为什么用了布地奈德混悬液鼻喷雾剂与盐酸羟甲唑啉喷雾剂,喉咙发炎咳嗽,痰多呈黄绿色。这该如何治疗?

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版权所有,并保留所有权利盐酸羟甲唑啉联合布地奈德喷鼻治疗急性分泌性中耳炎--《中国耳鼻咽喉头颈外科》2013年05期
盐酸羟甲唑啉联合布地奈德喷鼻治疗急性分泌性中耳炎
【摘要】:正分泌性中耳炎病因复杂,治疗困难[1],临床多进行综合治疗,而急性期治疗尤为重要。在单纯应用盐酸羟甲唑啉治疗急性分泌性中耳炎的基础上[2],2010年10月~2012年10月我们联合应用布地奈德喷鼻辅助治疗急性分泌性中耳炎100例,效果显著。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R764.21【正文快照】:
编辑沈懿(Budesonide);盐酸羟甲唑啉(oxymetazoline hydrochloride)谢志刚,朱小红,赵冰,赵晓娟(河南省舞阳县人民医院耳鼻咽喉科,河南舞阳462400)分泌性中耳炎病因复杂,治疗困难[1],临床多进行综合治疗,而急性期治疗尤为重要。在单纯应用盐酸羟甲唑啉治疗急性分泌性中耳炎的
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鼻子一个通气另一个不通气,但会换来换去
从我懂事开始就会了
前1个月去医院拿要 吃完了 都还是没用 求解啊分类:五官科 - 修改
补充: 使用过《布地奈德鼻喷雾剂》和《盐酸羟甲唑啉喷雾剂》
这两个喷剂 喷一下就通 2个小时左右 有没用了
要什么时候开可以回答我啊
更新时间: 19:53:33
鼻子一个通气另一个不通气,但会换来换去
从我懂事开始就会了
前1个月去医院拿要 吃完了 都还是没用 求解啊分类:五官科 - 修改
补充: 使用过《布地奈德鼻喷雾剂》和《盐酸羟甲唑啉喷雾剂》
这两个喷剂 喷一下就通 2个小时左右 有没用了
要什么时候开可以回答我啊
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过敏性咳嗽?咽喉炎?腺样体肿大?
状态:就诊前
状态:就诊前
儿子从9月下旬开始一起在喷布地奈德福莫特罗粉吸入剂,但怕这药可能对他咽喉有影响,现已停用一个星期。哮喘发作的症状还好,做雾化和吃几贴中药就能好。曾有医生说儿子可能是过敏性引起的咳嗽,但是他只是干咳,没有阵发性的咳嗽,而且晚上睡觉前和早上起床时症状跟白天一样,还是单声的干咳。做过雾化和吃美普清后症状还如前,没有改变。
状态:就诊前
儿子精神很好,吃得香,大小便也正常,也聪明活泼,面色也好。
状态:就诊前
对了,他爸爸有咽喉炎,是不是有遗传?儿子以前没有咽喉炎,而且很少发烧,只是扁桃体发炎。另外,儿子已有将近4个月没吃海鲜了,但他不挑食。什么东西都要吃。所以他长得结实,挺健康的。只是有咳嗽,其他都好。请问苏医生,是不是等天气暧和了,儿子的病会好些呢?(我们这里的医生说的)因为儿子对粉尘螨和屋尘螨过敏。
&副主任医师
如果小孩确实有腺样体肥大,晚上有打鼾,伴慢性咳嗽,建议手术切除。
再者,小孩有过敏体质,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,仍需继续布地奈德鼻喷剂治疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢苏医生,动腺样体手术会对他以后的生长发育有影响吗?会不会影响他的抵抗力?
