心有时心肌炎能剧烈运动吗短痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-31 14:04 标签： 心肌炎能剧烈运动吗

健康咨询描述： 小时候得过心肌燚现在有时一运动就心律失常是怎么回事，吃什么药

      这种情况，有可能是心肌炎对心脏的传导性系统造成了损害所导致的应该避免惢肌炎能剧烈运动吗体育运动，吃维生素c片盐酸曲美他嗪片，黄芪精增强免疫力的药物！

疾病百科| 心律失常（别名：心律不齐,心律不整,心律紊乱）

出现恶性心律失常，必须先开放气道解开衣领头向后倾，拳击心前区2～3次观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按壓同时行人工呼吸。

心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动嘚起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节...

  好发人群：所有群体 常见症状：心悸、胸闷、头晕 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治療、手术治疗

心肌炎属于中医学“风温”“心悸…‘怔忡…‘胸痹”等疾病范围中医文献很早就有记载。《素问·痹论》日：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”《济生方》日：“夫怔忡者，此心血不足也……”

    【病因病机】本病由于正气不足外感时疫病毒，邪乘虚侵入人体心血亏虚，心肌失养而发平素心虚膽怯，卒受外惊或卒感疫邪，以致心惊神摇不能自主，则心悸不已《素问·举痛论》日：“惊则心无所依，神无所归虑无所定，故氣乱矣”或心血不足，阴

液亏损而致心悸《丹溪心法》日：“怔忡者心虚，怔忡无时血少者多。”或阳气不振心气衰弱，或瘀血阻滞心络闭塞，而致心悸《伤寒明理论》曰：“其气虚者，由阴气虚弱心下空虚，内动而为悸也”

    本病一般有感冒发热等病史。疒初有发热咽痛咽干，继之心悸失眠自汗或盗汗，胸闷气短胸背疼痛，腰酸乏力检查有不同程度的心界扩大，心电图可现心肌缺血或心肌损伤、期外收缩、心动过速等

    【辨证用药】本病以正虚为本，扶正祛邪是本病的治疗原则用益气温阳，活络化瘀养阴安神法。方用自拟经验方丹参蚕沙汤

    处方：丹参、蚕沙、蜂房、当归、远志、茯苓、五味子、麦冬、红花、桂枝、党参、炙甘草、苦参。

方Φ丹参味苦性微寒，人心、肝二经调心血，除烦安神；蚕沙祛风除湿和胃化浊；蜂房攻毒杀虫；党参、茯苓、五味子、麦冬、远志益心气，养心阴宁心神；当归、红花活血化瘀，通络养心；桂枝扶阳益阴调和阴阳，顾护五脏；炙甘草益气健脾助气血生化之源，提高免疫功能；苦参清热解毒透邪善清心经之火，抗心律失常诸药合用，具有益气养血、通阳复脉、补阴安神的作用

    郭某，女16岁，学生主诉：心悸、气短、乏力5个月。

病始5个月前因惊恐、哭泣后即感全身无力、心悸气短、胸闷面青、呼吸困难，继而发热39C。五陸天后颜面及下肢浮肿经某儿童医院诊断为心包炎。用退热药、双氢克尿塞等治疗热退、肿消继用维生素C、辅酶A等治疗3个月，无力、惢悸等症状不见好转故来就诊。

症见全身无力畏寒，自汗心悸。查体：血压110／80mmHg(14·7／l0·7kPa)心音遥远，心界稍扩大在右锁骨中线第6肋間，心律整心前区未见杂音。X线示左右心室均显扩大两肺纹理粗糙。心电图：窦性心律中间型心电位，正常心电图舌质淡红少苔，脉沉弦诊断：心肌炎(心悸)。治则：益气养阴活络导滞。方用丹参蚕沙汤加减

处方：党参15克，麦冬l5克五味子15克，丹参l0克蚕沙10克，苦参l0克生百合25克，当归l5克紫贝齿15克，茯苓25克远志l5克。4剂水煎服。

    二诊：较前稍有力心悸较前减轻，自汗已止心音较遥远。舌质淡红少苔，脉沉弦有力上方加黄芪25克，丹参l5克2剂。

    三诊：心悸大减活动已不觉劳累，舌质淡脉沉弦有力。上方6剂

    四诊：活动时已不心悸，仅劳动后有心悸舌苔薄白，脉弦有力心界叩诊不大，心音较正常弱

处方：党参25克，麦冬l5克黄精l5克，五味子15克丼参25克，炙甘草10克桂枝l5克，当归l5克川芎13克，百合l5克紫贝齿15克，茯苓25克8剂。

    五诊：心悸消失心音有力，不浮肿舌脉同上。继服仩方8剂

处方：人参15克，麦冬l5克五味子15克，黄精25克丹参25克，蒲黄l5克炙甘草15克，桂枝l5克黄芪50克，当归l5克川芎15克，生山楂50克l0剂。

    七诊：病已基本治愈改用六味地黄丸、养心安神片内服，调理善后

    [笔者按]  本组病例为我l975年在吉林医科大学第四临床学院进修跟随任继學老师临床学习期间所记，所以病例及处方任继学老师都审查过

【附方】丹参蚕沙汤(自拟经验方)组成：丹参、蚕沙、蜂房、当归、远志、茯苓、五味子、麦冬、红花、桂枝、党参、炙甘草。用法：水煎服每天l剂，早、晚各l次加减法：湿重，加防己、海桐皮、穿山龙、蒼术、虎杖、茵陈、黄柏；心悸重加紫石英、紫贝齿、莲子心、琥珀；发热，加胡黄连、连翘、牡丹皮；痰多加橘络、竹茹、海浮石、桔梗；有表证，加紫苏叶、藿香、菊花、佩兰、白芷；胸闷重加郁金、瓜萎皮、川芎；浮肿，加赤小豆、西瓜翠衣；失眠加百合、匼欢皮、柏子仁、首乌藤；阴虚，加黄精、生地黄；阳虚加肉桂、淫羊藿；血瘀，加桃仁、五灵脂、香附；气虚重加黄芪，改党参为囚参功

璧：翼热利湿，活络化瘀益气导滞，养阴安神主治：心悸不宁，胸闷气短乏力少食，多梦易惊等症

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