肝内胆管结石病能治愈吗
核心提示：肝内胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞。
　　肝内胆管结石是我国乃至东南亚地区的常见疾病，由于其术后并发症发生率、结石复发率、再次手术率都很高，很多患者因该病经受了数次甚至十几次的手术治疗，不仅遭受了巨大的痛苦，无形中也增加了人们对该病的恐惧心理，人们不禁要问——
　　在各大医院的肝胆外科，常常见到一些一脸蜡黄、唉声叹气，并且反复多次住院的病人。一问，竟然都是肝内胆管结石。那么，究竟什么是肝内胆管结石？它有些什么症状？它是怎样形成的？治疗肝内胆管结石，医生又有什么措施呢？
　　祸起肝内“管道”被堵
　　肝内胆管是在肝脏内部像树枝一样分布的管道，负责将肝脏分泌的胆汁运送到小肠，发挥其帮助消化的功能。这些“树枝”状的管道走出肝脏后将汇合成肝总管、胆总管。而肝内胆管结石是指胆汁还没有流出肝脏，就被结石堵塞了。当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以肝内胆管结石常伴发肝外胆管结石。因为结石位于肝脏内，相对于胆囊结石、胆总管结石，肝内胆管结石的治疗就显得较为困难。
　　同时，肝内胆管结石会给患者带来巨大的痛苦。它的常见症状有腹痛、发热和黄疸，如果胆管内发生化脓性炎症，还会出现高热、寒颤、败血症甚至休克。如果胆管内结石引起的梗阻不能及时解除，便会导致细菌进入肝脏，引发肝内脓肿，而长期慢性淤胆还可继发胆汁性肝硬化、门脉高压症甚至癌变。
　　结石是怎样“炼成”的
　　肝内胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞。
　　“流水不腐”。同样道理，肝脏分泌的胆汁在胆管内是有序流动的，固体物质在这种情况下很难发生聚合，也就不会形成结石。
　　但是，一旦胆汁的正常流动遭到破坏，结石就容易形成。比如，当有细菌进入胆汁时，细菌的产物将改变胆汁的性质，使胆汁中的胆红素与钙离子结合，成为固体的胆红素钙而沉淀下来；而当有寄生虫进入胆道时，一方面虫体和虫卵可以形成结石凝结的核心，另一方面，寄生虫可以引起肝内胆管的病理改变和免疫反应形成结石；而当胆管本身出现病变，如胆道狭窄时，胆汁舒缓的流动状态被破坏，胆汁中的有形成分在环流状态下聚结，也会形成结石。
　　手术为基础，药物为辅佐
　　目前临床上对于肝内胆管结石的治疗主要是“手术为基础，药物为辅佐”。由于单用药物治疗难以收到满意的效果，这里，我们主要介绍一下手术治疗。
　　多年的外科临床实践已逐步形成了肝内胆管结石外科治疗的基本原则,即“解除梗阻、去除病灶、通畅引流”。目前，治疗肝内胆管结石的手术方式种类繁多，比如从胆管切开探查取石、胆管与空肠吻合引流胆汁、肝部分切除等。其中肝部分切除术由于切除了病灶，近期和远期疗效明显优于其他治疗方法。
　　另外，随着器官移植技术的不断发展，对一些终末期的肝内胆管结石患者可以通过肝移植获得治愈；而在腹腔镜技术不断发展的今天，对于局限于肝脏边缘的区域性结石，我们尝试在腹腔镜下行肝叶段切除术治疗并取得了成功。
　　早期治疗，别再犹豫
　　早期肝内胆管结石患者临床症状较轻，对于是否需要接受手术治疗，在思想上仍存在疑虑。这里需要说明的是，早期的肝内胆管结石多是局限于肝内某段的局限性病变，感染较轻，在病灶以外的肝内胆管系统和肝脏多正常，亦较少合并肝外胆管结石。所以说早期的肝内胆管结石只是局部的肝内胆管病变，因而更利于彻底切除病灶，达到治愈目的，并恢复胆道系统的生理功能，而不应该等待迁延成为慢性胆道系统感染和更广泛的肝内结石时再行治疗。因此，正确认识肝内胆管结石的病情进展和转归，在恰当的时机选择合理的治疗方法，对预后至关重要。
　　总之，肝内胆管结石并非不能治愈，早期、彻底的治疗是获得治愈的关键所在。
(以上内容转载自新浪健康。)
（实习编辑：朱文斌）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
舒肝利胆，清热解毒，消炎止痛。...[]
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
根据我以往治疗胆结石类病的经验，个人建议用无创保肝取石术！它的有点是其他类型的技术所没有的，恢复快，无创，不留疤痕等等。是很很不错的技术
答: 胆结石患者的饮食原则为清淡、低脂为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物及浓烈的调味品。并注意减少甜食，长期甜食者，胆结石发生率高。
蛋白质粉的主要原料是大豆蛋...
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胆切除后会不会有患肝内胆管结石的可能？都应该注意些什么呢？
我有更好的答案
胆囊切除后，极其容易并发胆管结石以及肝内胆管结石您好，不要吃高脂肪以及高胆固醇的食物，饮食上一定要注意
这可怎么办呢？我爸不吃肉怎么行？多吃水果是不是就没事了？有没有什么方法可以抑制那种可能性的发生？
切除胆囊以后，人体会发生一些变化，这些机体的代偿性变化是适应消化的需要。这一过程需要2-3个月的时间。在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。为适应这种改变，胆囊切除的人，吃脂肪的量要适当地加以限制（即所谓低脂饮食），可以采取少吃多餐的方法，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物，如肥肉、猪蹄等。2个月后，根据对食物的反应，也可以逐渐适量增加一些脂肪食物，由少到多，如有不舒服，再酌情减少或暂时不吃。经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任何反应了。
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健康咨询描述：
腹部痛，不能吃饭，其它正常3天，不明
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今天做B超，肝内胆管结石，胆石通胶囊“一天3次，每次2粒”。阿莫西林分散片“一天3次，一次1粒”
想得到怎样的帮助：会不会传染？怎么样才算好了？这算不算大问题？
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陈邦敬副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
帮助网友：26318称赞：643
&&&&&&您好：&&&&&&建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下,结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择. &&&&&&肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.&&&&&&【治疗机理】：&&&&&&体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.&&&&&&【适应症】：&&&&&&体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）;应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足 ,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.&&&&&&根据临床研究,陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.&&&&&&如果治疗请电话联系好吧;祝你早日康复.&&&&&&
帮助网友：385称赞：55
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胆管结石不是传染病，不会传染；&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你有疼痛的症状，说明有炎症；所以如果吃了消炎药，不再疼痛就算好了。如果结石很小可以自己排出的话，就不用手术；如果经常发炎，疼痛难忍，可能就需要手术摘除；不过，结石不是什么严重的病，现在对于胆结石的治疗还是比较成熟的，不用太担心。
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