军医为9个月婴儿动心脏手术 如在核桃上雕刻_网易军事
军医为9个月婴儿动心脏手术 如在核桃上雕刻
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（原标题：大义担当托起心的希望——原成都军区总医院心血管外科扶贫救心爱民为民纪实（二））
大义担当托起心的希望——原成都军区总医院心血管外科扶贫救心爱民为民纪实（二）李小平&&阮建波&&郭 宏图为科室主任张近宝带领团队为患儿做手术。3岁小女孩安静地躺在手术台上。刚刚苏醒的她身上虽然插满了导管，不能说话，不能动弹，但看到推送的医护人员向她走来，苍白的小脸蛋露出了微微笑意。她就是身患单心房单心室复杂性先心病、伴有7种并发症的重症患儿，就是辗转多家医院被拒收、医生宣判“死刑”的彭州小女孩宋可欣。望着刚刚手术成功的小可欣，主刀医生张近宝眼眶湿润了。这是一个生命对一个生命的希冀，这是一名医生对一个家庭的担当。为了生命敢担险。人们记住了这个科室——原成都军区总医院心血管外科。如果说医生是病人心中的希望，他们便是为希望炽热而灿烂燃烧生命的人11月的拉萨，寒风肆虐。天刚蒙蒙亮，心外科ICU主任丁盛披上大衣，直奔某医院会议室。今天，他和他的队友们，将为阿里地区10名先心病患儿做术前检查。此刻，窗外肆无忌惮的暴风雪下个不停，眼看大雪就要封山，守在会议室门前的牧民们心急如焚：“能不能等明年开春后再做？”&“我们可以等，但孩子们等不起啊。请给我们一天时间。”医护人员们耐心细致地劝说，还是让焦躁的牧民们安静了下来。造影、定位、穿刺……医护人员们穿着20多斤重的铅衣，在X射线下一站就是14个小时，尽管高寒缺氧让每一个人头痛欲裂、耳鸣难耐，但大家专心致志、毫不分神。就在手术进行到第7个时，丁盛的痛风突然发作，锥心的疼痛让他直不起身，护士不停地擦拭他额头上的汗珠，配合手术的医生劝他休息一会儿，再进行接下来的3台手术。“不能停，我多坚持一分钟，患儿就少被痛苦折磨一分钟。”每踩一次放射踏板，丁盛都要咬紧牙关紧锁眉头。当最后一名患儿推出手术室时，筋疲力尽的丁盛再也坚持不住，一下瘫坐在地，只好被队友用轮椅推了出来。这样不要命的不愿停，这样不愿停地去拼命，在心外科医护人员中已习以为常了。2013年，大龄孕妇蒋利医生还未来得及收获做妈妈的喜悦就患上妊高症。若继续坚持，面对心外科术后监护的高强度工作，不但小孩保不住，大人也可能有生命危险。“你不要命了！”“明天不准来上班，回家安心养胎。”同事们已经不记得这样提醒过蒋利多少回了，但第二天她还是挺着肚子照常穿梭在病房，直到孕期29周昏倒在办公室。为了救蒋利的命，孩子被强行从妈妈的肚子里取了出来。面对体重只有711克、身子只有巴掌大、连奶都不能吃的儿子，病床上的蒋利心如刀绞。对孩子的愧疚可能伴她一生，但作为一名医生，她又怎能忍心放下躺在病床上的其他患儿。2014年11月，护士陈璐正忙着护理患儿，突然接到家里电话，父亲查出癌症晚期，医院下达了“病危通知书”。一面是家中病危的慈父，一面是躺在ICU里刚刚手术完的患儿，当时已有6个月身孕的她，看着浑身插满管子的孩子，将为人母的情感和不可推卸的职责本能，让她默默地把痛苦压在心底，一边坚持照顾患儿，一边利用休息时间回家照顾父亲，最终在岗位上听到了父亲去世的消息。如果说医生是病人心中的希望，那么，他们便是为希望炽热而灿烂燃烧生命的人。2014年冬，欧阳辉赴凉山州进行先心病筛查，因水土不服腹泻不止，可他还是用腹部把听诊器捂热，再去贴孩子胸口。那一次，他筛查了280名患儿，自己却虚脱到连抬一下手都很吃力。