4岁女童急需骨髓移植 手术前捐献者反悔失联
抱着小儿子隔窗看望女儿。王浩野摄志愿者悔捐后，小儿子成了一家人唯一的希望8月25日傍晚7点多，成都华灯初上，在四川大学华西第二医院6楼的血液层流移植病房内，4岁7个月的冉冉（化名）隔着玻璃，看见妈妈和4个月的小弟弟，咧开嘴笑了。4年前，不满一岁的冉冉被确诊为地中海贫血，靠着输血维持生命。原本，8月25日是冉冉要进行骨髓干细胞移植的日子，几个月前，中华骨髓库为她找到了干细胞捐赠者，配型、体检……15日进入层流病房等待手术，却突然联系不上捐献的志愿者了，一周后，电话再次接通，捐献者犹豫了。一周没有睡好觉的父母王伦朝与范明艳，决定做第二步打算，用生小儿子时储存的脐带血，来和姐姐冉冉配型，但这样的配型，“全合”几率只有25%……地中海贫血女儿靠输血维持生命出生在西昌市会理县竹箐乡金玉村的冉冉，从小就皮肤黄黄没有血色，9个月大时被查出贫血，吃了1个月药，脸却越来越黄。血液样本拿到成都一化验，确诊为地中海贫血。此后，冉冉开始依靠输血维持生命，最 开始1个月输血1次，到现在半个月就要输血一次。每次200毫升或400毫升，至少要1000多块钱。频繁输血让冉冉的血管开始硬化，手背上都已经无法扎针了。2012年，王伦朝与范明艳听从了医生的建议：生二胎，用第二个孩子的脐带血去救冉冉，尽管几率也只有25%。怀孕救女儿幸运找到骨髓捐赠者半年后，小儿子的孕育给他们带来了希望。2013年12月，怀孕4个月的范明艳到四川大学华西第二医院做产检，羊水穿刺后，一直悬着的心放下了：肚子里的孩子虽然也是地贫基因携带者，但属于轻型地贫，不是冉冉一样的重型地贫患者。在其他患儿家长的建议下，范明艳还通过医院联系到了中华骨髓库，希望能够找到一名捐赠骨髓志愿者。2014年1月底，距离春节还有几天，范明艳得到了好消息，中华骨髓库已经找到一位6个点位都与冉冉配型吻合的志愿者，范明艳随即给志愿者打去6200元做进一步的配型检查。“是一个湖南人，听医生说，似乎是一个大学生。”进一步配型后，10个点位均吻合！小儿子还没有出生，女儿的健康就有了希望，喜悦冲淡了因为治病早就入不敷出的愁云，王伦朝很快凑齐2万元打给志愿者做体检，很快，他们就收到了消息：志愿者体检合格，请在8月6日到华西第二医院入院。知道一点捐献造血干细胞不会对身体造成伤害四川骨髓库工作人员邹文君介绍，不少人认为采集造血干细胞、捐献骨髓就是要骨髓穿刺，抽取的过程很痛苦，对身体也有极大的危害。”邹文君说，实际上捐献造血干细胞并不会对捐献者的身体造成伤害，“简单来说就是从手臂静脉中采集造血细胞，通过血细胞分离机富集，将剩余的血液再回输人体。”而人体内的造血干细胞具有很强的再生能力，1至2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。新的希望，弟弟脐带血配型成功手术前变故志愿者犹豫想退出一家人到处借钱，亲戚朋友甚至贷款相助，直到把能借的钱全部“借光”后，8月6日一家人赶到成都，租房子，13日进入血液层流移植病房，开始化疗输液……一切都很顺利，8月15日，距离原本约定的手术前10天，医生告诉王伦朝和范明艳：联系不上志愿者了。范明艳不得不接受这个现实，“医生一开始就说了，人家随时可以反悔。毕竟是我们求别人，他（志愿者）的父母也会有顾虑。”医生告诉范明艳，如果化疗、上药到最后阶段，志愿者不捐赠骨髓的话，接受移植者将面临着生命危险。因此当天，冉冉就停了药。等、等、等……接下来的日子范明艳是“熬”过来的。冉冉还不知道这一切的变故，晚上母女俩隔着玻璃聊天，范明艳只能安慰女儿：听话一点、乖一点,等你医好了，咱们回家了，你想干啥都可以。一周过去了，希望渐渐被磨得越来越小。医生回了消息：志愿者联系上了，他确实有些顾虑，不想捐骨髓了。中华骨髓库和医生都在劝说志愿者，可能还需要一些时间。重做选择题利用儿子脐带血救女儿一周的时间，王伦朝与范明艳想了很多。第二天，他们就去了四川省脐带血造血干细胞库，要求将小儿子的脐血进行配型。范明艳说，再怎么样，他们都不能放弃，如果放弃了，女儿就一点希望都没有了。好在希望并不是完全消失，夫妻俩想的办法就是：用儿子的脐带血配型，如果没配上女儿又等不下去了，就再联系中华骨髓库，寻找下一个志愿者。“医生说还有一个志愿者是6个点全合的，我再找他、再打钱、再赌一把！”求医路上，一家人一直很艰难。原本种玉米、石榴，一年能存下1至2万元，但是随着女儿出生、治病，存款很快就花光了。这次东拼西凑借来了20万，到医院就交了17万元，还留了3万，准备打给捐献者做骨髓抽取的。“医生说至少要25万，可是没有那么多，有啥办法呢？”范明艳说，去了四川省脐血库后，她就让老公回会理了，帮公公做农活，再想办法借些钱出来。