肛门瘙痒用什么药怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-04 18:23 标签： 肛门瘙痒该怎么治疗
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肛门瘙痒的治疗用药
　　肛门瘙痒的治疗概要：　　局限性肛门瘙痒病应以局部外用治疗为主，抗组胺药治疗，激素治疗，抗生素治疗。注射疗法治疗肛门瘙痒有较好的治疗效果，但严重瘙痒者易复发，需再次注射治疗。如果是肛肠科疾患应先行手术，寻找并去除可能的致病因素。　　肛门瘙痒的详细治疗：　　1.一般疗法　　忌酒、辛辣饮食，纠正便秘。避免热水烫洗、搔抓、摩擦止痒及使用碱性肥皂。局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：①抗组胺药治疗 可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗 对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。③抗生素治疗 合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。④药物外洗治疗 可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂(水粉剂)。⑤药物外涂治疗 可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。　　2.手术疗法　　(1)瘙痒皮肤注射术：又称肛周文身术。将长效麻醉药(亚甲蓝制剂)于肛周皮下和皮内点状注射后，破坏皮肤浅表感觉神经末梢，皮肤神经末梢发生可逆性坏死修复过程，达到止痒目的。适于原发性肛门瘙痒症，若局部有炎症不宜注射。　　操作方法：肛周皮肤常规消毒后，以长效麻醉药(利布合剂)在距肛缘1cm外肛周皮肤瘙痒区皮内、皮下，均匀、点状注射3~4　　圈或局部浸润注射，使注射后皮肤呈皮丘状隆起并呈蓝色，各皮丘互相连接，不遗留，总药量可达20~30ml。若合并内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，应一并手术处理。注射完后用干纱布按压肛周片刻，防止出血或药液外渗。覆盖无菌敷料，包扎固定。　　(2)瘙痒皮肤切除术　　操作方法：　　①肛周及肛管内常规消毒，铺无菌巾。于患者自觉最痒处皮肤，如右前、右后、左前、左后位分别做四个梭形切口，切口上自肛管皮肤下至瘙痒末梢皮肤。　　②用剪刀剪除切口内皮肤及皮下组织，各切除区之间保留足够正常的皮肤桥，切除深度以不损伤括约肌为度，切除皮瓣使呈丁香叶形。　　③经切口用止血钳从保留的皮肤与皮下组织之间做钝性分离，离断皮下神经末梢。　　④充分止血，喷洒肾上腺素少许，外敷无菌纱布，加压包扎固定。　　(3)瘙痒皮肤切除缝合术：适于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒症。　　操作方法：　　①在肛周两侧距肛缘1cm处各做一半月形切口，不宜太宽以免缝合时张力太大，将瘙痒皮肤包括在切口内，然后将两切口内的半月形瘙痒皮肤切除。　　②用剪刀沿切口游离创口外侧皮肤，减少缝合时张力并在前后和内侧皮下剪断末梢神经。　　③充分止血后，冲洗伤口，用4号丝线间断缝合切口。凡士林纱条覆盖切口，外用塔形纱布压迫，丁字带固定。对侧同法切除和缝合。　　(4)肛周皮下神经末梢离断术：于肛门前后位各做一切口，用止血钳自切口进入肛周皮下，钝性分离，充分离断神经末梢，阻断肛周皮内神经末梢感受器的传导，从而达到止痒作用。适于顽固性肛门瘙痒症，无明显皮损，经保守治疗无效者。　　操作方法：①分别在肛门前、后位距肛缘1.5cm处各做纵切口，长约1.5cm。②用弯止血钳从前方切口进入，紧靠皮下围绕肛周做钝性分离，从后位切口穿出，做一隧道。③张开弯止血钳，边退钳边做皮下组织分离，钝性分离皮下神经末梢。分离区域根据瘙痒病变而定。　　3.注射疗法　　一般分为3种注射方法进行治疗。主要是将药物注射到皮下或皮肤内。让药物直接破坏肛门周围的感觉神经，使得局部感觉减退，症状消失。药物注射以后不仅能破坏周围感觉神经，也可以不同程度地破坏运动神经。所以注射以后病人可能发生不同程度的感觉性肛门失禁和一过性的括约肌功能不良。这种情况过一时期可以自然恢复。　　