静脉滴注的英文缩写利福平为什么不宜过快

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-09 03:43 标签： 静脉滴注的英文缩写
常慧澜 （河南省郑州市第六人民医院结核六科&& 450000）
【摘要】目的& 探讨利福平注射剂与口服制剂在肺结核治疗中疗效差异。方法　2-02收治的符合入选标准初治肺结核160例，分为利福平注射液组80例，利福平胶囊组80例，观察两组临床疗效。结果　利福平注射液组组治疗后1月、2月总有效率分别为17.5%、40.0%，显著优于利福平胶囊组总有效率；两组胃肠道并发症发生率分别为23.75%、57.5%，具有显著差异。结论　应用利福平静脉注射制剂对肺结核治疗更具有良好的血药浓度稳定性，显著提高疗效，减少毒副作用，促进疾病康复。
【关键词】利福平注射剂&& 口服制剂& 肺结核&& 疗效差异
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】（1-01
&&&&&&& 结核病是世界性传染性疾病，并且发病率呈增加上升趋势，形成了严重危害公共卫生问题。我国是结核病高发及高负担国家，流行病调查显示全国感染结核大于5亿人群，患肺结核约450万，具有传染性肺结核病例约150万[1]。利福平是治疗结核疾病一线用药，能够在宿主细胞内、外对分支杆菌（结核杆菌、麻风杆菌等)具有明显的杀菌作用，常用的是胶囊和片剂，利福平注射剂问世来已经得到广泛应用，为了能够充分了解利福平注射剂与口服制剂疗效差异，对此进行了观察，现报告如下：
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1入选标准：选取年龄20-65岁，病程＜1周初治病例，胸片可以观察到典型的浸润性病灶;痰菌涂片：抗酸染色镜检阳性(痰厚涂片法);未进行抗结核治疗；机体一般情况尚可，无严重的肝肾及心、血液疾病，无并肺外结核，无糖尿病及免疫性疾病。
&&&&&&& 1.2临床资料：选取2-02收治的符合入选标准初治肺结核160例，其中男性92例，女性68例，年龄20-65岁，病程2-4周；将160例初治肺结核分为利福平注射液组80例，利福平胶囊组80例，两组病例具有临床可比性。
&&&&&&& 1.3治疗方法：所有病例采取异烟肼(H)0.3g /d顿服，乙胺丁醇(E) 0.75g/d顿服，吡嗪酰胺(Z)1.5g/d顿服为基础治疗；利福平注射液组采取利福平注射液组0.45静脉滴注每日1次，治疗2月后改为口服制剂；利福平胶囊组：利福平胶囊0.45/d顿服。
&&&&&&& 1.4观察内容：对两组病例治疗1月、2月进行痰菌涂片，了解痰菌阴转率；了解两组毒副作用发生率（肝功异常、胃肠道反应）；观察两组临床疗效（标准为[2]:显吸:病灶显著吸收，原有结核病灶直径减少1/2;吸收:病灶有吸收，原有结核病灶直径减少& 1/2;不变: 原有结核病灶未发生变化;恶化: 原有结核病灶扩大或播散。
&&&&&&& 1.5统计学方法：采用&2检验，p＜0.05为差异显著性。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 2.1观察内容：对两组病例治疗1月、2月进行痰菌涂片，了解痰菌阴转率；了解两组毒副作用发生率（肝功异常、胃肠道反应）并进行比较，具体见表1.
&&&&&&& 表1.两组痰菌阴转率、毒副作用统计比较（n,%）
&&&&&&&&&利福平注射液组(n=80)&利福平胶囊组(n=80)
&&&&&&& 观察内容&1月&2月&1月&2月
&&&&&&& 痰菌阴转率(%)&66(82.5)&78(97.5)&52(65.0)&68(85.0)
&&&&&&& 毒副作用&&&&
&&&&&&&&&肝功异常发生率(%)&7(8.75)&18(22.5)&8(10.0)&19(23.75)&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 胃肠道反应发生率(%)&5(6.25)&19(23.75)&14(17.5)&46(57.5)
&&&&&&& 注：经统计学分析，两组病例痰菌阴转率、胃肠道反应发生率比较p＜0.05差异有显著性；两组肝功异常发生率比较p＞0.05无显著差异性。
&&&&&&& 2.2临床疗效：依据疗效评价标准对治疗后1月、2月临床疗效进行观察，并对总有效率进行比较，具体见表2.
