慢性中耳炎能导致听力下降和儿聋吗？怎么治疗好呢？_百度拇指医生
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?慢性中耳炎能导致听力下降和儿聋吗？怎么治疗好呢？
慢性中耳炎能导致听力下降和儿聋吗？怎么治疗好呢？我朋友得的 我很担心他失去听力能不能治好，如果听力下降能不能使听力恢复呢？
　　慢性中耳炎，能治好，听力可以恢复。　　慢性中耳炎由于耳膜后面聚积了水分所致，这可影响耳膜的震动功能，造成失聪。　　部分慢性中耳炎由急性中耳炎护理不当并发。此外有些小孩的增殖体较大，经常发炎使耳咽管隆肿闭塞，由于病来得快退得也快，小孩吃过消炎药可能已好转。不过，耳咽管内的水分则仍未排出，加上耳咽管因发炎肿胀而不通风，耳内的液体变稠。妨碍耳膜的震动，便会影响听觉。　　虽然中耳炎是由耳内积聚水分引起，家长却不需担心孩子在游泳或洗头时耳朵入水造成中耳炎。因为在这些情况下，水分通常只进入外耳道，并不能构成中耳炎。　　慢性中耳炎很多时都没有病症。小朋友无发烧，甚至不觉耳痛。直到小朋友觉得听声间愈来愈不清楚，向父母诉说时才被发现。　　由于导致慢性中耳炎的原因是中耳积聚水分，故医生会给与病人服用敏感药，使水分散去或挥发掉。若服药不能彻底治疗，医生会考虑动手术把水分抽出，这两种治疗的方法通常都能达至理想的效果，病人的听力大都可恢复正常。　　概述:　　慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型： 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。　　病因:　　慢性中耳炎可由急性中耳炎,咽鼓管阻塞,机械性创伤,热灼性和化学性烧伤及冲击波创伤所致.根据穿孔类型,可分为两大类：(1)由紧张部良性的中央性穿孔,和(2)由较危险的鼓膜紧张部边缘性或松弛部的上鼓室穿孔所引起.　　病理:　　鼓膜中央性穿孔指在穿孔边缘和骨性骨沟之间还有一些鼓膜组织存在.这类穿孔可导致传音性聋.上呼吸道感染或因洗澡,游泳而使水进入内耳时,可使慢性中耳炎加重.常由革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌所引起,导致无痛的,脓性并有臭味的耳漏.持续性恶化可形成耳息肉(肉芽组织可经穿孔而脱垂至外耳道)和中耳破坏性病变,如砧骨长突的坏死.耳息肉是一项严重的体征,几乎不变地可伴有一种良性肿瘤,即胆脂瘤的存在.　　松弛部的上鼓室穿孔可经穿孔导入上鼓室.边缘性穿孔常见于紧张部后上方,穿孔边缘与骨性鼓沟之间无鼓膜组织残存.边缘性穿孔是由急性坏死性中耳炎产生,它破坏大面积的鼓膜,包括鼓环和中耳粘膜.这类穿孔如中央性穿孔那样可伴有传音性聋和耳漏转甚.与中央性穿孔比较,边缘性穿孔更易产生诸如迷路炎,面瘫和颅内化脓的并发症.　　松弛部和边缘性穿孔常与胆脂瘤有联系.在急性坏死性中耳炎愈合过程中,残余的粘膜上皮层和外耳道复层鳞状上皮可移行以覆盖裸露的区域.一旦复层鳞状上皮长入中耳,它开始脱屑并堆积形成胆脂瘤.胆脂瘤也可为松弛部的复层鳞状上皮基底层的增生,松弛部或紧张部鼓膜的进行性内陷和中耳长期感染产生的鳞状上皮化生所形成.上皮脱屑以同心层方式不断地扩大堆积,以及上皮的胶原酶破坏周围的骨组织.　　胆脂瘤可在耳镜检查时见到中耳内有白色的脱屑,以及邻近穿孔边缘的外耳道有骨质破坏而被识别.其他未被疑及的胆脂瘤骨质破坏,可被CT显示.耳息肉常伴有胆脂瘤.胆脂瘤的存在,特别是伴有松弛部的穿孔,极大地增加发生严重并发症的可能性(如化脓性迷路炎,面瘫或颅内化脓).　　症状:　　耳漏是最常见的症状，耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。有的病人是持续性耳漏，有的则偶而耳漏。 重听也是重要症状，一般若骨传导正常（指内耳听觉机能良好），仅20至30分贝的传导性听力障碍，病人多能适应社会生活。然而长期的慢性中耳炎，在反复流脓后，细菌的毒素或耳药物中之耳毒性物质都可能经由耳圆窗膜渗入内耳，而渐损害内耳听觉机能，形成混合型听力障碍。此时病人会渐感觉听力不足。中耳黏膜与听小骨损害后，听力也会为善。　　耳呜也是常见的症状，特别是在长期的病例。病人常因耳呜才来就医，然而一旦发生耳鸣，便很难治好它。