心衰服用卡托普利片说明书，因咳嗽骤然停药半个月，会加重心衰病情吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-07 13:37 标签： 卡托普利片说明书
慢性心衰死亡率达50% 心衰能治好吗
本文导读：心力衰竭的死亡率已经接近不少癌症了，5年内死亡率高达50%，也就是说2个心力衰竭患者就有1个人会死亡。那么心力衰竭能不能治愈呢？
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糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
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冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
　　数据显示，全球心衰患者已高达2300万，而这种的5年率高达50%，与不少恶性肿瘤相仿。那么心衰能治好吗？我们又应该如何来呢？
　　心衰早期症状不明显
　　中国虽然没有确切的心衰患病率调查数据，但有高血压、和巨大患者群，加上老龄化日趋严重，专家估计，中国心衰患病率与国外近似，患者至少在千万以上。中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员张健教授介绍，心衰不是单一的疾病，而是复杂的临床综合征，背后有很多复杂的病因，如心肌炎、糖尿病、高血压等基础疾病都可能诱发心衰，在诊断上也是个复杂的过程。心衰的早期症状并不明显，通常发现时，&病人自感体力疲乏，原来一口气可以上4楼，现在2楼就气喘要休息。晚上到半夜，感觉憋闷得不行，要坐起来，开窗呼吸空气才感到好转&，张健教授指出，出现这些典型心衰征兆才去，其实已经有点晚了。如果已经有高血压、糖尿病等基础疾病，应该提前去进行，尽早发现心衰的迹象，在家庭和社区进行疾病管理。精彩阅读：
　　心衰能治好吗
　　心衰控制得好的话，病情是可以稳定下来的。但就心血管病总体而言，一旦得了此病，基本上都是慢性病，需要长时间来控制；既然是慢性病，就不是一个治愈的问题，而是一个控制的问题。心力衰竭也是一个控制的问题，要完全恢复到和正常人一样，是不容易的。但这并不等于说，心衰病人就不能享有正常人的生活，心衰病人病情稳定后，正常人一般的活动都是可以做的。
　　心衰的治疗
　　1、急性心力衰竭
　　如果患者被确诊为的话，需要进行常规治疗。首先要进行吸氧，并且从经静脉给予强心剂或者是吗啡，同时患者要选择半卧或坐着，使两腿自然的下垂，这样才能将下肢静脉回流的状况减少。若是通过这些治疗患者的病情没有得到缓解的话，需要选择会用血管活性的药物。如果病情比较严重的患者需要采用外科手术和血液净化以及机械通气支持等多种非药物治疗方法。
　　2、慢性心力衰竭
　　要是患者感染上了慢性心力衰竭，首先要根据自己的病因来进行治疗，一定要控制住糖尿病和高血压等危险的因素，并且积极的心力衰竭的诱因消除，将感染的情况控制住，同时纠正患者体内贫血和电解质紊乱的情况。然后再根据患者自身的病情来调整好强心剂和利尿剂以及硝酸酯的用量和用法，而神经内分泌抑制剂需要从小剂量慢慢的增加。
　　心脏病人怎么才能预防心衰
　　1、及时做心脏多普勒检查，观察左心室功能有无障碍，同时可做超声心动检查左心室射血分数及心腔有无扩大。
　　2、积极防治冠状动脉病变和心肌缺血。
　　3、避免体力过累及精神刺激。
　　4、使用ACEI（如卡托普利、依那普利）、&受体阻滞药（如倍他乐克）、他汀类调脂药、通心络胶囊等均可减少心衰的发生率和病死率。
　　5、冠状动脉阻塞严重者，宜做介入治疗，加用阿司匹林、氯比格雷等药物。
　　6、预防加重心衰的各种诱因，如感冒、腹泻、暴饮暴食，积极建立健康的生活方式。
　　如何预防心力衰竭
　　1、预防感冒
　　在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。
　　2、适量活动
　　做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
　　3、饮食宜清淡少盐
　　饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
　　4、健康的生活方式
　　一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。（责任编辑：陈加勇）
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一周热文排行药源性心力衰竭81例临床观察
作者：[1]&单位：河南省商丘市永城市人民医院[1]&&
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目的：研究在疾病治疗过程中由于化学性药物诱发(激发)的心力衰竭及高危因素和预防治疗方法。方法：81例DHF按各种致病药物分类进行统计，分析其所占比例，同时对产生DHF的高危因素所占比例进行统计。结果：DHF的最常见原因为抗心律失常药(23.5%)，其他原因有强心剂(17.3%)、β受体阻滞剂(14.8%)、抗肿瘤药物(12.3%)、血管扩张剂(11.1%)、降压药物的应用(9.9%)，少见原因有利尿剂，药物过敏，垂体后叶素，补液过多及麻醉意外。结论：DHF是医源因素所造成，合理用药，严格监护，掌握所用药物的药理作用及不良反应可减少或避免DHF的发生。
