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胰腺囊肿有哪些症状？
我老丈人得了胰腺囊肿怎么办？必须要手术治疗吗？
不同类型的囊肿其实临床表现是相似的，除了原发疾病的相关症状外，小的胰腺囊肿多无明显症状，较大囊肿由于囊肿压迫、囊腔内和（或）胰管高压，病人可出现上腹部或后背部疼痛、消化系统症状（饱胀，恶心呕吐、便秘、黄疸）、腹部肿块等表现。如囊肿破裂入腹腔时，有急性腹膜炎表现；破入消化道可形成内瘘，并出现反复高热，腹痛，甚至上消化道出血。因为胰腺实质的病变，可出现胰腺内外分泌功能不全如糖尿病、脂肪泻等。
除胰腺假性囊肿外，其他各类囊肿无论部位如何，原则上应行以切除囊肿为最终目的的手术治疗。单发囊肿一般采用单纯囊肿切除术或应用腹腔镜进行囊肿切除术；而胰体尾多发性囊肿则采用胰体尾切除术。而胰头部囊肿术前、术中怀疑有癌变倾向，应在冰冻病理报告的基础上果断行胰十二指肠切除术。
（一）真性囊肿
原则上采用囊肿切除术，但对部分潴留性囊肿如切除困难或病人自身条件较差也可行囊肿-空肠吻合术，或通过ERCP在胰管狭窄、梗阻部位放置支架。
（二）假性囊肿
1、治疗原则：并非所有的胰腺假性囊肿都需要手术治疗。不同文献报道的急性胰腺炎后假性囊肿自然消退率虽然差异很大，但多数认为在50%以上。一般认为囊肿直径
不同类型的囊肿其实临床表现是相似的，除了原发疾病的相关症状外，小的胰腺囊肿多无明显症状，较大囊肿由于囊肿压迫、囊腔内和（或）胰管高压，病人可出现上腹部或后背部疼痛、消化系统症状（饱胀，恶心呕吐、便秘、黄疸）、腹部肿块等表现。如囊肿破裂入腹腔时，有急性腹膜炎表现；破入消化道可形成内瘘，并出现反复高热，腹痛，甚至上消化道出血。因为胰腺实质的病变，可出现胰腺内外分泌功能不全如糖尿病、脂肪泻等。
除胰腺假性囊肿外，其他各类囊肿无论部位如何，原则上应行以切除囊肿为最终目的的手术治疗。单发囊肿一般采用单纯囊肿切除术或应用腹腔镜进行囊肿切除术；而胰体尾多发性囊肿则采用胰体尾切除术。而胰头部囊肿术前、术中怀疑有癌变倾向，应在冰冻病理报告的基础上果断行胰十二指肠切除术。
（一）真性囊肿
原则上采用囊肿切除术，但对部分潴留性囊肿如切除困难或病人自身条件较差也可行囊肿-空肠吻合术，或通过ERCP在胰管狭窄、梗阻部位放置支架。
（二）假性囊肿
1、治疗原则：并非所有的胰腺假性囊肿都需要手术治疗。不同文献报道的急性胰腺炎后假性囊肿自然消退率虽然差异很大，但多数认为在50%以上。一般认为囊肿直径大于6cm，观察4-6周后无消退，则应考虑手术治疗。如病人症状轻微、假性囊肿诊断明确，也可适当延长观察时间或长期随访。
2、手术方式：
（1）囊肿摘除术：一般仅适用于胰尾部较小的囊肿，对大的囊肿该手术较为困难。总体来讲应用不太广泛。
（2）囊肿引流术：对于较大的胰腺假性囊肿，首选为囊肿-空肠Roux-en-y内引流术，囊肿-胃吻合术也有较多的应用，孰优孰劣尚存争议。如果患者腹腔内广泛粘连或全身情况较差以及囊肿内坏死组织较多且液化不完全，外引流术也是比较好的选择，但由于外引流后，胰瘘的发生率甚高，故内引流手术仍是治疗胰腺假性囊肿的首选。
（3）胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行，可以作胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术。
3、其他引流方法
（1）经皮置管引流　在CT或B超引导下，穿刺囊肿并经皮置入引流管，适用于与胰管交通的假性囊肿或一些感染性假性囊肿的应急治疗。当引流管无液体流出时，往往意味着瘘管的闭合，可以停止引流。但在拔管前应注意排除引流管阻塞。这种方法的优点是创伤小，但争议在于置管引流后假性囊肿的复发率，目前尚无定论。
