脑积水是什么？脑积水的介绍
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　　脑积水的概念就是脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅内压增加、脑室扩大的总称。
& & & & 脑积水是小儿神经外科的一种疾病，什么是脑积水，相信一直困扰着很多的家长，清华大学玉泉医院神经中心的副院长张玉琪今天为我们讲解-&什么是脑积水&。
　　用通俗的话讲就是&脑子里面的水多了&，大脑实际上是泡在水里面的，还有中枢神经系统，包括脑子、脊髓都是浸泡在水里边的，但是这个水是循环的，在脑子中的中间有一个腔隙，这些腔隙我们叫做脑室，这些脑室是互相沟通的，这里边就有脑脊液来流动。那么脑脊液是通过什么产生的呢?脑脊液是从脑室里边的一些脉络层组织产生分泌脑积液，然后进行循环，最后这些脑积液通过循环又回到静脉，回到静脉里边，这个循环也要一个过程，这个循环过程是动态的一个过程，脑脊液每天产生，每天吸收，它都有一个量，如果它产生出来，吸收不了，这个水就会堆积到大脑的中枢神经系统里边，所以就造成了脑积水。
　　的症状表现：
　　1、脑积水会造成颅内压增高。
　　2、成人表现出头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降、视力模糊等一系列症状。
　　3、小儿的脑积水主要表现：头围明显增大、额顶凸出、囟门扩大隆起、头顶扁平、头发稀少等症状。
　　单纯性脑积水脑积水男性多于女性，而伴发畸形者则是女性多于男性，据医学统计资料显示，脑积水的畸胎发生率，有随孕妇年龄增高而增加的趋势，以25-29发生率最低，同一资料显示胎儿脑积水的危险度可由孕妇产次增多而升高，同时显示与孕妇职业有关，农民子代发病率比工人高出很多。清华大学玉泉医院张玉琪院长提示：可能与不同职业的工作环境有关。特别是与遗传有密切关系，分析认为近亲婚配，是脑积水畸胎的重要遗传基础，双胞胎比单胞胎易患此病。而环境因素在发病中，所占的作用应引起足够的重视。
　　以上就是清华大学玉泉医院张玉琪院长关于&什么是脑积水&的介绍，如果想进一步了解脑积水的治疗、原因、危害等请联系我们清华大学玉泉医院脑积水专家。
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婴儿脑积水
婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。
婴儿脑积水
脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍，而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积，并不断增长，压力增高，脑室扩大，即为脑积水。脑积水临床表现，主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大（正常婴儿最早6个月头围（枕额）增长每月为1.2--1.3cm，本病可快增其2--3倍），同时头颅骨呈圆形，额顶凸出，前囟扩大隆起，颅缝哆开，颅骨变形，叩诊“破壶声”，头发稀少，颞额部静脉扩张，眼球下旋，上部巩膜时常暴露，呈落日状（目如落日）。患儿精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难，及智力发育不全等。
引起脑积液循环异常原因
很多母体内若因弓形体侵犯脑组织、阻塞了脑积认流能的通道,那么孩子出生时就已经导致了．
出生前后有颅内出血其后脑室扩大用计算机断层摄影可以查知,然后早点进行手术把血块取出也可预防脑积水,还可以了解脑内的情况故能早期认断脑积水以前只有在生后数周或数月婴儿问部出现异常或手脚运动出现障碍时才会感到有些奇怪。
脑积水可手术治疗,但若病情严重,腰椎以下瘫痪者,高度脊柱变曲或有重大畸形者，就不便于手术了。
作为降低颅内压力的对应疗法可进行象排水工程那样的手术在当中装入一根聚乙烯导管,使其沿血管向下延伸与右心房、腹腔以及输尿管这种做法需要牺牲一侧肾脏方能办到连接将过多的脑积液引导到身体的其他部位去。
这个排水工程有种种难点孩子长大后导管就会变短年后必须重新做手术,也有手术后不久导管发生阻塞或由葡萄球菌引起讨厌的感染或产生血栓等。
经过手术做好排水工程的孩子一旦水路突然阻塞,就会有生命危险若发生头能、过敏、呕吐、嗜睡等症状时,应在数小时内再次手术。