关键词：心力衰竭&&& 冠心病&&& 高血压&&& 药物性心肌炎365医学网 转载请注明　　摘 要 目的：研究在疾病治疗过程中由于化学性药物诱发(激发)的心力衰竭及高危因素和预防治疗方法。方法：81例DHF按各种致病药物分类进行统计，分析其所占比例，同时对产生DHF的高危因素所占比例进行统计。结果：DHF的最常见原因为抗心律失常药(23.5％)，其他原因有强心剂(17.3％)、β受体阻滞剂(14.8％)、抗肿瘤药物(12.3％)、血管扩张剂(11.1％)、降压药物的应用(9.9％)，少见原因有利尿剂，药物过敏，垂体后叶素，补液过多及麻醉意外。结论：DHF是医源因素所造成，合理用药，严格监护，掌握所用药物的药理作用及不良反应可减少或避免DHF的发生。 365医学网 转载请注明　　药源性心力衰竭系指由应用化学性药物诱发的心功能直接或间接的受损，导致心肌收缩力减弱，心泵血能力降低到不足以维持机体生理代谢需要而产生的一系列综合征[1]。DHF过去仅散见于文献报道，近年来随着各种新的化学药物的不断问世，患病与日俱增，已成为心力衰竭患者病情恶化，甚至死亡的因素之一。现将本院自2000年以来门诊及住院治疗的81例DHF患者的临床资料分析如下。 365医学网 转载请注明资料与方法 365医学网 转载请注明　　一般资料：选择本院2000年1月～2008年6月共收治DHF患者81例，其中男56例，女25例;年龄46～85岁，平均62.3岁。原发病为冠心病43例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病11例，药物性心肌炎10例，高血压型心脏病8例，肺源性心脏病3例，药物过敏(低分子右旋糖苷)1例。 365医学网 转载请注明　　临床观察：上述病症均常规做心电图心脏超声心动图。拍心脏三位片，化验心肌酶，电解质及肝、肾功能检查，并详细记录其临床症状及体征。 365医学网 转载请注明　　方法：81例DHF按各种致病药物分类进行统计，分析其所占比例，同时对产生DHF的高危因素所占比例进行统计。 365医学网 转载请注明结 果 365医学网 转载请注明　　81例DHF中各致病药物的所占例数及相应比例为：抗心律失常药物19(23.5％)，强心剂14(17.3％)，β受体阻滞剂12(14.3％)，抗肿瘤药物10(12.3％)，血管扩张剂9(11.1％)，降压药物8(9.9％)，利尿剂2(2.5％)，麻醉意外1(1.2％)，其他6(7.4％)。 365医学网 转载请注明　　诊断依据：患者在用药过程中出现急慢性心肌衰时参考以下依据确诊不难。①具有典型的左、右或全心功能衰竭的表现;②心电图、超心电图等提示有相应的改变;③停药后配合相应治疗多数可以缓解;④需排除非药源性因素。本组81例均符合此诊断。 365医学网 转载请注明讨 论 365医学网 转载请注明　　DHF是应用化学性药物诱发的心力衰竭，它是医源性因素所造成，它的发生不但受疾病本身的影响，而且也受临床医师的治疗水平，包括对疾病的认识和药物性能的了解的影响。但有时在医疗过程是不可避免的。近年来，随着新药的不断问世，DHF的发生率也逐年升高。抗心律失常药物除溴苄胺外，均发现有程度不等的负心肌力作用，尤以Ⅰa、Ⅱ、Ⅳ类药物最为显著。洋地黄类在使用期间出现原有心力衰竭恶化或曾有一度好转而又转为恶化，均为洋地黄中毒的常见现象，难治性心衰常常由洋地黄中毒所致。 365医学网 转载请注明　　由于药物阻断心脏的β受体，使心功能全面抑制，特别是原有心功能不全，窦性心动过缓或房室传导阻滞的患者对药物的敏感性增高，更易诱发重度心功能不全[2]。本组中血管扩张剂所致DHF占9％，亦不容忽视，主要是应用时未能全面了解患者的心功能，血容量及周围血管的阻力状态。抗肿瘤药的5-FU及氨甲喋呤等诱发心肌损害时，临床常以心衰为主要表现。它通过直接毒性作用引起心肌变性，灶状坏死，炎性渗出等改变而至心衰。降压药物的突然停用可暴露原有病理性心衰而使病情恶化，如β受体阻滞剂、卡托普利等。有1例因低分子右旋糖苷过敏致心衰，利尿剂的长期不合理应用致严重低镁、低钾可加重心衰。1例麻醉意外为扁桃体切除可卡因局麻术中，突然诱发心脏骤停及DHF。 365医学网 转载请注明　　在治疗方面要合理用药，严格监护，掌握所用药物的药理作用及不良反应。一旦怀疑DHF需立即停用可疑药物，及时强心、利尿;及早治疗影响心功能的原发病及离子紊乱，在应用某些具有心毒性不良反应的药物时，注意及时治疗，如抗肿瘤制剂与营养心肌药物合用;某些扩血管药物及降压药物在治疗时要根据病情逐渐增量或逐渐减量;β受体阻滞剂突然停药会出现反跳现象，应避免突然停药而诱发的并发症。 365医学网 转载请注明参考文献 365医学网 转载请注明　　1 程卫权,编译.国外医学[M],):9. 365医学网 转载请注明　　2 林志彬,金有豫,主编.医用药理学基础[M].第6版.世界图书出版公司,.
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病情描述：半月前，身体浮肿，呼吸困难，输液治疗好转，现在服用地高辛、卡托普利，头孢、鱼腥草心衰
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，地高辛是不能长期服用的，因为其排泄慢，容易造成体内积聚中毒引发心律失常，卡托普利是降压药，维持量可以长期吃的意见建议建议：地高辛可以取掉，你全身浮肿可以适当配合吃点利尿药。
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