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《家庭医药》2003年9月号
“十男九痔，十女十痔”，虽是夸张之言，但也反映出痔的多发性。因其部位特殊，使得一些患者羞于启齿，置“痔”不理；而有一些患者，则四处打听防“痔”之道，希望能自行处理，可哪知说法众多，真假难辨。为此，本刊特约请专家道出治痔警言，但愿能给痔患者带来福音。
痔是中年男女易得的常见病，主要临床表现：排便时出血，肛门不适、瘙痒或脱出，在脱出伴有嵌顿、局部发生炎症或血栓形成时，常出现疼痛。
发生痔的原因很复杂，一般认为痔是由于多种因素长期作用的结果。传统学说认为，由于人体直立，处于人体消化系统下端开口的肛门承受的压力很大，加上肛门直肠静脉缺乏瓣膜，静脉壁比较薄弱，所以久坐、久站、久蹲，贪酒、嗜辣、腹泻、便秘、妊娠、分娩、腹压增高，以及肛门部卫生处理不净等，都易引起肛门直肠静脉壁的血管丛扩张和淤血，从而形成痔疮。新的学说则认为，肛门直肠受到感染时，由于肛垫病理性改变而形成痔疮。
痔分为内痔、外痔和混合痔...
痔的分类与分期
武警部队总肛肠科教授 金虎
《家庭医药》2003年9月号
“十男九痔，十女十痔”，虽是夸张之言，但也反映出痔的多发性。因其部位特殊，使得一些患者羞于启齿，置“痔”不理；而有一些患者，则四处打听防“痔”之道，希望能自行处理，可哪知说法众多，真假难辨。为此，本刊特约请专家道出治痔警言，但愿能给痔患者带来福音。
痔是中年男女易得的常见病，主要临床表现：排便时出血，肛门不适、瘙痒或脱出，在脱出伴有嵌顿、局部发生炎症或血栓形成时，常出现疼痛。
发生痔的原因很复杂，一般认为痔是由于多种因素长期作用的结果。传统学说认为，由于人体直立，处于人体消化系统下端开口的肛门承受的压力很大，加上肛门直肠静脉缺乏瓣膜，静脉壁比较薄弱，所以久坐、久站、久蹲，贪酒、嗜辣、腹泻、便秘、妊娠、分娩、腹压增高，以及肛门部卫生处理不净等，都易引起肛门直肠静脉壁的血管丛扩张和淤血，从而形成痔疮。新的学说则认为，肛门直肠受到感染时，由于肛垫病理性改变而形成痔疮。
痔分为内痔、外痔和混合痔三种：在肛门与直肠的分界线（医学上叫齿状线）以上的，叫内痔；分界线以下至肛门皮肤缘的，叫外痔；两者兼有的，叫混合痔。
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：
Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主；Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳；Ⅲ期（又称为晚期），内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便；重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命；痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。
求医问药指南
为了方便读者求医，特将在治疗痔疮方面有经验、医疗水平较高的部分医院和医生介绍如下：
医院名称医院地址专家姓名就诊科室门诊时间门诊电话
武警部队总医院北京市海淀区永定路69号金 虎肛肠科详见医院公告栏
广西医科大学一附院门诊部广西南宁市桃源路陈利生肛肠外科星期二上午
江苏省中医院南京市汉中路155号朱秉宜肛肠科每周一、三、六上午025-45
中国中医研究院西苑医院北京市海淀区李 权肛肠科详见医院公告栏
治痔之道
广西医科大学第一附属医院外科教授 陈利生
《家庭医药》2003年9月号
对于痔的治疗，从大的方面讲，可分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗，主要用于无症状静止期的痔、早期阶段的痔和Ⅰ、Ⅱ度的内痔。患者只要调整饮食结构，增加纤维性食物；养成良好的排便习惯，定期排便，避免便秘，保持大便通畅和肛门部清洁则可。一般无需特殊治疗。
如要用药，可内服药或外用中药坐浴来改善局部血液循环；或肛管内注入油剂或栓剂，有润滑和收敛作用，可减轻局部瘙痒和不适症状。对于血栓性外痔，有时经局部热敷、外敷消炎药物后，疼痛可缓解而不需手术。
手术治疗，仍然是目前治疗痔疮常用的、效果确切的方法和手段之一，主要适用于有症状的Ⅱ度内痔和无论是病理解剖还是生理功能已不再具有可逆性的Ⅲ、Ⅳ度内痔，以及急性痔病，如嵌顿性痔、坏死性痔、内痔急性出血、急性广泛性血栓、混合痔和症状体征明显的外痔。
手术目的是去除病灶，以消除症状。传统的手术，多采用外剥内扎、环状切除及套扎等方法。随着医学研究的进展，“肛垫学说”的提出及被认可，人们对痔的发生和治疗又有了新的认识。
1998年，意大利开创了吻合器痔切除术的新方法，即用特制的吻合器，通过对直肠下端粘膜及粘膜下层组织行环形切除来治疗内痔严重脱垂。这种方法与传统手术比较，优点有：
①手术简单、时间短，一般为10～15分钟；
②术中出血少；
③治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果显著；
④术后肛门部疼痛轻、恢复快，住院时间短，术后一般2～4天出院，恢复正常生活和工作时间早；