对于除脑积水以外不伴有其他畸形者,手术前保留的脑实质较多者手术效果较好也有智力可以恢复正常的
智力已在正常值的智力明显降低的患儿即使做了手术效果也不好。
来说,并非头大的婴儿,都是脑积水患者,出生后数周任何孩子的头都迅速增长,也有在家庭关系,小儿是大头的。
可等到出现某种程度的脑积水症状,头围增加到正常的一倍以上,叩击颅骨时发生怪音黑眼珠下移,眼睛的上半部全是白眼珠,使人想起是日落时的景象后应时行脑室充气的X线检查。
有腰椎穿刺向腔注入空气可引起剧烈的头痛:可用没有痛苦的,反复观察脑室是否扩大
因为这是大手术经济负担相当大作为父母,也许认为只要能治好病,花多少钱也在所不惜不要忘记,已经损坏了的脑实质做多少次手术也是难以恢复的,必须仔细观察儿的智力情况。
先天性脑积水
先天畸形所致脑积水包括中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等，后者可伴有脑积水和脊柱裂。在，因肿瘤所致的脑积水较为少见。此外，约有1/4的脑积水病因不明 医学教 育网收集整理 。
后天性脑积水
原因是产伤后颅内出血，新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其它种类脑膜类，它们容易造成脑内某些部位发生病变，如第四脑室开口、环池、中脑和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连，导致脑脊液流通障碍，还可发生大脑表面蛛网膜下腔的粘连。
非交通性脑积水
（阻塞性脑积水）：由于脑室梗阻所致，梗阻部位多在脑室系统的狭窄处，如室间孔、导水管或第四脑室出口处等，梗阻以下的脑室系统可显着扩大。
交通性脑积水
脑室和下腔之间并无梗阻，梗阻部位是在脑脊液流出脑室后的更远端，大多在基底部位；脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛网膜下腔，但不能到达幕上的蛛网膜下腔，即大脑球表面，这样，脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收。
此外，还有一些少见原因也引起的脑积水，如脑脊液分泌过度造成的脑积水，多见于。更少见的原因是阻塞，引起脑脊液吸收障碍而导致脑积水。
病婴烦燥不安，呕吐，疲倦。多在出生后数周出现头颅增大，一般多在3-5个月时才逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出，扩大隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮静脉怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，叩诊呈“破罐音”。晚期出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以致上部巩膜外露，呈“落日状”。
婴儿脑积水表现
因婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑，四肢，视神经受压萎缩而致失明，智力改变和发育障碍等，常并发身体其它部位畸形。
部分患者到成年时才呈现症状。
根据婴幼儿头颅增大突出等典型临床症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑患儿，应定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。
为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行以下检查——
颅骨X线平片
可显示头颅增大，头面比例不对称，变薄，骨缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
头颅计算机断层扫描
可显出扩大的脑室扩大程度和脑皮质厚度，推断梗阻部位，同时可显示有无等病变。还可用于复查或追踪脑积水的病情发展。
头颅核磁共振
能准确地显示脑室和下腔各部分的形态、大小和存在的狭窄，显示有无脑畸形或肿瘤存在，有助于判断脑积水的病因，区别交通性和非。使用合作账号一键登录：
脑积水是什么 脑积水的原因和治疗手段
　　现在人们都非常的重视健康问题，每个家庭都希望能够生出健康的宝宝，但是现在的新生儿会遇到各种疾病的困扰!你们知道是什么吗，脑积水的原因有哪些呢?对于婴儿脑积水治疗大家又了解多少呢，一起来看看下文关于脑积水的详细介绍吧!
