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淘豆网网友近日为您收集整理了关于高危型人乳头状瘤病毒HRHPV+DNA检测对宫颈病变筛查的风险评估的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：高危型人乳头状瘤病毒HRHPV+DNA检测对宫颈病变筛查的风险评估 广州医学院硕士学位论文高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV) DNA 检测对宫颈病变筛查的风险评估专业名称:免疫学学位申请人:陈舒颖陈舒颖导师:徐霞教授徐霞教授广州医学院2012 年 5 月目录缩略词表(Abbreviation) ......................................................................................... 1中文摘要....................................................................................................................... 2英文摘要....................................................................................................................... 5前言........(来源：淘豆网[/p-4225341.html])................................................................................................................... 8材料与方法................................................................................................................. 11结果......................................................................................................................... 19讨论.......................................................................................(来源：淘豆网[/p-4225341.html]).................................. 25结论......................................................................................................................... 30参考文献..................................................................................................................... 31综述......................................................................................................................... 34致谢......................................(来源：淘豆网[/p-4225341.html])................................................................................... 44学位论文原创性声明................................................................................................. 45学位论文知识产权权属声明..................................................................................... 45关于学位论文使用授权的说明................................................................................. 45广州医学院硕士学位论文 HR-HPV DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义1缩略词表(Abbreviation)缩写英文全(来源：淘豆网[/p-4225341.html])称中文全称HPV Human Papillomavirus 人乳头状瘤病毒TCT thinprep cytologic test 薄层液基细胞学FQ-PCR Real-timeFluorescentQuantitativepolymerase chain reaction实时荧光定量聚合酶链反应FHGC Flow through hybrization and gene chip 导流杂交基因芯片技术ASCUS Atypical squamous cells of undeterminedSignificance意义不明确的非典型鳞状上皮ASC-H Atypical squamous cells cannot gradesquamous intraepithelial lesion excludehigh不能排除高度病变的非典型鳞状上皮AGC Atypical glandular cells 非典型腺细胞LSIL Low- grade squamous intraepitheliallesio(来源：淘豆网[/p-4225341.html])ns低度鳞状上皮内病变HSIL High-grade squamous intraepitheliallesions高度鳞状上皮内病变CIN Cervical Intraepithelial Neoplasia 宫颈上皮内瘤变CIN1 Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 1 宫颈上皮内瘤变 1 级CIN2 Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 2 宫颈上皮内瘤变 2 级CIN3 Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 3 宫颈上皮内瘤变 3 级CIS Carcinoma in Situ 原位癌HR-HPV High risk Human Papillomavirus 高危型人乳头状瘤病毒LR-HPV Low risk Human Papillomavirus 低危型人乳头状瘤病毒IARC International Agency for Research onCa(来源：淘豆网[/p-4225341.html])ncer世界卫生组织国际癌症研究中心NCI National Cancer Institute 国际癌症协会广州医学院硕士学位论文 HR-HPV DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义2高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV) DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义专业:免疫学学位申请人:陈舒颖陈舒颖导师:徐霞教授徐霞霞中文摘要目的1.