⑤保留肛垫，符合痔的病理生理及痔的现代概念；
⑥并发症少，未见肛门狭窄、大便失禁等并发症发生。
该手术自1998年报道后，随后在美国、日本及我国等国家迅速推广。
痔的手术效果是比较好的。从国内外收集的资料来看，病人很满意及大部分满意者占93％～99.3％。
痔的手术是安全的，但决不能错误地认为，痔手术是一种小手术。若术中或术后稍有不慎，也可发生术后出血，甚至大便失禁、肛门狭窄等并发症。但如果手术细致，术后患者密切配合，并发症是可避免的。
● 作者简介
陈利生，从事外科临床工作20多年，现兼任中华医学会广西外科学会常委、秘书，大肠肛门病外科杂志常务副主编，在国内外医学刊物上公开发表学术论文38篇。曾获省、厅级科技奖3项，主持研究的“加温灌注抗癌机”获国家专利。
痔会癌变吗
江苏省中医院肛肠科教授 朱秉宜
《家庭医药》2003年9月号
痔疮不会癌变。但是，痔疮患者同时患有结、直肠肿瘤的病例并不少见。
错把直肠癌当痔疮
笔者近期确诊1例自称“痔疮”的患者，颇有感慨。
患者姓李，间隙性便血6年有余，初期经医生诊断为内痔出血，给予服药保守治疗有效；此后每年发病1～2次。患者“久病成医”，自行在药店买药服用，屡屡获效。就医前近半年左右，发病次数增多，仍未引起重视，依旧自行买药来治。后来因家人患病，患者相伴来医院，顺便到肛肠科声称“痔疮发病”要求取药。笔者细问其病史和症状，力劝他进行检查，他最后勉强接受。检查结果发现，他直肠肿瘤已有3×4厘米大，后根据病理确诊为“直肠癌”，已发展到中晚期。患者听后，后悔不已。
这一错把直肠癌当痔疮来治疗的病例，值得我们深思：
作为患者，不能认为便血就是患了痔疮，还可能发生与痔疮症状相似的下消化道疾病；不要不经医生诊断而盲目自行买药服用，以免延误病情。
作为医生，必须思维开阔，认真负责。患者要求取药，如果轻率地满足患者要求，不问病史和症状，也不动员患者检查，后果就不堪设想。
易混肴病如何区别
其实直肠癌与痔疮是有区别的，只要患者和医生提高警惕，就可避免本文开头所举实例的不幸情况发生。
便血，是众多肛肠疾病共有的症状。痔疮、肛裂所致的便血，血色鲜红，有带血（手纸染血、粪便外周附着鲜血）、滴血（血液点滴而下）或射血（血液射出）几种症状。肛裂出血常伴有肛门疼痛。结直肠肿瘤也便血，但常见血色暗红、紫红或伴有粘液，很少有滴血、射血症状。如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出，这种情况很少是因痔疮、肛裂所致。
不论是哪种痔，质地都柔软。在炎性感染时，肿胀疼痛，发病快；经适当治疗，2周左右，肿痛消退，可恢复为质软组织。而肛管癌，则多为坚硬的肿块，发病慢，逐渐增大，无明显炎症表现，晚期可致糜烂、溃疡、疼痛。
痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病，不常有肠道症状。因而如有不明原因的腹泻、便秘，大便次数增多，便秘与腹泻交替，大便习惯改变，粪便变细变形有凹槽，下腹隐痛，肛门坠胀，便意不尽，脓血、粘液便等，应视为肠道疾病，尤其警惕大肠肿瘤。遇到这些情况，患者须进行必要的检查，以求明确诊断。
● 作者简介
朱秉宜，教授、主任医师，江苏省名中医，全国首批中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。任职于江苏省中医院、南京中医药大学附属医院，从事肛肠科临床、教学、科研工作40余年。
防痔宝典
中国中医研究院西苑医院肛肠科教授 李权／硕士 程芳
《家庭医药》2003年9月号
性感可人的“小甜甜”布兰妮，为了展示自己的性感魅力，几乎一年四季都爱穿丁字裤。但是她恐怕不知道，自己痔疮常出血、脱出就是因此而起。因长期穿着丁字裤，造成过度挤压、摩擦肛门，一方面引起血液回流障碍，另一方面，则引起局部的慢性炎症，日久易造成血管无弹性、变脆，从而发生痔疮出血、脱出。
由此可见，痔疮患者应注意日常生活卫生，这样才能防止痔疮的发生或加重。
应注意多食蔬菜、水果，尤其是白薯、韭菜、芹菜等含有较多纤维素的食物。当纤维素通过肠道时，可以吸收水分使之膨胀起来。膨胀的纤维素，一方面通过胀大的体积来刺激和加强肠道蠕动，加强消化、吸收和排泄功能；另一方面，还可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、肠内细菌，以及机体代谢中产生的有害物质等，裹起来形成粪便，从而使粪便通畅易行。这既减少了引起痔疮的发病因素，又有利毒素排出，减少癌症的的发生率。
尽量少食或不食辣椒、芥末、烈酒、海鲜及生冷食品、油炸食品。辣椒、酒类之品，不但对直肠粘膜有直接刺激作用，过度进食，会引起直肠粘膜充血、扩张而形成痔疮；还会刺激肛门瓣和肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎和肛乳头炎，进而形成肛周脓肿和肛瘘等疾病。肥甘厚味极易引起便秘，长期便秘是引起肛门病的重要原因。晨起饮一杯凉开水有助于防止便秘。生冷食品极易导致腹泻，腹泻也是导致肛肠病的原因。
大便时不要看书报，不能过分用力。避免久蹲、久站、久行。要勤用温水坐浴，保持局部清洁、干燥。穿棉质宽松内裤，勤更换。
