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非常感谢您的回答，还要麻烦你一下，就是，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：非常感谢您的回答，还要麻烦你一下，就是，医生让我后天再去做B超复查一下，您说这个黄体血肿会被自体吸收，一般不会破裂，那这个我后天可以不去做B超了吗？谢谢！
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33750
问题分析： 你好，一般在排卵期白带稀薄，拉丝，量多。意见建议：建议你这个月做输卵管造影没有异常，下个月就可以怀孕的，等到下个月白带有变化的时候，可以用Ｂ超监测一下卵泡发育情况，这样受孕的几率会更大。
职称：主治医师
专长：妇产科常见病、多发病及各种常用手术
&&已帮助用户：1391
问题分析： 你好！黄体破裂会引起大出血，很少出现这种情况，复查B超如果血肿变小就证明不会破裂，会慢慢自体吸收。意见建议：最好还是去做B超检查。
问卵巢黄体血肿可以慢慢被自体吸收需要再做B超复查吗？
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29282
病情分析： 卵巢黄体血肿是生理原因造成的，黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿意见建议：建议你及时就医诊断治疗，一般是手术治疗
问卵巢黄体血肿如何让他自己吸收
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2428
你好，这个最好是先治疗会比较好的建议最好是及时的治疗，注意及时的采取措施会比较好的
问我的黄体血肿破裂了，选择保守治疗.
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户：145161
问题分析：您好：您的情况考虑为排卵期出血，一般黄体破裂出血均会伴有腹部疼痛及阴道流血，您腹部无明显不适，所以您的情况考虑为排卵期出血伴有黄体血肿。意见建议：建议您定期复查超声以观察病变发展情况，如果肿物生长迅速或您出现腹部绞痛及阴道流血等情况，您应及时去医院就诊，以免腹腔内出血或卵巢肿物蒂扭转危及生命，期间注意休息，劳逸结合，避免剧烈运动及过度运动，希望我的回答带给您帮助！
问自体软骨隆鼻会被吸收吗
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：根据大量手术案例观察发现软骨移植后只要伤口愈合软骨的吸收情况是观察不出来的.用软骨进行各种美容术都是如此.所以自体软骨虑成功后不会出现后期质量为化.如果伤口出现慢性炎症而且伤口愈合不良自体软骨可以被部分吸收这咱情况见于疤痕整形或感染区整形中.正常鼻整形不出现自体软骨吸收现象.
问我老婆的黄体血肿了，不知道这个
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
定义：黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。症状：正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，，剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。
问我老婆的黄体血肿了，不知道这个是什么啊。...
职称：医师
专长：儿科、小儿感冒、
&&已帮助用户：121439
定义：黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。症状：正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，，剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。
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评价成功！便秘也比较严重，那我们现在把珂丹停掉，换成森福罗试试看效果怎么样，观察看看可以吗？搭配森福罗的话，是不是早晚各（0.25毫克）1粒，息宁和金刚烷胺片还是不变原来的剂量吧？
酌情可以增加到早中晚各一片。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，你好，请问你一下，我外婆之前有很严重的抑郁症，现在严重失眠症状，一直都想很多，心理负担也特别重，胆子很小，今年4月份有去华山医院给徐桂芝教授看过，判断是抑郁症，开了一些这方面的药吃了，但是药吃了副作用很大，现在我们把药停了，这俩个星期我们去温州第二人民医院，医生也是说抑郁症很严重，她心理负担很重，现在手脚酸痛，吃饭动作缓慢，右手指头有稍微不自觉的抖动，我们怀疑她也很可能是帕金森，温州的医生给她开了左洛复片.舍曲林片/恩必普胶囊.丁苯酞软胶囊/氯硝西洋片.氯硝安定片/美多芭，温州的大夫怀疑她是帕金森，我外婆也是有便秘的现象，不爱喝水，动作缓慢，反应迟钝，每天睡不安，坐立不安，但是人又是很困乏，躺着也不安，就是5月份-6月份，手脚有震颤现象，吃饭菜也夹不住。综合上述情况，你认为是帕金森吗？
确实可能是帕金森病。
森福罗对抑郁、帕金森病均有帮助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，非常感谢你的回复，请问你一下，我母亲已经从周三服用息宁、金刚烷胺片、森福罗三天，前三天都比较正常，森福罗是（0.25毫克）的，是早晚各一粒，但是第四天中午，她的手突然比较颤抖，脚也有些走不动了，是不是因为森福罗的剂量太小了，要增加早中晚各一粒，再观察？
先不加量。观察。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，很感谢您的回复，森福罗我们还是维持早晚一片，我母亲第六天又稍微好一些，手又不这么颤抖了，但是她说自己手脚都比较沉重、酸痛的感觉，这俩天我们浙江也高温比较热，是不是也会受一些影响，造成我母亲身体也是因为天气的原因，让她感觉会有些不适，才会造成突然间，手有些颤抖，手脚酸痛的症状的出现，请问森福罗（0.25毫克）还是继续早晚各一粒，暂时不加量到早中晚各一粒，继续观察她的病情变化再来决定是否增加剂量吗？一般森福罗是需要服用多久时间才会有比较明显的效果？
我建议增加到早中晚各一粒。2-3周。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，感谢你的回复，我母亲这俩天状况好一些，之前第四天有一点手脚有些颤抖，你说森福罗还是先不要加量，观察，我们就还是早晚一片，一直到现在第八天，还是早晚各一片，这几天也还是比较稳定，手脚也还算灵活，能自己吃饭走动，那需要给她增加到早中晚各一粒吗？还有请问王教授森福罗是不是对帕金森的治疗效果是最好的药物？
