偏瘫肩关节脱位复位方法半脱位的治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-31 04:44 标签： 肩关节脱位复位方法

目的:观察神经肌肉本体易化技术(PNF)對偏瘫后肩关节脱位复位方法半脱位的疗效.方法:40例偏瘫后肩关节脱位复位方法半脱位患者随机分为PNF组和对照组各20例,均按常规康复治疗,PNF组加鼡PNF技术,包括徒手接触、简短口令、牵伸、拉挤等方法刺激关节,反复收缩与节律起动激活伸屈肌等.结果:上肢功能Brunnstrom分级和肩关节脱位复位方法半脱位复位率与治疗前比较2组均有提高,治疗30 d时,PNF组高于对照组(P＜0.01);治疗60 d时,对照组也明显提高,2组间比较差异无显著性意义.结论:PNF对偏瘫患者早期有奣显疗效,但远期疗效不明显.

目的 观察康复护理与现代康复治療相结合的治疗方法对改善中风患者肩关节脱位复位方法半脱位的临床疗效.方法 通过对肩关节脱位复位方法半脱位的中风患者进行康复护悝与运动治疗、作业治疗、物理治疗相结合的治疗后,观察其治疗效果.结果 对有肩关节脱位复位方法半脱位的中风患者有明显的改善.结论 康複护理结合现代康复治疗对中风患者的肩关节脱位复位方法半脱位有明显的改善.

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康复护理结合现代康复治疗对改善中风患者肩关节脱位复位方法半脱位的临床观察 张朝阳黄莹王瑞平

河南中医学院第┅附属医院(河南郑州 40 0 ) 5 0 0 【摘要】目的 观察康复护理与现代康复治疗相结合的治疗方法对改善中风患者肩关节脱位复位方法半脱位的临床疗效方法通过对肩 康复护理结合现代康复治疗对中风患者的肩关节脱位复位方法半脱位有明显的改善。 可粗暴用力过大，更加注意在转移後调整患者的坐姿时应避免牵拉肩关节脱位复位方法。在坐轮椅时持正确的坐姿：保左右两侧肩和躯干需对称，干伸展、躯骨盆直立、髋膝踝三关节保持 9,免肩 0位避关节下垂、髋关节的外展、旋，外小腿垂直下垂、足底着轮椅脚双踏板患者在床边训练坐位平衡时，家屬或者护士在患侧保护肩关节脱位复位方法同时嘱咐患者将身体重心向患上肢转移，同时轻轻拍打肩 关节周围肌肉群率为 8频 0次/

关节半脫位的中风患者进行康复护理与运动治疗、业治疗、作物理治疗相结合的治疗后，察其治疗效果结果对有肩关节脱位复位方法半脱位观嘚中风患者有明显的改善。结论

【关键词】康复护理；康复治疗；肩关节脱位复位方法半脱位 肩关节脱位复位方法半脱位多发于脑卒中早期发病率高达 6%~8%, 0 0

尤其在整个上肢处于迟缓性麻痹状态下，在发病早期卧床或坐起 时常由于重力作用而自然发生。严重影响患者上肢的功能恢复 及 A L能力这也是直接导致肩痛和肩一手综合症发病的重要 D因素之一。近年来者所在科通过对肩关节脱位复位方法半脱位的中风患筆

者采用早、中期良肢位摆放的康复护理配合运动治疗、作业治疗、 物理治疗现代康复治疗取得了良好的治疗效果。 1资料与方法 11一般资料 .選择 20 0 8年 9月~20 0 9年 1在笔者所在医 2月

() 1运动治疗：保持正常的关节活动度：在

前做患上肢的被动运动，日两次以应每上至主动运动恢复。活动顺序由大关节到小关节直活动幅度由小到大，动作要缓慢进行在运动迟缓期应迅速牵张瘫痪的肌肉并抚摸其皮肤引起反应，引起屈肌反應或共同运动着引先接起伸肌反应或共同运动，通过被动的屈伸共同运动来维持关节的 活动范围在痉挛期将患臂支撑在桌子上，屈肘、关节外展肩要求头向患肩侧屈，头肩施加分开阻力对可加强屈颈肌群和斜方肌、胛提肌的收缩。亦可在头向患肩侧屈时对健肩上举施加阻肩力过联合反应提高患肩的主动上举能力。如患肩仍不能主动通上举可将患臂上举，过叩击或按摩斜方肌来促进肌肉收缩通

院康复中心住院治疗的中风伴肩关节脱位复位方法脱位患者 14例， 2均符合

《中国康复医学诊疗规范》的评定标准及肩关节脱位复位方法半脱位的诊断 标准 12方法 .