积极参加各项体育锻炼，增强体质及自身免疫力并保持乐观开朗的情绪，也是防治痔疮的好办法。多做肛门保健操，如提肛运动及肛周局部按摩，以促进肛周局部血液循环，减少肛门疾病发生。
此外，还要积极治疗心、肺、肝脏、肠道等方面的疾病，避免久咳、久泻、久痢，从源头上防治痔疮。
教你五招防痔法
1.加强全身和局部的功能锻炼，提高抗病能力。
2.纠正不良排便习惯，及时预防和治疗便秘、腹泻。
3.避免过度疲劳，应劳逸结合；避免负重久行，长途奔波；避免久坐、久行、久站、久蹲，若因职业需要也应不断变换姿势。
4.腹泻、便后、天热出汗过多时，以及久行后，都应清洗肛门。
5.保持情绪平和、稳定，避免过激情绪。
痔疮-解惑篇
《家庭医药》2003年9月号
问：常饮减肥茶，易得痔疮吗？
金虎教授：减肥茶内都含有泻剂，服减肥茶的害处不仅仅对痔疮有引发作用，而且还对身体各个脏器都有或多或少的毒害作用。特别是减肥茶内含有某些成分的减肥药，最好不要服用，因为这种药物成分在结肠直肠粘膜上散在沉着“黑色”，就像是老年面斑，损伤肠壁神经使之麻痹，抑制肠蠕动功能，最终导致严重慢性习惯性便秘-痔疮。
问：治疗痔疮的药物有哪些？广告可信否？
金虎教授：目前市场上治痔的药物主要是具有通便润肠、活血化淤的作用，至今还未发现特效药，多数药物属于对症治疗。
有了痔疮，应及时到正规医院肛肠专科检查治疗。不要乱求医，跟随小广告乱跑乱花钱。所谓的“不开刀”、“不住院”、“不痛”、“一年见效”、“一用药就自然消失”、“电疗一分钟就好”等，均属不切实、不科学的说法。临床上我常遇见接受上述疗法后的病人，大都存在实在不能处理的后遗症，甚至造成肛门功能严重损害，如肛管直肠留下大面积烧伤瘢痕等，给病人造成终身痛苦。
问：妊娠期应如何防痔疮？
金虎教授：女性妊娠期患痔机会多，因腹内胎儿增大，致盆腔内压力增高，直肠静脉回流受阻。
妊娠期预防痔疮必须做到：①平时保持肛门部清洁；②每天做提肛门收缩运动；③卧床休息时要尽量减轻对直肠的压迫，可采取右侧卧位；④保持排便规律性，多饮水，防止粪块干燥形成便秘；⑤多吃水果不仅对胎儿好，而且对正常的肠蠕动有明显的帮助作用；⑥不要卧床时间太长，适当在饭后进行散步活动；⑦一旦出现排便困难时，应尽量采用清洁洗肠方法处理，尽可能不用泻药通便。
问：痔疮有遗传性吗？
朱秉宜教授：有人统计，约有44％的痔疮患者有痔病家族史，于是就认为这些家族的成员具有静脉壁薄弱的先天因素，因而具有遗传性。也有一些学者认为，“痔疮遗传说”缺乏确凿证据。因为痔疮在人群中的发病率为50％左右，因而说“44％左右的痔疮患者有家族史”，就不足为奇了。即使有静脉壁薄弱的先天缺陷，充其量不过是形成痔的因素之一。　　
问：吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮吗？
李权教授：甲鱼、乌龟含有丰富的蛋白质，中医认为对人体具有滋补作用，于是有的痔患者就把甲鱼、乌龟当作良药，这是没有科学根据的。
痔疮的发生，是由于各种内、外综合作用引起肛门组织充血、水肿、糜烂、出血、增生、移位等所致。吃甲鱼、乌龟能滋补强壮身体，但是不能够使痔疮组织变小或消失。因此，单纯依靠吃甲鱼、乌龟来根治痔疮，是不可能的。
问：有广告称，往痔体内打一针，保证痔永不复发，可信吗？
陈利生教授：痔注射疗法在19世纪被采用以来，至今仍然是治疗痔的一种有效方法。但根据痔的新慨念，注射疗法不宜将硬化剂直接注入痔体，而是注入痔体上方正常直肠粘膜下，目的是在该处造成局部纤维化，借瘢痕收缩将痔体上提。此法不仅可以阻止痔继续脱出，而且止血效果也好，使痔体缩小，安全无痛。这一方法主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔轻度出血，但外痔和血栓性内痔是不能采用的。
痔注射治疗要求选择好适应症，且操作者技术熟练。如果使用得当可减少复发，亦可预防局部溃疡、直肠肛管狭窄等并发症的发生。故说“打一针保证永不复发”是不可信的。
问：练太极拳能防痔疮吗？
李权教授：痔疮的发生往往是由于患者身体抵抗力较差、肌肉松弛、肛门局部血液循环受到影响，痔静脉丛扩张、淤血而引起。练太极拳能增强体质，加强血液循环，使腹部及盆底肌肉、筋膜得到加强，若能够配合饮食调理及劳逸结合等，则可以有效预防痔疮。
问：痔出血怎么办？
陈利生教授：无痛性大便出血是内痔和混合痔最常见的症状，原因是由腹内压升高，粪便擦破痔块粘膜组织所致，表现为大便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血。便秘、饮酒及辛辣饮食是痔出血的主要诱因，因此去除诱因是自我预防出血的关键。一旦并发出血，应保持大便软化，肛内注入油剂或插入栓剂保护破损的粘膜，一般出血可自行停止。如便血反复出现，应及时到医院就诊。
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痔疮在早期是最好的治疗时期，对身体的影响也小，但是很多的人没有及时的治疗结果导致痔疮的恶化，为了帮助...
痔疮在早期是最好的治疗时期，对身体的影响也小，但是很多的人没有及时的治疗结果导致痔疮的恶化，为了帮助...
痔疮在早期是最好的治疗时期，对身体的影响也小，但是很多的人没有及时的治疗结果导致痔疮的恶化，为了帮助...