说这些话时，范明艳没有抹眼泪，她低头看看怀里的小儿子，从孩子身上，她看到了坚强下去的理由。25%的幸运配型成功等待医院评估8月25日下午5点，是约定取配型结果的日子。下午两点多，忐忑的范明艳就抱着儿子来到了脐血库，小儿子4个月大，一会不吃奶就会哭闹。“吃饱了就乖乖待着，比他姐姐小时候好带得多。”四川省脐血库HLA实验室主任李星洁和范明艳同样忐忑，许多人曾怀着希望来，带着失望离开。同父同母的兄弟姐妹，HLA配型6个点位全相合的几率只有25%，而父母亲只能是100%的半相合，也就是只有3个点位相合。报告出来后，李星洁拿着范明艳带来的冉冉的配型数据，一下兴奋起来：全相合！得知这个消息，范明艳的语气中掩藏不住地轻快：“我要给她爸爸打电话，太幸运了！”“配起了就好，看医生咋说。”“可以做手术，那捐赠者不愿意的话，我也不去勉强他了。”现在姐姐和弟弟配型成功也是第一步，接下来还需要医院来判断，这个脐带血适不适合移植。带着希望，范明艳回到医院，和女儿隔着玻璃打招呼。“小孩子太造孽了，我要尽最大努力，医好她。”新闻背后四川骨髓库80%捐赠者最终流失中国造血干细胞捐献者资料库发布的数据显示，中华骨髓库2013年累计入库志愿捐献者有183万人份，累计移植数有3927例。但其中仍有约20%的志愿者会伴随各方压力而反悔流失。“近年来这种现象很普遍。”中国造血干细胞捐献者资料库四川分库（即“四川骨髓库”）的工作人员邹文君告诉记者，平均每年四川省初配成功的约有4000例，但2013年至今，最终成功实施手术的仅有17例，从第一例成功接受骨髓捐赠的案例算起，到目前为止全省共有79例实施成功，“在所有志愿者中，大约有80%终止捐献，比例非常高。”邹文君告诉记者，在终止捐献的这部分志愿者中，有70%是因为自己反悔、家人反对而放弃捐赠，另一部分则是因为志愿者更换了联系方式。除此之外，患者本身无钱治疗、志愿者怀孕、超龄等客观原因也会造成捐赠不成功。有权利捐献，也有权利反悔律师：反悔不存在违约为了尽量减少志愿者反悔的数量，邹文君和她的同事也做了不少努力。“遇到家长反对的，会打电话或者上门向他们解释，经常会被挂电话、还会被怀疑是骗子，也会挨骂。”邹文君说，这个问题在全国都存在，每年中华骨髓库与各个分库召开的会议中，都会针对这个问题进行探讨。“一方面加大宣传，告诉志愿者捐献造血干细胞并不会对身体造成伤害，另一方面，在登记前就与志愿者达成协商，尽量避免临时反悔。”邹文君说，每个志愿者在血液样本入库后都有一周的反思期，在这段时间志愿者有充分的时间考虑是否同意捐献，“一旦入库，就意味着如果有患者与这名志愿者配型成功，那么他就是愿意帮助这名患者的。”邹文君说，“当然，我们做的只是劝导，最终的选择权都在志愿者，他们有权利捐献，也有权利反悔。”在接到配型相合通知并同意捐赠后，志愿者将会签订一份“捐赠造血干细胞同意书”。那么，如果志愿者临时反悔，其行为是否存在违约呢？四川豪俊律师事务所律师刘子豪认为，该志愿者并没有违反法律规定。“这是一个赠与行为，而‘同意书’也属于赠与合同的性质。”也就是说，志愿者可以随时反悔，而不需要承担法律责任。”刘子豪说。不过，从道理层面上讲，志愿者的反悔违背了诚信原则。“在时间、金钱以及精神上都对被捐赠者造成损害。”22岁的骨髓捐献者：说服妈妈，花了一个月张艳秋是成都市第三人民医院呼吸科的一名护士，2007年，刚刚入行的她便登记入库，成为一名捐献造血干细胞的志愿者。2010年，年仅22岁的她用自己的造血干细胞挽救了湖北一名19岁的白血病男孩，成为成都市医护人员捐献骨髓第一人，被称为“成都最美女护士”。“你和一名患者的配型成功，愿意捐献吗？”2009年11月，张艳秋接到了来自中国造血干细胞捐献者资料库四川分库的电话。愣了几秒，张艳秋才想起了2年多以前抽血登记的事情，当下便答应进行高分辨配型。一切配型吻合，并通过了体检，张艳秋有些激动：我可以用自己的造血干细胞救人了！然而，她的捐赠计划却遭到了家人的反对。因为父亲因病去世，张艳秋是母亲唯一的依靠。“我本来就比较瘦，妈妈担心捐赠后会对我的身体有影响。”为了说服妈妈，张艳秋采取了“软磨硬泡”的功夫，“每天不断地跟她从医学角度进行解释，让她放心。”最终，“说不过”的妈妈只好“投降”。为了能够以最佳的状态捐献骨髓，张艳秋还放弃了女孩子最在意的身材。在两个月的时间里，她硬是胖了 10 多斤。日起，张艳秋每天都要注射两针动员剂，以促进造血干细胞大量生长释放到外周血中。张艳秋的造血干细胞被成功移植到一在北京就医19岁湖北白血病男孩体内。“非常幸运，他活下来了。”张艳秋说，“捐献造血干细胞对于健康的人来说并不会有什么影响，还能给一个生命、一个家庭带来希望。”华西都市报记者王浩野吴冰清周家夷摄影杨涛