&副主任医师
腺样体肥大会导致睡眠障碍、生长发育及智力发育等,建议先做多导睡眠监测看腺样体是否已经影响睡眠的质量,若较严重还是手术治疗效果较好。如果还没有影响睡眠质量,暂可不手术,腺样体在青春期会逐渐萎缩变小。
手术与抵抗力下降无直接关系,手术不会影响生长发育,反而腺样体肥大却会影响生长发育。
近几个月的慢性咳嗽与小孩的过敏性鼻炎和哮喘还没有完全控制有关,因此小孩必须继续坚持规范化使用布地奈德鼻喷剂,并联合使用顺尔宁口服治疗。
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状态:就诊前
谢谢苏医生这么晚还回答我的问题,今天我带儿子去看妇儿医院的五管科医生,医生说儿子的腺样体不是很大,不用动手术。说儿子的左鼻有些阻塞。咽喉和扁桃体也正常,可能是刺激性咳嗽。她让我们继续喷布地奈德鼻喷剂,喷盐酸羟甲唑啉喷雾剂一星期和吃顺而宁。另外还有一个现象,儿子在玩电脑和做作业、跟小朋友玩时,咳嗽声少一点。等他安静下来时,咳嗽声多一些。这可能也是习惯性咳嗽吧???请问苏医生,儿子还要继续吸奈德福莫特罗粉吸入剂吗?因为已使用了三个月了。以前他用的是舒利跌。因为他在这次慢性咳嗽之前已有一年半没发哮喘,医生建议改用奈德福莫特罗粉吸入剂。请问儿子的病会好吗?有医生说,等夏天到了,儿子的病会好的。我不想等那么久时间,只想把他的病给治好。只可惜,温州离我们宁波太远,看病不方便,不然我带儿子过来,把他的病给治好。(哈哈!)请原谅做为一位母亲的焦急之情。
&副主任医师
首先,腺样体若不是很大就无需做手术。
小孩有鼻堵,过敏性鼻炎的表现,按医嘱予坚持用药。
至于患儿的哮喘的治疗,还需继续控制治疗,并定期随访慢慢减量,直至达到完全控制,如果要停药需要在医生建议下才能停,擅自停药会加重病情或哮喘复发。
目前在使用布地奈德福莫特罗吸入剂三个月,若没有哮喘发作,可以减量至每天一次。再三个月没有复发,可以改为布地奈德单药吸入,如没有复发,依次减为两天三喷,一天一喷,两天一喷,一周两喷,直至停药。但中途要是复发了,则又要从头开始(每天两喷)。
有医生说,夏天到了,儿子的病就会好。这仅仅是1/3的几率,是对于那些主要是与病毒感染有关的哮喘病人,若是过敏性哮喘,就必须坚持规范化的治疗。否则后患无穷。
由于儿童还处于生长发育中,因此,部分患者仍可获得痊愈。但必须在医生指导下坚持治疗和预防。往往是预防要重于治疗。急性发作期使用缓解药物,慢性持续期使用控制性药物。大多数患儿可通过生活注意及药物治疗达到临床控制这一目标。
有效控制哮喘的标准:无(或小于等于2次/周)日间症状;无日常活动和运动受限;无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒;无需(或小于等于2次/周)接受缓解药物治疗;肺功能正常;无哮喘急性加重。
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状态:就诊前
谢谢苏苗赏医生的热心回答,作为哮喘儿童的家长,我真得很感谢您!控制哮喘是一个漫长的过程。这二次哮喘发作,把我以前的努力白费了。现在我只看到他咳嗽得很厉害,就知道他可能就要哮喘发作,赶紧去医院做雾化,以防止他哮喘再次发作。夏天他的情况比较好,游泳二个小时,再进行剧烈运动也没事。就是到了冬天和季节变化的时候,就不行了。我会按照苏苗赏医生的指点坚持规范化的治疗。请问苏苗赏医生,儿子可以进行脱敏治疗吗?我可不想让他一直有哮喘。也好让我们少费心。
&副主任医师
即使是在夏天没有发作,也要坚持吸入治疗,这样才能控制好哮喘,早日减药到最小剂量,甚至痊愈。但如果停停用用就会前功尽弃!
脱敏治疗也是一种有效方法,针对小孩对哪种物质过敏(一般是尘螨较多见),由低剂量到较高剂量每周注射,直到小孩对过这种敏物质产生耐受,就从根本上解决了哮喘的问题。
但脱敏治疗本身也是有风险的,因为是把过敏原注进体内,而且也是一个渐进的过程,一般也需至少2-3年时间。
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状态:就诊前
再见谢谢苏苗赏医生,现在我觉得儿子可能是过敏性鼻炎引起的咳嗽,因为我觉得他咳嗽声是从鼻子里发出来的,有闭鼻的感觉。我明天带他去看我们中医院的哮喘科。中西药结合治疗,哈哈!!可怜天下父母心,愿儿子早日康复!
状态:就诊前
那天带儿子去看中医,医生说儿子可能得的是过敏性咳嗽,用听筒听喉咙里有痰,开了五贴化痰止咳的中药。可能这病好得比较慢吧,儿子已吃了三贴了,症状还如前,现在每天都喷布地奈德鼻喷剂二次,早晚各一次,喷盐酸羟甲唑啉喷雾剂二次,早晚各一次和睡前吃顺而宁一颗,吸布地奈德福莫特罗吸入剂一次请问儿子做雾化有用吗?上次在医院看病时,让医生多开了几次,药如下:0。9%氯化钠注液,硫酸沙丁胺醇雾化溶液,吸入用布地奈德混悬液。另外多吃顺而宁有事吗?吃阿奇霉素可以吗?(家里备用)再次谢谢苏医生,感谢您让我懂得了关于哮喘的知识,也希望在您的指点下儿子能早日康复。
