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子宫肌瘤是否需要传统手术，微创可以吗
子宫肌瘤是否需要传统手术，微创可以吗
咨询标题：
病情描述：
今年2月B超显示右侧卵巢部分囊性，今天检查左侧囊性，
希望提供的帮助：
是否需要传统手术，微创可以吗
就诊医院科室：
天津总医院 妇科
子宫肌瘤较小，如无症状，不需手术，可定期复查。&&附件肿物与子宫肌瘤不同。应引起重视。可在月经干净后复查，必要时查血肿瘤6项 。酌情选择腹腔镜镜微创手术。
不是附件囊肿是盆腔囊性肿物，我的宫体45X49X39，肌瘤47X41X40，肌瘤比宫体大，而且显示子宫位置正常，谢谢您
会不会影响我怀孕，没有任何症状，奇怪的是，自从有肌瘤后痛经没有了
盆腔左侧囊肿，一般来说，可以看作附件囊肿，当然，最终还要靠手术确定。如果没有囊肿，单纯子宫肌瘤，可以先试行怀孕。比起肌瘤，囊肿应引起重视。
今天我去照彩照，大夫说是子宫旁边的浆膜下肌瘤，没有提到肿物，但医生还是建议我开刀剔除，我不想动刀，请问我自己可以吃些药物试一下吗
子宫肌瘤vs怀孕&怀孕vs子宫肌瘤（完整版）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&子宫肌瘤与怀孕之间的纠葛，见于两种情况，一种是“怀了孕的肌瘤”，另一种是“想怀孕的肌瘤”。先说“怀了孕的肌瘤”，如果你是“想怀孕的肌瘤”直接跳到后半截。“怀了孕的肌瘤”&（即妊娠期的子宫肌瘤）“怀了孕的肌瘤”，又分两种，之前不知道有肌瘤；之前知道有肌瘤。之前知道有肌瘤的，可参照“想怀孕的肌瘤”，这种情况一般就纠结过了，有思想准备了，没呢么纠结。之前不知道有肌瘤，怀孕后才发现的，往往纠结于“会不会变性”、“会不会流产”、“肌瘤会不会长大”、“是不是影响分娩”、“能剖宫产的时候同时把手术做了吗？”等问题。一个一个扒！第一、会不会变性。答曰：有可能，但是不是所有肌瘤都会变性。怎样才能不变性？答曰：不知道，试试看呗！变性有些什么症状？答曰：腹痛、高热、恶心呕吐等。变性了怎么办？要手术吗？答曰：不手术，要么忍着，要么对症用药。痛就止痛，高热就退烧。非万不得已，不手术。如何预防变性？答曰：不需要预防，也不能预防，谁知道它想咋滴啊。子宫肌瘤红色变性：常见于妊娠期和产褥期，发病原因可能是因为雌激素水平升高，肌瘤生长过快，而血供没跟上，中心发生坏死出血，使得肌瘤快速膨胀而引起疼痛、发热、白细胞升高等表现。也有认为是由于血管退行性变引起。大多数妊娠期的红色变性，保守治疗一到两周，可以自然缓解，个别不能缓解进行性加重的案例，也可能采取手术，但是手术可能导致流产，或者子宫破裂风险，因此，手术是下下策，非万不得已不做。鉴于没有很好的治疗手段，如果在早孕期就发生了变性，通常不建议保胎，建议终止妊娠后保守治疗，然后择期做肌瘤手术。妊娠合并子宫肌瘤的发病率随着生育年龄增加，而有增加趋势，但是发生变性的，大约只有0.5%~1.2%。这个数字充分告诉我们，虽然肌瘤变性了很痛，但是因为害怕变性而不敢怀孕，是不对的。第二、会不会流产？子宫肌瘤导致流产的风险存在，但是单纯因为肌瘤而流产的案例并不多。对于引起宫腔形态改变较为明显的肌壁间肌瘤，发生流产的风险可能会高一点。最简单的思维方式是“试过才知道，难道因为怕，就不要这一胎？”如何预防流产？答曰：没有。但是如果有流产迹象，可以考虑保胎治疗，保胎的方法，和普通保胎用药是差不多的。第三、肌瘤会不会长大？妊娠期，子宫肌瘤通常都会长大，因为子宫也在长大，肌瘤也在跟着长。同样的，分娩后，子宫缩小，肌瘤也会跟着缩小。所以，对于妊娠期发现的子宫肌瘤，不能以妊娠期的大小判断是否需要手术。第四、影响顺产吗？能剖宫产同时手术吗？在没有因此产道梗阻的情况下，原则上是可以顺产的。剖宫产同时剥除子宫肌瘤，仅限于肌瘤阻碍手术操作的时候，因为妊娠子宫容易出血，所以，这件事不能强求，看缘分。“想怀孕的肌瘤”（即孕前发现子宫肌瘤）孕前发现子宫肌瘤，要复杂一些，包括了子宫肌瘤的各种情况。因此需要从子宫肌瘤本身说起，肌瘤的分类、肌瘤的症状、肌瘤的治疗、和妊娠相关的决策等。子宫肌瘤按数量分为，单个肌瘤，和多发性子宫肌瘤。按部位分为，粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、宫颈肌瘤等。子宫肌瘤的症状和肌瘤的部位密切相关。很多人没搞懂粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤的区别，这区别可大了。子宫肌瘤最常见的症状是——没有症状，其次才是月经改变子宫肌瘤的症状差别极大，可以无症状，也可以有很多症状，最主要的症状是出血，月经量多、经期延长等。另外，压迫膀胱，可出现尿频，压迫直肠可出现便秘，还有的会有下腹痛，合并内膜异位、腺肌症的往往痛经明显。