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单项选择题患儿，4岁，因发热1日伴皮疹来院就诊。护士观察发现该患儿皮疹集中分布在头面部，躯干与手足少见，为丘疹与疱疹。患儿诉瘙痒明显。临床诊断为水痘。引起水痘的病原体是什么A．水痘病毒B．水痘-带状疱疹病毒C．疱疹病毒D．麻疹病毒E．肺孢子菌
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本文导读：记得小时候常听家长说宝宝出生后要种水痘，当时真不明白是什么意思?后来才知道其实就是打预防针，而且有的人胳膊上还会留一个小疤痕。
水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤粘膜…
　　记得小时候常听家长说出生后要种，当时真不明白是什么意思?后来才知道其实就是打针，而且有的人胳膊上还会留一个小疤痕。其实在过去水痘是最常见的之一，随着医学水平的发展，目前几乎已经没有新生宝宝会患上水痘了。但提起婴儿水痘，医生建议要高度注意因为它是一种高传染性的感染性疾病，可能会引起宝宝上出现异常瘙痒的水疱状皮疹，随之漫延至全身同时还伴有轻微发热的。
　　婴儿水痘是什么引起的?
　　一般来说婴儿出现水痘主要是由于水痘-带状疱疹病毒初次感染而引起的急性传染病，它的传染率很高。主要发生在婴幼儿，主要表现的症状是发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹。易发季节为冬春两季，因为传染力强只要跟患病宝宝有接触或者飞沫都会被传染相，易感儿发病率达95%以上，宝宝水痘在医学上被定义为自限性疾病，病后可获得终身免疫，但也可能在很多年后感染复发而出现带状疱疹。
　　婴儿水痘有哪些表现?
　　1、典型水痘
　　水痘易发生在婴幼儿时期，特别是1周岁之前的宝宝，潜伏期在10-21日，大部分是在14天左右，初期症状是皮疹和全身症状会同时出现，发热1-2天之后进入发疹期，皮疹先出现在身体、头部然后逐渐蔓延到脸部，最后到达手、脚部位。具体分布密度以身体为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。皮疹最开始出现是粉红色帽针头大的斑疹，几个小时后会变成丘疹，再过几个小时又变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。皮疹发展流程为斑疹&丘疹&疱疹&开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。
　　疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，在基部有一圈红晕当疱疹开始干结时红晕就开始消退，皮疹发作时皮肤会很痒，水痘最开始是呈现清澈水珠状，稍后慢慢混浊疱疹壁比较薄容易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结最后成痂，一般经历1至2个星期后会自然脱落。无继发感染的婴儿在痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时皮肤上会有浅粉色凹陷，然后成为白色。有的痂疹愈合后在正常皮肤上又有新的皮疹出现，因此在整个生病过程中会看到不同时期的皮疹同时存在。
　　、咽部或外阴等粘膜也在病发时也会出现常见皮疹，早期为红色小丘疹迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部也有同样情况的皮疹出现。
　　多数典型水痘患者皮疹不多平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，很少宝宝会发生严重的并发症。病情较重的宝宝会皮疹密布全身，可能还会连累内脏(比如肺部)，这种情况下的宝宝体温较高而且发热时间也比较长，但这种情况一般在成人身上发生，婴儿的重型水痘情况较少。
　　2、非典型水痘
　　非典型水痘非常少见，主要有以下几种类型：
　　a、出血性、进行性和播散性水痘。这种类型的水痘易发于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物的婴儿。出血性水痘疱疹内有血性渗出或者在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，这种情况下就意味着全身中毒症状严重。
　　b、先天性水痘综合征或新生儿水痘。准妈妈在产前4日以内患水痘，新生儿出生后5～10日时发病这样就容易形成播散性水痘，严重的还会引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，这种新生儿患病容易患继发性细菌性感染。
　　c、大疱型水痘。疱疹融合成为大疱，皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，一般患这种水痘的宝宝病情较重，高热，全身症状也比较严重。
　　婴儿水痘传染期在什么时间?