状态:就诊前
现我把儿子生病的具体情况说一下,日清晨因病毒性感冒发烧38。5度,咽喉充血,双侧扁桃体I仲大,挂盐水,服美林,吃清开灵和世福素。服贝莱口服液。9月7日晚发浇40度,没挂盐水,自然降温,用冰袋和热毛巾。9月8日白天38。3,挂盐水。9月8日下午无热度哮喘发作,做雾化,9月8日晚无热度,服美普清,哮喘好转。9月9日吃中药调理,无发烧。开始吸布地奈德福莫特罗吸入剂。咳嗽好转。9月28日晚开始咳嗽,服世福素和清开灵和贝莱口服液服三天无效。10月1日因呼吸科的医生休息,普通门诊的医生开了五贴中药和世福素,不好转。10月7日呼吸科的医生开了五贴中药和吸布地奈德福莫特罗吸入剂一天两次,不好转。10月13日挂盐水和吃开瑞坦和顺而宁,不好转。10月14日又开始服中药,也不好转。10月20日在五官科检查,说儿子是腺样体肿大引起的咳嗽。服通窍鼻炎颗剂和喷布地奈德鼻喷剂。用药一个月后不见好转。在此间一直再吸布地奈德福莫特罗吸入剂,也吃过治鼻炎的中药,做过雾化。咳嗽声时好时坏。总断不了根。11月28日再到医院检查,五官科医生说是过敏性鼻炎,换曲安奈德喷雾剂和咽立嗓含片。也不见好转,只是咳嗽声稍微少一点。12月20日可能是受了冷,哮喘发作。再次做雾化和吃中药。哮喘好了,但是仍是单声咳,嗯嗯,像清嗓子,他说喉咙粘乎乎。12月28日到医院看少儿呼吸科名医,医生说肺部无罗音,咽喉无充血,是过敏性咳嗽,没什么大问题,儿子可能这么久咳嗽是习惯了。服阿奇三天,酮替芬和普米克雾化,博利康尼,肺力咳。用药一个星期和雾化三次后,晚上不咳了。但白天仍在单声咳,嗯嗯,像清嗓子。1月2日市二院CT检查儿子腺样体肿大,医生说继续曲安奈德喷雾剂和宝恩生理盐水。在此间,儿子也吃过少儿吉诺通和治咽喉的药。总而言之,能用的药都用上了,但是慢性咳嗽仍好不了。谢谢苏医生,能够耐心看完我为儿子治病的过程。可能是儿子有过敏性体质,也可能是夏天的时候对他放松哮喘的控制吧?有可能宁波天气变化无常,一会儿热一会儿冷,对哮喘病儿来说可能是个不利因素吧?
&副主任医师
小孩已10岁,哮喘反复发作史,合并过敏性鼻炎,目前最重要的是按医嘱坚持进行规范化抗哮喘治疗,每隔三月重新评估以减量直至最低的控制剂量。中药可辅助治疗,但最重要药目前仍是布地奈德鼻喷剂和布地奈德福莫特罗吸入剂(按以上建议用法坚持治疗,2-3月定期随访并根据哮喘控制情况调整用药剂量)。期间可同时口服顺尔宁,若有上呼吸道感染症状可以加用阿奇霉素治疗(年长儿支原体感染较多见且对于常见链球菌也有效)。除了接触过敏原外,气候变化或剧烈运动常是哮喘急性发作的重要诱因。在此期间应更注意预防感冒,再次提醒家长,哮喘的治疗应有长期的预防和控制计划,没有任何捷径可走,三分医疗七分护理,哮喘治疗预防重于治疗,为了孩子健康必须有战胜疾病的信心和百分百的坚持!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
2。23我给儿子做了过敏源测试,儿子对户尘螨和粉尘螨过敏,过敏的结果是51。60。其它如牛奶0。40,牛肉羊肉1。30。矮豚草蒿0。20。其余为0。lge202.40o对户尘螨和粉尘螨过敏。今天我带儿子去五官科检查,医生说儿子的鼻子症状挺好,没有鼻塞。继续喷布地奈德鼻喷剂每天一次。哮喘科医生叫儿子做脱敏治疗。(用粉尘螨1号、2号、3号舌下滴剂)我想儿子咳嗽还没有完全好,如果做脱敏治疗,会不会加重他的咳嗽,哮喘会不会发作?
状态:就诊前
另外儿子做运动时(比如跑步)就会阵发性咳嗽,不气喘。他老说喉咙粘乎乎,喉咙里有痰咳不出来。哮喘科医生说可能是鼻涕倒流到喉咙里。配了二盒少儿吉诺通。一天两次,每次一粒,钣前服用。布地奈德福莫特罗吸入剂一天一次,吸两天停一天。再次谢谢苏医生!
&副主任医师
先按上述医嘱坚持治疗。病情稳定后可以考虑做脱敏治疗!祝早日康复!
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状态:就诊前
苏医生您好,请问布地奈德福莫特罗吸入剂对咽喉是不是有刺激呢?儿子按医嘱一直再吸布地奈德福莫特罗吸入剂和顺而宁,他的过敏性鼻炎症状没有了,但每天仍然是干咳,咳嗽症状如以前,仍是清晨起床单咳,无痰。像在清嗓子,他说喉咙了有粘乎乎的感觉,想又咳出来,但又咳不出来,白天也是一样,时不时单咳一声,有时二三分钟一次,有时长一点。晚上睡觉前也是一样。没有阵发性的干咳。每天“坑坑”清嗓子,用华素片能稍微减轻一下症状。前几天带儿子去五官科检查,医生说儿子没有鼻涕倒流的症状,鼻子好的,有点咽喉炎。儿子每天吸完信必可都保每天都在用水潄口。
状态:就诊前
晚上睡着了不咳,一直到天亮。他说晚上睡觉时感觉鼻子里有阻碍物,有时有轻微的打呼噜声。白天鼻子没有阻塞。
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