希望更好些就加。
没有最好，只有最合适。因人而异的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，非常感谢你的回复，我母亲现在维持息宁（一天三次一次半片）、盐酸金刚烷胺片（一天三次一次一颗、森福罗（早晚一粒）这三种药的剂量，这几天基本上还比较稳定，也能自己活动，行动也还比较自如的，应该保持现在的药物剂量可以吗？还有请问一下，盐酸金刚烷胺片是不是对患者的肌肉僵直有比较良好的效果吗，森福罗是对震颤和抑郁症方面有比较良好的效果吗？
维持即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，感谢您，请问一下，我母亲已经患帕金森2年了，她之前是有高血压的，同时当时患有脑梗塞的，她之前一段时间有时候血压会升高，今年4月份给你复诊的时候，您说得帕金森的人，应该血压会偏低的，一直到现在她现在都有每天早上服用高血压药一粒，但是现在血压测量结果是80和130的，是比较正常的，请问一下王教授，那我母亲还是要继续服用高血压药呢，还是不需要服用了呢？
可以继续。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，非常感谢您的回复，那就继续每天早上服用一颗高血压药，那到什么时候可以停止呢，还有请问一下王教授，我母亲已经患帕金森2年了，一般病人对药物有多少年的疗效可以控制病情的？
多监测血压决定。
每个人不一样，可以差别较大的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，非常感谢你的回复，那我们会经常给我母亲测量血压，来观察情况的，请问您一下，我之前询问过您，我外婆有严重的抑郁症，然后她有出现手脚酸痛的现象，您留言告诉我可能是也是帕金森，之前在温州第二人民医院，医生有给她开了美多芭，让她一天三次，一次1/4,服药有两个星期了，俩只手颤抖的比之前厉害多了，吃饭的时候夹东西也是会经常夹不住，那请问我们是给她把美多芭的剂量加到一天三次，一次半片，再来观察她的颤抖会改善一些，还是要带去给您当面诊断来确定她是否得了帕金森，在来决定怎么进行药物治疗呢？
先将美多巴加量，观察即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，非常感谢你的回复，那请问美多芭直接加量到一日三次，一次半片，一般药物加量后几天就会有改善症状的呢？
状态：就诊前
咨询标题：珂丹的药一天三次一次半片，到多少天后，增加到一天四次一次半片
j***提交于
病情有时候会有变化。跟心情、饮食等都有影响。
先观察些时间。不行的话，可以适当增加些药物。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常急切，希望王教授帮忙解答,近来我母亲病情时好时坏，现在一直在服用息宁0.5/3次，金刚烷胺片1/3次，森福罗1/2次的剂量，这几天双脚水肿的非常严重，导致路也走不了，手感觉也有些颤抖，走路也行走不便了，病情严重了很多，请问王教授有什么办法使病情可以好转一些,是不是药量改增加一些，之前你有说，要把森福罗增加早中晚三次，一次0.25毫克，试试看吗？
息宁增加些剂量。早 0.75片、中半片、晚 0.75片。
停金刚烷胺。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常感谢您王教授，停用金刚烷胺片，那森福罗还是早晚0.25毫克，不加量吗？然后息宁增加到早 0.75片、中半片、晚 0.75片，就这俩种药一起使用吗？需要多久的时间就会见到较明显的效果呢？
可以一起用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常急切，请王教授帮忙，我母亲刚前天调整了药物，原先药物方案是息宁0.5/3次，金刚烷胺片1/3次，森福罗0.25/2次，因为最近病情时好时坏不稳定，您给说药物调整为息宁早 0.75片、中半片、晚 0.75片，森福罗0.25/2次，停金刚烷胺。现在才吃了2天，第二天下午我母亲马上反应说自己手脚就抬不起来和颤抖的厉害，走路也走不动了，动作变非常缓慢，那该怎么调整药物呢？非常急切，请王教授给予药物方案？是调整为原先的吃法，还是再增加上金刚烷胺片1/3次 呢？
金刚烷胺加上，恢复到原先。
森福罗可以增加到早晚各O.5mg
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常感谢王教授的解答，那现在药物是：息宁是继续早 0.75片、中0.5、晚 0.75片，还是恢复为原先的0.5/3次，恢复金刚烷胺片1/3次，就是森福罗可以增加到早晚各0.5mg的剂量吗？
还有就是请问一下王教授，我母亲停用金刚烷胺片的前一天和第一天都症状比较好，停用后的第二天下午就马上变的手脚抬不起来以及颤抖厉害，走路走不动，特别是右脚根本就迈不开，右脚完全使不上力，整个人病情就变得很严重了，会不会是因为停用金刚烷胺这个药物引起的吗？
息宁继续原来用法。
金刚烷胺也恢复每天3次。每次一粒。有可能与停金刚烷胺有关。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常感谢王教授的解答，我母亲恢复了金刚烷胺片后的第二天，病情慢慢的就有所好转了，走路也能走了，手脚颤抖也没有那么厉害了。
那请问那现在是息宁也恢复为0.5/3次，还有就是原先森福罗是早晚各0.25mg,然后现在需要增加森福罗早中晚各0.25mg吗？
森福罗不变。祝好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，又要来麻烦您了，我母亲就上次您说森福罗不变后，药物一直是息宁0.5/3次，金刚烷胺片1/3次，森福罗0.25/2次的方案，这20多天还状态可以，就是脚有时候水肿的很厉害，晚上就是用热开水泡一下，会好一些，今天突然又说感觉手脚无力，抬不起来，四肢觉得沉重，走路也变的有些不灵活了，请问这是病情的症状的波动吗，有时候就会时好时坏的的状态吗？希望王教授给予解答，这里祝王教授身体健康，万事如意！
应该是病情波动。可以多观察些时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常感谢王教授的解答，我母亲她病情时有波动是正常现象吗，是不是帕金森的患者病情会出现时好时坏的现象的，还有就是我母亲最近双脚水肿的很厉害，有什么办法可以消肿一些吗？是不是也因为这个病引起的双脚水肿，希望王教授给予一些指导！
森福罗可能会引发下肢肿。可以多活动，在当地用点安体舒通利尿剂。