7年里，一朵朵被病魔侵蚀的花朵在这里重新绽放；7年里，一个个被病痛折磨的医生在这里执着坚守。这是“心”的希望，这是爱的奉献，这其中，饱含着太多的汗水和艰辛，付出的是青春和热血。如果说医生是守护健康的使者，他们便是在鬼门关前与死神抢夺生命的人。“婴幼儿复杂先心病手术是心外手术的‘塔尖’，号称‘刀尖上的舞蹈’，难在患者年龄小体重轻、耐受能力弱，难在患者心脏小血管细、手术难度大，难在术中变数大、复杂情况多，难在术后并发症多、护理要求高。”主任张近宝说，医生唯一能做的就是迎难而上，当好守护健康的使者。苏州男孩星星刚出生就被诊断为复杂紫绀型先心病，因术后病情多次复发，面对奄奄一息的儿子，父母3次将其遗弃又抱回。一次偶然的机会，家人在看了中央电视台报道心血管外科的事迹后，抱着最后一线希望辗转千里前来求医。“求求您，求求您救救我们孩子！”精神恍惚的父母死死拽着张主任的手说，这次要再救不好，这孩子我们就真的不要了。张主任经B超详细检查发现，小孩患有先天性心脏畸形，心脏主动脉和肺动脉长错位置。这是一种严重的复杂先天性心脏病。做吧，需要进行罕见的大动脉调转手术；不做，等待孩子的只有死亡。“我们不担当，孩子就可能失去最后的希望。”随即，一场与死神抢夺生命的战斗悄然打响：——从根部切断主动脉、肺动脉，调换位置；——把“错误”大动脉上发出的两根直径仅1毫米左右的供应心脏血供的冠状动脉“挖出”，再移植到正确位置；——取自体心包组织，修补移植造成的多处“缺口”。“是心外科给了娃娃第二次生命！”半个月后，在医护人员的精心护理下，面色红润的星星出院了。星星父母给孩子取名“军心”。“他们敢在鬼门关前抢，是因为血液里流淌着对人民深沉的爱；他们敢与死神争，是因为把生命看得高于一切。”医院政委杜宜凯说。2010年3月，来自宜宾的一对姐弟因患紫绀型先心病住进了科室，先做手术的弟弟因术后并发气道大出血去世，医院压力倍增。姐弟俩的奶奶仍含泪央求给孙女继续做手术，留下家里最后的希望。在一例手术失败的情况下，继续坚持手术再次失败了怎么办？有人提出，不能再冒这个险了。科室医务人员彻夜难眠，通宵挑灯研究姐姐的手术方案，大家一致决定：“多大的风险也要上，不能再看着鲜活的生命在我们面前消逝。”在经历4次手术、历时4年的跟踪治疗后，女孩终于重获新生。如果说医生是坚韧顽强的战士，他们便是敢在核桃大的“心阵地”上亮剑的人。他俯首侧耳，静静地听着患者倾诉，满眼充满慈祥与关爱。他就是赁常文，心血管外科老主任，一位走过74载沧桑岁月的老人，一位有着55年军龄的老军医，如今虽然他已退休13年，但每天仍像战士一样铆在岗位上。在心外科，每个人都跟老主任一样，时刻以战士的姿态保持冲锋的状态。“是战士就要敢亮剑，狭路相逢勇者胜。”正是凭着这股子气，他们在“心阵地”上驰骋亮剑，“刺刀见红”。图为心血管外科ICU护理人员正在护理术后患儿。（向可翠-摂）2013年7月，心外科来了一位特殊病人。9个月大的婴儿秀秀，因患重症法乐氏四联症病情严重，辗转多家医院被拒后，来到成都军区总医院心外科求助。面对外院做过一期手术，二期手术风险倍增的小秀秀，医务人员坚定地说，“别人不敢接，不等于我们也要袖手旁观，军医都退缩了，孩子连最后的一根救命稻草都没了。”“心脏一期手术的刀口还没有完全愈合，粘连剥离、心脏插管、缝合力度稍有不慎，豆腐般脆嫩的心脏就可能再难复苏。”回忆起手术难度，医务人员们至今心有余悸。整个过程在如核桃般大小的心脏上操作，医生的每一个精细动作都必须保证“万无一失”，任何一刀、一剪、一针出现问题，孩子就可能突然死亡。