分析高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)在妇科门诊初次就诊人群中的感染情况。2.探讨高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈薄层液基细胞学(TCT)对宫颈病变筛查的意义与临床价值。3.分析高危型人乳头状瘤病毒亚型检测在宫颈病变诊断中的临床意义。方法本研究收集 2009 年 5 月~2011 年 12 月广州医学院附属肿瘤医院妇科门诊初次就诊的患者 433 例,所有患者均采用实时荧光定量 PCR 行高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测和宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,HR-HPV 或 TCT 任一项结果异常者均进行***镜下病理组织学检查,以病理组织学为诊断的金标准,将 43(来源：淘豆网[/p-4225341.html])3 例患者分为对照组 353 例(TCT 和 HR-HPV 均为阴性者以及 TCT 和(或)HR-HPV 阳性但病理诊断正常或慢性宫颈炎者)和研究组 80 例(宫颈上皮内瘤变 1 级及其以上病变者),对所有 HR-HPV 阳性患者利用导流杂交基因芯片技术进行人乳头状瘤病毒(HPV)亚型检测。结果1. 本研究从 433 例患者中检测出 HR-HPV 感染阳性患者 91 例,阳性率广州医学院硕士学位论文 HR-HPV DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义321.0%,其中 HR-HPV 感染有两个高峰,一个在年轻妇女(31~40 岁),另一个在年长妇女(≥61 岁)。2. 本研究中对 433 例患者同时进行 HR-HPV 检测和 TCT 检测,其中对照组 353 例,HR-HPV 阳性 24 例,感染率 6.8%;TCT 阳性 18 例,阳性率 5.1%。研究组 80 例,HR-HPV 阳性 67 例,感染率 83.8%;TCT 阳性51 例,阳性率 63.8%。对照组与研究组 HR-HPV 感染(来源：淘豆网[/p-4225341.html])率进行比较,差异具有统计学意义(X2=232.7,P&0.05)。对照组与研究组 TCT 阳性率进行比较,差异具有统计学意义(X2=135.2,P&0.05)。对照组中,HR-HPV感染率与 TCT 阳性率进行比较,差异无统计学意义(X2=2.38,P&0.05)。研究组中,HR-HPV 感染率与 TCT 阳性率进行比较,差异有统计学意义(X2=6.10,P&0.05)。以病理组织学结果为金标准,单独进行 HR-HPV检测对于宫颈上皮内瘤变 1 级(CIN1)及其以上疾病的阳性预测值为73.6%;单独应用 TCT 检测对于 CIN1 及其以上疾病的阳性预测值为73.9%,当 HR-HPV 联合 TCT 检测时,阳性预测值为 90.5%。3. 不同宫颈病变中 HR-HPV 感染率不一致,在对照组为 6.8%,在 CIN1组为 66.7%,在宫颈上皮内瘤变 2 级(CIN2)组为 81.0%,在宫颈上皮内瘤变 3 级(CIN3)组为 94.1%,在宫颈癌组为 100.0%,(来源：淘豆网[/p-4225341.html])感染率随宫颈病变程度增加而升高。TCT 阳性率在对照组为 5.1%、在 CIN1 组为66.7%、在 CIN2 组为 57.1%、在 CIN3 组为 58.8%、在宫颈癌组为 72.2%,阳性率在研究组各小组间比较差异无统计学意义。4. 本研究中 91 例 HR-HPV 阳性患者中单一感染 73 例,多重感染 18 例(包括双重感染 15 例,三重感染 3 例),共检出 HR-HPV 亚型 11 种,居前三位的 HR-HPV 亚型是 HPV16、HPV58、HPV52。在各 CIN 组和宫颈癌组以 HPV16 和 HPV58 感染为主。结论1. 不同年龄段感染 HR-HPV 阳性率不同,本研究中 HPV 感染有两个感染高峰,一个在年轻妇女(31~40 岁),一个在年长妇女(≥61 岁)。2. 在研究组(CIN1 及其以上病变者)HR-HPV 与 TCT 两种方法的阳性率广州医学院硕士学位论文 HR-HPV DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义4差异有统计学意义。当 HR-HPV 与 TCT 联(来源：淘豆网[/p-4225341.html])合检测时,可提高诊断宫颈病变的阳性预测值可达 90.5%。3. 研究组中随着宫颈病变严重程度的增加,HR-HPV 感染率明显增加,从CIN1 组感染率为 66.7%逐渐增加至宫颈癌组为 100%。4. 不同 HPV 亚型致病性不同,本研究中 HPV16 感染率随宫颈病变加重而逐渐增高,在宫颈癌组,HPV16 的感染率达 61.1%。。关键词:高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV);实时荧光定量聚合酶连反应(FQ-PCR);导流杂交基因芯片技术(FHGC);宫颈上皮内瘤变(CIN);宫颈癌广州医学院硕士学位论文 HR-HPV DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义5Clinical Value of HR-HPV-DNA Testing in CervicalDisease ScreeningMaior: Clinical Laboratory MedicineCandidate:Chen ShuyingSupervisor:Xu XiaAbstractObjective1. Detecting the infection situation of HR-HPV in initial treatment in patientsfrom cervical disease diagnosis and treatment center group.2. Detecting the clinical value of bined with HR-HPV testing incervical disease.3. Detecting the clinical significance of HR-HPV subtypes in the diagnosis ofcervical disease.MethodsCervical exfoliated cellular specimens of 433 patients were archived fromcervical disease diagnosis and treatment center of the Department of GuangzhouMedical University Cancer Institute and Hospital from May 2009 to December 2011.All cytological specimens exfoliated from