双侧下颌淋巴结肿大症状,下颌骨下,多个,直径

问题分析:你好,10年前的高危很有可能导致你今天的情况出现。淋巴结肿大、全身酸痛、关节疼痛,这些都在向我们传达一个信号。意见建议:目前考虑两种疾病:1、艾滋病;2、血液病。你去验一下血,很快就会弄明白到底是什么病的。记得把检查结果告诉我。
指导意见:你好 淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的,治疗以抗生素为主,另外注意相邻的组织器官有无病变。建议到正规医院就诊查找原因,针对病因进行治疗。
指导意见:你好。淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的。治疗可以先使用抗生素治疗。暂时不进行手术治疗。另外注意相邻的组织器官有无病变。建议到正规医院就诊查找原因。针对病因进行治疗。平时注意休息。多喝水。右下颌多个淋巴结肿大该如何治疗 有什么危害
温馨提示: 在患有淋巴结肿大的发病人群中,难免有的患者会有右下颌多个淋巴结肿大的发作症状出现,那么,右下颌多个淋巴结肿大该如何治疗呢?其有什么危害?
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关注百度医学微信公众账号,医界大数据你比别人先知道淋巴结是哺乳类动物特有的器官。正常人很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无。当从受伤处进入你的机体时,会产生和有效地杀灭细菌。结果是淋巴结和组织细胞反应性,使,称为。能引起淋巴结反应性增生的还有、某些药物、的产物、变性的组织成分及异物等。因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。呈豆形,位于行进途中,是产生的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和、出进。淋巴结表面包有被膜,的伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为区。淋巴结的中心及门部为区。皮质区有、弥散和皮质窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和。从输入淋巴管流来的先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和,参与机体的。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。
头颈部浅表淋巴结
淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。、颌下、、、等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到下有圆形、椭圆形或条索状的。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示内有病变。如、等。颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴。病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,
腋部浅表淋巴结
常揭示或有疾患。肿大是、臀部有感染性的信号。除此以外,还提醒人们不可忽视、、导致的反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿上转移。如、、等。右锁骨上淋巴结肿大,表示内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如、等。患淋巴性时,全身各处淋巴结均表现肿大。
掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,有红、肿、热、痛的典型。淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大。但不超过大小,以后可粘连融合成片,发生变化,破溃,流出黄棕色脓液或样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。淋巴性白血病,肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛,也不破溃。
淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官,是接受产生免疫应答反应的场所,有过滤、和作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。淋巴结肿大的原因淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时,因细菌及其刺激而肿大而可以用手触明显触及,常伴有疼痛的症状。其发病原因较多,当身体某一部位发生,细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。在身体患时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。
人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警,一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析,躲在背后的病魔自然会原形毕露。  
是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器官,为大小不等的灰红色的扁圆形或椭圆形小体,直径约2~25mm,质软色灰红。其隆凸侧有数条输入淋巴管进入,而其凹陷侧称淋巴结门,有1~2条输出淋巴管及血管和神经出入。全身淋巴结约800多个。
