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特发性震颤能治疗吗
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：医生您好，我现在21岁了，患病5年多了，刚开始起病时就头部有点微动，过了1 2年头部和颈部加重，3年后手悬空就抖动，现在身体也开始了，全部都加重了。这期间我到了很多医院检查都没什么办法治疗，中西药都吃了 没什么效果，还包括重庆的西南医院，这病使我丧失了很多东西，也影响着我的生活。在这里我谢了 医生，救救我这不知所措的孩子吧？
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擅长：内科
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中西医结合医院&&&内科
建议：　1、药物治疗 　　①β-受体阻滞剂：心得安40－120mg，分2次服，需要不定期服用，如预期在特定的场合震颤特别严重，可临时口服心得安40－120mg；　　阿尔马尔效果更好，副作用更小，在临床上更常用，常用剂量：10mg每天两次，早晨及下午服用；服药前应行心电图，排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证。　　②扑痫酮也有效，但特发性震颤患者对此药常很敏感，不可按治疗癫痫用药，应自小剂量50mg/d开始，每2周增加日用量50mg，直至有效或出现副反应；通常有效剂量为100－150mg，3次/d；　　③偶有患者用阿普唑仑有效，最大剂量3mg/d分次服用。 　　2、少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术，丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法。
副主任医师
&&&内科_神经内科
擅长：擅长各类神经内科疾病的诊断和治疗，诊治范围：脑瘫、脑萎缩、肌肉萎缩、肌营养不良、运动神经元病等神经内科疾病。
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武警北京市总队第三医院&&&内科_神经内科
建议：你好，特发性震颤属于神经退化疾病，目前并没有特效药能治疗，建议可以考虑对受损神经进行修复，促进神经细胞的新陈代谢，激活自身产生新神经细胞，实现持续分化出新的神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞，实现自我更新。
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疾病百科（别名：家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤）（别名：家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤）&&&&特发性震颤essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作...&&&&特发性震颤essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。就诊科室：神经内科 脑外科典型症状： 多发人群：无特殊发病群体检查方法： 发病部位：手部 头部常用药品： 疾病自测：
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治疗特发性震颤
患者信息：女 41岁 河南 漯河 病情描述(发病时间、主要症状等)：我老婆的手颤抖三年多了，和特发性震颤的症状很像，她是在生完我们的孩子满月后才感觉有点手抖随着时间长而越来越严重想得到怎样的帮助：我老婆的手颤抖三年多了，什么医生都看了，我们都是按特发性震颤吃的药，药也吃了很多种（阿尔马尔泰舒达之类），就是不见效果。反而我想问问剖腹产以及药物会不会引起手抖呢？谢谢！曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有
特发性震颤是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病，又称老年性震颤、原发性震颤、为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症。本病震颤在注意力集中、情绪激动、精神紧张、疲劳、受凉、饥饿时会加重，当患者精神松弛、心情愉悦或休息时候，震颤就会减轻，甚而完全停止震颤。特发性震颤患者在做一些常规检查时各方面一般都是正常的，所以现在患者的诊断都是通过症状来确定，一些治疗和需要注意的问题你看一下我的百度空间。
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阿尔马尔（盐酸阿罗洛尔片）
住友制药（苏州）有限公司
批准文号：国药准字J
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通用名称：盐酸阿罗洛尔片
英文名称：ArotinololHydrochlorideTablets
商品名称：阿尔马尔
本品主要成分:盐酸阿罗洛尔。
本品适用于:
1.原发性高血压(轻度～中度)。
2.心绞痛。
3.心动过速性心律失常。
4.原发性震颤。
1.原发性高血压(轻度～中度)、心绞痛、心动过速性心律失常:通常成人应用盐酸阿罗洛尔的剂量为每次10mg，每日二次口服.根据病人年龄、症状等适当增减剂量，疗效不充分时，可增至每日30mg.
2.原发性震颤:通常成人应用盐酸阿罗洛尔从每日10mg开始给药.疗效不充分时，可按照每次10mg，每日二次的维持量口服.根据病人年龄、症状等适当增减，但不得超过1天30mg.