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　　脑积水的概况简介
　　脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下;成人多见间断性、头胀、头沉、头晕、耳堵、视力下降、四肢无力等。
　　1.感染
　　胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
　　2.出血
　　颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
　　可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
　　4.其他
　　某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
　　临床表现
　　脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
　　1.CT检查
　　示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。
　　2.腰椎穿刺
　　侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。
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&&&什么是脑积水？脑积水引起的原因有哪些？
什么是脑积水？脑积水引起的原因有哪些？
周六在逛超市，对面走来一对母子，起先到没有发现什么，等走过去才发现小孩的脑袋好象和正常小孩的不一样，老公说可能是脑积水。请问什么是脑积水？脑积水引起的原因有哪些？
脑积水是脑积液的容量增加，但常常有颅内压的增高；如果在囟门没有关闭之前已有脑积水，往往头颅明显增大，很容易引起别人的注意。脑内有4个脑室（譬喻为4个房间），脑室的壁上有脉络丛可以分泌脑脊液。左右各一“间”的侧脑室，两者之间有“室间孔”相通，脑脊液流至第三脑室，再经过1根极细管子称为中脑水管流到第四脑室，它有3个孔（即中间1个，两侧各1个），脑脊液通过三个孔流到蛛网膜下腔，最后经过硬脑膜矢状窦的蛛网膜颗粒，脑脊液进入静脉窦，周而复始，每天24小时脑脊液要循环3～4次之多。正常情况下脑脊液从分泌、循环及吸收一系列都正常；如果三个环节中任何一处发生障碍，如分泌太多，循环不通畅或吸收缓慢都可出现脑积水。因此，引起脑积水的原因有：
1．先天畸形。最常见，如脑脊液流经的管道或孔口狭窄、阻塞；分泌的脑脊液流不出去，往往造成先天性脑积水。
2．感染或出血。例如胎内感染或分娩时头颅损伤引起出血，血块堵塞；或者化脓性脑膜炎后脓液堵塞影响了脑脊液的循环；也可因炎症后的粘连影响蛛网膜颗粒对脑脊液的再吸收。
3．肿瘤。尤其第三、第四脑室内的肿瘤压迫，使脑脊液的循环发生障碍。脑脊液循环发生障碍后，各脑室扩大，首当其冲受到影响的是脑实质受压变薄。如果病孩为婴儿，囟门及颅缝未闭，头颅逐渐增大。脑积水的症状有轻有重。轻的仅在体格检查时发现头颅的外形比正常大一些，囟门关闭延迟。有的家长为了明确头大的原因而去作CT检查，发现脑室比正常稍大一些，诊断为脑积水，可是幼儿没有下述明显的症状，其原因一方面是病因不严重。另外，可能病情已稳定，即脑脊液的循环经过一阶段的不平衡后又达到了新的平衡。先天性脑积水症状最严重，有的因胎头过大而难产。出生后由于宫内压力已解除，头颅迅速增大，远远超过正常范围，尤以前额向前突出最为明显，眼球向下转，上部巩膜暴露呈“太阳落山症”。头皮静脉明显，前囟饱满，头颅骨之间的骨缝分离，颅骨变薄。头部重而往往不能抬头，婴儿发育落后，智能差，有时上肢屈曲，下肢伸直。如果囟门关闭之后出现脑积水，则头颅增大不明显，但是颅内压增高明显，年长儿诉头痛、呕吐；年幼儿则表现烦躁不安、哭吵、撞头。大脑皮质受压变薄，智力差，有时可有失明、耳聋及癫痫发作。明显的脑积水，一眼看后即能诊断。如作CT检查除明确诊断外还可发现病因。确诊后应根据不同病情进行治疗，可除去病因的则手术切除病因，否则将脑脊液“改道而行”，将脑脊液“引流”到心房、颈外动脉、腹腔或输尿管等处。如果脑积水因近期内感染后引起的可口服泼尼松（强的松）或鞘内注射地塞米松。对早期病情进展缓慢或不能手术的脑积水可服利尿药，既可利尿又可抑制脑脊液的分泌。
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