 上传我的文档
 下载
 收藏
我是大学的一名学生，学的是医学专业，我会整理医学类儿科资料
 下载此文档
正在努力加载中...
常规支气管镜检查应注意的问题
下载积分：2000
内容提示：常规支气管镜检查应注意的问题
文档格式：PPT|
浏览次数：5|
上传日期： 23:33:00|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
常规支气管镜检查应注意的问题
官方公共微信支气管镜检查的费用
支气管镜检查的费用
基本信息：男&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我爸爸一年前就患上了支气管肺炎，经常咳嗽咳痰，经常去医院打消炎症，特别遇到天气变化更容易发作，一发作经常要打一个星期的消炎针，医生建议我爸做支气管镜检查。请问支气管镜检查费用多少？有什么作用？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
金华市康华医院&&&全科
建议：您好，支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。一般情况下支气管检查的费用为几百元不等，但具体费用要根据医院的等级和所处的城市而言。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
毫州市福安医院&&&全科
建议：根据你的情况描述，主要是曾经因为肺结核，给予抗结核药物对症治疗，医生建议进行纤维支气管镜的复查，建议慎重考虑。针对肺结核在治疗过程中的复查，常见的检查措施为胸部X片或者CT检查，一般不进行纤维支气管镜的复查。应用纤维支气管镜检查一般是针对肺部存在原因不明的病变，通过支气管镜可以直接观察到病变组织，还可以取出病变组织进行病理化验，针对你的情况，考虑使用纤维支气管镜检查没有很大的意义。另外，针对你提出的无痛气管镜，主要是在麻醉的条件下进行检查。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科（别名：小叶肺炎）（别名：小叶肺炎）　　支气管肺炎bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和t死亡率更高于发达国家。和...　　支气管肺炎bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和t死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。就诊科室：呼吸内科 中医科典型症状： 检查方法： 发病部位：肺常用药品： 疾病自测：
广东省中医院&&&儿科
南方医院&&&内科_呼吸内科
副主任医师
北京大学口腔医院&&&口腔科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生纤维支气管镜下氩气刀联合化疗治愈早期中央型肺癌一例_好大夫在线
本站已经通过实名认证，所有内容由陈恩国大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
纤维支气管镜下氩气刀联合化疗治愈早期中央型肺癌一例
& & 纤维支气管镜（纤支镜）下介入治疗在晚期肿瘤姑息治疗领域的优势逐渐凸显并受到临床关注。氩气刀又称氩等离子凝固(APC)，是一种利用氩等离子体束传导高频电流，以非接触方式达到组织凝固的方法，将氩等离子体用导管经纤支镜导入气道内对病灶进行治疗是介入治疗常用的治疗手段。我院应用纤支镜下氩气刀联合化疗治愈1例早期中央型患者，现通过对其诊断、治疗及随访情况进行分析，并结合相关文献进行回顾性复习。 临床资料& & 患者男，64岁，因咳嗽伴反复痰中带血20余天于日就诊我院呼吸内科。20余天前患者无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性单声咳，不剧，伴痰中带少量血丝，色鲜红，无畏寒发热，无胸闷气急，无恶心呕吐。曾至当地医院就诊，予输液治疗（具体不详）后上述症状未见缓解，遂至我院，查胸片提示两肺纹理增多，门诊拟“咯血待查”收住院。自发病以来，胃纳一般，睡眠尚可，大小便无殊，体重减轻约3Kg。吸烟量40包年，已戒烟6个月。既往史无特殊。& & 体格检查：体温36.7℃，呼吸20次/min，脉搏69次/min，血压121/81mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，神清，精神可，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸部左侧触觉语颤轻度增强，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音，心律齐，心前各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。入院后实验室检查示血常规示白细胞3.8×109个/L，中性粒细胞百分数60.2%，尿便常规未见异常，血清电解质、肝肾功及凝血常规未见异常，癌抗原、癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原、神经元特异性烯醇化酶均正常，3次痰脱落细胞病理学检查均阴性。于5月4日行纤维支气管镜检查，见左上支气管腔内有一新生物堵塞管腔（图1），管腔狭窄，予以活检并送病理检查结果提示鳞状细胞癌。双侧肾上腺彩超、头颅增强MRI及全身骨显像均无明显异常征象。患者及家属拒绝手术治疗，于5月6日行纤支镜下氩气刀治疗，去除左肺上叶支气管腔内新生物，术后管腔完全通畅（图2）。2天后复查纤维支气管镜并清理治疗区域的坏死组织。