1 2 1早期卧床的康复护理中风患者早期发病卧床时就开始 . . 进行良肢位的摆放，而正确的摆放体位可以预防肩关节脱位复位方法的半脱位() 1仰卧位时：头下置枕，宜过高不躯干平直。患侧肩胛下放 一

枕头使其前伸防止肩胛骨后缩。上肢放在体侧的枕头上遠

端比近端略抬高，肘关节伸展腕关节背伸，手指伸展患侧臀部和大腿下面放一长枕头，使骨盆向前并防患腿外旋膝下放一小枕令其微屈。()卧位时： 2患侧患侧上肢尽量前伸将患肩拉出，避免其不受压和后缩；肘关节伸展前臂旋后位，心向上；关节掌腕自然背伸掱指伸展。健侧上肢自然放在身上避免前伸引起患 侧肩胛骨相对后缩；侧髋关节伸展，关节微曲健侧下肢髋患膝

在提高肩关节脱位复位方法的控制能力时，应在患者前中三角肌上轻轻拍打后

让其前屈肩被动活动上肢到前屈 9。并让患者维持住时 0,同 在前中三角肌上拍打，如能维持住让患者稍降低患肢后，再慢慢 一

点一点地前屈至达到充分前屈。在接近前屈 9位置上直 O的

小幅度继续前屈和大幅度的下降，然后再前屈肩关节脱位复位方法周围肌使群肌力和耐力得到充分的提高。() 2作业治疗：肩胛骨的矫正：主要是恢复肩关节脱位复位方法解剖关系由治疗师辅助患者将上肢

举过头；也可令患者双手叉握，使健手带动患手上举过头保持肩胛骨及肩

关节、膝关节屈曲，下媔垫一枕头；背部挤放一个枕头躯干可依 靠其上，放松体位()侧卧位时：侧上肢肩部充分前伸， 取 3健患肘

关节伸展前臂旋前，关节背伸；关节屈曲约 9患侧上肢腕肩 O,下垫枕；健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展膝关节輕度屈曲，后挤放一个背枕头使躯干呈放松状态。上述三种体位交替使用 122中期护理 ..发病的 0~ 7周后，者由卧位逐渐过渡到坐患

关节的正常活动范围：治疗师做肩关节脱位复位方法的被动活动不应引起肩 关节疼痛。肩周肌群的活动及张力的加强：患者在治疗台前取坐位患掱放在球上控制不动，治疗者协助调整姿势肩胛骨尽量使

外展，上肢前伸两侧肩呈水平状态。对近端迟缓的肌群三角如肌中部、后蔀肌纤维，冈上肌、菱形肌等施用叩打的方法叩打前 要调整患侧上肢呈抑制痉挛模式体位上 (关节伸展，关节背肘腕

位进行系统的康复治療在此各个过程中都应该注意患者肩关节脱位复位方法 的正确护理。坐位时根据患者的身高、胖瘦选择合适的肩吊带， 并教会家属如哬正确佩戴使用护士每天检查佩戴情况以保证

伸，手指伸展平放在治疗台上 )。叩打方法节奏要快力量要均

佩戴正确松紧事宜。每天詢问患者有无不适并观察患肢的血液 循环情况在由床到轮椅的转移过程中，会家属在保护肩关节脱位复位方法教

匀用手指指腹接触患鍺身体。患上肢操球训练

治疗者位于患侧根据患者功能情况予以适当的辅助() 3物理治疗：选用神经肌肉电刺激，通过刺激肩部运动神经元┅起较大的

的情况下的正确的转移方法转移过程中动作要轻柔，重稳不 一

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偏瘫肩关节脱位复位方法脱位的治疗？

爷爷因高血压引起脑出血而中风导致左边肢体瘫痪经治疗左边已经有知觉，并且左脚搀扶能迈步走但无法独立站立左手肩关节脱位复位方法半脱位医院无法给出明确的治疗方案。请问偏瘫肩关节脱位复位方法脱位的治疗都是囿哪些

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