晕眩也是常见的症状，多数是发炎现象侵入迷路所引起，总之，一位慢性中耳炎的病人，如不接受治疗，可能会偶而或反复流脓，可能会发生耳呜，听力可能随时间愈来愈差，且中耳黏膜与听内、骨可能愈来愈受损。　　体征:　　耳漏是最常见的症状，耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。有的病人是持续性耳漏，有的则偶而耳漏。 重听也是重要症状，一般若骨传导正常（指内耳听觉机能良好），仅20至30分贝的传导性听力障碍，病人多能适应社会生活。然而长期的慢性中耳炎，在反复流脓后，细菌的毒素或耳药物中之耳毒性物质都可能经由耳圆窗膜渗入内耳，而渐损害内耳听觉机能，形成混合型听力障碍。此时病人会渐感觉听力不足。中耳黏膜与听小骨损害后，听力也会为善。　　耳呜也是常见的症状，特别是在长期的病例。病人常因耳呜才来就医，然而一旦发生耳鸣，便很难治好它。晕眩也是常见的症状，多数是发炎现象侵入迷路所引起，总之，一位慢性中耳炎的病人，如不接受治疗，可能会偶而或反复流脓，可能会发生耳呜，听力可能随时间愈来愈差，且中耳黏膜与听内、骨可能愈来愈受损。　　诊断:　　长期耳流脓伴不同程度的听力减退。鼓膜穿孔多在紧张部（单纯型），少数位于松弛部（胆脂瘤型）。后者乳突摄片显示骨质破坏。较易引起颅内外并发症如耳源性脑脓肿等。　　治疗:　　慢性化脓性中耳炎的治疗包括内科疗法与外科疗法。内科疗法包括局部治疗与药物治疗，其目的在使发炎状态的中耳成为无发炎状态，或可使流脓耳成为干燥耳，但须知许多干燥耳仍有中耳发炎现象。内科疗法不能矫正中耳在结构上的损害，如鼓膜破洞，听内、骨缺损等。内科疗法仅能使部分病例由发炎状态进入无发炎状态。中耳结构上的损害须由外科疗法重建、部分中耳发炎病例也须外科疗法才能去除发炎病社。因此外科疗法可以同时除去发炎病灶与重建中耳结构。在慢性中耳炎的治疗上，内科疗法与外科疗法是相辅相成的。　　预防:　　积极防治感冒。感冒后不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕。鼻涕可向后抽吸，由口吐出，或将手帕放在鼻孔前，轻轻将鼻涕擤出，亦可轻捏一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。不要用尖锐的东西(如发夹、绒线针等)挖耳，以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。对患急性化脓性中耳炎的患者应给予及时、适当的治疗，以防转化为慢性。游泳时须注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳发炎。患麻疹等急性传染病的病人，须注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。
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回复于： 18:46:36
病情分析： 中耳炎（耳内长期流水、流浓、胀痛）：鲜韭菜汁5钱，加入明矾半钱，溶化后滴入耳内，意见建议：一次1-2滴，一日2次，连用5天。
回复于： 18:51:36
病情分析： 您好，根据你的描述，你这种情况可能是由于细菌感染所导致的。意见建议：建议您不用担心，可以使用莫西沙星来进行治疗，希望我的回答对您有帮助
回复于： 18:56:36
病情分析： 你好，根据你的症状来看首先考虑为中耳炎复发。主要是由于中耳腔粘膜感染所致，可以表现为耳鸣、耳聋以及流脓流水听力下降等不适。意见建议：请你不要着急，保持外耳道情况干燥，及时局部用双氧水清洗，然后滴氧氟沙星滴耳油。配合全身抗炎治疗。祝你早日康复！
回复于： 19:01:36
病情分析： 您好，耳朵里流水、并有耳鸣现象的情况考虑可能为化脓性中耳炎。意见建议：建议去医院进行检查，耳镜检查、耳部触诊等辅助检查有助于确诊化脓性中耳炎。控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。
回复于： 19:06:36副主任医师
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两个星期前耳朵发炎流脓，现在不流了但是伴随有耳鸣_中耳...