&&&&&&& 表2.两组临床疗效（n,%）
&&&&&&&&&利福平注射液组（n=80）&利福平胶囊组（n=80）
&&&&&&&&&1月&2月&1月&2月
&&&&&&& 全吸&0&4&0&2
&&&&&&& 显吸&14&28&8&18
&&&&&&& 吸收&8&16&6&12
&&&&&&& 不变&58&32&66&48
&&&&&&& 恶化&0&0&0&0
&&&&&&& 总有效率（%）&17.5&40.0&10.0&25.0
&&&&&&& 注：经统计学分析，两组治疗后1月、2月总有效率比较p＜0.05差异有显著性。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 利福平是治疗结核疾病一线用药[3]，对结核菌DNA依赖的RNA聚合酶进行抑制，可以在细胞内与细胞外对繁殖期及静止期结核分枝杆菌进行杀灭，分布广泛均匀及良好的组织渗透能力，促使肺结核病灶吸收。
&&&&&&& 利福平静脉注射制剂直接进人血液循环[4]，迅速分布全身组织，更具有良好的生物利用度高，避免口服胃肠道吸收，受到食物、胃液及肝脏首过消除率影响，具有较高的、稳定血药浓度。利福平注射液避免了口服应用药物造成的胃肠道损伤，减少了药物副反应，增加了患者的耐受性[5]，可以保证治疗连续性，避免由于胃肠道反应造成的治疗中断。
&&&&&&& 通过对两组病例进行观察，利福平注射液组组治疗后1月、2月总有效率分别为17.5%、40.0%，显著优于利福平胶囊组总有效率；两组胃肠道并发症发生率分别为23.75%、57.5%，具有显著差异。总之，应用利福平静脉注射制剂对肺结核治疗更具有良好的血药浓度稳定性，显著提高疗效，减少毒副作用，促进疾病康复。
[1]彭丽，罗永艾.抗结核药物临床前研究的评价模式[J].临床肺科杂志，):663.
[2]张侠，李敏，胡春梅，等.利福布汀治疗耐多药肺结核临床观察[J].中国杭生素杂志，):242.
[3]吴寿荣，程刚，刘国良利福平大鼠血药浓度的测定及药动学研究[J].中国抗生素杂志，):301一303.
[4]张锡林，利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察[J].临床肺科杂志,）：140.
[5]刘景阳 曲长春 刘国利，利福平注射液治疗156例肺结核临床观察[J]. 临床肺科杂，）：506.
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利福平注射液静脉滴注配合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效分析
发布时间：
【题　名】利福平注射液静脉滴注配合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效分析
【作　者】高大文
【机　构】吉林省结核病医院 吉林九台130500
【刊　名】《中国医药指南》2013年 第15期 619-620页　共2页
【关键词】结核性脑膜炎 利福平注射液 静脉滴注 鞘内注射 疗效分析
【文　摘】目的观察利福平注射液静脉滴注配合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的疗效,分析其在临床上的应用价值。方法选取2010年7月至2012年5月来我院治疗的结核性脑膜炎患者共有178例,随机分成治疗组和对照组两组各89例,将治疗组采用的利福平注射液静脉滴注配合鞘内注射的治疗方法与对照组采用的鞘内联合注射地塞米松和异烟肼的治疗方法进行疗效的比较,记录并分析两组结核性脑膜炎患者临床症状的缓解情况。结果在用药治疗期间,治疗组患者相关指标及症状的缓解情况明显优于对照组,其中治疗组显效的有54例（60.67%）,总有效率为89.89%;对照组显效的有36例（40.45%）,总有效率为70.79%。且经过统计学处理有显著差异性（P〈0.05）。结论采用利福平注射液静脉滴注配合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的疗效非常确切,同时治疗过程中出现的副作用也比较少,故值得在临床上继续推广应用。
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