不行的话，只能停森福罗。其他抗帕金森病的药物再做些相应增加。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，感谢您的解答，又来麻烦您了，在没使用森福罗前，下肢也有过水肿的现象的，就是时好时坏，现在我母亲不仅有下肢水肿的问题，今年下半年也有出现了尿频的现象，上厕所次数比较多，在当地医院就诊，吃了一些药，稍微有所好转，但是药没吃了，又恢复原来的样子，请问有什么办法可以改善这些症状？
尿频可以用舍尼亭早晚各1粒改善。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，感谢你一直以来的解答，请问一下，帕金森患者后期治疗中住院的情况多吗，还有就是像我母亲服用的息宁、森福罗、珂丹等一些治疗帕金森的药物进口的药物是不是多进入医保范围了？因为现在我们当地社保局有个医疗保险，对门诊是一年有几千的额度，主要是对住院这块有85%报销的比例，所以想让你给予解答一下，我们该不该保！帕金森这个病长期一直治疗的费用也很大，对我们普通家庭承担的压力特别大，所以希望我教授给予介意一下！非常感谢您，祝你身体健康、万事如意！
一般不住院，门诊调整用药即可。
如果费用有压力，可以用泰舒达试试看。祝好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，非常感谢您的解答，又来麻烦您了，现在暂时费用我们还能坚持，就是怕以后药量加大后，森福罗的剂量加大，以及其他药物量加大。那样费用承担的压力会很大，还有就是这个病多年后，就是会引发一些其他的症状，我们怕那样就会有住院的时候比较多，所以我家人才想是不是该给我母亲办理医疗保险，为了以后长期的对病情的治疗做打算，你觉得我们是否应该办理医疗保险。
我母亲去您那里最初是服用就是息宁和泰舒达，后来泰舒达对她本人的反应特别大，服用后就会头晕头痛，好像她一直不适应，今年4月复诊的时候，您也还是开了泰舒达，但是她吃完那几盒，还是一直不能耐受药物的反应，后来才改用的森福罗一直到现在！
那就继续用森福罗维持。保险可以办最好。祝好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，祝您身体健康，万事如意，又来打扰您了，我母亲近俩天病情又突然有些波动了，跟以前的症状是相同的，也是手脚颤抖，走动也不稳，迈不开步子，变得行动不便，现在药物是维持是:息宁0.5/3次，金刚烷胺片1/3次，森福罗0.25/2次,您看是继续观察些天，再来决定是否加量药物的剂量呢？
加量吧。息宁 3/4-1/2-3/4片。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，又来打扰您了，我母亲近来感觉肢体编得僵硬，行动迟缓，变的笨拙了很多，药物一直维持息宁0.5/3次，金刚烷胺片1/3次，森福罗0.25/2次，您上次的回复是息宁加量3/4-1/2-3/4片，但是我母亲当时好转了，就一直没加量上去，去年四月份复诊后，一直到今年状况好好坏坏，您看是否要去给您面诊后，重新调整药物，还是您自己在线调整方案给我们。非常感谢。。。
加到上次说的剂量观察些时间。祝好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授非常感谢您，我母亲现在息宁加量为息宁 3/4-1/2-3/4片，大概有5天时间，稍微有些好转，但是相对半年前，整体病情有所严重，现在感觉肢体变得僵硬很多，动作也迟缓了很多，最近双脚水肿很严重，特别是左脚，还有右手水肿而且感觉整个变形，是不是也是帕金森引起的水肿现象，请问有什么办法可以使她缓解一些呢，我们需要带去给您面诊，重新调整药物吗？
金刚烷胺引起下肢肿的可能性最大。可以停。先观察。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，感谢您的解答，但是直接停用掉金刚烷胺吗，就服用息宁 3/4-1/2-3/4片和森福罗0.25/2次，去年10月份您说息宁加量后，也是停掉金刚烷胺，当时停用第二天，我母亲她就病情突然加重，走不了路，颤抖非常严重。那这次还是停掉，继续观察吗？
比较矛盾。停金刚烷胺后症状确实可能加重。可以将息宁增加到早中晚各3/4，森福罗0.25MG
早中晚各1粒.不行的话息宁仍然可以酌情加量。祝好
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常感谢王教授的回复，祝你身体健康，万事如意，那明天就可以开始试用息宁增加到早中晚各3/4，森福罗0.25MG早中晚各1粒的方案，待服用后观察状况，最近发现我母亲她情绪特别低下，没有信心，她想去您那复诊，您觉得我们是先试用这方案观察病情发展后，再来决定是否带她去您那给你看诊？我们看了也差不多有一年时间了，一般这个病是否有必要一年复诊一次？给您麻烦了那么多问题。
一年可以来复诊一次。祝好。
先观察一段时间后再来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，又来麻烦您了，之前上周我母亲双脚肿胀厉害，本想这周一开始停用金刚烷胺片，调整您说的息宁增加到早中晚各3/4，森福罗0.25MG早中晚各1粒的方案，但是昨天发现她双脚肿胀已经退去，上周我们有带她去针灸看脚，因为她的左脚后跟有左健炎，但是她的右脚也是很肿胀的，所以不知道是不是由于服用金刚烷胺片引起的肿胀问题，去年一直是这样，一段时间肿胀特别严重，一段时间好一些，但是她说前俩天，双脚和双手都有些沉重，我也发觉特别是左手一直在颤抖，王教授请问您整体药物该怎么调整服用呢？
再观察些时间，不急于调整。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，您好，那暂时不做任何的调整么，还是息宁 3/4-1/2-3/4片、金刚烷胺片1/3次、森福罗0.25/2次，此方案服用么？那需要多久的时间，做调整和去您那面诊呢？
金刚烷胺可以早晚各一片。
半年或者1年都可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
感谢王教授的回复，也才过去4天，这几天还没开始减量金刚烷胺，我母亲今天又开始双脚有些肿胀了，那是不是说明就是由于服用金刚烷胺造成的下肢肿胀，如果把金刚烷胺进行减量的同时，其他药物不做加量么？尽来感觉她左手一直在颤抖，肌肉僵硬化严重，病情相比去年感觉有所加重了，需要在药物上如何调整得以控制病情，是否需要带去给您当面面诊呢？
金刚烷胺减量后，症状可能稍有加重，可以适当增加森福罗的剂量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，您好，我母亲停用金刚烷胺中午一次后，只服用早晚各一片，只开始了2天，双脚以及右手肿胀严重，走路也很不稳，身体僵硬严重，连脱衣服都需要帮忙，现在病情症状严重，一心想要去您那里面诊，情绪特别低落，感觉抑郁严重了，希望让她能减轻痛苦，病情怕越脱越严重，我们迫切想带去给您面诊，我看了网上预约的4月10号的特需门诊，已经约满，希望您能帮忙给加一个号，可以么？非常感谢您了！真是给您麻烦了！
