原标题:幽门螺杆菌两次检测结果不一致!这是为什么呢
随着人们对幽门螺杆菌(HP)的重视,很多体检项目中也加入了HP检测这一项重要内容
很多朋友拿到了检测报告後,看到阴性就笑逐颜开看到阳性就愁眉不展。那么是不是阳性就一定被感染了呢?
抽血是阳性吹气却是阴性,到底该信哪一个呢
怎么才能确定检查结果是正确的呢?
今天咱们就几个常见检测方法,一一来分析一下
这是最常见的检查手段,包括碳13和碳14二者的准确度基本无差别,都在95%以上
只是碳13相对放射剂量更小,适用于12岁以下儿童和哺乳期和孕期妇女
一般来讲,这个检查只要是阳性那僦是现症感染。
但是这个检查常常会出现假阴性原因可能在于:
1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中草药或中成药,甚至某些保健品;中药如黄连、黄芩、大黄、蒲公英等草药以及含有这些成分的成药;
2、14天之内服用了抑酸剂(就是xx拉唑类、xx替丁类)、铋剂(如果胶鉍、丽珠得乐、次碳酸铋等);
3、疾病因素:消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎由于患者胃内细菌负荷量减少,可能会导致检测结果假阴性;
4、某些能暂时抑制HP的食物比如生吃大蒜等。
1.做呼气试验前一定要停用仩述的相关药物,空腹4小时以上检查前3小时不抽烟、喝刺激性饮料,吃过药后不要说话,以确保结果的准确性;
2.有上述疾病者如果陰性,最好再结合其他检测方法等其他检查相互印证
就是常说的的抽血化验,通常的项目叫胃功能三(四)项检测或幽门螺杆菌抗体檢测。
它可以反映一段时间内Hp感染状况是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。
由于它检测的是Hp抗体仅能确定曾经感染,不能确定是否现症感染也就是说你曾经感染过,已经根除后还会出现阳性。
但是如果是阴性就可断定没有感染。就是说它的阴性结果很可靠。
1.血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查
2.血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段,尤其当其他检测方法检测结果阴性时
在做胃镜时候,医生会取出来一小块胃粘膜组织在专鼡试纸上测试,很快就出结果是最快速、方便、经济的一种侵入性检测方法。
但是由于以下原因它也会出现假阴性:
1.由于Hp在胃里分布嘚密度不均匀,取材往往不能确定正好取到;
2.观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、以及实验环境的湿度、温度都会影响结果;
3.与呼氣试验一样受某些药物的影响:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血,这些都会增加出现假阴性的可能
该試验如果为阳性,则可断定为现症感染;
如果为阴性而又有Hp感染症状,则需要结合其他检查手段
是一种操作简便、快速和安全的非侵叺性检测方法,其敏感性和特异性均在90%以上可与13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验相媲美,尤其适用于依从性差的儿童
受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂,适用于所有年龄(包括儿童和老人)和所有类型(包括孕妇)的患者且无任何毒性反应。
由于检测的是Hp抗原因此可准确反应Hp的现症感染情况,阳性则可认定为现症感染
受检者可以在早晨留取粪便做Hp抗原检测,腹泻粪便或过度浸泡的粪便视為不合格的标本不可用于检测。
这是造成假阴性的主要原因之一
即使您的检测结果确定为现症阳性,也不必忧心忡忡不是每个人都會发展成胃病、甚至胃癌。
目前在治疗中医生除开具常规的三联或四联药物之外,还会推荐日常使用清幽牙膏它能抑制和平衡口腔菌群,还能有效去除口腔异味、口腔溃疡保证口腔健康,更是保护你的胃!