淋巴结常成群聚集,也有浅、深群之分。多沿血管分布,位于身体屈侧活动较多的部位。在四肢,淋巴结多位于的屈侧;在体腔内多沿血管干排列或多位于器官门的附近。胸、腹、的淋巴结多位于门和的周围。
人体某器官或某部位的淋巴至一定的淋巴结,该淋巴结称为该器官或该部位的。  
主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。 当局部感染时,细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结肿大。 如该淋巴结不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。
(1)过淋巴液:病原体侵入皮下或粘膜后,很容易进入回流入淋巴结。当淋巴缓慢地流经淋巴窦时,巨噬细胞可清除其中的异物,如对细菌的清除率可达99%,但对病毒及癌细胞的清除率常很低。清除率常与的性质、、数量以及机体的免疫状态等密切相关。
(2)进行免疫应答:抗原进入淋巴结后,巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原,使相应特异性的淋巴细胞发生转化。识别抗原与细胞间协作的部位在浅层皮质与深层皮质交界处。引起应答时,淋巴小结增多增大,髓索内浆细胞增多。引起应答时,明显扩大,效应性T细胞输出增多。淋巴结内的T细胞约占淋巴细胞总数的75%,B细胞占25%,极少或无,淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生,以那一种为主视质而定。淋巴结实质内有许多,但淋巴小结内尚未发现。淋巴细胞表面有多种受体,说明对淋巴结内的免疫应答有一定的调作用。  
淋巴结皮质:位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成
浅层皮质(superfacial cortex):为皮质的B细胞区,由薄层的弥散淋巴组织及淋巴小结组成。淋巴小
淋巴结结构图
结即在此薄层淋巴组织中发育而成,增大后嵌入深部的副皮质区。当淋巴小结密集时,仅在淋巴小结之间近处仍有薄层的弥散淋巴组织,也为B细胞区。发育良好的次级淋巴小结的正中切面,可见相当大的,它可分为暗区和明区两部分(图9-11)。生发中心的顶部及周围有一层密集的小淋巴细胞,以顶部最厚,称为小结帽(cap)(图9-11)。淋巴小结内95%的细胞为B细胞,其余为巨噬细胞、和Th细胞等。生发中心的暗区较小位于生发中心的基部,主要由许多转化的大B细胞组成,细胞的较丰富,强而着色较深。它们经过数次分裂和膜过程,形成许多中等大小的B细胞。这些B细胞受滤泡树突细胞表面聚集的抗原的选择作用,只有其膜抗体与有高度亲和性的细胞能保留继续分裂和,其余的则均被淘汰,由明区内的易染体巨噬细胞(tingible-body macrophage)吞噬清除(图9-12)。继续分裂分化的B细胞在明区近帽处形成两类小淋巴细胞:①浆细胞前身,它们随即迁移到髓质,或在其它淋巴器官、淋巴组织或灶处,转变为浆细胞;②B,它们也可迁出淋巴结,并参与淋巴细胞。帽部主要为处女型B细胞,其功能意义未明。
副皮质区(paracortex zone):位于皮质的深层,为较大片的弥散淋巴组织,又称深层皮质单位(deep cortex unite),主要由T而成(图9-13)。每个单位与一条输入淋巴管相对应,位于约10数个淋巴小结的深部。整个单位呈半球形,其球面朝向髓质,较平的一面朝向多个淋巴小结。深层皮质单位可分为中央区和周围区。中央区含大量T细胞和一些交错突细胞等,细胞较密集,为信赖区,新生动物切除胸腺后,此区即呈空竭状。细胞免疫应答时,此区细胞的分裂相增多,并迅速扩大。周围区为包围中央区的一层较稀疏的弥散淋巴组织,含T细胞及B细胞,还有许多高的,它是内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道(图9-14)。血液流经此段时,约有10%的淋巴细胞穿越进入深层皮质单位周围区,再迁移到其它部位。在周围区与髓质邻接处,含有一些小盲淋巴窦(small blind sinus),它们是髓窦的起始部,也是副皮质区淋巴窦的重要通道。  
淋巴结肿大
淋巴结因内部细胞增生或而体积增大的现象。临床常见的。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,但、、后和等体内肿大的淋巴结则要靠X、CT和B超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况:①良性肿大。包括各种感染、和等引起的肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如、和等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和等。临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始性和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性,可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定,如结核可应用和等,若为,应以联合为主,若为转移,则预后极差。
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、肿大,标志着全身性,应予以重视,进一步检查确定。