状态：就诊后
我在网上等了一夜通宵，也还是没挂到号，我们从外地赶过来，希望您帮帮忙，我们打算4月10号过去看您的特需门诊，希望王教授您能帮忙加个号，可以么？
没有问题。
上午来得及就上午加号。来不及就只能加在下午。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，万分的感谢您的帮助，给您增添麻烦了，这一年来我母亲总是病情时好时坏，前俩周减少中午一次金刚烷胺后，森福罗给予加量中午一次，我母亲她这周有所好转，本打算明天去您那的看诊，但是没能买到车票，我上周通宵终于预约到了下周二的特需号，带我母亲去您那面诊。还有就是我想咨询一下王教授您，我外婆也是您的患者，去年9月份在您那确诊是帕金森，当时是服用美多巴早中晚1/4次，森福罗0.25MG早晚一次的，一直效果也还不错，最近这周突然头晕很厉害，站着整个人头晕目眩，其他也没什么症状出现的，无高血压现象，没有手脚颤抖厉害、走不了路等此问题出现的？您觉得会是什么问题才造成突然之间的头晕的症状？
应该与帕金森病关系不大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
感谢王教授您，家人怕是帕金森引起的头痛，才导致的头晕现象，是不是药量不够了，是否需要增加药物的改善头晕症状？还有王教授我想请教您一下，我母亲和我外婆都有帕金森病，这个病是否会遗传的，这种情况作为她们的后代，非常想了解一下这方面的问题。
可以先观察些时间。
后代的风险会相对多些。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
真情寄语：
送个杯子给无私为患友服务的您，您太累了，坐下来喝杯茶吧！
状态：就诊后
王教授，我母亲已经在您那就诊四年多了，2012年四月中旬复诊后，药物一直服用的剂量是，息宁早3/4,中1/2,晚3/4，金刚烷胺早晚1粒，森福罗早0.5mg,晚0.5mg，以及维生素B6。后来到10月份，由于病情状态有所严重，当时咨询您以后，森福罗加量到早中晚各0.5mg，其余药物剂量不变。
但是最近2周发现，我母亲开始出现步态不稳，手脚感觉沉重，无力气，走路老半天迈不开步子，特别吃力，好像要摔倒的样子，右手也挺颤抖的，特别是紧张的时候，震颤的更厉害，请问王教授，是给您当面复诊，还是直接在线药物调整，如何加量和调整，请王教授帮忙给予解答。非常急切
同时她半夜得起来上厕所好几次，这2年尿频频现象一直有，便秘现象也挺严重的。有什么药物可以稍微改善这方面的问题吗？非常感谢王教授了！
息宁 早中晚半片
美多芭早中晚 1/4片
舍尼亭 晚1粒
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，我母亲6月份初由于病情状态有所严重，当时咨询您以后，由您从原来的息宁早3/4,中1/2,晚3/4调整为息宁早中晚半片，美多芭早中晚1/4片，其余药物金刚烷胺早晚1粒，森福罗早中晚各0.5mg，以及维生素B6都不变。当时调整后，病情有所好转，行动也感觉自如多了。
但是最近这一周突然又出现病情症状的波动了，又开始走路步态不稳，动作也很迟缓，手脚感觉很沉重，全身无力气，走路很吃力，全身都挺颤抖的很厉害，特别是情绪紧张的时候，就颤抖更加厉害，请问王教授，这种情况是过去给您当面复诊，还是直接在线药物调整，如何加量和调整，请王教授帮忙给予解答，非常急切！非常感谢您了！
美多芭增加到早中晚各半片。其他维持。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，我母亲昨晚在浴室洗澡突然头晕摔倒了，刚好是整个人右侧肢体向下摔倒在地上，我们立刻送当然县医院，医生拍了脑CT说她左大脑皮层血管出血，我妈妈以前是有脑梗塞的，但是昨晚血压量起来也不高上压138，下压86，我们当地神经外科说，我母亲脑血管出血的部位，不是高血压常见出血部位。因为她帕金森本身又是右侧肢体颤抖僵直比较严重，现在又摔倒也是右侧肢体，昨晚摔倒后一直说话也无力，说不出来，意识是清醒的，过了一夜，头是不晕了，也不痛了。但是现在卧床，特别右手一点力气都没有，完全抬不起来，右脚基本也无力抬不起了，稍微有点劲，
状态：就诊后
这种情况我们该怎么办，帕金森的药物还是继续服用，药物我们不敢停用一直服用，王教授我母亲她这种状况，暂时也不能去复诊，我是得带ct过去代我母亲去给你看么，非常急迫，请王教授帮忙给予解答！
帕金森病药物照旧。
先等出血慢慢吸收再说。
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，我母亲从去年11月16号头晕在浴室摔倒后以致脑出血，躺床上右侧肢体不能动，当时我在12月4号代我母亲去您那面诊的，当时咨询了您以后，你说试试药物调整为一天四次，早上7点息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg,金刚烷胺1片，维B6一片，中午11点息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片，下午4点息宁1/2，美多芭1/2，金刚烷胺1片，维B6一片，晚8点息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片。我母亲服用2天以后，变的身体可以挪动了，药物就一直坚持服用，过20天之后，由于我母亲感觉药物量很大，当时我咨询了我们在温州住院的神经内科医生，当时减掉了早上一颗金刚烷胺片，当时我母亲病情也还是可以耐受的，其余药物一直服用至今。
过了30天脑出血吸收的差不多了，我母亲就开始在做康复治疗了，当时主治医生觉得我母亲肌张力很高，就开始服用巴氯芬片，1/3次，一直维持到现在。从这上个月初下床能走开始，我母亲就反应自己只要一服用完帕金森药物以后，就开始头晕的很厉害，而且患侧右侧肢体颤抖的很厉害，要等2个小时左右过后，才感觉头不晕了，颤抖也慢慢好了，她说自己在去年没加药之前服用帕金森药物以后，不会出现头晕，请问王教授是不是现在药物量加大了，出现了很强的副作用了。近来一周，手脚反应开始跟以前一样又很沉重了，无力抬不起来了，特别是患侧右脚都放在地上拖着走路的，外加我母亲这2个月一直在做康复，近来由于帕金森的病情波动，以致康复效果没有进步，她整个人情绪也很低落，每天都是一直哭。
请问是该在药物上做一些调整吗，才能够改善目前手脚沉重抬不起来的症状吗，还有该如何改善她的头晕症状，药物不吃肯定不行，那肯定颤抖很厉害，服用了之后又头晕，巴氯芬片是不是应该要减量了，该如何减，我母亲是您的老病人了，看了5年了，这次情况非常急切，希望你的帮助，万分感谢您了。
巴氯芬 可以慢慢减停。
头昏需要经常监测血压，尤其是体位血压，先平卧测血压后，站立3分钟后再测，注意落差。如果落差大于30/15mm，需要用管通等药物改善。
帕金森的药不能减量。