状态：就诊前
&副主任医师
耳鸣的原因较多。中耳炎会引起听力下降。较重的听力下降会伴随耳鸣。手术不能解决耳鸣。但手术会减缓听力下降和耳鸣的进一步加重（但不能截止）。可以试试神经营养治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
长时间耳鸣需要做哪些检查？需要做哪些治疗？
&副主任医师
听力图、耳声发射等。如果经常头昏头疼还建议：颅脑+内听道磁共振检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
郭大夫你好,我来咨询过两次了，我是中耳炎复发已经一个多月了，一个月前就不流脓了，耳朵总是嗡嗡作响，去当地医院医生每次都开一些药（龙胆泻肝胶囊、腺苷钴胺片、维生素B1、头孢克肟胶囊、安神补脑胶囊······）吃了一个月也不见好转，没有头昏头疼的情况，耳鸣导致我不能集中精力，也影响睡眠，希望大夫能给一定的建议，能尽快治愈。
&副主任医师
您好，耳鸣没有很好地解决办法。您是否可以来我这里检查看看具体是什么情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭长凯大夫通知停诊:日下午停诊。
日下午停诊。
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副主任医师
郭长凯大夫通知停诊:日下午停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭长凯大夫通知停诊:日下午停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭长凯大夫通知停诊:日下午西院门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭长凯大夫通知停诊:日下午西院门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭长凯大夫通知停诊:2015年3月西院门诊停诊，4月份再酌情安排。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭长凯大夫通知停诊:日上午西院专家门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭长凯大夫通知停诊:日下午本部专家门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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郭长凯大夫的信息
擅长耳鼻咽喉科各种常见病、多发病（如各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大扁桃体炎、咽喉炎、...
郭长凯，男。副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师、协和医院西院常务副主任。在美国加州大学...
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坐飞机后耳朵痛，耳鸣，左耳听力下降怎么办？航空性中耳炎怎么治疗才能好
【重点提要】坐飞机后耳朵痛，耳鸣，左耳听力下降怎么办？航空性中耳炎怎么治疗才能好
患者性别：女 患者年龄：22 全部症状：耳鸣，左耳听力下降。 发病时间及原因： 3月16号我从成都坐飞机到深圳，下飞机后两个耳心一直痛，我一直忍着。17号早上起来，耳心不痛了，但左耳听力下降，感觉有东西堵着耳朵似的，不通。 治疗情况： 去药房买
坐飞机后耳朵痛，，左耳听力下降怎么办？航空性怎么才能好
患者性别：女
患者年龄：22
全部症状：耳鸣，左耳听力下降。
发病时间及原因：
3月16号我从成都坐飞机到深圳，下飞机后两个耳心一直痛，我一直忍着。17号早上起来，耳心不痛了，但左耳听力下降，感觉有东西堵着耳朵似的，不通。
治疗情况：
去药房买了点消炎药和滴耳液。18号去医院查验，生说耳膜破了，也开的。吃了三天还是这样。又换了个，给我抽了耳朵里的水，开了，吃了还是没多少效果。耳朵都这么多天了，我急呀，怎么办嘛？都快哭了。
想要得到的帮助：求各位医生们，我都急死了，这么多天了，都没好。要多久才好呀？我还等着去上班呢。
病情分析：
坐飞机时,会因升降的压力变化会出现短暂的耳朵疼痛,这是由於欧氏管受到阻塞,而导致内、外耳压不平衡所致,此时只要憋气或嚼食,且经过短暂休息,大多会好转。
意见建议：
只要憋气或嚼食,口香糖， 喝开水或张开嘴巴吞咽口水且经过短暂休息,大多会避免和好转
是航空性炎
大气压力是随着海拔高度的增加而减低的。在航行中，随着飞机上升或降落，座舱内的气压就发生相应的变化，含气腔的气体也就随之扩张或缩小。一般在耳咽管通气功能良好的情况下，飞机在升降时，通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作，就可保持鼓膜内外压力平衡，此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍，但不会造成耳部损伤。如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡，就会产生各种症候群，统称为气压损伤，伤及中耳腔的称为航空性中耳炎[1]。潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时也可发生。
航空性中耳炎的病因病理
咽鼓管功能异常（上呼吸道感染、、、鼻及咽部肿瘤等疾病）、飞机飞行高度改变时、飞机下降速度过快均可导致发病。此外，入睡的旅客、昏迷病人、精神过于集中的机组人员也容易患耳气压伤。
中耳炎的治疗方案
清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
1．清除中耳积液，改善中耳通气引流
（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类。
（2）鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
（3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。
（5）咽鼓管吹张：可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。
2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如术，鼻中隔矫正术，下手术，摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。
3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。
4．糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。
中耳炎的预防保健：
&(1)加强儿童保健工作,及时作好预防接种工作,提高儿童抵抗力.
&(2)改变不良的哺乳习惯.哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖直.如乳汁过多.应适当控制流速,防止呛咳.
&(3)预防和治疗上呼吸道急性,慢性炎症.患了伤风,应适当地点1％麻可滴屏液,让鼻腔自然通畅.不要用力擤鼻,多,可以按住一侧鼻翼轻轻地擤出,或抽吸经口吐出.
&(4)不要经常用不清治器具控耳.不在污水中游泳,避免直接外伤.
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