便血是指血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。
便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。
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民间治疗痔疮有妙招
痔疮不愈敷新癀片我患痔疮有七、八年了，病情时好时坏，外用药内服药都试遍了，每次停药后便又复发，为此我非常痛苦。有位朋友告诉我，用新癀片外敷可以治疗痔疮，而且没有任何副作用。我按照他教我的方法治疗了两个星期，痔疮真的消失了，后来又复发一次，我又用此方法治疗，不到一个星期就完全好了，此后再也没有复发过。用新癀片外敷治疗痔疮的方法如下：先清洗肛门，取新癀片10片，将其研成细粉，用冷开水调成糊状，外敷于肛门患处(内痔应塞进肛门内)，然后用纱布覆盖，用胶布固定。每日换药1—2次，一般敷药 l～3天即可见效，用药2～3个星期即可痊愈。&&&&新癀片其成分是肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、水牛角、吲哚美辛等，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效。常用于热毒血瘀所造成的咽喉肿痛、牙痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。&6种可治痔疮的中成药中医以为，痔疮的病因多为脏腑衰弱。此病患者若利用一些可调度脏腑功效的中成药举行医治，可改进或消弭肛门痛苦悲伤、大便带血等症状，同时在服用药物时代忌食辛辣燥热的食品。下面先容6种可医治痔疮的中成药：1．地榆槐角丸。地榆槐角丸由地榆、槐花、槐角、大黄、黄芩、地黄、当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳等药物构成，拥有清热利湿、凉血止血、消肿止痛的功能，合适有便血、赤色鲜红、肛门肿痛或痒痛、大便干燥、排便时肛门有灼热感等症状的痔疮患者利用。用法是：每次服1丸，逐日服2次。2．马应龙麝香痔疮膏。马应龙麝香痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠、炉甘石、硼砂、龙脑等药物构成，拥有清热解毒、止血生肌、消肿止痛的成果，适宜有肛门肿痛、便血、肛周溃疡、大便燥结等症状的内痔、外痔、混淆痔患者利用。内痔患者利用此药举行医治的法子是：在逐日清晨起床后、晚上临睡前及排大便后用温水洗净患处，先挤出少量的此药膏润滑胶木射管概况，然后将胶木射管插入肛门，挤出药膏，涂敷于患处。外痔患者可将此药膏直接涂敷在患处便可。3．化痔栓。化痔栓由次没食子酸铋、苦参、黄柏、洋金花、龙脑等药物构成，拥有清热解毒、消肿止痛、止血收敛的成果，得当有便血、肛门坠胀、肿痛等症状的痔疮患者利用。此药的用法是：在排便后或每晚睡前用温水洗净肛门，然后将1粒化痔栓塞入肛门。病情严峻的痔疮患者可早晚各利用1粒此药。&&&& &4．痔康片。痔康片由稀莶草、金银花、槐花、黄芩、大黄等药物构成，拥有清热泻火、凉血止血、消肿止痛、润肠通便的成果，得当有肛门炽热下坠、肿痛、便血、便秘等症状的痔疮患者利用。用法是：每次服3片，逐日服2次，继续用药7天为1个疗程。必要注重的是，部份痔疮患者在服用此药后可涌现轻度的腹泻，此时应恰当地削减用药量。5．痔疮内消丸。又叫舒痔丸，由槐角、地榆、枳实、当归、黄芩、牡丹皮、胡黄连、大黄、茯苓、地黄等药物构成，具备清热消肿、凉血止痛的功能，适宜有肛门肿痛、坠胀、大便秘结、便血等症状的痔疮患者利用。用法是：每次服15～20粒，逐日服2次。6．化痔丸。化痔丸由盐肤木、勒苋菜、白茅根、千里光、三七等药物构成，拥有清热消肿、凉血止血的效用，适宜有便血、肛门坠胀、痛苦悲伤等症状的痔疮患者利用。用法是：每次服1丸，逐日服3次。&痔疮伴便血快速治方&痔疮经常伴有便血，一般都是无痛性的，血液与大便不相混合，多在排便时出现手纸带血、滴血或射血，且出血呈间歇性。饮酒、劳累、便秘、腹泻等诱因常使便血症状加重。出血严重或是长时间出血，可出现继发性贫血，所以要引起高度重视。在日常生活中，除了避免以上诱因外，还可配合食疗，防止出血。取柿饼100克、木耳15克。将木耳发好去蒂洗净；柿饼洗净，切成小块状与木耳同置一个锅内，加水约500毫升，放在炉火上加糖熬至大半碗成糊状，盛碗温饮。1日2次，早晚各饮1次。中医认为，柿饼甘、涩、平，具有润肠、涩肠、止血等功效，故可用于痔疮出血。木耳凉血、止血，常被用于肠风、血痢、血淋、崩漏、痔疮等症。两种食材配合，共奏止血之功。&痔疮便血喝黑米粥有些人患有痔疮，而且经常便血，日久会导致贫血。所以需要用一些补血的食物来治疗。黑米就是补血的佳品，用其与补血的阿胶搭配，制成粥食用，可以有效补血生血。阿胶黑米粥的制法：黑米50克，先熬粥，待熟时加入阿胶6克，适量红糖，边煮边搅，至阿胶完全溶化为止。每日一次，连续5日为一疗程。阿胶性平、味甘；补血止血、滋阴润燥。与同具补血功效的黑米一同熬粥，共奏补血之效。&痔疮经常伴有便血 柿饼木耳方痔疮经常伴有便血，一般都是无痛性的，血液与大便不相混合，多在排便时出现手纸带血、滴血或射血，且出血呈间歇性。饮酒、劳累、便秘、腹泻等诱因常使便血症状加重。出血严重或是长时间出血，可出现继发性贫血，所以要引起高度重视。