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供者反悔已经骨髓配型成功后捐赠却不能实现主因
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中新社北京一月二十七日电 (记者路梅)中华骨髓库的库容目前已超过一百一十二万份，成为华人第一大、世界第三大骨髓库，满足患者需求的能力不断提高。然而，中华骨髓库主任洪俊岭接受记者采访时指出，供者反悔已成为配型成功后捐赠不能实现的主要原因。
据介绍，以中华骨髓库目前的库容量，前来检索配型的病人中，百分之七十能够找到低分辨配型相合的样本，在这其中进行高分辨检测，相合率约为百分之五十。也就是说，约有百分之三十五的病人能够找到适宜移植造血干细胞的供者。
洪俊岭指出，实际上，能够真正实现造血干细胞捐赠移植的数量，远远低于上述比例。其中原因来自于多个方面，如患者身体条件已不适宜移植、患者选择其它治疗方式、患者经济能力无法支付移植手术费用、供者身体条件不适宜捐赠、供者反悔等。而供者反悔已经成为配型成功后无法实现捐赠的最主要原因，所占比例高达四成至五成。
究其原因，洪俊岭认为，其一在于民众对于捐献造血干细胞的知识不够了解，担心捐献造血干细胞会对健康造成损害；二是供者本身在报名登记时缺乏深思熟虑，当配型相合需要付诸行动时，无法履行诺言。
“在工作中，我们遇到了各种各样的供者反悔例子。有的是供者本人反悔，有的是供者本人同意，却受到家人甚至所在单位的反对和阻挠。意图通过捐赠造血干细胞谋得经济利益的例子也偶有发生。”洪俊岭说，供者中当然有很多是充满爱心和责任感的，近年来供者反悔率开始呈现下降趋势。至今已有一千四百八十五位志愿者捐献了造血干细胞，挽救了大陆、香港、台湾及海外许多患者的生命。
洪俊岭指出，供者反悔的情况在全世界各个骨髓库都会出现。一个反悔的供者，或许就磨灭了一个患者生的希望。为了挽救更多的生命，中华骨髓库将更把更多的精力放在提高供者质量上，进一步普及捐献造血干细胞的知识，打消大众的顾虑，力求质与量并重。他同时也呼吁供者重承诺、守信用，登记时深思熟虑、捐献时义无反顾。(完)
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湘西州本籍第一例造血干细胞志愿者成功捐献
原标题：湘西州本籍第一例造血干细胞志愿者成功捐献
湘西州造血干细胞志愿捐献座谈会现场
田仁锋/文,李彬/图
　　红网保靖站8月9日讯(通讯员 付凯 胡华 田仁锋 李彬) 日，湘西州造血干细胞志愿捐献座谈会在湘西州政府常务会议室召开。保靖籍志愿捐献者杨毅成为继2008年吉首大学医学院一名临床医学专业学生之后湘西州第二例实现成功捐献的志愿者，也是湘西州本籍志愿者造血干细胞实现成功捐献的第一例。湘西州委常委、副州长彭泽昌出席了会议并为杨毅颁发了由中国造血干细胞捐献资料库湖南省分库授予的“捐献造血干细胞荣誉证书”。
　　杨毅今年33岁，是保靖县土家人集团酒业公司的一名员工，2013年响应红十字会的倡导，经检测加入中华骨髓库，成为一名光荣的造血干细胞捐献志愿者。2014年4月在中华骨髓库志愿者的配型中，成功与一名重庆籍三岁白血病患者初筛成功。2014年7月经体检合格在长沙湘雅附一医院成功采集造血干细胞。
　　会上，大家听取了杨毅讲述志愿捐献造血干细胞的亲身经历和感想后，一致认为，杨毅作为红十字组织的一名普通志愿者，志愿捐献造血干细胞的大爱之举，折射出了他的人格魅力，彰显了他的高尚道德情操和大爱无私精神，践行了“人道、博爱、奉献”的红十字精神，他的这一人道善举使患者获得了重生。
　　据湘西州红十字会相关负责人介绍，当前治疗白血病一个最有效的方法就是造血干细胞移植(俗称“骨髓移植”)， 目前全国大约有400多万患者等待造血干细胞移植，仅白血病而言，全国每年新增4万余人，其主要发病年龄在30岁以下，其中儿童占50%以上。目前中华骨髓库的造血干细胞捐献志愿者有180余万人，捐献造血干细胞人数有4300余例，其中湖南省造血干细胞捐献志愿者有10万余人，为白血病患者捐献造血干细胞有313例，湘西州造血干细胞捐献志愿者有913人，为白血病患者捐献造血干细胞有2例。
　　吉首军分区、湘西州政府办等单位相关负责人，湘西州红十字会常务理事，吉首大学红十字会和湘西州八县市红十字会相关负责人以及造血干细胞志愿捐献者代表、红十字志愿者代表等参加了座谈会。
　　新闻链接：加入中华骨髓库和造血干细胞捐献须知
　　1、 造血干细胞志愿捐献者有哪些健康标准?