cervix (collected by clinician) wereprepared using Thinprep liquid-based cytology test (TCT) system and HR-HPVdetecting by Real-time Fluorescent Quantitative polymerase chain reaction(FQ-PCR).Colposcopically biopsyendocervical curettage (ECC) were performed in the patientswho had TCT ≥ ASCUS(atypical squamous cells of undetetemined significance)and (or)with positive results of high-risk HPV DNA,then all biopsy specimen wereexamined by pathology. Patients were divided into normal control group广州医学院硕士学位论文 HR-HPV DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义6353cases(TCT and HPV were negative and TCT and ( or ) HPV positive but pathologicaldiagnosis of normal or chronic cervicitis)and study groups 80 cases(pathology resultCervical Intraepithelial Neoplasia grade 1 and above).All patients with HR-HPVpositive were analyzed HPV genotype.Result1. 91 patients with HR-HPV positive were selected from 433 patients in thisstudy. The positive rate was 21.0%. HPV infection positive rate and age wererelated and the positive rate of 31~40 and ≥61 years old was higher.2. Normal control group of 353 cases, HPV was positive in 24 cases, the infection rate was6.8%; the TCT was positive in 18 cases, the positive rate was 5.1%. Study group of 80cases, HPV was positive in 67 cases, the infection rate was 83.8%; the TCT was positivein 51 cases, the positive rate was 63.8%. Normal control group and study group in theHPV infection rate pared, the difference was significant(X2=232.7,P&0.05).Normal control group and study group the positive rate of TCT pared, thedifference was significant(X2=135.2,P&0.05). In Normal control group, HPV infectionrate and positive rate of TCT pared, the difference was not statisticallysignificant(X2=2.38,P&0.05). In study group, HPV infection rate and positive rate ofTCT pared, the difference was statistically significant(X2=6.10,P&0.05). Thepathology results were used as gold standards, the positive predictive valueHR-HPV alone for ≥CIN1 were 73.6%, 73.9%for the TCT alone, 90.5% forHR-HPV and bination.3. The positive rates of HR-HPV were different in the different cervical lesions.The positive rates of HR-HPV of control group,CIN1 group,CIN2group,CIN3 group, cervical carcinoma group was6.8%,66.7%,81.0%,94.1%,100.0%.The positive rate of HR-HPV increasedwith cervical lesions aggravation, in the studying groups. The positive rate ofTCT in normal control group was 5.1%, in CIN1 group was 66.7%, in CIN2 group was57.1%, in CIN3 group was 58.8%, in cervical carcinoma group was 72.2%, The广州医学院硕士学位论文 HR-HPV DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义7positive rate is no significant difference between.4. 91 patients with HR-HPV positive were selected from 433 patients in thisstudy. 73 cases with single HPV subtypes were selected,18cases with multipleHPV subtypes were selected(15cases with double HPV subtypes, 3 cases withtriple HPV subtypes). 