1.慎重给药（对下列病人应慎重给药）
(1)有充血性心力衰竭可能的病人（充分观察，对联合应用毛地黄药物的病人，须慎重给药）[有可能抑制心功能，导致充血性心力衰竭症状恶化]。
(2)特发性低血糖症、控制不充分的糖尿病、长期间禁食状态的病人[由于容易掩盖低血糖的前期症状心动过速等交感神经系统反应，故须注意血糖值]。
(3)低血压、心动过缓、房室传导阻滞（I度）病人[有可能导致症状恶化]。
(4)严重肝功能、肾功能障碍的病人[有可能影响药代动力学]。
(5)老年患者[参考“老年患者用药”]。
(6)末梢循环障碍的病人（雷诺氏综合征、间歇性跛行症等）[有可能抑制末梢血管扩张，导致症状恶化]。
(7)运动员慎用。
2.重要注意事项
(1)长期给药时，须定期进行心功能检查（心率、血压、心电图、X光等）。尤其在出现心动过缓及低血压时，须减量或停药。必要时使用阿托品。须注意肝功能、肾功能、血像等。
(2)有报告指出，正在服用类似化合物（盐酸普奈洛尔）的心绞痛病人突然停药时，有的病人出现症状恶化或引起心肌梗塞，故在需要停药时，须缓慢减量，充分观察。须事先告诫病人没有医生的指示不要停药。用于心绞痛以外的患者，例如用于心律失常患者及老年患者时，也须予以同样的注意。
(3)手术前48小时内不宜给药。
(4)用于原发性震颤病人时，应充分观察，同其它震颤性疾病进行鉴别诊断，只能用于确诊为原发性震颤的病人。
(5)用于原发性震颤病人时，与用于高血压病人相比，多见心动过缓、眩晕、低血压等不良反应，故应充分观察，出现症状时，采取减量或停药等适当处理。
(6)有可能出现眩晕、站立不稳症状，应提醒服用本药的病人（尤其在服用初期）在驾驶汽车等伴有危险的机械作业中予以注意。
3.与用法用量有关的注意事项
用于嗜铬细胞瘤病人时，由于可引起血压急剧升高，故不得单独应用本药。对嗜铬细胞瘤病人，须在应用α受体阻断剂进行初期治疗后，应用本药，并始终联合应用α受体阻断剂。
4.应用注意事项
本药交与病人时，对PTP包装的药品，指导病人从PTP密封袋中取出药片服用。 （据报告，有人因误咽PTP密封袋，导致锋利的锐角刺入食管粘膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。）
5.联合用药注意事项
参考“药物相互作用”。
调查总例数12978例中有496例(3.8%)出现不良反应及实验室检查值异常。主要的不良反应有心动过缓141例(1.1%)，眩晕及站立不稳77例(0.6%)、乏力及倦怠感51例(04%)。主要实验室检查值异常有AST(GOT)升高34例(0.3%)、ALT(GPT)升高34例(0.3%)、甘油三酯升高29例(0.2%)、尿酸升高15例(0.1%)。
1．严重不良反应
心力衰竭、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征(＜0.1%)、心动过缓（0.1%-0.5%）：定期检查心功能，出现上述症状时，采取减量或停药等适当处置。
2．其它不良反应
出现以下不良反应时，应根据需要采取减量或停药等适当处置。
不良反应按以下等级分类
常见(0.1%~5%)少见(<0.1%)罕见频度不详
(1) 循环系统
常见胸痛胸部不适感眩晕站立不稳低血压
少见房颤末梢循环障碍(雷诺氏综合症冷感)心悸气喘
(2) 精神神经系统
常见乏力倦怠感头痛头重嗜睡
少见忧郁失眠
(3) 消化系统
常见软便腹泻腹部不适感腹痛恶心呕吐
少见食欲不振消化不良腹胀感便秘
常见AST(GOT)ALT(GPT)升高
少见AL-PLDHr-GPT升高等
(5) 呼吸系统
少见支气管痉挛喘鸣咳嗽
(6) 泌尿生殖系统
少见BUNCr升高
少见雾视眼睛疲劳
罕见(同类药)泪液分泌减少
(8) 过敏反应
少见皮疹荨麻疹瘙痒灼热感