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，已经给我母亲在减量巴氯芬了，有早中晚一片减为，早1片-中0.5片-晚1片，这样可以么，具体该怎么减量，是减一次需要2周吗？
从2月15号开始到现在，我母亲原先右手还能自主抬起来，最近一周我发现她患侧右手不能自主抬不起来，她说自己近来手脚感觉很沉重，一点力气都没有，由于她现在一直在做康复训练，近来也一点进展都没有，她的康复医生说她的肌力有点下降了，肌力也就达到三级，特别现在走路患侧右脚是放在地上拖着走的，我母亲她说自己步子就迈不出去的感觉，走路很迟缓，走路也很不稳，康复医生测试说她的脚踝关节的力量很差，脚抬不高，导致她的走路一直拖着走，由于近来帕金森的症状导致她病情加重，动作也很迟缓，情绪很低落，经常哭，整个人状态很不好，王教授，我母亲说是不是帕金森的药物做一些调整，去年我母亲在6月和10月手脚沉重，当时您给加了2次早中晚美多芭1/4片，病情就得以改善，她特别相信您的技术，每次您给她调整药物，她的病情就有所好转了，去年12月我代她去您那面诊，也是药物加了下午3点美多芭和息宁各1/2片的，当时病情就得以改善的。目前服药早上7点息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg,维B6一片，中午11点息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片，下午4点息宁1/2，美多芭1/2，金刚烷胺1片，维B6一片，晚8点息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片。王教授，情况非常急切，您看是不是可能需要加一点药物才能会有所好转呢。
我母亲只要是服用完帕金森药物以后，过半个小时就开始会有头晕现象，需要过一个小时左右后，头晕才会好起来，王教授，我按照你的要求，给我母亲量了平卧血压是131/81，坐着的血压127/80的，血压落差没有达到30/15mm，头晕一直也存在，那该怎么去改善啊，她只要一开始头晕，走路的时候步子也迈不开，走路的时候右脚都是拖着走的，而且手脚很沉重，走都感觉走不动，基本需要服用药物1个小时候后，才会好转一些，王教授为什么只要一服用药物就会出现这样的症状，请王教授帮忙分析一下是什么原因的，情况很紧急，很需要您的帮助，万分感谢您了。
先将金刚烷胺增加到 前3顿 均1粒。（每天3次，每次1粒）
不行，加 美多芭，第1、3各改为3/4片。其他不变。
力奥来素可以慢慢减少，每周减量半片即可。
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，我按照您说的3月4号给我母亲将金刚烷胺片加到早中一顿，可是服用三天到一周，我母亲下肢开始水肿比较严重，症状也未见到太大的改善，当时我让母亲把金刚烷胺减掉中午1粒，增加美多芭第1,3顿改为3/4片，服用2天后，病情稍微有所好转，一直到这周，目前我母亲病情主要症状就是右脚走一段路后，就开始完全拖步了，一点都走不动，去年脑出血恢复后，至今还在康复治疗中，但是治疗师都说她的帕金森症状导致她的走路出现拖步，走不动，王教授，我母亲现在帕金森药物的剂量也很大了，这次药物加了还是达不到效果，现在生活不能够完全自理，病情也有6年了，服用了6年左右的药物，每年去您那复诊都在增加药物剂量，但是我母亲现在颤抖情况不是很严重，主要就是运动障碍非常严重，走路走不了多久，右脚就开始完全拖不动了，我们是不是得考虑给她做脑博起器手术了，像我母亲这种只有右侧一边，是不是可以做单侧脑博起器手术，因为下周母亲就做满三个月康复治疗出院了，我们想她去您那复诊，让您当面面诊，我母亲下一步的治疗方案。
王教授，我母亲目前的症状，是继续调整药物剂量，该如何调整，但是目前药量很大，这半年来已经增加了好几次的药量了，我们怕对肾脏肝都有很大的副作用，是不是需要通过外科脑博起器手术，才能比较大改善目前行动迟缓，走路拖步的现象的，达到生活能够完全可以自理。我母亲本人也特别着急，每天都想着病情症状，老是想着自己的病情怎么没有好转，脾气也很容易动怒，走路走着走着走不动了，右脚就开始完全走不动，放在地上拖步了，就整个人情绪都很激动。
王教授，我们是不是应该带去给您面诊比较好，当面就诊判断下一步该如何治疗，情况非常急切，希望王教授帮忙解答。
脑出血后的病情考虑手术往往更需要慎重。
金刚烷胺有引起下肢水肿的风险。
要改善运动功能主要靠加药了。增加珂丹 早中晚半片试试看。
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，我根据您的建议，给母亲增加了珂丹早中晚半片，从上周五开始服用了4天，感觉运动症状改善不是很明显，从这俩个月开始我母亲每次服用完帕金森药物后，在服药1个半小时内，突然会出现运动特别迟缓，开始有头晕的症状，需要等药性过后，才会舒服，开始有力气了，走路也稍微好走起来，请问这种现象是不是病情的出现开关现象？每次站起来后，要稍微站一会，才能起步，现在患侧就是右手还是挺灵活的，可以自己洗漱吃饭，但是右脚走路还是拖步现象比较严重，上下楼梯还是很慢，基本需要人在旁人看着才放心上下楼梯，特别是右脚上楼梯抬腿很困难，抬不高。药物增加后，仍然不能比较大的改善症状。是否可以通过外科手术会更好一些改善病情。还是需要更好其他的药物试试看呢？
王教授，您的意思，我母亲有脑出血的现象，要是想做脑起博器手术，是不是需要更加严格的术前评估，我们全家人商量，打算下周三想亲自带她去您那面诊，让您亲自看一下我母亲的病情，是否适合手术，要是能手术的话，我们家人就给她手术，王教授，全靠您的帮忙了。
但是我在网上挂你的号，挂了好久还是没挂到，麻烦帮忙在下周三4月9号加一个号，非常急切，想王教授帮忙，万分感谢了！
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，我已经买好了票，准备带我母亲周三下午去找你面诊，到时候我是直接下午1点去5楼36号诊室找你加号么
是23号诊室。
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，我母亲是脑出血的那位病人，上个月4月9号去您那复诊回来，您又给增加了苯海索片早中晚各半片试试看，现在吃了也一个多月了，刚开始服用的前俩周，稍微有一点好转，但是运动改善还是不明显，近来状况越来越差，老是一不小心就摔跤，多摔倒好多次了，我们家人都非常担心她的安全，现在病情是右腿拖步很严重，没力气，半天迈不开步子，发现最近这半个月，药性过后就路也走不动，特别是晚上9点半服用后，早上6点的时候就已经走不动了，早上6点半服药后，中午12点就要赶紧服药了，要不然就走不了路，发现这段时间情况比之前在康复治疗又变差了，特别是肌肉很僵硬，很僵直，站在那里的时候，就像整个人粘在那里一样，我们家人去挪她的腿，抬都抬不动，整个人像钉在那里一样，很僵直僵硬，但是今年不怎么颤抖，倒还是前几年颤抖得还厉害些，之前三月份咨询您的时候，你也让增加了珂丹早中晚半片，当时服用后一直到现在，运动改善也不是很大，对她帮助也是很不明显。近来尿频很严重，次数也很频繁，一上厕所就是20分钟，老是说自己拉不干净，就是一直排不干完，老是在滴，王教授之前也服用过舍尼亭，也没效果，还有什么其他的药物可以控制么？目前服药的情况是：