　　其实婴儿水痘并不是患病全程都可传染的，一般传染期是在出疹前2&5天，出疹后的5&6天，患了水痘的宝宝一旦在专业医生确诊就应该应立即在家隔离一直到皮疹全部结痂，在出水痘的宝宝是可以吹风的，一般症状较轻的都能顺利恢复但相较严重的水痘患儿来说，症状轻的传染力更强。&
（责任编辑：张小凤）
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小孩出水痘是什么原因引起的，怎样治疗
出水痘是什么原因引起的，怎样治疗，怎样防护
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病多见于2~6岁幼儿偶尔出现于成人及婴儿出生主要通过目前空气飞沫经呼吸道传播也可因接触患儿疱疹内的疱浆临床通过衣服用具玩具传染传染性较强一年4季均可发病多见于冬春季节
　　小儿传染上水痘病毒后要经过2~3周的潜伏期后才出现症状一般是先发烧一天伴有头痛厌食哭闹烦燥不安全身不适或咳嗽然后有皮疹出现大多散布于头面部躯干及腋下发生在4肢手掌足底的很少呈向心性分布初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹小时内形成圆形或椭圆形水疱周围有红晕水疱极易破裂而溃烂3~5天后水疱渐渐干燥先由中央萎缩然后结痂再经数天或2~3周结痂完全脱落而痊愈一般不留痕迹发病时眼结膜口腔与咽部粘膜阴道粘膜皆可发生损害病后可提出获得终身免疫发现少数患儿抵抗力弱论文免疫功能差会出现出血性水泡和继发性细菌感染可导致脑炎肺炎心肌炎或其他器官疾病.
　　水痘患儿的病情一般比较缓和很少有并发症无须特殊综合治疗常可在7~天内自然经过痊愈但要精心护理以防止感染发热出疹期要卧床休息给病儿多喝水并供给营养丰富经过容易消化的食物如牛奶鸡蛋水果蔬菜等忌吃辛辣鱼虾等食物; 预防受凉感冒特
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病多见于2~6岁幼儿偶尔出现于成人及婴儿出生主要通过目前空气飞沫经呼吸道传播也可因接触患儿疱疹内的疱浆临床通过衣服用具玩具传染传染性较强一年4季均可发病多见于冬春季节
　　小儿传染上水痘病毒后要经过2~3周的潜伏期后才出现症状一般是先发烧一天伴有头痛厌食哭闹烦燥不安全身不适或咳嗽然后有皮疹出现大多散布于头面部躯干及腋下发生在4肢手掌足底的很少呈向心性分布初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹小时内形成圆形或椭圆形水疱周围有红晕水疱极易破裂而溃烂3~5天后水疱渐渐干燥先由中央萎缩然后结痂再经数天或2~3周结痂完全脱落而痊愈一般不留痕迹发病时眼结膜口腔与咽部粘膜阴道粘膜皆可发生损害病后可提出获得终身免疫发现少数患儿抵抗力弱论文免疫功能差会出现出血性水泡和继发性细菌感染可导致脑炎肺炎心肌炎或其他器官疾病.
　　水痘患儿的病情一般比较缓和很少有并发症无须特殊综合治疗常可在7~天内自然经过痊愈但要精心护理以防止感染发热出疹期要卧床休息给病儿多喝水并供给营养丰富经过容易消化的食物如牛奶鸡蛋水果蔬菜等忌吃辛辣鱼虾等食物; 预防受凉感冒特别国外不要吹风;常洗手洗脸勤换衣保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒讲究卫生英国居室要经常通风温湿度要适宜剪短指甲避免小儿抓伤皮疹而引起感染如果瘙痒严重可擦炉干石洗剂止痒也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫已有感染可局部涂一些消炎软膏必要时可服用黄连素磺胺类药物;切忌使用肤轻松强的松一类的软膏以免造成全身性水痘如出现持续高烧咳嗽头痛胸痛或疱疹密集色红赤疱液混浊以及实践已经发生弥漫性脓疮蜂窝组织课题炎或淋巴腺炎的患儿则需送医院完成治疗
　　为预防水痘传染对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止对接触过水痘广州病人的孩子最好也要隔离观察3周体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白流行期间尽量少带孩子去公共场所.
　　祝孩子健康成长.