在日常生活中，除了避免以上诱因外，可还配合食疗，防治出血。方法是：取柿饼100克，木耳15克。将木耳发好去蒂洗净；柿饼洗净，切成小块状与木耳同置一个锅内，加水约5000毫升，放在炉火上加糖熬至大半碗成糊状，盛碗温饮。1日2次，早晚各1次。&治痔疮便血经验经验方：沙参、首乌、旱莲草、地榆、珍珠母、黄芪、枳壳各10克，红藤、虎杖各12克。&&& & &用法：上药混匀，共研为粉，每次服5克，温开水冲服，每天服3次。服7日为1疗程。&&& & &疗效：本方治痔疮便血患者56例，治愈 17例，显效19例，有效13例，无效7例。&临床运用中药制剂治疗痔疮&近年来临床运用中药制剂治疗痔疮患者762例，不仅见效快、痛苦小，且无任何副作用，取得理想效果，现介绍如下。一、临床资料&&& & &762例痔疮患者全部来自临床就诊病例，年龄最小7个月，最大78岁；单纯外痔215例，单纯内痔232例，混合痔 315例；病史1个月～50年不等，多于春秋季节复发。患者皆到各级医疗机构治疗过，采用过手术、西药、中药、注射、偏方等治疗方法，均未取得良效，或后又复发。二、治疗方法&&& & &处方：苦参、蒲公英、花椒、紫花地丁、野菊花、生地各30克，无花果、白果、威灵仙、五倍子、黄柏、槐花各20克，川牛膝、丹参、黄芩、茜草各15克，黄连6 克。&&& & &用法：将上药晒干研成细粉，装瓶中备用。每次取10克，用醋适量调匀，在火上加热打成稠浆糊状，放于15毫米×10 毫米的干净结实的布中央，不用摊开，待凉至不烫手时贴于肛门上，用手压实，胶布固定，再用紧裤头束缚。每晚1贴，6 次为1个疗程。三、治疗效果&&& & &疗效评定标准：痊愈：治疗后痔核消失，出血停止，疼痛消失，随访5年未复发；好转：治疗后痔核大部消退，出血停止，疼痛消失，随访3年未复发；无效：治疗后痔核变小，出血停止，疼痛消失，随访1年内复发。&&& & &疗效：762例患者经治疗后，单纯外痔215例中，第一疗程治愈193例，第二疗程治愈22例；单纯内痔232例，第一疗程治愈68例，第二疗程治愈106例，第三疗程治愈55例，好转3例；混台痔 315例，第一疗程治愈87例，第二疗程治愈17l例，第三疗程治愈33例，第四疗程治愈20例，好转4例。三型经治疗全部获效。762例患者在4个疗程治疗后痊愈755例，治愈率99．1％；好转7 例，有效率100％。四、体会&&& & &痔疮因湿热内生，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而发病。本方采用纯中药制剂，清热解毒，凉血祛风祛湿，消肿散结。用醋调有收敛作用。诸药合用共祛肠风、脏毒，从而获得良效。本方外用无任何毒副作用，无后遗症，见效快，治愈率高不复发不影响患者正常生活和工作。同时对肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、肛瘘也有很好疗效。&&盐水坐浴&巧治外痔&血栓性外痔是临床多发病，常凶过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。&& & &&临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。&& & &&&治疗上，目前常以手术切除或手术切开剥离血栓为主，患者痛苦较大。以温盐水坐浴法治疗该病，效果良好，可使&95％以卜的病人免受手术之苦，现将该法介绍如下。&&& & & 方法：在2000毫升温水(温度约&40％)中放入两调羹食盐，坐浴，时间约&10～15分钟，1日2次。一般治疗3天后，肿物明显缩小，胀疼减轻，1周后，肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血，疼痛症状较明显时，则坐浴后配合局部红霉素软膏外涂，口服消炎药即可。& & & & &该法经济、简便、疗效好，值得临床推广使用。&如何预防痔疮的发生1．加强体育锻炼体育锻炼能促进血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血．防止大便秘结，从而预防痔疮发生。每个人应结合自己的身体状况、年龄、工作性质、生活习惯等选择如跑步、打球、瑜伽、爬山、太极拳、跳舞、气功等适合自己的体育锻炼方式。2．按摩局部、缩肛运动一是临睡前用手自我按摩长强穴(尾骨尖)，可以疏通经络，改善肛门血液循环。每次约5分钟，以按摩后局部酸胀舒适为度。二是用意念，全身放松，臀部及大腿用力夹紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，臀部及大腿放松，将肛门向下放松舒张。早晚各 1次，每次做30下。3．预防便秘便秘是痔疮形成的罪魁祸首，预防便秘的发生主要有以下几个方面：一是合理调配饮食。多选用蔬菜、豆类等含维生素和纤维素较多的食物及西瓜、香蕉、番茄等有润肠作用的水果，少食含辛辣刺激的食物。二是养成定时排便的习惯。规律排便可以使肠道生物钟随时间自然调整运动速度，避免肠道蠕动不规律造成粪便在肠道内堆积过久水分被过多吸收形成难解的干便。4．注意孕期保健怀孕期间随着子宫的增大，对盆底的压力相应增大，盆腔瘀血机率增多，肛管直肠血液回流不畅，很容易形成痔疮。适当增加活动，避免久站、久坐，注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于孕妇预防痔疮的发生是十分有益的。5．