为了缝合那根截面仅芝麻大小的冠状动脉，医生在专门的放大系统下缝合了20多针……时光飞逝，如今已4岁多的小秀秀生活得怎么样呢？2016年“六一”儿童节那天，护士长刘小燕打开微信，突然收到秀秀家人发来的视频，画面里秀秀和小朋友正欢快跳舞，童真的小脸上洋溢着灿烂的笑容。“逢敌必亮剑。”这是电视剧《亮剑》中的一句台词，也是心外科医务人员的真实写照。他们无论患儿病情多么复杂，无论治愈几率多么渺茫，只要有一线希望，就尽万分努力。6岁男孩曾科，一出生就因患有罕见的“单心房单心室”疾病，被父母遗弃。当养父母从垃圾中把他捡回时，襁褓中留着一张写有“希望医学创造奇迹”的字条。2009年3月，养父母带着6岁大的曾科来到科室求救。面对这个极为稀少的病例，心外科的专家们也感到震惊，但面对从小被遗弃的可怜孩子，敢于亮剑的血性战胜了患得患失的纠结。
手术相当于给曾科重塑了半个心脏，用人工血管将上、下腔的血直接汇入肺动脉代替右心，维持整个心脏功能正常运转。由于这种小儿先心手术极少开展，心外科作足了准备，但术后还是出现了异常：患儿血压低至30—40mmHg，多项生理指标不达标。医护人员们轮流守了3、4天，患儿的情况才慢慢好转。中央电视台《走进科学》栏目做了专题报道。每一个生命的生死与苦乐，都连着家庭和社会；每一个患儿的健康与成长，都连着梦想和希望。以大义担当道义，用生命挽救生命。心外科医护人员在核桃大的“心阵地”上，以勇气和执着铸成病魔难以撼动的铜墙铁壁，他们在那里，为心脏缺陷的孩子们卸下沉重的“心锁”，全心追梦。
本文来源：网易军事
责任编辑：姚文广_NN1682
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60*** 女 7岁7个月 四川
疾病：先天性心脏病:房间隔缺损
内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
川北医学院附院彩超检查:1.右室增大,右房内径正常高限,左房室内径正常;2.升主动脉及肺动脉内径正常;3.房间隔中段可见范围约13x8mm回声连续中断,边缘距上下腔静脉的距离分别为约5mm.25mm,心房水平可探及左向右的红色穿隔分流血流信号,分流束流速,vp:1.2/s;4.各瓣膜形态.回声.开放未见异常;彩色血流显像:三尖瓣上可探及少量反流血流信号,反流束流速,vp:2.8/s,PG:32mmHg,估测肺动脉收缩压约37mmHg;5.室间隔回声连续,未见动脉导管影像;6.肺静脉回流位置正常;7.左室收缩功能指标测值正常.
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问这种情况做微创还是做介入比较好。两种手术费用比较情况怎样。谢谢。
患者使用在线咨询，
介入手术也是微创手术的一种，不过介入手术需要3岁后才能考虑。
经胸微创封堵的话，近期就可以进行。
两种方式都可以考虑，各有优缺点，就看你们怎么选择了。
请问微创封堵的开口大概有多长?能联系你主刀吗?谢谢赁大夫.
谢谢你们对我的信任，我可以为孩子手术。
微创切口在右侧胸腔，大小约2-3CM，不用体外循环辅助。
赠言：送一篮美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
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擅长：婴幼儿心脏外科，瓣膜重建外科，微创心...