　　凡年龄在18-45周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。
　　(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位
　　(2)乙型肝炎病毒表面抗原：阴性
　　(3)丙型肝炎病毒抗体：阴性
　　(4)艾滋病病毒抗体：阴性
　　(5)梅毒试验：阴性
　　(6)其他：符合献血要求
　　2、申请时做到深思熟虑，捐献时义无反顾
　　世界上每个骨髓库都存在着一定比例的造血干细胞捐献者临捐时反悔和流失。降低流失率和反悔率有效的办法是，每一位志愿捐献者的登记时要认真了解血液科学知识和捐献造血干细胞的常识，熟悉捐献流程，做好配偶和直系亲属的思想工作，再填写《志愿捐献造血干细胞登记表》，以保证有需要进行造血干细胞移植的患者与其配型相合时能够义无反顾地实施捐献。
　　3、捐献造血干细胞时无需捐献者支付任何费用
　　申请登记成为一名志愿捐献者无需支付任何费用，就是有朝一日有幸与某患者配型成功，也不需要捐献者支付任何费用。这些费用是由政府彩票公益金资助的、团体单位及个人捐赠的、受者按国家标准规定缴纳的采集成本费等几部分组成。
　　4、捐献外周血造血干细胞全过程：
　　捐献造血干细胞的过程可分为以下十个步骤。
　　(1)申请入库：填写《捐献造血干细胞登记表》并留下用于检测HLA等的血样：当符合入库条件者产生捐献造血干细胞的愿望时，首先要到具有接受捐献造血干细胞登记条件的献血点或造血干细胞捐献者资料库管理中心及其分支机构指定的地点，填写《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》及相关资料，并留下用于进行HLA分型等项目检测用的血样(8毫升左右)。通常是：献血的同时，可以申请登记捐献造血干细胞。申请填表登记时除了要身心健康及适龄等状况符合入库条件外，还要确认其申请时对血液科普知识和捐献造血干细胞常识有较详细的了解，已经深思熟虑，配型相合后能够做到义无反顾的履行捐献承诺的心理状态。
　　(2)信息及检测数据入库：拟捐献造血干细胞者，填写了《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》及相关资料，并留下用于进行HLA分型等项目检测用的血样后，造血干细胞捐献者资料库管理中心及其分支机构，会尽快将血样送到中华骨髓库指定的实验室进行HLA分型等项目的检测，然后将合格的志愿捐献者信息和HLA分型检测数据等资料录入中国捐献造血干细胞志愿捐献者资料库，等待需要进行造血干细胞移植的患者来检索配型。从此，申请者就真正成为中华骨髓库中的造血干细胞志愿捐献者了。此后，造血干细胞志愿捐献者应当与资料库管理部门保持电话号码、QQ号、电子邮箱及通信地址等联络方式的更新，以保持联系顺畅。从某种意义上讲，志愿献髓者的资料入库后，能否有机会捐献，什么时候有机会捐献，就要等待缘份和运气了。
　　(3)HLA初配相合再动员：当造血干细胞捐献者资料库检索到某位志愿捐献者与需要进行骨髓移植患者的HLA配型相合时，资料库管理中心及其分支机构的相关工作人员，会迅速与配型相合的志愿捐献者联系，向其说明情况，若确认该志愿捐献者的身心状况符合继续履行捐献承诺时，会向其开展再动员工作，并且说明捐献和采集方法及采集过程中可能遇到的问题和解决的办法，希望其继续履行捐献造血干细胞的承诺，并予以配合。
　　(4)再次留血样进行高分辨配型复合检测：经过再动员确认志愿捐献者各方面的情况，均符合继续履行捐献条件，并愿意履行捐献外周血造血干细胞的承诺时，由专业人员负责再次抽取血样，然后将血样送到中华骨髓库指定的高分辨检测配型实验室进行HLA高分辨配型复合检测，当高分辨配型复合检测确定该志愿捐献者的HLA与需要进行造血干细胞移植患者的HLA配型相合，符合移植条件要求后，请志愿捐献者签订捐献同意书及捐献协议书，并由资料库管理中心及其分支机构安排到指定医院进行采前体格检查。
　　(5)采前体格检查：若高分辨配型复合检测相合的造血干细胞志愿捐献者自觉身体状况良好，并愿意继续履行捐献外周血造血干细胞的承诺，即安排对该造血干细胞志愿捐献者进行必要的体格检查，同时由专科医生对体格检查结果和志愿捐献者的身心情况进行评估，经评估确认该志愿捐献者的身心状况符合捐献造血干细胞条件，由中华骨髓库管理中心将再动员及体格检查合格等情况，通报给为志愿捐献者和患者申请配型的医院，然后由将为患者进行造血干细胞移植的医院、资料库和采集医院共同制定采集和移植计划。