保持肛门周围清洁便后难免有粪便残渣等异物留滞在肛门口，这些不良刺激可使肛门局部反复充血甚至水肿，从而导致痔疮的形成。每日便后宜用温水冲洗肛门，同时勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。6．药物调理法肛门局部有轻度不适者，可以用朴硝、花椒以10：l的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴，外敷九华膏、五倍子散或黄连膏等。如上述方法无效，则应及时到正规医院专科就诊，避免病情加重或诱发其他疾病。&&四种粥治痔疮俗话说，十人九痔，可见痔疮的发病率极高。由于痔疮具有反复发作的特点，所以特别适宜用持久的食疗方法来治疗，不仅可以缓解其症状，轻症者甚至有可能痊愈。无花果粥大米50 克，加适量水煮粥，快熟时加入无花果20克，小火煮 10分钟左右即可。无花果性味甘、平，具有健脾止泻、清肠除热、理气消食、消肿解毒之功效。另外，无花果里有一种特殊的酶，这种酶有调整肠道功能的作用，能促使排便。适用于痔疮痈肿、大便干结、便时努挣者。红薯粥红薯100克，削皮洗净，切成小块。大米 50克，淘洗干净，与红薯一同入锅熬粥，熟后即可食用。红薯性味甘、平，归脾、肾经，可补中和血、益气生津、宽肠通便。红薯中含有的大量膳食纤维，能刺激肠道，增强肠蠕动，促进大便的排出。此款红薯粥适宜长期习惯性便秘引起的痔疮患者。槐花粥槐花15克，大米50克。先用沙锅加水煎煮，去渣取槐花汁，然后用药汁煮大米成粥。方中槐花性味苦、微寒，有凉血止血功效，擅治下消化道出血之痔血、便血。此粥适用于痔疮便血者。莲藕粥莲藕。100克，削皮洗净剁碎备用。大米50 克，先入锅熬粥，快熟时加入备好的莲藕，再煮，15分钟即可。中医认为，莲藕性味甘、寒，具有清热消瘀、生津止渴、凉血止血的功效。此款药粥适宜痔疮出血以及大便干结、便后肛门灼热、痔核脱出者。&&熏洗治痔疮&柴胡8克．大黄 6克．天麻4克，甘草9克．黄芩6克，水煎分3次服．每日 1剂。另外用无花果叶150克．五倍子60 克．莲蓬壳100克，鱼腥草100克．山豆根60克．马兜铃60 克．干大蒜200克，杨柳树根(带须)250 克．水煎取液，熏洗患处．每日洗3次．每次洗10～15 分钟．适用于外痔出血、内痔、混合痔．不管病程远近．均有独特疗效．用药3～5剂见效．&&治痔疮验方&1．荆芥、刘寄奴各12克，蝉蜕3克。加水3000毫升，浸泡2小时，煎沸后半小时去渣取药液，盛入盆中，先熏洗3~5分钟，再坐浴30分钟。每日2次，第2次用时再加热。一般3日1剂，夏季1~2日1剂。一般用药2剂后外痔肿痛消失，3~5剂嵌顿痔核还纳，症状消失。　　2．无花果叶5片，花椒3克，加水1000毫升，煮5分钟，先熏后洗，每剂可用3次，凉了可再加热。一般连用5剂即可显效。　　3．黄柏50克，花椒、大蓟各40克，连翘35克。加水煎煮3次。先用武火烧开15分钟后，改用文火煎煮15~20分钟。取3次煎液混合约半盆左右，趁热熏洗患处。待稍凉，皮肤可耐受时，坐盆内泡浴，每次15~30分钟。每日中午、晚上各熏泡1次，1剂药可连用3天。一般用药1~2剂可愈。适用于外痔、混合痔、肛裂。余年轻时阅读一本线装古医书，发现书中不知何人用毛笔在页额上工整地写下一首方剂。当时感觉这是一首绝妙的好方，顺手记录下来。几十年来用于临床，效若桴鼓之应。　　洗痔方：干石榴4个，青木香15克，槐米50克，乌药、地骨皮、五倍子、皮硝各30克，川连10克，冰片0.5克。水煎熏洗，每日2次，每次15~30分钟。一般熏洗3~5天，即可收到肿消痛止的效果。芒硝有软坚散结之功，布包外敷，可以用于回乳时的乳房肿硬。&中药熏洗巧治痔疮笔者用中药熏洗治疗痔疮，疗效较好，介绍如下。处方：五倍子25克，白矾20克，艾叶30克，芒硝、花椒、白芷、车前子、金银花各15克，升麻6克。&&& & &方法：将以上药物装入纱布袋，放入搪瓷盆中，加水 3000毫升，文火煎煮至沸10～20分钟。趁热气盛时坐在盆上熏洗患处，当药液不烫时，再行坐浴或以纱布蘸药液熏洗患处15～20分钟，每日1剂，早晚各熏洗1次，每次熏洗完毕后侧卧位用痔疮膏涂于嵌顿的痔核上用手轻轻按摩，使嵌顿在肛门外的痔核全部进入肛门，必要时用纱布卷压迫、胶布固定以免脱出。连续熏洗，直至症状消失。&&& & &此外，痔核脱出时应用温水清洗干净用手轻轻回纳，并用会阴垫托起会阴以免再次脱出。排便时要放松保持大便通畅，避免干结。要坚持做收缩肛门的运动避免过久站立与下蹲。&&痔疮肿痛 中药外治&外痔患者，可取鱼腥草50克，放入砂锅中加水800～1000毫升煎煮，待沸后15 分钟即成滤出药汁，待温后以纱布蘸药液洗敷肛门，每日1剂，每天洗2次，一般连续用药3天。对单纯性外痔有良效。治疗期间忌食辛辣、油炸食物。&&& & &肛门肿痛，痔核脱出者，取马齿苋30 克，加水煎取汁，俯卧，以纱布浸药液湿敷于肛门处。每日2次，连续7天。&&民间草药治疗痔疮痔疮是一种临床常见病、多发病．以中药内服加熏洗相结合进行治疗．效果满意．现将经验方介绍如下．以供读者参考。内服方：刺猬皮10克．生地12克．当归 12克．赤芍12 克．生地榆15 克．槐角15 克．五倍子6 克，大黄6'克．桃仁10克．黄芩10克，水．煎每日1剂，分早、晚2 次服。熏洗方：荆芥、川椒、薄荷、白花蛇舌草各15克，金银花、 苦参、芒硝、 大黄各30克． 水煎取药液 1000毫升．先 熏后洗患处． 每日1～2次． 