(1)酒精皮下注射法　　采用95%酒精，这种注射方法主要是囚为酒精不损伤神经轴，并且能够溶解神经髓鞘，使得感觉神经末梢变性，这样周围皮肤失去感觉，直到神经再生。　　第一种注射方法：将肛门周围皮肤分成四区，然后进行分区皮下注射，每次注射一区。皮肤用碘伏常规消毒后用长针，皮下注射1%普鲁卡因10ml，针仍留放原处，然后再注射95%酒精4~8ml。注射的药物一定要均匀，不能外流或张力过大。也不可以注射到皮内，以免造成皮肤坏死，更禁止注射到括约肌内，以防造成括约肌瘫痪。如果注射时注入肌层有引起坏死以及形成脓肿的危险。亦不可以穿透肛缘皮肤，以防排便污染针眼而造成发炎。注射后热敷，给予3～5天的消炎、止痛药物。间隔七日再以同样正确方法注射另一区，将四区完全注射。注射时应严格遵守无菌操作。　　第二种注射方法：局部麻醉或全身麻醉下，用极细的针经多处穿刺进行多处皮下注射法。将95%酒精5～10ml注射肛门周围皮下，每处距离为0.5cm，每处注射3滴。禁止注射到皮内或括约肌内。　　(2)亚甲兰皮内注射　　注射溶液是0.2g亚甲兰和0.5g普鲁卡因溶于100ml的蒸馏水中制成。肛门周围皮肤常规消毒。用细针将0.2%亚甲兰溶液注射到肛门周围皮肤内，每处注射3～4滴。将瘙痒区域全部注射完，总量不得超过20ml主要是使神经末梢感觉消失，瘙痒消退，但不损伤神经轴，神经可以再生。但是这种注射方法刺激性较大，术后病人不同程度地出现灼热感。因此术后要用止痛针剂，局部以无菌纱布敷盖。
《实用肛肠外科学》 张有生，李春雨主编《肛肠病临床诊治》 周建华主编
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肛门瘙痒综述
综述肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。
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肛门瘙痒怎么治疗好？
肛门瘙痒，让许多患者痛苦不已。肛门瘙痒是一种常见肛门局部瘙痒症，是以肛门部轻微发痒为主要症状，有时还会伴着严重的瘙痒现象。出现肛门瘙痒症状后，很多患者都会忍不住用手去搔抓，结果导致瘙痒加剧，让很多人发愁，因此肛门瘙痒及早治疗尤为重要。那么，肛门瘙痒怎么治疗好呢？
肛门瘙痒的症状表现
早期表现：肛门瘙痒症表现为只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒，逐渐瘙痒加重，长期不愈，则会蔓延到阴囊或阴唇，特别是在会阴部的前后缝里痒的比较重；
中期表现：夜晚则会加重，如虫爬蚁行感，或如蚊虫叮咬、火烤状，令人难以入眠；精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作，每次数分钟或数小时，有的则常痒不停；
严重表现：瘙痒时轻时重，无定时，抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛；久而久之可引起神经衰弱，精神萎靡不振，食不下，睡不着。
肛门瘙痒的比较佳治疗方法
在谈到肛门瘙痒治疗问题上，合肥肛泰肛肠医院医生说到，许多患者认识不到它的危害性，往往用比较原始的&挠&字诀来对付，结果造成肛周破溃、感染，引发其他一系列肛肠疾病。在临床上由于肛门瘙痒有单纯的肛门瘙痒症和继发性的肛门瘙痒之分，由于病因不同，治疗方法也不一样。肛门瘙痒的原因，
一、单纯的肛门痒症：医院主要是采用传统的中药口服或者外用（熏洗药物）的方法进行相对应的调理，在调节内分泌的同时，熏洗药物直接接触病灶，药效及时、有效起效，临床效果有效。
二、继发性肛门瘙痒：继发性肛门瘙痒主要是由内痔、脱肛、肛瘘、肛门湿疹等肛肠病引起的，由于肛门内粘液流出或者肛周流脓，刺激皮肤导致瘙痒。因此，治疗继发性肛门瘙痒，首先应当消除原发病，一旦消除原发性疾病之后，肛门瘙痒也就不治而愈了。
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患者李阿姨：如果说要治疗这个肛门瘙痒，我推荐你们去找合肥肛泰肛肠医院吴和木，我这个这么久的肛门瘙痒就是给这个医生治好的，我也是经过朋友介绍才认识的，我是去了才真的认识到那里的医生个个都很厉害，里面很多锦旗都是患者送的。吴医师专业水平很高，你们是可以相信的。
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