　　(6)注射造血干细胞动员剂：采集和移植计划制定出来后，移植医院、资料库管理中心及其相关机构和采集医院分别依据计划同时进行采集和移植准备。拟捐献外周血造血干细胞者，需于采集前4-5天到采集医院或采集中心接受皮下注射造血干细胞动员剂(又称诱导剂，粒细胞集落刺激因子，G―CSF)，将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中，并接受采集医院的监护和监测。在美国，第一针动员剂在医院或诊所注射，第一针注射后没什么问题，其余几针捐献者在家自己注射(这像糖尿病病人自己注射胰岛素一样)，采集当天早晨捐献者自己前往采集中心捐献。
　　(7)采集外周血造血干细胞：当外周血液中造血干细胞的密度，达到了理想状态时即开始(一般在注射造血干细胞动员剂的第五天)采集。采集造血干细胞的过程，就象献血时一样，在捐献者的手臂肘部静脉血管上穿刺，然后对在血管中流动的血液进行分离，从中提取外周血造血干细胞。其过程与捐机采血小板一样，只是需要注射动员剂及针头保留在血管中的时间比采机采血小板的时间更长一些(全过程约3-5小时)，处理(分离)的血量更多一些。采集的数量根据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。若患者需要的造血干细胞数量较少而供者体重较重时，采集一次造血干细胞即可；若一次采集的造血干细胞数量不能满足患者需要时，将在次日再采集一次造血干细胞采集，每次采集造血干细胞混悬液大约200毫升左右。一般每个治疗量造血干细胞悬液内含5-10克造血干细胞。
　　(8)采后观察：采集结束拔针后，按医生要求继续观察和休息，休息2个小时后无异常症状即可在采血室周围进行舒缓性活动。其它注意事项与捐献机采血小板的注意事项基本相同。
　　(9)跟踪随访：按医生要求和规定项目进行复查性体格检查和跟踪随访。
　　(10)表彰、联谊及志愿服务：在举行捐献骨髓和造血干细胞及其它公益和慈善活动时，要崇尚荣誉，淡化财物。2008年，国家卫生部、中国红十字会总会和中国人民解放军总后勤部卫生部对在中国大陆范围内历年捐献过造血干细胞(含献髓)者进行了表彰，对每位捐献造血干细胞者均授予全国无偿捐献造血干细胞奉献奖。从此，捐献造血干细胞正式列入全国无偿献血表彰体系。一般情况下，国家有关部门每两年会举办一次全国性的无偿献血表彰大会。各地还会创造条件，利用各种机会表彰造血干细胞捐献者，并组织相应的联谊联欢和座谈交流等活动，以弘扬爱心奉献的精神和行为。
　　5、捐献外周血造血干细胞的优缺点
　　国内外临床实践显示，健康人捐献骨髓血与捐献外周血造血干细胞相比较，献外周血造血干细胞的操作简单、安全性较高、疼痛程度小、无麻醉和输血相关危险、伤口和疼痛等不适感消失得快，留院观察时间短。缺点：针头保留在血管中的时间相对较长；需注射动员剂和输入抗凝剂，部分人可能会出现动员剂或抗凝剂副作用所致的不适症状。
　　6、捐献造血干细胞过程中捐献者可能会有轻微的不适
　　捐献外周血造血干细胞的过程中，由于捐献者穿刺的肢体在采集的全过程(3-5小时)不能随意活动，加之造血干细胞动员剂和血液抗凝剂的作用，部分体质较弱或对造血干细胞动员剂、血液抗凝剂比较敏感者可能会在采集过程中出现：寂寞、无聊、疲劳、困倦，如果采集速度过快，还会出现心慌、恶心，后期还可能出现口唇麻木、口腔有异味、甚至出现手足抽筋等不适症状。此时，给捐献者提供娱乐性电视节目(最好根据个人喜好自选一张载有电视剧或讲座的DVD看)或与其交流聊天，可以缓解捐献者的心情。由于大多数是采集是在医院进行的，医院会安排单人房间和专门的医护人员监护，并对捐献者实施心电监护，出现任何不适，医护人员都会及时处理。较常见的处理是给予口服葡萄糖酸钙，重者可考虑通过静脉补钙缓解症状；还有少数捐献者在捐献的中后期会出现：腰酸、头痛、背痛，个别症状较重者还会出现类似于轻度感冒的关节痛等症状，此种症状一般是由注射动员剂和卧床过久所致，停药后会迅速消失。这些不适的出现和轻重程度因人而异，捐献者不要过于紧张和恐慌，只要放松心情，短暂的不适很快就会过去。通常出现上述不适症状者约为30%左右。
　　7、造血干细胞动员剂是国际通用的成熟而安全的药物
