺激性食物。3、坚持服药和定期复查。
慢性萎缩性胃炎 -
胃镜检查是目前慢性萎缩性胃炎的主要诊断手段,但患者萎缩的确诊仍依赖于病理组织学检查.然而萎缩胃炎的肉眼与病理的符合率仅为38%--78%.所以仅仅依靠取到的几块胃粘膜活检尚不能完全诊断或排除萎缩和肠化生。因为无论是萎缩还是肠化甚至幽门螺杆菌在胃黏膜的分布都是不均匀的,如果病理活检发现萎缩就可诊断为萎缩性胃炎.但如果未能发现萎缩,却不能轻易排除.如果不取足够多的标本或者内镜医生并未在病变最重部位活检,都有可能遗漏病灶,对于慢性萎缩胃炎患者需积极抗幽门螺杆菌治疗,定期复查胃镜,这样才能尽量减少疾病发展为癌。
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中国中医基础医学杂志
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