有、、、增快,多见于青壮年。常伴发,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(或),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者实验和血中阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、、、皮肤、、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为、、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及对早期诊断极为重要。
常发于淋巴结外的部位,如、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
和 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的,临床上急,常伴有发热、、肝和、压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异实验阳性可以确诊。
为病人使用制品(、等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及首先肿大。根据注射史及发热、、增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。  
淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关,尤其是对的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身,一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。
正常表浅淋巴结
1.正常情况下,表浅淋巴结很小,直径多为0.2~o.5cm,质地柔软,表面光滑。无压痛,与毗邻组织无粘连,常呈链状与组群分布,通常不易触及。
2.表浅淋巴结的部位
(1):位于前方。
(2)耳后淋巴结:位于耳后表面、止点处,亦称为。
(3):位于枕部皮下,起点与胸锁乳突肌止点间。
(4):位于附近,在下颌角与颏部之中间部位。
(5):位于内,表面,两侧前端中点后方。
(6):位于胸锁乳突肌表面及处。
(7)颈后淋巴结:位于斜方肌前缘。
(8)锁骨上淋巴结:位于与胸锁乳突肌所形成的。(图3-2-8)
(9)腋窝淋巴结:是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群:
1)外侧淋巴结群:位于腋窝外侧壁。
2)群:位于下缘深部。
3)群:位于腋窝后皱襞深 i部。
4)群:位于腋窝内侧壁近及处。
5)腋群:位于腋窝顶部。
(10)滑车上淋巴结:位于内侧,上方3~4cm处,与之间的问沟内。
(11)腹股沟淋巴结:位于下方内,它又分为上、下两群:①上群:位于腹股沟韧带下方,与平行排列,故又称为腹股沟韧带横组或水平组。②下群:位于上端,沿走向排列,故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
(12)胭窝淋巴结:位于和胭静脉的汇合处。  
淋巴结:49号切片,牛淋巴结,HE。
淋巴结HE染色图
(1).被膜:由较致密的结缔组织构成,被膜伸入淋巴结内,形成小梁。
(2).皮质:
淋巴小结:在被膜下方,圆形或卵圆形。在淋巴小结内可看到三种结构:帽区、亮区、暗区。
高倍下淋巴结HE染色图
皮质淋巴窦:被膜下或小梁旁,以及与淋巴小结之间,窦壁由内皮细胞组成,靠被膜或小梁侧窦壁完整;有的突起在皮质淋巴窦中形成网眼,网眼中有少量淋巴细胞。巨噬细胞 。
副皮质区:位于淋巴小结和髓质之间,有大量散在淋巴细胞,主要是T淋巴细胞,还有巨噬细胞。
(3).髓质:即位于淋巴结的中央部分,由髓索和髓质淋巴窦组成。
髓索:淋巴组织排列成索状,与副皮质区相连。髓索内有淋巴细胞,浆细胞,巨噬细胞等。
髓质淋巴窦:夹于髓索之间,与皮质淋巴窦相通,结构也相同、巨噬细胞。
(4)。切片:被摸切片不能太薄。
(5) 。 素制:素制对皮质很重要  
1 去皮头90克,鸭蛋2粒,加水适量同煮,鸭蛋熟后去壳再煮片刻,饮汤吃蛋,每日-4次 治初期颈淋巴结核
2 鲜30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起
3 汤--猪瘦肉100克,紫菜25克共煮汤,加适量,调味食用。有、,软坚作用。适用于,颈淋巴结结核,等症
4 煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克,共煮汤,煮熟后加食盐调味,喝汤。有清热,散结,降压作用。适用于,,颈淋巴结肿,肺结核,乳房结核,,等症
5 、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有、消积软坚及降低之效,可用于治疗痰热、和等症。
6 蒸--瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补,作用。适用于淋巴结核,肺结核,等症
7 用生3公斤,晒干研末,另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克,两味加水煮烂去渣,配入芋头粉制成丸如绿豆大,用温开水送服,每次6克,一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮,酱油调味,每日当菜吃。治瘰疬,颈淋巴结核等症。
8 .各30克,15克,夏枯草10克(或海藻.夏枯草..各10克),水煎服,治淋巴结核肿。
9 黄豆150-200克,海藻、海带各30克,同煮汤,用食盐或白糖调味食用。有清热、降压、散结、软坚作用,适用于高血压、、慢性颈淋巴腺炎等症。注意:体弱、怕冷及大便溏稀者忌食
出自A+医学百科 “淋巴结”条目
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