　　造血干细胞动员剂(粒细胞集落刺激因子，G―CSF)是一种比较成熟而安全的处方药，国际已应用多年。世界上有数万个外周血造血干细胞捐献者在捐献外周血造血干细胞前使用过这种药物，个别人会出现轻微的不适，短暂性腰部或关节酸痛、头痛，有的会出现低热，出皮疹等，这些不适停药一、两天后即可消失。对人体的健康不会造成根本性伤害，也不会留下不良后遗症。身强体壮的年轻捐献者，往往没有任何不适。
　　8、造血干细胞动员剂没有远期副作用
　　提到捐献外周血造血干细胞前，要注射造血干细胞动员剂，人们最关心的是注射动员剂这类药物有没有副作用和安全性等问题。虽然部分人在注射造血干细胞动员剂后的一段时间内，会出现程度不同的不适症状，但是，经过对世界上数万例和国内数千例外周血造血干细胞捐献者的观察，个别不适症状的出现是短暂的，停药或采集结束后，不适症状会逐渐消失。目前，还没有观察到注射造血干细胞动员剂的严重副作用，也没有远期副作用。
　　9、捐献外周血造血干细胞后无需特殊休息
　　捐献外周血造血干细胞是献血的一种，是捐献外周血造血干细胞的机采成分血。捐献一个治疗量的造血干细胞悬液只有50-300毫升。人体血液总量约占体重的8%。也就是说：一个体重为50公斤者，体内血液的总量为4000毫升。一次失血量不超过体内总血量的15%，既不会影响正常的生理功能，更不会影响生命及健康。一个体重≥50公斤的人，捐献一个治疗量(200亳升左右)的浓缩外周血造血干细胞混悬液，只占体内骨髓总量的1/80至1/20，不会影响正常的生理功能，无需特殊休息。
　　10、捐献外周血造血干细胞后要适当活动
　　捐献外周血造血干细胞，捐献者需在采血机旁边的采血椅/床上仰卧3 -5小时，而且双侧手臂不能随意活动，抽血一侧的手指在血管内压力不够时，还需缓慢而有节奏的用力做握拳和松拳动作。在采集结束后，部分捐献者会有腰酸背痛，四肢麻木等不适和疲劳感。所以，捐献外周血造血干细胞后，在床上稍微休息，就要慢慢坐起，然后下床做做轻微活动，伸伸腰、伸伸腿、散散步。只要保证捐完后两天内不做重体力劳动和剧烈运动，穿刺侧手臂当天不要用力伸展，更不要用力提拉重物即可。
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湘西州本籍第一例造血干细胞志愿者成功捐献
日 15:17 来源:红网
原标题：湘西州本籍第一例造血干细胞志愿者成功捐献
湘西州造血干细胞志愿捐献座谈会现场
田仁锋/文,李彬/图
　　红网保靖站8月9日讯(通讯员 付凯 胡华 田仁锋 李彬) 日，湘西州造血干细胞志愿捐献座谈会在湘西州政府常务会议室召开。保靖籍志愿捐献者杨毅成为继2008年吉首大学医学院一名临床医学专业学生之后湘西州第二例实现成功捐献的志愿者，也是湘西州本籍志愿者造血干细胞实现成功捐献的第一例。湘西州委常委、副州长彭泽昌出席了会议并为杨毅颁发了由中国造血干细胞捐献资料库湖南省分库授予的“捐献造血干细胞荣誉证书”。
　　杨毅今年33岁，是保靖县土家人集团酒业公司的一名员工，2013年响应红十字会的倡导，经检测加入中华骨髓库，成为一名光荣的造血干细胞捐献志愿者。2014年4月在中华骨髓库志愿者的配型中，成功与一名重庆籍三岁白血病患者初筛成功。2014年7月经体检合格在长沙湘雅附一医院成功采集造血干细胞。
　　会上，大家听取了杨毅讲述志愿捐献造血干细胞的亲身经历和感想后，一致认为，杨毅作为红十字组织的一名普通志愿者，志愿捐献造血干细胞的大爱之举，折射出了他的人格魅力，彰显了他的高尚道德情操和大爱无私精神，践行了“人道、博爱、奉献”的红十字精神，他的这一人道善举使患者获得了重生。
　　据湘西州红十字会相关负责人介绍，当前治疗白血病一个最有效的方法就是造血干细胞移植(俗称“骨髓移植”)， 目前全国大约有400多万患者等待造血干细胞移植，仅白血病而言，全国每年新增4万余人，其主要发病年龄在30岁以下，其中儿童占50%以上。目前中华骨髓库的造血干细胞捐献志愿者有180余万人，捐献造血干细胞人数有4300余例，其中湖南省造血干细胞捐献志愿者有10万余人，为白血病患者捐献造血干细胞有313例，湘西州造血干细胞捐献志愿者有913人，为白血病患者捐献造血干细胞有2例。
　　吉首军分区、湘西州政府办等单位相关负责人，湘西州红十字会常务理事，吉首大学红十字会和湘西州八县市红十字会相关负责人以及造血干细胞志愿捐献者代表、红十字志愿者代表等参加了座谈会。
　　新闻链接：加入中华骨髓库和造血干细胞捐献须知
　　1、 造血干细胞志愿捐献者有哪些健康标准?