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9个月做心脏手术后导致鸡胸可以治愈吗
9个月做心脏手术后导致鸡胸可以治愈吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
指导意见：你好，9个月做心脏手术后导致鸡胸可以治愈的，建议你可以到医院给予检查，这种情况是需要你通过手术矫正的
问小孩做完心脏手术出现鸡胸怎么办
职称：护士
专长：肺炎，新生儿疾病
&&已帮助用户：22121
病情分析：你好！对于这种情况，建议积极治疗，多晒太阳
意见建议：
问小时候营养不良导致鸡胸可以治愈吗？
职称：护士
专长：肛门闭锁,肛瘘,肛裂
&&已帮助用户：18637
病情分析： 一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。意见建议：建议：鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显，就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢状面呈“Z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸
问问题描述:幼年缺钙导致鸡胸会对人体有什么影响会影响到...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1740
指导意见：你好，如果鸡胸严重的话是可以引起胸腔改变的你的情况可以去医院检查一下超声看看
问我好像是个鸡胸快19岁了还能治好吗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
鸡胸是指胸骨向前隆起的畸形发病率排漏斗胸之后为胸壁畸形中第二常见病多数学者认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的胸骨的畸形是继发于肋骨畸形与漏斗胸一样与遗传相关影响呼吸、循环的胸壁畸形如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等临床表现（1）症状：大多数鸡胸的患儿出生后及婴幼儿期因腹大且较胖不易被发现随年龄增长一般在学龄期腹部肌肉加强腹大消失而被发现多数患儿在幼儿期常有不同程度的呼吸道症状体质较同龄儿差部分患者出现气促、乏力甚至影响心肺功能（2）体征：胸壁前凸畸形形态多样分类不一有学者把鸡胸分为三型：胸骨弓状前凸型、非对称型和胸骨柄前凸型最常见的是胸骨弓状前凸型：胸骨体呈弓状前凸两侧肋软骨对称性向后、向下呈沟状塌陷双肋缘外翻其次是非对称型：胸骨和两侧肋软骨前凸程度不平衡表现为一侧较高、一侧低平往往同时伴有胸骨向高的一侧旋转较少见的是胸骨柄前凸型：因胸骨柄与胸骨体畸形愈合而前凸胸骨体中下部逐渐下陷其远端反转向前形成上凸下凹的畸形
问怀疑是心脏病？
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 你好，心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，意见建议：常常还有一些体表征兆。懂得察颜观色到这些先兆症状，有助于早期发现疾病，早期治疗。心脏病的确诊是一个长期的过程，需要医生追踪。你可以到相关的医院做个全面的检查，如心导管和心血管造影术、心脏磁共振显像、胸部x光片，心电图等。
问少年偶感心脏搐动，心跳加快后产生头昏症状。
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207012
意见建议：你好，你的问题初步考虑是贫血，气血虚弱，缺钙的原因，应该到医院做相关检查确诊。适用于气血双补剂调理一下，如补中益气丸。；，人参归脾丸等祝你健康。
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胸骨向前隆起称之为鸡胸(pectuscarinatum,chickenbreast)，鸡胸是一种常见...
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评价成功！心脏搭桥手术9个月后出现焦虑、烦躁、失眠、心慌抑郁等问题怎么办?
病情描述：病情描述（主要症状、发病时间）：由于刚做完心脏搭桥手术9个月，同时患有甲状腺结节（医生说需要手术），最近一个月出现焦虑、出虚汗、心慌、严重失眠等症状，病人经常针对自己的病胡思乱想，每天都自己背负新的心里包袱，总是突然的就自己觉得心慌，不知所措，担心自己睡不着觉，会影响心脏出问题，恶性循环，反而更睡不着曾经治疗情况和效果：在武警医院看过心理医生，开了一些治焦虑的药，和治更年期焦虑症的中药，效果不是很明显。想得到怎样的帮助：希望胜利医生能给些建议或有效的治疗方法
患者信息：
发病时间：不清楚
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9个月前做过心脏搭桥手术的老人可坐飞机出
男 | 68个月
健康咨询描述：
前做过心脏搭桥手术的老人可坐飞机出行
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：九个月前做过心脏搭桥手术的老人可坐飞机出行
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擅长: 心血管外科，涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血
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&&&&&&病情分析：病情恢复良好的情况下，复查各项检查结果基本属于正常范围，能乘坐飞机，同时建议应随身携带硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸、普通型阿司匹林等急救药物，以便在心绞痛突然发作时立即进行自我救治。
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