早06:30息宁1/2，美多芭3/4，森福罗0.5mg，维B6一片，安坦1/2，珂丹1/2
中12:30息宁1/2，美多芭3/4，森福罗0.5mg，维B6一片，安坦1/2，珂丹1/2
下16:30息宁1/2，美多芭3/4，金刚烷胺1片，维B6一片
晚21:30息宁1/2，美多芭3/4，森福罗0.5mg，维B6一片，安坦1/2，珂丹1/2
王教授，您说该怎么办才好，继续在调整药物么，我们也咨询过您，你说还有调药的空间，暂时可以先不考虑做手术。以目前的情况，还是继续调整药物会有效果么。
息宁每天4次，每次3/4片。
珂丹 每天4次，每次1/2片。
其他不变。
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，您好，我母亲今年4月9号去您那复诊回来，药物调整后还是不理想，这个月情况时好时坏，早上饭前6点半服用后，情况比较好一些，比较快的恢复可以慢慢走了，但是下午到晚上的情况就比较差，特别晚上十点服药后，夜里起来上厕所很困难，起步很困难，步子迈不开，就像整个人盯着在那里是的，整个人身体往前倾斜，都是一直扶着墙走的，基本上都是我们家人搀扶才能去，要不然就是走半天，就拉裤子上了，昨晚直接都不知道，就尿在床上了。现在病情是右脚拖步现象很严重，只要一使劲，就肌肉僵硬的很厉害，就更加抬不动了，甚至我们家人去抬她的脚，都抬不动，非常沉重。这俩个月又突然出现说健康的左侧腿疼，说经常神经吊住了，踩不了地，老是叫疼，还让我们家里人带她去私人诊所看看关节疼痛那里打针，王教授，像这种情况是不是也是帕金森的病本身造成的，有时会出现身上这疼那疼的。还有那些针是不是不能随便乱打的，我们怕急病乱投医，怕反倒打坏了。
现在目前服药的情况是：
早饭前06:30息宁1/2，美多芭3/4，森福罗0.5mg，维B6一片，安坦1/2，珂丹1/2
中饭前11:30息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片，安坦1/2，珂丹1/2
下午16:30息宁1/2，美多芭3/4，金刚烷胺1片，维B6一片
晚上10:00息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片，安坦1/2，珂丹1/2
王教授，我上次跟您说服药的剂量，美多芭说错了，是早上和下午服用3/4，中午和晚上是1/2的，您当时让我加量息宁每天4次，每次3/4片，珂丹 每天4次，每次1/2片，其余不变。我母亲一直没肯加量，怕药物吃多了不好，剂量大了失去效果。这几天我看情况很差，行动很迟缓，然后我昨天给她加了美多芭全部是3/4片，王教授这样加量可以的吗？
但是我发现服用后2天，改善不是特别明显，运动状态还是有些迟缓。王教授，要是美多芭加量后，还是改善不大的话，是不是需要在继续加量您上次建议的方案：息宁每天4次，每次3/4片，珂丹 每天4次，每次1/2片。
王教授，我母亲这种情况，药物一直加量改善都不是特别好，上次我们找您复诊的时候，您说还有调药的空间，如果美多芭加量后和息宁都加到3/4后，改善还是不好的话，是不是就只能考虑脑起博器手术了。我们家人都很急切，看着我母亲也很痛苦，我们全家人都很难受，希望你给予解答，又麻烦您了。
美多芭可以增加到3/4。必要时息宁增加到3/4。
这些药物该需要增加的时候是需要加的。
若不行，可以再考虑脑起搏器手术。
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
找王坚大夫就诊的季***患者，成功报到医生诊断疾病：就诊类型：复诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：增加安坦，一天三次，一次半片
状态：就诊后
王教授，您好，我母亲这三个月出现挺严重的异动的，6月份我咨询您的时候，后来美多芭增加到每天4次，一次3/4，吃了一个多月，就慢慢开始出现异动症，刚开始感觉异动不是很明显，这俩个月明显出现就是肩膀老是动来动去的，特别是吃中饭和晚饭，坐着一直晃动，后来我咨询了，可能是药量过大的原因，我就让她把美多芭减回了原来的3/4-1/2-3/4-1/2的剂量，其余药量不变，但是还是一直有异动，我又尝试让她减量，每天4次，一次1/2片，然后异动的症状稍微有些好转，但是改善还是不大，美多芭药量减低的同时，我发现对运动症状影响不算很大，但是现在也出现比较明显的开关现象，特别是药性快过的时候，基本就走不动了，得吃了药，过半个小时，药性来了，才开始可以走路，还出现比较明显的非运动症状，便秘，尿频，一上厕所就是半个小时以上，我咨询了一些医生，听说金刚对异动有帮助，就让她中午增加了一片，但是情况好转也不是特别大。异动主要就是在中午开始一直到晚上，比如坐着吃饭，她就一直肩膀一直动来动去，很多医生都说这个是病情的进展，基本药物改善都不大，调药的空间非常小，病情也棘手。我母亲就是那位上半年找您准备评估是否适合做手术的脑出血的患者。
目前药物服用剂量是：
早饭前06:30息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片，安坦1/2，珂丹1/2
中饭前11:30息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片，珂丹1/2
下午16:30
息宁1/2，美多芭3/4，金刚烷胺1片，维B6一片
晚上10:00
息宁1/2，美多芭1/2，森福罗0.5mg，维B6一片，安坦1/2，珂丹1/2
这几天让我母亲把中午的金刚烷胺片给停了试试看，是否也是一样异动，母亲停吃了几天，说基本有吃跟没有吃，异动改善都不是特别大。
王教授，请问一下还有调药空间么，是否到了该考虑评估手术治疗的时机了，麻烦您能帮我们安排入院做评估吗，家人都非常急切，希望您帮助我们，万分感谢您。
收到。我尽快安排~
联系电话？
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
收到，会尽快