同时排除化疗禁忌后分别于5月7日和6月5日给予GP方案化疗，具体为吉西他滨1000mg/(m2 ·d) ，静脉滴注，第1、8天；顺铂100mg/m2，静脉滴注，第1天，辅以止吐、水化、护胃等支持治疗，过程顺利，患者无明显不适主诉。6月10日复查纤支镜示两侧主支气管及各段支气管管腔通畅，未见明显狭窄或新生物堵塞管腔，原左上支气管开口粘膜光滑（图3）。后患者每半年复查纤支镜及胸部CT均见肿瘤复发。目前患者无不适主诉，仍在随访中。&& &讨论：早期包括早期中央型和早期周围型。早期中央型多为鳞癌，病灶早期局限在支气管粘膜或仅向腔内生长。患者常无特殊症状或症状隐匿，可表现为刺激性干咳和血痰，各项生化指标及肿瘤指标往往正常，X线检查和CT检查对于大约50％的早期中央型，尤其是支气管腔内的早期病灶诊断不敏感。此例肺鳞癌患者胸部CT检查仅表现为肺纹理增粗，左上支气管腔内新生物在影像学上表现并不明显。这种情况下，纤支镜检查对确定病灶部位、形态、肿瘤侵袭范围，以及通过组织活检或刷检确定病变性质发挥着重要的作用。有文献报道[1]，纤支镜检查通常可发现黏膜浸润变或管腔内新生物，检查阳性率可达75％以上，活检加刷检可以进一步提高诊断的阳性率。因此，对临床表现及X线不典型的可疑患者应及早行纤支镜检查，这对早期诊断具有重要意义。& & 目前，手术治疗仍是早期的首选治疗方式，但手术本身的风险及术后并发症限制了其临床应用。随着内窥镜技术在呼吸领域应用的逐渐深入，经支气管镜的介入治疗，如激光、微波、高频电刀、氩等离子体凝固、冷冻治疗、光动力学以及腔内放疗等，已逐渐成为治疗中央气道病变的新手段。对于一些并发气道阻塞的晚期肿瘤，气管镜下的介入治疗已成为一种首选且有效的治疗方法。各种介入方法各有优劣，在临床应用中，术者可根据病变的性质、形态、症状的急缓及自身掌握的情况等选择合适的治疗方式[2]。对于气管腔内的早期，气管镜下的介入治疗也逐渐发挥其重要作用。Moghissi K等[3]对21例接受支气管镜下光动力治疗（PDT）的早期中央型患者进行前瞻性研究，结果显示治疗相关或治疗30天内的死亡率为零，所有患者对治疗感到满意，而且在不同时间段出现完全缓解，15例患者在治疗后12~82个月仍然存活。这提示早期中央型患者接受支气管镜下PDT治疗可取得较长的无病生存期，且安全性好。氩气刀治疗把高频电和氩气流相结合，通过在探头和组织之间形成非接触式高频电流，利用热效应使组织干燥挛缩、凝固和失活，达到凝切病灶和止血功能。氩气刀每次烧灼组织深度仅为0.5-3mm，组织坏死层浅，不易造成支气管壁因烧灼而穿孔，氩气电弧均匀，细密，它产生的凝固效应为轴向、侧向传导，治疗的范围几乎可达到病灶的每个部位，治疗面积大，因此更适用于局限于支气管表浅黏膜的病变治疗[4-5]。我们报道的此例患者经1次氩气刀治疗，将突出于管腔的肿瘤组织完全清除掉，治疗无明显并发症。Cristiano Crosta等[6]对47例接受氩气刀治疗的支气管恶性肿瘤患者临床资料及治疗过程进行分析，结果显示43例患者的咳嗽、呼吸困难、咯血等症状均有不同程度缓解，管腔再通，阻塞性和肺不张均有缓解，均无术后并发症，提示氩气刀治疗气管、支气管腔内生长的肿瘤，能缩小瘤体，能够迅速控制和缓解临床症状，明显提高生活质量，是一种疗效好、安全性高的微创治疗方法。然而，关于支气管镜下氩气刀对早期中央型的诊治报道尚不多见，还有待进一步研究。& & 支气管镜介入治疗能去除支气管腔内的可见部分，而浸润支气管壁较深的早期癌可能已有区域性淋巴结转移，肉眼观察无法确定的黏膜下层浸润也有可能导致肿瘤复发。基于此考虑，该患者机体状况亦可耐受全身化疗，遂采用氩气刀治疗与化疗联合治疗，随访两年无复发。对于中央型的早期，纤支镜下氩气刀治疗能去除支气管腔内的大部份肿瘤组织，而化疗可继续杀灭残留的癌细胞，二者协同治疗可以对早期中央型达到肿瘤根治，且不良反应及并发症低。但如何选择合适的患者、大样本患者及其远期预后，尚待今后进一步的临床研究。&参& 考& 文& 献[1]& &Kaneko M. &Changes and current state of diagnosis of lung cancer after development of the flexible bronchofiberscope. Jpn J Clin Oncol. ):838-45.[2]&& &Bolliger CT, Sutedja TG, Strausz J, et al. Therapeutic bronchoscopy with immediate effect: laser, electrocautery, argon plasma coagulation and stents. Eur Respir J. ):1258-71.[3]&& &MoghissiK, Dixon K, Thorpe JA, et al. Photodynamic therapy (PDT) in early central lung cancer: a treatment option for patients ineligible for surgical resection. Thorax. ):391-5. [4]&& &Reichle G, Freitag L, Kullmann HJ, et al. Argon plasma coagulation in bronchology: a new method--alternative or complementary?. Pneumologie. ):508-16.[5] &&&Okada S, Yamauchi H, Ishimori S, et al.Endoscopic surgery with a flexible bronchoscope and argon plasma coagulation for tracheobronchial tumors. J Thorac Cardiovasc Surg. ):180-2.
