NREM期放电管指数约40%很严重么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-08 15:30 标签： 尖端放电
您还可以查看 的
您的位置：塔罗牌测试
以下是提供的广告
秒钟后精彩继续
你的电力到底有多强，可以将对方迷得神魂颠倒呢？还是你根本搞不清楚自己有什么迷人之处呢？快来测验一下你的迷人指数吧！跟随你的直觉，依照你的第一印象，选一张你最喜欢的吧！
天生很迷人？你的放电指数高不高？选一张你最喜欢的塔罗牌测试一下吧！
下一图集：
Copyright &&2006- &&京ICP备号-150&&京ICP证010391号&&京公网安备: 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
获得性癫痫性失语症
下载积分：800
内容提示：获得性癫痫性失语症,运动性失语症,表达性失语症,获得性皮肤松弛症,社区获得性肺炎,获得性遗传,获得性肺炎,医院获得性肺炎,获得性皮肤松弛,院内获得性肺炎
文档格式：DOC|
浏览次数：1|
上传日期： 15:38:16|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
下载文档:获得性癫痫性失语症.DOC
官方公共微信怎样看待慢波睡眠中羊角风放电持续状态病程中的电-临床特征_羊角风_新闻报道
||||||||||||||
您现在的位置: >
> 怎样看待慢波睡眠中羊角风放电持续状态病程中的电-临床特征
怎样看待慢波睡眠中羊角风放电持续状态病程中的电-临床特征 杭州医苑 http://
22:03:25来源：千龙健康
　　怎样看待慢波睡眠中羊角风放电持续状态病程中的电-临床特征？在ESES被发现之前，清醒脑电图常见局灶性或多灶性慢棘波及伴随出现的弥漫性慢棘-慢复合波。在睡眠中，可见突发性放电活动增加。在相当一部分病例中，脑电图可见类似于&特发性&（中心区、额叶、少数情况下的顶-枕叶型）局灶性羊角风或羊角风综合征样表现。在另一部分病例中，可见明显的背景活动不对称、快棘波及其他类型器质性病变（如神经元迁徙异常等）相关的脑电活动异常。 　　㈠羊角风 　　在ESES期间多数病例出现羊角风发作，但也有少数病例（主要为预先有脑病的病例）不出现羊角风发作。 　　ESES期间羊角风发作程度、频率、症状学各有不同：只有那些以夜间为主的偶发部分运动性或&全部性&发作的儿童，在初期可能出现类似非典型失神、跌倒发作，也可以经常出现失神持续状态。 　　根据羊角风发作方式的不同，Tassinari等(b)将全部病例分为三种类型： 　　(1)第一种类型，患者表现为运动发作，在全部病程中只出现偶发性夜间发作(11%)； 　　(2)第二种类型，在ESES被发现后患者可出现单侧性部分运动发作或者&全身性&强直-阵挛发作，以睡眠中发作为主，在清醒状态可出现失神发作，表现类似于典型儿童失神羊角风； 　　(3)第三种类型，在ESES发病后患者一定时间内，可以出现非典型失神，并常见由失张力发作或强直发作引起忽然跌倒，而夜间发作较少； 　　负性肌阵挛&&为近年来提出的一种发作类型(Engel，2001)&&在清醒状态可以频发，并导致运动功能障碍(DallaBernardinaetal.，1989；Tassinarietal.，)。 　　其他类型发作中以部分运动发作较为常见，Morikawa等(1989)曾有过较详尽报道。在23%的病例中跌倒发作出现在ESES被发现之前(Bureau，1995b)。在ESES期间，发作类型逐渐增多，发作的频率增加。然而，7%的病例在此期间羊角风发作为偶发性，只在睡眠中出现；在50%的病例中每周出现数次发作，表现为&典型的&日间失神及部分性运动发作。在43%的病例中，表现为伴有跌倒发作的频发性日间失神、失神持续状态及运动发作等。 　　值得留意的是，睡眠研究未发现&强直发作&(Tassinarietal.,,1982b;Morikawaetal.，1985；Billardetal.，1982)。因此，没有强直性发作也是本综合征的一个重要特点，这与Lennox-Gastaut综合征有所不同。 　　清醒状态下间歇期脑电图异常与ESES发现前相仿，只是更加明显。已有报道可为弥漫性2&3Hz的棘-慢波放电，伴或不伴有临床表现(Morikawaetal.,1989;Beaumanoir,1995a,b)。Beaumanoir(1995a,b)发现在清醒状态下的弥漫性慢棘-慢波(ssw)的百分比与睡眠状态下的棘-慢波指数成正比。 　　此种疾病的典型表现见于NREM睡眠。一经患者进入睡眠状态，持续性双侧弥漫性慢棘-慢波(SSW)就会出现，以1.5～2Hz为主，并在全部慢波睡眠期持续存在。这种脑电图型一般只在4～14岁期间出现，似发生于ESES发病后1～2年。从全夜睡眠脑电图的统计中发现棘-慢波指数为85%～100%，为ESES诊断中的主要参数(Patryetal.,1971;Tassinarietal.,92a,b;Morikawaetal.,,Boel,Casaer,1989;Hirschetal.，1990;Bureauetal.,1990,Yasuharaetal.，1991；Jayakar,Seshia,1991）。