常见甘油三酯尿酸升高
少见总胆固醇空腹血糖值CPK白细胞升高水肿心胸比例增大肌肉疼痛口渴麻木
不得用于下列病人
1.高度心动过缓（明显窦性心动过缓）、房室传导阻滞（Ⅱ，Ⅲ度）、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征的病人[有可能导致上述症状恶化]。
2.糖尿病酮症、代谢性酸中毒的病人[有可能增强酸中毒对心肌收缩力的抑制]。
3.有可能出现支气管哮喘、支气管痉挛的病人[有可能收缩支气管，诱发支气管哮喘甚至恶化]。
4.心源性休克的病人[有可能抑制心功能，导致症状恶化]。
5.肺动脉高压所致右心衰竭的病人[有可能抑制心功能，导致症状恶化]。
6.充血性心力衰竭的病人[有可能抑制心功能，
药物相互作用:
1.有抑制交感神经作用的药物有可能出现过度抑郁症状故应减少剂量等慎重给药(利血平等的交感神经抑制作用与受体阻断作用可能产生相加)
2.降血糖药有可能增强降血糖作用(因本药的受体阻断作用有可能妨碍血糖的恢复此外由于本药的受体阻断作用有可能掩盖低血糖发生的心动过速等症状)
3.钙拮抗剂有时可能相互增强作用(两药的负性肌力作用及房室传导阻滞作用有可能相加而增强)
4.可乐定有可能增强停药后的反跳现象使血压上升(可乐定选择性作用于a受体抑制了去甲肾上腺素的游离突然停药时会造成血中的去甲肾上腺素浓度升高此时如存在受体阻断作用去甲肾上腺素就会只产生对a受体的刺激作用有可能引起血压急剧升高)
5.洋地黄制剂有可能出现心脏传导阻滞(心动过缓房室传导阻滞等)注意心功能可采取减量等措施(两药均有抑制心脏传导的作用作用相加而增强)
6.非类固醇解热镇痛药有可能减弱本药的降压作用(非类固醇类解热镇痛药有阻碍具有血管扩张作用的前列腺素的合成及游离的作用)
7.有降压作用的药物有可能增强降压作用可采取减量等措施(两药的降压作用有可能产生相加而增强)
孕妇及哺乳期妇女用药:
1．不得用于孕妇或有怀孕可能的妇女[参考“生殖毒性”]。
2．在服药期间应避免授乳[参考“生殖毒性”]。
尚未确立本药对早产儿、新生儿、乳儿及婴幼儿的安全性。
老人应在专业医师指导下使用。
1.症状：超量给药有可能产生心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞、心衰、低血压、支气管痉挛等。
2.处理：超量给药时，应停药，并根据需要给予洗胃等处理，同时采取以下措施。
(1)心动过缓、完全房室传导阻滞：给予阿托品、异丙肾上腺素等，或安装心脏起搏器。
(2)心力衰竭、低血压：给予强心剂、升压药、输液等，或采取其它改善循环的措施。
(3)支气管痉挛：静脉给予β2受体激动剂或氨茶碱，或采取其它改善呼吸的措施。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
药代动力学:
1.健康成人一次口服10mg后，吸收迅速，约2小时后达到最高血中浓度 ( 117ng/mL)，其血中浓度半衰期约10小时。本药口服吸收较完全，服药后24小时的AUC值为0.71μg·hr/mL。本药在肝脏无首过效应。血浆蛋白结合率为91%。连续给药时，无蓄积性。
2.本药在肝脏中分布浓度最高，其次为肾脏、肺组织。本药经肝、肾代谢，在血中及尿中的活性代谢产物为氨基甲酰基水解物，其血中浓度为本药在血中浓度的1/5，其尿中排泄率为3-5%。在尿中测定到了微量的另2种无活性代谢产物，其尿中排泄率约为0.3-0.5%。本药主要经肠道排泄 (大鼠粪中排泄率为84%)，在尿中原型排泄率为4-6%。
密封，室温(10～30℃)保存。
10mg*10片。
进口药品注册标准JX
住友制药（苏州）有限公司
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