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王主任，你好，我母亲今年3月份做的脑起博器手术到至今已经刚好半年时间了，但是效果一直都不是很好，我母亲就是主要僵硬型的，而且2013年11月份，左额顶叶有过脑出血史，也因此加重病情，变的生活不能自理，去年12月邬教授手术前的评估后，也是说我妈手术可以自理的，我们选择了手术，但是我妈现在手术后，至今效果还是不理想，刚做的前三个月，我们每月返回医院调控参数，刚手术后的一周，我母亲由于异动加重，脖子晃的很厉害，就慢慢减量了一天药物中的美多芭2片和金刚烷胺片2片。手术一个月，正式开机了，就停服了美多芭和金刚，手术前我们也就是因为异动和开关现象严重，经常在家摔倒，才因此考虑做的手术。但是手术三个月后，我们效果一直不理想，还是存在明显的开关现象，所以加回了一片金刚烷胺，早上下午各半片，但是最近这个月我母亲觉得息宁的药效起效特别慢，服药后基本需要一个小时才能起效，因此又加了1/4的美多芭。但是服用美多芭2天后，就出现异动，脖子扭动比较厉害。只从手术后，我就发现不能吃太多的美多芭，如果服用后，就马上开始会出现异动，所以我都束手无策了。
目前药物服用剂量是：
早上06:10息宁1/2，森福罗0.5mg，珂丹1/2，金刚烷胺半片，维B6一片
早上8:00美多芭1/4
中午10:50息宁1/2，森福罗0.5mg，珂丹1/2，维B6一片
下午16:30息宁1/2，珂丹1/2，金刚烷胺半片，维B6一片
晚上19：30美多芭1/4
晚上10:30息宁1片，森福罗0.5mg，珂丹1/2，维B6一片
王教授，我母亲的这种情况该怎么办，手术后基本药物也减量不了多少，现在就是减了1.5片的美多芭，而且我们做的靶点是STN,丘脑核底一般都是可以减少至少三分之一吧，但是她减的量太少了，而且开关现象还是存在比较严重，每次服药以后，都需要一个小时后起效，但是三个小时以后基本药效就过了，过了药效后，她就基本不能走路了，不能活动了，只能坐着一直等着药效起来以后，非常痛苦。我们最后一次调控是7月份调的，还复查了CT,看靶点位置是否有变动了，但是复查后，靶点依然是很准的，我们也不知道问题出在哪里了，为什么效果一直不是很好，电压调的是左侧2.25，右侧是2.75，因为邬教授说我母亲不适合太高的电压和频率，那样就是更加开不了步伐。因为我母亲今年才56岁，她的病龄已经8年了，服药6年，以后的路很长，我们就是不想让她服用那么多的药物。因为药物给她带来的副作用特别多，现在便秘，每天都使用开塞露，还有尿频，每天需要上很多次厕所。夜间也要2-3次左右，同时也存在吞咽问题，老是吃药喝水就是咳呛。还发现手术后，右手肢体变的不灵活了，还是原本没手术前灵活很多。这是什么原因造成的？
手术后，医生让我母亲加服了抗抑郁药，盐酸帕罗西汀片，每天早上1片，我们一直在服药，王教授是不是得一直服用的？我母亲的药物可以做哪些调整，麻烦请帮我们做一下调整看看，是否可以改善开关现象的问题，万分感谢了。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王主任，我母亲今年3月份做的脑起博器手术至今9月了，但是效果一直都不好，症状主要是僵硬型为主的，前段时间10月份-11月份病情稍微有所好转的，天气转冷后，最近这个月，病情突然明显加重厉害，在家就突然间出现摔跤2次了，近来一周药效起效也很慢，服药后有时候甚至2个小时都不起效，起效才没2个小时就不能动了。开关现象存在非常明显，最近一周还出现症状比较重的右侧下肢出现抽搐疼痛，疼的非常厉害，患者非常痛苦，生活现在基本不能自理，完全靠家人帮助。尿频也非常严重，现在睡前已服用了托特罗定片，稍微有所好转，但是每天上厕所次数还是非常厉害，就是一直尿不尽。现在服药量也很大，但是还是不能解决开关现象的问题。
目前药物服用剂量是：
早上06:30息宁1/2，森福罗0.5mg，珂丹1/2，金刚烷胺1/2，维B6一片
早上8:00美多芭1/4
中午11:00息宁1/2，森福罗0.5mg，珂丹1/2，维B6一片
下午16:00息宁1/2，珂丹1/2，金刚烷胺1/2，维B6一片
下午17：00美多芭1/4
晚上10:00息宁1片，森福罗0.5mg，珂丹1/2，维B6一片
王主任，请问有什么办法可以解决我母亲如此严重的症状吗，现在主要的问题是每天处于不停开关现象中，服用的药量也挺大的，但是病情还是依然严重，该如何是好，而且最近这周右侧比较严重的出现下肢抽搐疼痛的非常厉害，疼的无法忍受，昨天还去当地县医院做了头颅CT，下面是检查的结果报告，我们当地是神内医生说也不知道原因的，怀疑有可能是癫痫，每次抽搐疼起来都要10分钟左右，都是一阵阵的，但是我们当地神内医生也怀疑有可能植入的电极造成的原因，我母亲说吃了帕金森有所缓解，我把机器的电量稍稍调低一点，稍稍有所缓解，但是还是会出现抽搐疼痛，最近一周每晚9点左右，就抽搐疼痛的厉害，抽起来的时候，右脚大拇指就翘起来，整个右下肢小腿至脚疼的非常厉害，王主任，请问这个是帕金森病造成的肌肉疼痛吗，还是有别的原因引起的，麻烦帮我想想办法，万分感谢了。
我觉得还是病情的变化，可以调整：金刚烷胺 加量至 早、下午1粒； 晚上用氯氮平（25mg/片）半片，注意监测血白细胞（每2周一次，6次）。其他药物不变。希望你改善你说的症状。
需要来程控我跟邬剑军教授约一下。祝好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王主任，你好，我母亲已经做了DBS手术一年多了，但是效果一直不是特别好，刚上个月还因走路不稳摔倒，导致锁骨骨折做了手术了。现在病情问题就是饭前1小时服药，息宁和珂丹各半片，药物一直不起效，基本处于关期，很不理想，我们也换成美多芭+珂丹各半片，但是异动就会很厉害。因此我母亲上个月重新手术调整靶点，电极位置换成了GPI（苍白球），手术后异动现在确实改善明显了。白天我们也把药物全部调整了美多芭+珂丹各半片，现在服用美多芭异动倒是基本不会出现了，但是还是药物起效不理想，右侧脚走路完全拖地，走不动路，僵硬的很厉害。感觉起搏器基本上没带来什么作用。
目前药物服用剂量是：
06:30美多芭1/2+珂丹1/2
8:30森福罗0.5mg，金刚烷胺1/2
10:30美多芭1/2+珂丹1/2，森福罗0.5mg
14:30美多芭1/2+珂丹1/2，金刚烷胺1/2
15：00金刚烷胺1片
19:00美多芭1/2
10：30息宁1片+森福罗0.5mg
王主任，我母亲得帕金森病已经有十年左右了，服药时间只有7年多，但是现在对药物的效果已经很不理想，现在全部都改为饭前1小时服用的，但是起效也还是不好，走路也很不稳，老是出现摔跤，即便出现药物的开期，也是很缓慢的走动，现在基本需要靠人照顾起居生活。同时也伴有严重的抑郁，我们从去年手术后一直每天早上服用帕罗西汀一片，但是感觉抑郁改善也还是很不理想，今年1月份同时还增加了胞磷胆碱钠胶囊，一天三次，每次一片，改善我母亲以前的脑出血后遗症，但是也没什么效果。尿频问题用舍尼亭来改善，但是白天现在的尿频也还是很严重，特别是到下午开始基本每小时一次，有时候也还是老是尿裤子，生活质量还是很低。