在Paty等(1971)首次报道中这一特点被视为诊断标准。然而，在30年后的今天，随着报道病例数目增多达数百例，人们发现这一诊断标准只能用于诊断&冰山的一角&。在慢波睡眠期，近持续性单侧性或非典型局灶性（位于额叶、中心-颞区）放电已有报道可见于不同的患者中，这与各种不同因素相关（如病因、棘波出现部位、病程等），即使是同一例患者的羊角风样放电也可以从单侧性演变为弥漫性(Micheluccietal.，1987;GiovanardiRossietal.，1999)。棘-慢波指数小于85%的病例也已由部分作者诊断为ESES综合征(Calvet,1978;Billardetal.,1982;Yasuharaetal.,1991)。Beaumanoir(1995b)曾发现，与睡眠期间棘-慢波指数较高的病例相比较，棘-慢波指数持续小于85%的病例操纵功能障碍的程度较轻。 　　在慢波睡眠中羊角风放电的形态及分布也具有一定的特征性。在早年报道中曾有发现ESES的脑电图型为&全部性&或&弥漫性&1.5～2Hz的慢棘-慢复合波（Tassinarietal.，，I992b；Morikawaetal.，1985）。然而，在后来的报道中发现尽管为持续性羊角风样放电，但不伴有慢波成分的慢棘波（Micheluccietal.，1987）、尖波(Fulghametal．，1990)可以为相对局灶性，以颞区或额区受累为主，双侧半球明显不对称性羊角风样放电已有报道（Billardetal.，1982;Morikawaetal.，1985；Micheluccietal.,1987;GiovanardiRossietal.,1999;Veggiottietal.，1999)。 　　REM期睡眠中羊角风样放电活动的连续性变化，可出现解体现象，棘-慢波指数常低于25%，以额叶为主的局灶性放电常变得更加明显。在REM结束时常可见局灶性放电以临床下发作形式出现。一般而言，REM睡眠期脑电图型类似清醒状态脑电图所见。在醒后ESES放电可以忽然消失，如同入睡开始时的表现形式。 　　ESES可见于特发性部分性羊角风儿童中，已有报道可见于中心-颞区棘波型羊角风及Panayioto-poulos型的枕叶羊角风儿童病例中(DallaBemardinaetal.，,;Lerman,Kivity,1991;Panayiotopoulos,1999)。 　　㈡ESES期间神经心理及高级智能障碍 　　在ESES期间可出现操纵功能障碍并进一步加重；伴明显的IQ异常、语言倒退、时间一空间定向障碍、行为障碍（留意力下降、多动、攻击行为、接触困难等），少数病例出现精神病症状(Tassinarietal.，b)。威尼斯专题研讨会资料总结发现，ESES会伴随出现全面性认知功能发育停止，常以逻辑-结构智能、基本智能障碍表现为最突出，这可能与先前智能结构的不同有关。 　　这些认知功能障碍表现形式在不同病例中可有不同，据以为与棘-慢波放电出现的部位有关（BadinandHubertetal.，1995）。以一侧或双侧颞区放电异常为主者可能引起语言严重退化(Patryetal.,1971;Kellerman,1978;Billardetal.,1982；Tassinarietal.,;DeMarco,1988）。与此相反，在间歇期以额区或前头部为主的灶性放电儿童病例中，也可能出现精神行为退化，甚至有诱发额叶综合征的报道（Billardetal.，1982,RouletPerezetal.，1993）。 　　神经心理功能障碍几乎见于所有的ESES综合征病例中，常与ESES表现同期出现，为该综合征诊断中值得重视的重要征象。 　　㈢运动功能障碍 　　肌张力障碍、失用、共济失调、单侧运动不能（可能与负性肌阵挛有关）等为最明显的运动功能障碍（DallaBernadinaetal.，1989；Neville，Boyd,1995;Nevilleetal.，1998）。获得性岛叶羊角风样综合征为一种特殊的运动功能障碍，口-面-舌功能障碍为其突出特点，表现为构音不清、面肌无力、舌肌无力、Rolandic发作、非典型失神等（Colamariaetal.，1991;Pratsetal.,1992；Shafrir,Prensky,1995;Pascual-Castroviejoetal.，1999）。在这部分病例中清醒脑电图可见中心-颞区棘波，在睡眠状态下可有不同程度的增多，甚至部分病例可以达到临床下羊角风持续状态的程度。 　　以上是我院整形专家对“怎样看待慢波睡眠中羊角风放电持续状态病程中的电-临床特征”"的介绍。相信大家都有所了解了。如果您还想更多的相关知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎您的垂询!（编辑：宛中）
上一篇： 下一篇：
专业医疗 网络营销： 市场：
网友评论0条，查看全部
[ 网友留言只代表个人观点，不代表杭州网立场 ] 网友评论：
专题直通车 医生风采
网友观注排行
增值电信业务经营许可证：浙B2- | 信息网络传播视听节目许可证：1105105 |
杭州网络传媒有限公司版权所有未经授权禁止复制或镜像
法律顾问：浙江六和律师事务所律师 郑金都

我要回帖

更多关于 尖端放电 的文章

 

随机推荐