用于内痔、外痔、混合痔或肛裂．症见肛门肿痛、便血、肿物脱出、瘙痒、渗液．均可应用上法治疗7～10 日为1个疗程。 注意事项：& & & 1．保持大便通 畅．每日按时 排便。& & & 2．少吃辛辣等刺激性食物．多吃纤维素性食物。& & & 3．避免久坐久立．进行提肛锻炼。&&防治痔疮“速战速决”痔疮是一种慢性多发病，易复发，难治愈，给患者的生活带来诸多不便和痛苦。依笔者多年的临床经验，防治痔疮宜“速战速决”。排便速战速决便秘是引发痔疮的重要诱因，大便干燥加上排便时间过长，对肛周的损害很大。要避免这种损害，除了通过参加体育活动、调节膳食等来防治大便秘结外，还要尽可能缩短如厕时间。一旦有便意，千万不要忍，蹲厕时间不宜超过5分钟。缩短入厕时间、增加入厕次数，是减轻肛周受损的最佳办法。便后清洁速战速决由于粪便中含有许多细菌，排便后，这些细菌很容易污染肛周，进而引发疮疖、脓肿。所以，每次大便过后，及时清洗肛周极有必要，清洗时，宜用冷水或温水，用中指或无名指深入肛门2-4厘米，这样才能彻底洗净残便，减少感染机会。治疗速战速决痔疮从形成到发作，是一个漫长的过程。如果早期不及时治疗，容易引发便血、肛周疾病，甚至贫血、癌变。但是，痔疮经手术摘除后，也不可高枕无忧，因为手术切除的只是“外痔”及部分“混和痔”，对于“内痔”和“痔核”，是没办法切除的，必须通过术后良好的生活习惯，预防和延缓它的发生。&&如何自己治痔疮—香菜煮水先熏后洗到过成都的人都知道，抬头可见各类餐馆，美食小吃遍布大街小巷。上个世纪80年代，我因事路过成都，就是受了这些辣味美食的诱惑，多停留了数日。离开时，不想在火车上就出现了状况，肛门瘙痒，坐如针毡，瘙痒钻心，又不能挠挠。后来知道这就是痔疮，而这种烦人的瘙痒，是痔疮之始。而在此之前，我以为痔疮大概是在肛门旁边长个疖子之类的东西。那一年我24岁，好像一出道就中了招儿。如何自己治痔疮&&& & &从此留下病根，想了很多方法，时好时坏，严重时大便带血，夜不能寐，以至于不得不去就医。医生说，要么戒掉辣椒，要么切掉。人在江湖飘，哪能不挨刀，但让人从你的屁股后面捅刀子，实在是恐怖，还是戒掉辣椒吧。但是那个病根还在，不知道什么时候，它就来一下。&&& & &偶然一个机会，朋友在餐桌上告诉我一个除痔方法：香菜煮水，先熏后洗，一次就好，三次去根。&&& & &香菜和痔疮有什么关系？让人有点迷惑，将信将疑。不过，若是上珠峰去采雪莲，无论如何上不去，到蓬莱仙岛求个灵丹妙药，十有八九会迷路，可是找几根香菜放进水中煮煮，接着再洗洗屁股，不难，就算不灵也得试试。一次很好，二次很灵，三次，神了！几毛钱就能洗去了十年的烦恼？反倒让我有点不敢相信。而之前用过那么多的药、花过那么多冤枉钱着实让人感到很愤慨。那一年我34岁。&&& & &转眼间，又二十年过去了。我将此方法推荐给许多“痔”友，都说好用。我在此说明一下，此方法确实管用，虽不能去根，总比挨刀强。二十年来，我也时有所犯。通常都是因连续或过多食辣，此外很少发作。&&& & &曾听说，一位肛肠教授准备为即将出国的儿子做个痔疮切除手术，儿子患痔疮有些年了，可是手术时发现：太晚了，儿子的痔疮已经癌变。&痔疮的最佳治疗土方痔疮的最佳治疗土方临床上有许多专治痔疮的中成药，如消痔灵、马应龙痔疮膏等。然而，一些原来并非主治痔疮的中成药，近来用于该病的治疗，也收到了很好的疗效。　　七厘散：取约3000毫升的温开水，加入一克高锰酸钾，洗浴肛门半小时左右。然后用磺胺软膏5支，加入七厘散3克，调成糊状，涂于肛门内外患处，每晚一次。　　云南白药：内服，每日3次，每次0.3～0.4克，同时辅以外敷，以75%的酒精将其调成糊状，敷于外痔上，每日换药一次。　　京万红油膏：是治疗烧伤的特效药，将其用于各种内外痔疮的治疗，也能够收到非常显著的治疗效果。由于其止痛与止血作用尤为突出，可有效缓解症状和促进伤口的愈合。　　如意金黄散：取如意金黄散两袋，生肌散1.5克，冰片粉1.5克，凡士林250克，混合后，调成软膏备用。敷药前先坐浴一刻钟，然后根据病变大小将药膏敷于患处，敷料固定。此法尤适用于炎性外痔、内痔嵌顿以及肛门脓肿初起等。&&痔疮肿痛 民间方治痔是常见病，多发病，临床上对之治法甚多，但效果却不尽人意。笔者研究经典文献，收集民间验方，结合临床经验，精选中药，制成外用药，用于治疗痔疮肿痛，效果甚好。介绍如下。方法：取鲜蜗牛肉18克，鲜水蛭1 条，放人玻璃研钵中捣烂，再加入芒硝9 克，冰片6克，研细成泥状，装瓶中备用。用时以上药外敷患处，其外用伤湿止痛膏固定，每日1次。一般于敷药后半小时肿痛即可减轻，3-5天后痔缩肿消。痔疮肿痛多因湿热阻滞肛门经络，致血瘀气滞，或因肛门络伤血溢，瘀血凝滞，津液不行。蜗牛、水蛭性味咸寒，可软坚消肿，活血化瘀；芒硝、冰片利湿止痛效强，四药为伍可活血化瘀、消肿软坚、利湿止痛。林金梅治痔疮肿胀疼痛方连根香葱100克，煎汤，分早中晚3 次熏洗患处。主治：痔疮肿胀疼痛。&痔疮家庭防治天气转暖，冬天人体积蓄的内热开始“蠢蠢欲动”,易使痔疮再度发作。所谓痔疮，其实并不是疮，而是直肠下端粘膜、肛管和肛门缘皮肤下的静脉丛扩大、曲张形成的静脉团。　　痔疮因解剖位置不同，可分为内痔、外痔与混合痔。在肛门口上方约二公分处，有一由肛门腺排列而成之“齿状线”，在此线上方为内痔、下方为外痔、上下皆有者为混合痔。内痔处几乎没有感觉神经分布，又位于肛门最狭窄处，其症状主要为排便出血；外痔处由于有感觉神经分布，其症状主要为疼痛、肿块；若发生混合痔，则两种症状皆可能发生。　　