对此症病因的认识已经落后，但其方药却是历经千锤百炼的。治疗上办法很多，请请您参考中医&火神派&的治法：
更有痘、麻，动关生死，《幼幼集成》，《活幼心法》二书，讲说最详，宜阅。以余拙见，和平、有余、不足，三法尽之矣。但痘出于脏，麻出于腑；痘喜温和，麻喜清解。痘本胎毒，藏于命根，初起由太阳真机鼓动，运毒外出，法宜用桂枝汤调和阴阳，以助太阳外出之气机，使无一毫毒邪之滞于内；次归阳明，血水化为脓浆。未出透时，法宜用升麻葛根汤以解肌，而使毒气发透；已出透时，法宜用理中汤以培中气；中气健旺，易于化血为脓，熟透结疤，欲结疤时，法宜用回阳、封髓等方，使这一点真气复还于内。此四法者，乃顺其阴阳气机出入之道，为治痘用药不易之法也。至于和平之痘，二便、饮食如常，微烧而精神不倦，疮根红活，顶润充盈，颗颗分明，粒粒精光，乃和平第一等痘，勿药有喜。最可忧者，有馀不足两症，有偏馀于气而不足于血者，如气至而血不至之白泡无红根是也；有偏馀于血而不足于气者，如血至而气不至之红泡无脓是也。偏于气而不足于血者，法
水痘由疱疹病毒引起，病毒很难防护，但多数情况下会有终身免疫能力，所以不要过于耽心。
相对现代医学而言，早期对此症病因的认识已经落后，但其方药却是历经千锤百炼的。治疗上办法很多，请请您参考中医&火神派&的治法：
更有痘、麻，动关生死，《幼幼集成》，《活幼心法》二书，讲说最详，宜阅。以余拙见，和平、有余、不足，三法尽之矣。但痘出于脏，麻出于腑；痘喜温和，麻喜清解。痘本胎毒，藏于命根，初起由太阳真机鼓动，运毒外出，法宜用桂枝汤调和阴阳，以助太阳外出之气机，使无一毫毒邪之滞于内；次归阳明，血水化为脓浆。未出透时，法宜用升麻葛根汤以解肌，而使毒气发透；已出透时，法宜用理中汤以培中气；中气健旺，易于化血为脓，熟透结疤，欲结疤时，法宜用回阳、封髓等方，使这一点真气复还于内。此四法者，乃顺其阴阳气机出入之道，为治痘用药不易之法也。至于和平之痘，二便、饮食如常，微烧而精神不倦，疮根红活，顶润充盈，颗颗分明，粒粒精光，乃和平第一等痘，勿药有喜。最可忧者，有馀不足两症，有偏馀于气而不足于血者，如气至而血不至之白泡无红根是也；有偏馀于血而不足于气者，如血至而气不至之红泡无脓是也。偏于气而不足于血者，法宜养阴以配阳；偏于血而不足于气者，法宜补阳以配阴。盖有余者气之盈，如暴出，一齐涌出，紫红顶干，焦枯、便闭、烦躁、饮冷，讠严语之类，法宜清火养阴，甚极者宜下。不足者气之缩，如慢出，下陷平塌，色嫩、二便自利，饮热、目瞑，困倦已极之类，法宜补火。火即气，补火一字，人多忽略，一味在后天肺气上用药，而不知在人身立命之火种上用药。故近来痘科，一见下陷不足之症，用药总在这参、芪、鹿茸、归、芍，以为大补气血，究竟致死者多，深为可慨也，由其未得仲景之心法耳。观于仲景之用四逆汤，姜、附、草三味，起死回生，易如反掌，非专补立极之火种，何能如斯之速乎？世医不求至理，以为四逆汤乃伤寒之方，非痘科之方，不知此方正平塌下陷痘症之方，实补火种之第一方也。今人亦有知得此方者，信之不真，认之不定，即用四逆，而又加以参、归、熟地，羁绊附子回阳之力，亦不见效，病家待毙，医生束手，自以为用药无差，不知用药之未当甚矣。麻疹一条，较痘症稍异，麻疹往往兼时气传染而成，为病发热、咳嗽，目如醉人，鼻流清涕，乃将出之候也。太过色紫红，不及则色淡，始终治法，只宜升解清凉发透为主，所有一切变症，总以阴、阳、虚、实四字括之。《幼幼集成》说最妥，兹不赘。
详见&爱问知识人&上的《郑钦安医书阐释之1、2》。
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病情分析：
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病.传染率很高.主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹,疱疹,痂疹为特征.
指导意见：
跟预防针有问题的，尽快就医。
答: 如果是便后无痛性出血,多见于内痔,肛窦炎.一般呈鲜红色;如果血液混合在大便中,就属于结肠和直肠性出血了.请你去医院外科或肛肠科做一下检查.明确诊断,对因治疗.
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