（2）内镜下引流　如果假性囊肿与胃壁紧邻，可经内镜引流。其方法系在内镜下，应用内镜超声的引导，穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁，然后将一根或多根支架放入囊肿内进行持续引流。作为一种微创治疗手段，近年来较为盛行，其远期效果如何，以及能否替代传统的囊肿-空肠引流术，尚需大宗病例以及长期随访来验证。
（三）囊性肿瘤
胰腺囊性肿瘤中的良性肿瘤如囊腺瘤有恶变的可能，尤其是黏液性囊腺瘤，因此胰腺囊性肿瘤不管良恶性，均应及早手术切除，其手术方法是将含有肿块的胰腺部分彻底切除，根据肿瘤所处位置及性状可以选择肿瘤局部切除、胰十二指肠切除、胰腺中段切除或胰腺体尾部切除术。如术中冰冻提示为恶性，可以行相应扩大切除及区域淋巴结切除术。对于肿瘤的局部切除，因有发生胰瘘的风险，故仍存在争议。
对于不能手术切除的胰腺囊性肿瘤，多因肿瘤巨大、倾及周围组织所致，要对其并发症进行治疗，如胆肠吻合解除梗阻性黄疸，胃肠吻合解除因肿瘤压迫引起的胃幽门或十二指肠梗阻。
回答数：855
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胰腺囊肿能手术吗？
状态：就诊前
咨询标题：胰腺囊肿能手术吗？
胰腺占位囊肿，
病情描述：
患者女性，38岁，2005年发现胰腺占头有2.8*3.7公分囊肿，当时医生判断是先天性的良性囊肿，没有吃什么药物，以后逐年观察，没有什么不良反应，最近两年长的稍快，现在已8.6*7.9公分，很担心压迫到别的！
希望提供的帮助：
想问问医生她这种情况，需要动手术吗?
所就诊医院科室：
阜阳市第五人民医院 胰腺肝胆外科
2005年在上海市金山区中心医院 普外科
阿***发表于
建议手术切除。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
虞先濬大夫本人
状态：就诊前
谢谢虞教授您百忙之中的的回复！我准备挂您的号，当面请您看一下。因为我们现在在上海郊区，想问一下看之前需要哪些检查，我可否先在临近的医院做好再找您看！另外，毕竟病人还年轻，想问一下，这个手术对她以后有什么影响吗？因为05年时在阜阳市五院，医生告诉我这个手术很难做！所以我一直担心、害怕 ！
可以先做一个增强CT。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
虞先濬大夫本人
状态：就诊前
怎样预约挂您的号？下周四是中秋节，您放假吗？
放假。下周二直接来我门诊加号就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
虞先濬大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
我是原1329床家属，05年体检时发现胰腺占位囊肿，在安徽阜阳五院他们不敢给我老婆做这个手术，后来告诉我经合肥请的专家判断是先天性的，没有关系，不需要治疗！可最近两年检查显示长的很快，有原来的3公分长到8公分。我在好大夫网上联系了虞教授，没有想到很快就得到了虞教授的回复，并给我们加号第一时间给我老婆面诊，并建议手术切除！说实话，因为原来在阜阳五院医生告诉我这个手术怎样怎样的危险，虞教授就给我们说："这样的手术我做的多了，你这个囊腺瘤太大了，不手术有危险！”之后他让鹿语医生给我们当天按排了床位！说实话像我们来上海打工的外地人，找不到关系，在大医院看病住院，通常没有十天半月的哪能住的了医院啊！
25号手术那天，我老婆是第一手术的，11点左右我到四楼手术接待室前，我没有想到的是虞教授亲手拿着他刚刚切下来的肿瘤给我们看：“我是虞医生，这个肿瘤太大了，不过还好，我给他拿下啦，你老婆挺过几天的危险期就安全了！”“是虞医生！”我哽咽了。他摘下口罩，是虞教授！是我前几天，一直想找人送点心意的虞教授，为的是能让他亲自给我老婆手术！可我没有送出去！虽然，病友们都说了他不收的！可我虽然没有送成，我老婆的手术却是他亲手做的，在我只有满怀感动的说声谢谢您的时候，他已经忙碌地转身而去！留给我的是一个高大而匆匆的背影！
