咽镜和间接喉镜检查是一个东西吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-05 03:02 标签： 间接喉镜检查
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纤维喉镜和纤维鼻咽镜是一样东西吗
健康咨询描述：
之前鼻涕带血，我就去做鼻窦的CT检查，说鼻咽部顶后壁软组织影增厚，后来做过一次纤维喉镜，没有异常，请问可以排除鼻咽癌吗？我怕纤维喉镜不能检查鼻腔。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问可以排除吗
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中山大学肿瘤医院&& 副主任医师
擅长: 淋巴瘤、甲状腺瘤、腮腺瘤、乳腺肿瘤、血管瘤、脂肪瘤
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&&&&&&你好，很高兴为你服务，看到了你的问题，根据你的描述可以排除别人来的这两个纤维镜是一样的，这两个纤维镜检查和效果都是一样的，不用担心
擅长: 冠心病,上消化道出血,功能性消化不良,消化性溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&纤维喉镜确实不能检查鼻腔，你如果怀疑鼻腔异常，还需要做鼻镜。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是鼻咽后壁，是可以通过喉镜看到的。&&&&&&所以可以除外鼻咽后壁有癌变的情况。&&&&&&医生询问：&&&&&&从你的描述中，提示血为粘膜炎症导致的。
医生我是很害怕自己得癌症，可能都造成心理压力了，一旦身体哪里不对劲儿就怀疑是癌症，我想如何克服自己这种心里呢，我一想就是我还很年轻，还有很多事没做不想得癌症啊
19:37医生回答：
保持良好生活习惯，乐观心理。定期体检，有不适积极就医。
于都县中医院&& 医师
擅长: 本人长期在公立二甲医院从事眼耳鼻咽喉科疾病的诊断和
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这位患者，根据你的症状描述，你是经常会出鼻血，现在做了纤维喉镜没有什么大问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的症状描述，你是经常会出鼻血，现在做了纤维喉镜没有什么大问题，你可以先观察下。&&&&&&以上是对“纤维喉镜和纤维鼻咽镜是一样东西吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&不一样的，鼻咽癌早期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻等。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。&&&&&&鼻咽癌的发展比较快，主要的治疗方式是放疗，但是放疗会出现一些副作用，可以配合中药的治疗减轻放疗副作用，如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）等有增效减毒的效果；可以减轻放疗中骨髓抑制情况，白细胞的下降，食欲下降等副作用。&&&&&&A5
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疾病百科| 鼻咽癌（别名：石上疽）
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直接喉镜检查
直接喉镜检查又称喉直达镜检查，系以直接喉镜观察情况，并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗，故有诊断及治疗两种作用。
直接喉镜检查检查流程
直接喉镜检查适应症
①检查：一般用于检查不能明确的局部病变。或因短而后倾呈婴儿型，不易上举；或小儿间接喉镜检查不合作；也有下区，梨状窝，环后隙等处病变，间接喉镜不易查清者。
②喉腔手术：如喉部活检，摘除，根除小肿瘤，取出异物，切除疤痕组织，扩张喉腔等。
③导入：作小儿支气管镜时，一般先用直接喉镜暴露声门后，再插入支气管镜。
④气管内插管：主要用于抢救病人和作麻醉插管用。
⑤作气管内吸引：用于窒息的新生儿，通过直接喉镜清除呼吸道积液并给氧。
直接喉镜检查禁忌症
有严重的全身性疾病而体质十分虚弱的病人，可考虑推迟手术。遇有血压过高或有严重的心脏病，而必须作检查时，应和内科医生共同做好术前的准备工作。对的病例，不论其原因是炎症、、异物、肿瘤，都应做好的准备。有严重颈椎病变者，不宜施行硬管直接喉镜检查。
直接喉镜检查手术器械
直接喉镜有各式各样，主要有直接喉镜、前连合镜、侧开式喉镜。其光源的位置，有在喉镜的柄上，亦有在镜管远端。
直接喉镜检查术前准备
作直接喉镜检查时，易引起恶心、呕吐，故手术须在空腹时进行，即在检查前4～6小时停进饮食。检查前，应详细询问病史，作好口腔、牙齿、咽部、检查和全身检查。术前还需将检查过程向受检者详细说明，以解除顾虑，做好思想准备。检查时受检者需全身放松，，并与检查者密切合作。
检查室应稍暗，备有适当大小的喉镜、灯光、、设备，以及和适用于各种手术的喉钳和气管钳等。对成人，术前可根据需要使用巴比妥类和，但对小儿和有呼吸困难的病人，则不宜使用。
直接喉镜检查麻醉
①一般用1%地卡因作。先喷少量于口腔，观察数分钟，如无不适或过敏反应，即可将麻药喷于、舌根及喉咽部。然后在窥视下，挑起，在发“依”声时用弯头注射器将药液滴入及声带表面。如此反复2～3次后，可达到良好麻醉效果。
②对少数颈部短粗的成人或年幼不合作儿童，不能暴露时，可使用全麻。
③对婴儿，一般在无麻下进行直接喉镜检查。
直接喉镜检查检查方法
直接喉镜检查仰卧法
①受检者仰卧，头颈部置于手术台外，肩部靠近手术台边缘。助手坐于手术台的右侧前端，右足踏在梯形木箱上，左手固定受检者的头顶，并使头部后仰，右手托住受检者枕部，并使头部高于手术台10～15cm。检查者立于受检者头前方。在小儿，应再由一助手按住肩部，固定四肢，以防挣扎乱动。
直接喉镜检查呼吸法
②受检者全身放松，张口平静呼吸；检查者以纱布保护受检者上列牙齿及上唇后，左手持直接喉镜沿舌背正中或右侧导入咽部，看见后，即将喉镜稍向咽后壁方向倾斜；再深入 1cm左右，使喉镜尖端置于会厌喉面之下，挑起会厌，用力向上抬起喉镜，即可暴露喉腔。但不可以上切牙为支点将喉镜向上翘起，以免牙齿受压脱落。
直接喉镜检查声带法
③检查的范围包括舌根、谷、会厌、杓状会厌襞、、室带、、下区、气管上段、两侧梨状窝、喉咽后壁和环后隙等处。检查时应注意粘膜色泽、形态、声带运动以及有无新生物等。
直接喉镜检查时，因受检者所处的方位与检查者一致，因此声带左右侧位置和下所见者方位相反。
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