发表于： 20:39
陈恩国大夫的信息
陈恩国大夫电话咨询
陈恩国大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
右胸前后背痛，
【病情】：支气
【病情】哮喘，
【病情】：哮喘
【病情】：咳嗽
【病情】本人于
【病情】：小孩
【病情】：哮喘
【病情】：哮喘
【病情】：我母
网上咨询陈恩国大夫
在此简单描述病情，向陈恩国大夫提问
陈恩国的咨询范围：
肺癌，气管镜检查，气管镜下的介入治疗便携式纤维支气管镜(高清晰)
发 货 期： 10 天内发货
所 在 地： 河北石家庄
有效期至：
被 关 注： 833 次
联系人： 陈秀国
电话： 86-0
传真： 86-0
经营模式：经销批发、招商代理
药（械）准字
便携式纤维支气管镜(高清晰)主要规格
便携式纤维支气管镜(高清晰)产品包装
便携式纤维支气管镜(高清晰)
便携式纤维支气管镜技术参数（常规型）
头端部外径
插入管外径
全防水设计
便携式纤维支气管镜技术参数（纤细型）
头端部外径
插入管外径
全防水设计
★ 国内第一家引进高清晰进口传像束的纤维内窥镜产品，
超越的技术参数、高清的效果、超气质的外观堪比国际一流品质！
产品特点：
1便携式纤维支气管镜是该公司的优势与特色产品。
2便携式支气管镜系列产品采用了两种照明方式：一种完全保留原来用冷光源+光束作照明，所以完全执行原来QIF系列便携式纤维支气管镜标准。（仅仅把原来操作部与导光部的固定连接改为互换连接）另一种用便携光源（电池+小灯泡）来替代冷光源+光束作照明。便携式纤维支气管镜系列产品适用于支气管病变的观察，活检采样、细菌学、细胞管检查、气管插管等功能。&
3配合冷光源、摄像系统的使用，使影象更清晰，操作更便利。
便携式纤维支气管内镜
为提升医院的医疗技术条件，解决呼吸、麻醉、ICU、急诊等科室一些内镜检查及手术治疗和提高呼吸、麻醉/ICU等科室疾病患者的诊治水平等，我公司依托国外先进技术自主创新生产出来更符合中国国情的OIF系列便携式纤维支气管镜。该系列高品质便携式纤维支气管镜属于国内独家生产，目前在全国各级医院都有广泛使用，普遍反映完全可以达到或超越进口品牌便携式纤维支气管镜的使用效果，同时国产化后维修及耗材的费用大大降低，反而比进口品牌便携式纤维支气管镜更有广阔市场。
医疗内窥镜&我们做的更全更专业
高清内镜：纤维鼻咽喉镜、纤维支气管镜、纤维胆道镜、电子胃镜/电子肠镜
影像系统：内窥镜摄像系统、影像工作站、高清摄像机/监视器/冷光源/台车
妇 & &科：腹腔镜手术器械、宫腔镜/电切镜、电动子宫切除器、电子阴道镜
外 & &科：胸/腹腔镜、气腹机、医用冲洗泵/灌注泵、器械清洗机、高频电刀
耳鼻喉科：鼻内窥镜/耳镜/喉镜、支撑喉镜、鼻窦吸引切割器、纤维鼻咽喉镜
& & & & & 耳鼻喉科检查台、微波、耳鼻喉科手术器械、冷光源/导光束/灯泡
泌尿外科：尿道膀胱镜、电切镜、输尿管镜、气压弹道碎石仪、等离子凝切刀
骨 & &科：关节镜及手术器械、关节刨削器、专业维修各类内窥镜及附属设备
河北以便以谢贸易有限公司
地 址：河北省石家庄市桥西区城角街726号
产品用途、功效、关键字：便携式,纤维支气管镜 ,其他更多关于便携式纤维支气管镜(高清晰)产品的详细信息,图片,产品报价及价格请点此查看：
陈秀国　先生（总经理）
电 话： 86 0
传　　真： 86-0
地　　址： 河北 石家庄 石家庄桥西区城角街726号
邮　　编： 050000
医疗商务网微信号
关注查看每日商机
公司网站：
本公司其他同类信息
免责声明：以上所展示的信息由会员自行提供，内容的真实性、准确性和合法性由发布会员负责。医疗商务网对此不承担任何责任。
友情提醒：为规避购买风险，建议您在购买相关产品前务必确认供应商资质及产品质量。
&&网监备案编号：8 &&ICP备案号：
Copyright& ylsw.net All Rights Reserved 版权所有&
电话：020-38858 传真 020-7