　　凡年龄在18-45周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。
　　(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位
　　(2)乙型肝炎病毒表面抗原：阴性
　　(3)丙型肝炎病毒抗体：阴性
　　(4)艾滋病病毒抗体：阴性
　　(5)梅毒试验：阴性
　　(6)其他：符合献血要求
　　2、申请时做到深思熟虑，捐献时义无反顾
　　世界上每个骨髓库都存在着一定比例的造血干细胞捐献者临捐时反悔和流失。降低流失率和反悔率有效的办法是，每一位志愿捐献者的登记时要认真了解血液科学知识和捐献造血干细胞的常识，熟悉捐献流程，做好配偶和直系亲属的思想工作，再填写《志愿捐献造血干细胞登记表》，以保证有需要进行造血干细胞移植的患者与其配型相合时能够义无反顾地实施捐献。
　　3、捐献造血干细胞时无需捐献者支付任何费用
　　申请登记成为一名志愿捐献者无需支付任何费用，就是有朝一日有幸与某患者配型成功，也不需要捐献者支付任何费用。这些费用是由政府彩票公益金资助的、团体单位及个人捐赠的、受者按国家标准规定缴纳的采集成本费等几部分组成。
　　4、捐献外周血造血干细胞全过程：
　　捐献造血干细胞的过程可分为以下十个步骤。
　　(1)申请入库：填写《捐献造血干细胞登记表》并留下用于检测HLA等的血样：当符合入库条件者产生捐献造血干细胞的愿望时，首先要到具有接受捐献造血干细胞登记条件的献血点或造血干细胞捐献者资料库管理中心及其分支机构指定的地点，填写《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》及相关资料，并留下用于进行HLA分型等项目检测用的血样(8毫升左右)。通常是：献血的同时，可以申请登记捐献造血干细胞。申请填表登记时除了要身心健康及适龄等状况符合入库条件外，还要确认其申请时对血液科普知识和捐献造血干细胞常识有较详细的了解，已经深思熟虑，配型相合后能够做到义无反顾的履行捐献承诺的心理状态。
　　(2)信息及检测数据入库：拟捐献造血干细胞者，填写了《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》及相关资料，并留下用于进行HLA分型等项目检测用的血样后，造血干细胞捐献者资料库管理中心及其分支机构，会尽快将血样送到中华骨髓库指定的实验室进行HLA分型等项目的检测，然后将合格的志愿捐献者信息和HLA分型检测数据等资料录入中国捐献造血干细胞志愿捐献者资料库，等待需要进行造血干细胞移植的患者来检索配型。从此，申请者就真正成为中华骨髓库中的造血干细胞志愿捐献者了。此后，造血干细胞志愿捐献者应当与资料库管理部门保持电话号码、QQ号、电子邮箱及通信地址等联络方式的更新，以保持联系顺畅。从某种意义上讲，志愿献髓者的资料入库后，能否有机会捐献，什么时候有机会捐献，就要等待缘份和运气了。
　　(3)HLA初配相合再动员：当造血干细胞捐献者资料库检索到某位志愿捐献者与需要进行骨髓移植患者的HLA配型相合时，资料库管理中心及其分支机构的相关工作人员，会迅速与配型相合的志愿捐献者联系，向其说明情况，若确认该志愿捐献者的身心状况符合继续履行捐献承诺时，会向其开展再动员工作，并且说明捐献和采集方法及采集过程中可能遇到的问题和解决的办法，希望其继续履行捐献造血干细胞的承诺，并予以配合。
　　(4)再次留血样进行高分辨配型复合检测：经过再动员确认志愿捐献者各方面的情况，均符合继续履行捐献条件，并愿意履行捐献外周血造血干细胞的承诺时，由专业人员负责再次抽取血样，然后将血样送到中华骨髓库指定的高分辨检测配型实验室进行HLA高分辨配型复合检测，当高分辨配型复合检测确定该志愿捐献者的HLA与需要进行造血干细胞移植患者的HLA配型相合，符合移植条件要求后，请志愿捐献者签订捐献同意书及捐献协议书，并由资料库管理中心及其分支机构安排到指定医院进行采前体格检查。
　　(5)采前体格检查：若高分辨配型复合检测相合的造血干细胞志愿捐献者自觉身体状况良好，并愿意继续履行捐献外周血造血干细胞的承诺，即安排对该造血干细胞志愿捐献者进行必要的体格检查，同时由专科医生对体格检查结果和志愿捐献者的身心情况进行评估，经评估确认该志愿捐献者的身心状况符合捐献造血干细胞条件，由中华骨髓库管理中心将再动员及体格检查合格等情况，通报给为志愿捐献者和患者申请配型的医院，然后由将为患者进行造血干细胞移植的医院、资料库和采集医院共同制定采集和移植计划。
　　(6)注射造血干细胞动员剂：采集和移植计划制定出来后，移植医院、资料库管理中心及其相关机构和采集医院分别依据计划同时进行采集和移植准备。拟捐献外周血造血干细胞者，需于采集前4-5天到采集医院或采集中心接受皮下注射造血干细胞动员剂(又称诱导剂，粒细胞集落刺激因子，G―CSF)，将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中，并接受采集医院的监护和监测。在美国，第一针动员剂在医院或诊所注射，第一针注射后没什么问题，其余几针捐献者在家自己注射(这像糖尿病病人自己注射胰岛素一样)，采集当天早晨捐献者自己前往采集中心捐献。