出院前一天，徐永峰医生告诉我，我老婆的切片病理报告出来了，还是良性的！但是已经病变了，这两年突然长的那么快就是应该是病变的体现，而且，如果不是切除及时，再等会变癌时，我惊呆、恐惧和感恩！我感恩是您及时果断救了我一家的幸福！出院后，我每次复查或者拿药，我都想跟您说声谢谢您，可每次在门诊你都是那么忙，忙的我不好意思打断您给病人耐心分析，今天是个机会，因为我来的晚，我等到最后一个病人走掉。"虞主任，我老婆出院时没有找到您，想给您说声谢谢------”您笑着打断我的话，双手合实向我“求饶”：“你让我少说两句话，便是对我的谢谢！”我无语了，刚才还不厌其烦的给病人讲解，我要谢谢他，他却------他却再一次的给我留下那个匆匆而高大的背影！技艺高超！高尚医德！高风亮节！不！不！这一瞬间，我感觉我找不到好的更好形容词来形容您！我只有在心里默默地祝福您！谢谢您！谢谢您的整个团队！像刘辰医生、徐永峰医生、程合医生。当然了还有即便是出院后仍给我们提供了太多帮助的鹿语医生！谢谢你们的13楼的全体医务人员！愿你们身体健康！好人有好报！
我是原1329床家属，05年体检时发现胰腺占位囊肿，在安徽阜阳五院他们不敢给我老婆做这个手术，后来告诉我经合肥请的专家判断是先天性的，没有关系，不需要治疗！可最近两年检查显示长的很快，有原来的3公分长...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
虞先濬大夫的信息
胰腺恶性肿瘤的综合治疗和肝胆恶性肿瘤的鉴别、治疗
虞先濬，男，主任医师，教授，博士生导师。现任复旦大学胰腺肿瘤研究所所长，复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆...
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上海东方肝胆外科医院胰腺炎伴发的胰腺囊肿要观察囊肿大小再决定手术与否。如果囊肿较大，可手术治疗，囊肿小则可以考虑内镜下穿刺治疗，囊肿小而无症状，可以不进行治疗。手术时间选择也较为重要，一般在胰腺炎后6月进行。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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专家回复:胰腺囊肿|#|若为胰腺炎或外伤后胰腺囊肿，多为假性囊肿，多数可以吸收。若为真性囊肿建...
专家回复:通过您对自己的病情描述，我认为病情描述不清|#|建议到医院详细就诊。
专家回复:您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：请上传增强CT图片资料，以...
专家回复:请上传增强CT图片资料，以明确胰腺假性囊肿其具体位置、大小，以及与重要管道之关系。...
专家回复:您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：
请上传增强CT图片资料，...
专家回复:问题分析:胰腺囊肿如果较小，没有影响胰腺功能，没有什么不舒服的感觉，不需治疗；如果...
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专家回复:您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：
请上传增强CT图片资料，...
专家回复:您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：
请上传增强CT图片资料，...
专家回复:你好，根据您的叙述，首先考虑胰腺恶心肿瘤的诊断基本可能性很大。而且胰腺的肿瘤一经...
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