病情症状十分严重，请问王主任有什么办法可以改善一些症状，药物方面还能做哪些调整，麻烦告知了。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王教授，我妈妈近来1个多月，吃药就一直不起效，一直都是饭前1小时服用的，原本白天服用息宁的，因为不起效就全部改为服用美多芭，一次3/4的美多芭和1/2珂丹，也还是依然不起效，现在基本感觉不到服药前和服药后的差别，完全不能走动，身体僵硬的很,而且很容易摔跤。近来出现非常严重的吞咽困难，药很久吞不下去，一直含在嘴里到化为止在咽下去。感觉近来病情加重很快，吃那么多药物，依然没能改善病情，生活也不能自理。
目前药物服用剂量是：
06:00美多芭3/4+珂丹1/2
8:00森福罗0.5mg，金刚烷胺1/2
10:30美多芭1/2+珂丹1/2，森福罗0.5mg
14:30美多芭1/2+珂丹1/2，金刚烷胺1片
19:00美多芭3/4
23:00息宁1片+森福罗0.5mg
王主任，目前我妈妈的情况吃半片美多芭，或者3/4美多芭的剂量，根本没有多大的差别，药物完全不起效，这什么原因造成的，前几个月还好好的，服药后都会起效的，起效后就稍微可以走动。还有一个最大的问题，就是很容易就摔倒，手术一年多了，一直改善都不是特别理想，生活几乎需要人照顾。药物该如何服用，才能改善目前药物不起效的问题，请王主任给与帮助，万分感谢了
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王主任，我妈最近这个月病情变得很严重，上次您让加量美多芭每次3/4次，加量后运动症状稍微有所好转，但是上个月就开始出现幻觉，老是胡说八道，我就觉得不对劲，开始慢慢减量金刚烷胺，但是发现幻觉依然存在，同时运动症状也一直加重，老是摔跤，服药后也老是不起效，然后我妈就说森福罗吃了那么多年发现效果也是越来越差了，我就买了泰舒达，还买了咪多吡，前俩周开始直接就换用泰舒达和增加了咪多吡，服用几天，发现运动症状稍微有所好转，但是幻觉就明显加重，开始胡说八道，说我们家谁来了，情绪也很不稳定，很容易易怒，非常暴躁，很会哭闹，但是一直也有在服用帕罗西汀，也没什么作用。无奈下，我也只能停服了咪多吡，把泰舒达换回了森福罗，但是幻觉还是依然存在，还说家里电风扇漏电，还说胡说八道，我就只能再次减量森福罗，把本来每次0.5的剂量，减到了0.375的剂量，减量也有一周多了，感觉稍微幻觉有所好转，但是精神症状还是依然不太正常，这个月的11号从家里楼梯摔倒后，把额头摔破了，缝了好几针，发现就不知道自己吃药了，之前都是每餐自己吃药，完全不需要提醒，从摔倒后，就开始更加神智不清楚，迷迷糊糊的，开始出现智力下降，不仅胡说八道，问她自己几岁，都回答不出来，问她有几个孩子什么的，又是知道的，我们也怕摔倒头部，所以就赶紧带她去了当地医院做了CT，CT显示脑部没有受伤，没有血肿的问题。现在脖子很僵硬，头都低不下来，老是瞧着，吃饭都不好吃，吃饭喝水又出现咳呛，明显感觉到吞咽困难，现在膝盖都僵硬的很，坐的时候都不弯腿，都是硬压下去，嘴巴也一直动来动去，一直不停，现在异动的也很厉害，连躺着都一直扭动，根本控制不住，这该怎么办才好，病人极其的难受痛苦。我也试过把起博器关机，但是关机后还是异动厉害，现在全家人都没法子了。
目前药物服用剂量是：
06:00美多芭3/4+珂丹1/2，森福罗0.375
10:30美多芭3/4+珂丹1/2，森福罗0.375
14:30美多芭3/4+珂丹1/2
19:00美多芭1/2
23:00息宁1片+森福罗0.375
王主任，目前减药那么多，但依然存在幻觉，突然这俩周出现那么严重的神智下降，同时还出现记忆力减退的，思绪混乱，情绪非常不好等精神症状，这会是药物引起的副作用呢，还是本身疾病导致的问题，非运动症状导致的精神症状，严重影响了生活质量，我看了珂丹和森福罗的说明书副作用，都有出现幻觉以及思绪混乱等副作用，是继续减量药物来观察是否会得以改善呢，还是直接开始加用氯氮平片，来改善目前的精神症状，如果要服用氯氮平，该如何服用，麻烦王主任给予帮忙，我妈帕金森已经10年了，之前一直都是您调药的，她也特别相信您可以帮助他。
病情与药物的副作用都可以出现精神症状。
氯氮平的使用方法：从晚上1/4片起始，每周酌情加量，可以至 早中晚0-0-1/2, 再早中晚1/4-0-1/2, 及早中晚1/4-1/4-1/2. 需要定期监测血常规，防止白细胞减少。每2周检测一次。
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王坚大夫本人 发表于
状态：就诊后
王主任，最近我妈幻觉好多了，吃了氯氮平以后，血常规检验发现白细胞降低0.4了，正常是3.8，她现在是3.4了，还能继续吃氯氮平么，但是最近不管这么调药，就是不起效，连早上第一餐都不行，试过方案1美多芭3/4,珂丹0.5,森福罗0.375毫克，方案2美多芭1片，珂丹0.5片，森福罗0.25毫克1片，也基本没有反应，试过美多芭1/4，息宁1片，珂丹1片，也还是依然不起效！现在基本一天都处于关期，药效完全打不开，走路一点都不能走，我们去年做的DBS手术，但是效果依然不行，这次想来调控，顺便想先提前一天给你看看，药物如何调整，这么吃才可以打开，现在整天处于关期，无法行走，非常痛苦，每天都哭着要来找你看，只相信你可以帮他解决，我们已经到上海了，可以给我们这周二下午专病门诊加个号么，我妈盼着让你帮她，解决药物关期的问题！谢谢了，王主任
你后天周三上午来调起搏器我也在的，不用明天下午来门诊。我们帮你想办法。
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王坚大夫本人 发表于
出停诊:2017年4月每周4（6号、13号、20号、27号）下午王坚医生在华山东院（红枫路525号）设有专家门诊，电021-可以预约。另外：复旦大学附属华山医院帕金森病团队将于日上午9：00-12：00召开一年一度的帕金森病健康宣教。届时王坚、丁正同、邬剑军等教授将分享帕金森病健康资讯最新进展，并发布“帕金森病慢病管理平台APP”。我们仍将会通知一些患者到现场参会，也将首次提供同步网络云直播，您足不出户就可以通过手机观看、参与健康宣教会，并获得如何使用帕金森病“帕为健康管理”APP平台的相关指导。
　　如何参与直播：方法一：如果您是微信用户，可以关注我们的公众号：帕为健康管理。关注方法：点击微信右上角+，点击“添加朋友”，点击页面最下方“公众号”，搜索“帕为健康管理”，关注即可。我们会于活动前在公众号上发布会议的直播链接。届时点击推送信息就可进入直播间观看直播。
　　方法二：如果您是电脑端用户，可以于4月9日早上9点，在电脑浏览器上打开网址：，届时我们的网络工程师将把直播端口直接对接入该网站，您可直接观看。
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王坚大夫本人 发表于
科室: 神经内科
职称: 主任医师 教授
擅长: 帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动症、舞蹈症、肝豆状核变性等运动障碍病。
王坚，男，临床医学博士，教授，博士研究生导师。复旦大学附属华山医院神经内科副主任。"国家老年疾病临床医...