11 types of HPV subtypes were selected in thisstudy.The top tree positive rate of HR-HPV subtypes is HPV16, HPV58,HPV52.In CIN group and cervical carcinoma group, HPV genotypes weremainly HPV16 and HPV58.Conclusion1. The positive rate of HR-HPV was different in different age. In this study,HPV infection has two infection peak , a young women(31~40 years old) , anolder women(≥61years old) .2. In study group(pathology result CIN1 and above) the positive rate ofHR-HPV and TCT had statistically significant difference. When the HR-HPVand bination can improve the positive predictive value for diagnosisof cervical disease.3. The positive rate of HR-HPV increased with cervical lesions aggravation, inthe studying groups. From group CIN1 the positive rate of 66.7% wasgradually increased to cervical carcinoma group 100%4. Different cervical lesions were caused by different HPV subtypes, HPV16infective rate increased with cervical lesions progress. In cervical carcinomagroup HPV16 infection rate was 61.1%Key wreds: High risk Human P Real-timeFluorescentQuantitativepolym Flow through hybri CervicalIntraepithelial N cancer of the cervix广州医学院硕士学位论文 HR-HPV DNA 检测对宫颈病变筛查的临床意义8前言宫颈癌(Cancer of the cervix)是女性生殖系统常见恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,全世界每年约 46.9 万新发病例,其中我国每年约有新发病例 13.5 万,占世界宫颈癌新发病例的 28.8%[1]。宫颈癌的发病及进展是一个长期的过程,从宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)到最终发展为宫颈癌大约需要经历 10 年的时间。CIN 是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称,包括宫颈上皮内瘤变 1 级(Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 1,CIN1)、宫颈上皮内瘤变 2 级(Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 2,CIN2)、宫颈上皮内瘤变 3 级(Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 3,CIN3),反映了由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列连续发展的病理变化过程。因此若想预防宫颈癌的发生,就必须在 CIN 阶段得到早期诊断和早期治疗。目前对于宫颈病变的筛查主要有宫颈细胞学检查(包括巴氏涂片和薄层液基细胞学),以及***镜检查。自从宫颈细胞学检查广泛应用于宫颈癌筛查以来,宫颈癌的发病率和死亡率明显下降,但常规巴氏涂片对诊断 CIN的敏感性低,假阴性率高,不能适应筛查的需要[2],而薄层液基细胞学技术(Thinprep liquid-based cytology test,TCT)使细胞均匀分布在玻片上,改善了样本的收集率,与巴氏涂片相比,提高了检测的灵敏度,但仍存在一定的假阴性率,而且由于在制片过程中的各种原因,造成细胞破损,也导致假阳性率的产生。关于人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)与宫颈癌发病有关的假说,在 1974 年被德国病毒学专家 Zur Hausen 首先提出,随后 Laverty 在 1977年利用电镜观察到宫颈癌活检组织中存在 HPV,国内外学者经过 20 年大量的流行病学研究和生物学研究以及临床病例对照研究等,最终在 1995 年的世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)专题讨论会上达成共识—即 HPV 感染是宫颈癌发生的先决必要引发条件。HPV 有多种基因亚型,研究资料显示,目前已至少发现 200 种亚型[3],大约有 40 种与生殖道的感染有关,依据不同型别 HPV 与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型和高危险型 HPV 。低危型人乳头状瘤病毒( Low risk HumanPapillomavirus ,LR-HPV)主要与外***尖锐湿疣等良性病变有关,主要包括 HPV6、11、42、43、44 等亚型。高危型人乳头状瘤病毒(High risk Human播放器加载中，请稍候...
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高危型人乳头状瘤病毒HRHPV+DNA检测对宫颈病变筛查的风险评估 广州医学院硕士学位论文高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV) DNA 检测对宫颈病变筛查的风险评估专业名称:免疫学学位申请人:陈舒颖陈舒颖导师:徐霞教授徐霞教授广州医学院2012 年 5 月目录缩略词表(Abbreviation) ......................................................
内容来自淘豆网转载请标明出处.HPV6-11阳性，HPV16-18阴性
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HPV6-11阳性，HPV16-18阴性，是否严重呢？复发的可能性大还是小呢？
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擅长: 皮肤病,性病,皮肤病理,激光美容
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病情分析：你好！你的检查都是常见类型阳性，不是高危型的，不用太担心。指导意见：如果发出来那你可以做激光或者冷冻治疗，如果半年不发那就说明临床治愈了，建议正规医院皮肤科就诊。医生询问：
擅长: 社区常见病；高血压，糖尿病，胃炎，慢性腹泻（肠炎）
帮助网友：1790称赞：80
病情分析：你好,你这样的情况就是一个HPV6-11型人体乳头状瘤病毒的感染,无论哪一型都是有复发的可能性的,关健在于治疗是否得当指导意见：建议你根据自身的情况采取适合的治疗方法,无论是激光还是冷冻或其它的治疗方法,都要进行定期的复查,争取把病毒消灭在萌芽状态.一般的半年的观察期,半年后没有复发基本就不会再复发了医生询问：
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这个有一个还是阳性，那么就是还有感染的情况，这个需要及时做治疗的。
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