患内痔的早期，只是在大便时有少量出血，但严重时，每次排便或下蹲用力时，都会出血，有时呈射状射血，而且便前、便后均可发生，有时可因此引起贫血，如不及时治疗，内痔增多，大便时可脱出肛门，若不能及时还纳，还会因循环受阻而发生血栓、水肿，严重者可糜烂、坏死，以至引起感染。　　家庭防治：　　1.保持大便通畅，养成每日按时大便的习惯，少吃辣的刺激性食物。　　2. 及早治疗可使腹压增加的慢性疾病，如习惯性便秘，慢性咳嗽等，并减少剧烈运动，适当休息。　　3.痔疮发作应及时到医院治疗，不要轻易相信某些偏方。　　4.每晚睡前或便后可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，或用苦参，鱼腥草各60克，水煎后熏洗都有较好的效果。如内痔脱出，应立即用手托回，一般经适当休息，肛门部位热敷或温水浴就可减轻疼痛，约一周左右，凝血块就可逐渐吸收而缓解。&黄柏大黄治痔疮组成：大黄、黄柏各100克，冰片30克。功效：大黄、黄柏具有泻火解毒、利湿活血的作用；冰片则可以解毒止痛。三药合用，可以治疗痔疮肿痛、出血、痔核脱出等症。用法：将上药混合后研成细末，装在密闭的瓶中。用时取出药粉 10—20克，用水或香油调成糊状涂于肛门，再用纱夺敷在肛门上，并用胶布固定好。每日换药2-3次。换药前应用温水或1：5000 的高锰酸钾溶液坐浴或清洗肛门。&痔疮外治验方三则痔疮是最常见的肛肠疾病，约占肛肠疾病的80％以上。痔疮的发病率随年龄增长逐渐升高，因此老人更易患痔疮。西医对痔疮多采取手术方法治疗。中医则是针对引起该病的风、热、湿、瘀等病因，采用清热凉血、利湿解毒、活血软坚等方法治疗。一般对于老年人来说，选用中药外治的方法便可达到减轻疼痛、预防痔核脱垂、消除痔核炎症、减少痔疮出血的目的。常用验方如下：方一&&&组成：芒硝150克，明矾10克。&&&用法：将上药置盆中，加入2000毫升沸水将药溶化。患者趁热先熏蒸肛门，待水温下降至45度，再用药水洗涤患处并坐浴，直至水凉为止，每日熏洗2-3次。功效：清热软坚，燥湿敛疮。适用于外痔伴有肿胀疼痛、肛周潮湿者。方二&&&组成：生地榆、槐花各50克，赤芍、野菊花、五倍子各30克，升麻、桃仁各15克。&&&用法：上药加水3500毫升煮沸20分钟后，去除药渣。患者趁热先熏蒸患处，待水温下降至45度，再用药液洗涤患处并坐浴，每日熏洗2次，连用7天。功效：清热利湿，化瘀止血。适用于混合痔伴有痔核脱出、肿痛、出血者。方三&&&组成：生大黄、黄柏各60克，冰片10克。&&&用法：先将大黄、黄柏研成细末，后加入冰片混匀，装在密闭的玻璃瓶中。用时，取药粉3—5克，加水或凡士林调成糊状涂于肛门，再用纱布敷在肛门上，并用胶布固定好，每日换药2～3次。换药前可用温水清洗肛门。&&&功效：清热燥湿，活血止痛。适用于各种痔疮，可与上述外洗方配合使用。&治痔疮有妙招方法：取盐白牙膏一支随身备用。每次便后，先用温水将手指及肛门处洗净，再取少量牙膏涂于患处，并用手指按住患处轻柔1—2分钟，直至肛周产生凉爽感，然后再用温水洗净。如果是内痔，则用中指涂沫好牙膏，伸人肛门内涂揉1—2分钟。要点：“刷肛”法必须在每次便后5分钟以内进行，每次“刷肛”完毕，必须将肛门部位的牙膏洗净。因为盐炯牙膏具有止血、清火、消肿等疗效，对付痔疮好于一般的药膏。痔疮是一种慢性病，即使是手术摘除也难以根治，需要患者多年如一日地坚持保洁治疗，预防为主，药疗为辅，“刷肛”法值得患者一试。&&中药熏洗治痔疮 有效率为99．40％对一些惧怕或不愿意手术治疗的痔疮患者，临床采用中草药熏洗治疗，既免除了手术之痛苦，又取得了很好的临床效果，患者乐于接受，现介绍如下。药物组成：芒硝100克，大黄、土茯苓各50克，苦参、五倍子、黄芩、黄柏、连翘各30克。加减：伴有血栓加赤芍20克，红花10克；伴有肛裂加地榆50克。用法：加水3000毫升，用武火煎沸15分钟后，将药汁倒入面盆中，先利用药热气熏蒸患病部位，再用毛巾浸汁热敷局部，最后坐浴，每次15-20分钟为宜，每天2次，以早晨大便后及晚上睡前用，用药过程中以不烫伤皮肤为准。如果血栓过大，病程长，则应手术剥离出血栓，再用中药熏洗。疗效：以临床症状及体征消失，随访2年无复发为治愈㈠临床症状消失，体征减轻为有效；临床症状无改变为无效。结果：治疗1002例，治愈890例，有效106例，无效6例，有效率为99．40％。典型病例：白某，男，65岁。肛门坠胀疼痛3天，伴大便秘结，小便滞涩，肛门检查见肛缘周围突起水肿，发亮，按之如馒，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。药用芒硝160克，大黄、土茯苓各50克，黄芩、黄柏、苦参、连翘各30克，1剂，熏洗；口服麻仁丸。次日晨起自觉肿痛大减，二便已通畅，继续治疗3天，坠胀、疼痛、水肿全部消失，痊愈出院，随访至今未见复发。体会：祖国医学认为，本病多与湿、热、燥、气虚等有关，外感湿热之邪或内生湿热，下注大肠，蕴阻肛门，致肛门肿痛坠胀不安或出血等。方中芒硝、大黄清热解毒，活血祛瘀；黄芩、黄柏、苦参、土茯苓清热解毒除湿，用于湿热所致的多种病症，如痈肿疮毒；五倍子归肺、大肠经，《本草纲目》云“……敛溃疮金疮，收脱肛子肠坠下。”连翘清热解毒，降火止痛。诸药合用，药借热力，直达病所，效如桴鼓，简单方便，值得推广。&万病皆可心药医
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