　　(7)采集外周血造血干细胞：当外周血液中造血干细胞的密度，达到了理想状态时即开始(一般在注射造血干细胞动员剂的第五天)采集。采集造血干细胞的过程，就象献血时一样，在捐献者的手臂肘部静脉血管上穿刺，然后对在血管中流动的血液进行分离，从中提取外周血造血干细胞。其过程与捐机采血小板一样，只是需要注射动员剂及针头保留在血管中的时间比采机采血小板的时间更长一些(全过程约3-5小时)，处理(分离)的血量更多一些。采集的数量根据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。若患者需要的造血干细胞数量较少而供者体重较重时，采集一次造血干细胞即可；若一次采集的造血干细胞数量不能满足患者需要时，将在次日再采集一次造血干细胞采集，每次采集造血干细胞混悬液大约200毫升左右。一般每个治疗量造血干细胞悬液内含5-10克造血干细胞。
　　(8)采后观察：采集结束拔针后，按医生要求继续观察和休息，休息2个小时后无异常症状即可在采血室周围进行舒缓性活动。其它注意事项与捐献机采血小板的注意事项基本相同。
　　(9)跟踪随访：按医生要求和规定项目进行复查性体格检查和跟踪随访。
　　(10)表彰、联谊及志愿服务：在举行捐献骨髓和造血干细胞及其它公益和慈善活动时，要崇尚荣誉，淡化财物。2008年，国家卫生部、中国红十字会总会和中国人民解放军总后勤部卫生部对在中国大陆范围内历年捐献过造血干细胞(含献髓)者进行了表彰，对每位捐献造血干细胞者均授予全国无偿捐献造血干细胞奉献奖。从此，捐献造血干细胞正式列入全国无偿献血表彰体系。一般情况下，国家有关部门每两年会举办一次全国性的无偿献血表彰大会。各地还会创造条件，利用各种机会表彰造血干细胞捐献者，并组织相应的联谊联欢和座谈交流等活动，以弘扬爱心奉献的精神和行为。
　　5、捐献外周血造血干细胞的优缺点
　　国内外临床实践显示，健康人捐献骨髓血与捐献外周血造血干细胞相比较，献外周血造血干细胞的操作简单、安全性较高、疼痛程度小、无麻醉和输血相关危险、伤口和疼痛等不适感消失得快，留院观察时间短。缺点：针头保留在血管中的时间相对较长；需注射动员剂和输入抗凝剂，部分人可能会出现动员剂或抗凝剂副作用所致的不适症状。
　　6、捐献造血干细胞过程中捐献者可能会有轻微的不适
　　捐献外周血造血干细胞的过程中，由于捐献者穿刺的肢体在采集的全过程(3-5小时)不能随意活动，加之造血干细胞动员剂和血液抗凝剂的作用，部分体质较弱或对造血干细胞动员剂、血液抗凝剂比较敏感者可能会在采集过程中出现：寂寞、无聊、疲劳、困倦，如果采集速度过快，还会出现心慌、恶心，后期还可能出现口唇麻木、口腔有异味、甚至出现手足抽筋等不适症状。此时，给捐献者提供娱乐性电视节目(最好根据个人喜好自选一张载有电视剧或讲座的DVD看)或与其交流聊天，可以缓解捐献者的心情。由于大多数是采集是在医院进行的，医院会安排单人房间和专门的医护人员监护，并对捐献者实施心电监护，出现任何不适，医护人员都会及时处理。较常见的处理是给予口服葡萄糖酸钙，重者可考虑通过静脉补钙缓解症状；还有少数捐献者在捐献的中后期会出现：腰酸、头痛、背痛，个别症状较重者还会出现类似于轻度感冒的关节痛等症状，此种症状一般是由注射动员剂和卧床过久所致，停药后会迅速消失。这些不适的出现和轻重程度因人而异，捐献者不要过于紧张和恐慌，只要放松心情，短暂的不适很快就会过去。通常出现上述不适症状者约为30%左右。
　　7、造血干细胞动员剂是国际通用的成熟而安全的药物
　　造血干细胞动员剂(粒细胞集落刺激因子，G―CSF)是一种比较成熟而安全的处方药，国际已应用多年。世界上有数万个外周血造血干细胞捐献者在捐献外周血造血干细胞前使用过这种药物，个别人会出现轻微的不适，短暂性腰部或关节酸痛、头痛，有的会出现低热，出皮疹等，这些不适停药一、两天后即可消失。对人体的健康不会造成根本性伤害，也不会留下不良后遗症。身强体壮的年轻捐献者，往往没有任何不适。
　　8、造血干细胞动员剂没有远期副作用
　　提到捐献外周血造血干细胞前，要注射造血干细胞动员剂，人们最关心的是注射动员剂这类药物有没有副作用和安全性等问题。虽然部分人在注射造血干细胞动员剂后的一段时间内，会出现程度不同的不适症状，但是，经过对世界上数万例和国内数千例外周血造血干细胞捐献者的观察，个别不适症状的出现是短暂的，停药或采集结束后，不适症状会逐渐消失。目前，还没有观察到注射造血干细胞动员剂的严重副作用，也没有远期副作用。
　　9、捐献外周血造血干细胞后无需特殊休息
　　捐献外周血造血干细胞是献血的一种，是捐献外周血造血干细胞的机采成分血。捐献一个治疗量的造血干细胞悬液只有50-300毫升。人体血液总量约占体重的8%。也就是说：一个体重为50公斤者，体内血液的总量为4000毫升。一次失血量不超过体内总血量的15%，既不会影响正常的生理功能，更不会影响生命及健康。一个体重≥50公斤的人，捐献一个治疗量(200亳升左右)的浓缩外周血造血干细胞混悬液，只占体内骨髓总量的1/80至1/20，不会影响正常的生理功能，无需特殊休息。
　　10、捐献外周血造血干细胞后要适当活动
　　捐献外周血造血干细胞，捐献者需在采血机旁边的采血椅/床上仰卧3 -5小时，而且双侧手臂不能随意活动，抽血一侧的手指在血管内压力不够时，还需缓慢而有节奏的用力做握拳和松拳动作。在采集结束后，部分捐献者会有腰酸背痛，四肢麻木等不适和疲劳感。所以，捐献外周血造血干细胞后，在床上稍微休息，就要慢慢坐起，然后下床做做轻微活动，伸伸腰、伸伸腿、散散步。只要保证捐完后两天内不做重体力劳动和剧烈运动，穿刺侧手臂当天不要用力伸展，更不要用力提拉重物即可。
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