单纯肌瘤也可能痛经，不过不那么重。引起出血的程度，和肌瘤与子宫内膜的关系关系密切。多发性子宫肌瘤的症状，和具体各个肌瘤的位置有关。子宫肌瘤的治疗：手术治疗为主。子宫肌瘤最常见的“治疗”策略是——不治疗！各种号称能治愈子宫肌瘤的药物，都是让你去为GDP做贡献的！你可以信，如果你钱实在没处花的话。因此，发现子宫肌瘤的第一步，就是判断有没有手术指征。子宫肌瘤的手术指征，第一和症状相关，第二和大小相关。高龄VS备孕VS肌瘤的特殊案例前几天遇到一个女性，39岁，子宫肌瘤多发性的，最大的一个是个浆膜下肌瘤，直径达到6cm。但是她没有症状，因此虽然有手术指征，在没有充分尝试受孕的情况下，我依然建议她先尝试怀孕，毕竟手术后还得2年才能怀。2年期间，可以发生很多事。但是如果试了半年没怀上，再做手术也不迟。——这是个案，谨慎参照。特别声明，我没给她建议，实际上是她自己想这么干，只是我比较认同而已。子宫肌瘤如何预防？各种声称可以预防或者治疗子宫肌瘤的食疗、保健，都是不错的GDP增长点！明确告诉大家，子宫肌瘤虽说和雌激素相关，但是跟所谓的大豆，以及什么大豆异黄酮真没多少关系。之所以长子宫肌瘤，往往是体质性的因素。换句话说，有人爱长头皮屑，有人爱长青春痘，有人闻花粉就大喷嚏，同样有人就是爱长肌瘤。只不过这个爱好不太讨人喜欢。作者：郭铭川，妇产科医生，微信公众号（郭大夫科普时间）新浪微博：@铭医铭言
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你好，你是术后病理报告子宫平滑肌瘤伴水肿变性，这说明你的子宫肌瘤的组织性质，也就是说明你的子宫肌瘤出现要变性的情况，这样的手术还是很及时的。右侧副中肾管囊肿，这个还需要术后复查再看，是不是肾囊肿的表现。皮肤疤痕组织，就是说你的皮肤瘢痕明显类的体质，祝你健康。
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病情分析：您好！您这个是子宫肌瘤。肌瘤多大，几个肌瘤？建议积极检查确诊肌瘤的大小，位置，等等综合情况。目前有奥洛克微创不开刀，不出血，不住院，保留子宫的治疗方式的。建议进一步检查确诊，遵医嘱治疗。
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病情分析：你好，从你说的情况来看，那看你患有宫颈粘膜下平滑肌瘤，那这时已经手术治疗后了，而且在月经结束后还是有流血的症状，那这时要考虑是否病变部位出血的，不过也要考虑是否患有功能性子宫出血的可能的那这时建议你方便的情况下，最好还是应该要去医院做个复查看看的好，然后在根据检查的情况进行对症治疗才好的
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肌瘤分生理性和病理性两种，应采取手术治疗，如果小于5厘米，可保守用药治疗，可服用复方醋酸棉酚片，如果中药可服桂枝茯苓胶囊治疗
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你好，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤。
病情描述:多发性子宫肌瘤三四年了在2014年的12月份做了手术，术后有盆腔炎治疗了大概一个多月好转，在2015年到医院做B超，显示刀口左侧肚脐左上角有4.7*4.4囊性包块，但医生手诊是在肚脐左下方位
病情描述:日来月经后，至日仍未来月经，并伴右下腹压痛，早早孕自测为阴性。 日至妇科就诊，做了阴超检查，阴超过程中来了月经。 日月经结束3天内阴超复查，并做了CEA CA125 CA199检测。
病情描述:医生，您好
我母亲今年72，2014年11月中旬做常规体检时，B超发现子宫肌瘤，当时大小是：长径65mm,前后径58mm,横径58mm.（据我母亲说，她早在20几年前就在一次体检时发现有子宫肌瘤，但当时没有采取任何治疗措施，后来也就一直忘了这事）。这次体检后，医生考虑到我目前年龄较大，就建议我们三个月后复查再做定论。日，我母亲进行三个月后的复查，B超结果如下：
子宫肌瘤大小：长径60mm，前后径55mm，横径68mm
1、肌声回声不均，子宫体见低回声区，59mm*44mm*54mm，向宫腔突出，彩超显示病灶内部可见环状，分枝状彩色血流信号。
2、右侧卵巢内可见实性肿块，大小25mm*16mm。边界清，形态圆，彩超显示其内可见条状血流信号。
超声提示：子宫体巨大，实性肿块，考虑粘膜下子宫肌瘤，右侧卵巢内，实形小方块，考虑卵巢来源的实性肿瘤（性缩间质来源肿瘤）
病情描述:我8月份检查身体，做二维彩超发现我卵巢里长了囊肿，宫颈小肌瘤，我的宫颈还有问题，是慢性宫颈炎，鳞状上皮生化和增生，hpv53高危型阳性。9月份月经之后检查多普勒彩超，卵巢有囊性包块，里面有0.8cm实性结节，子宫里还多了个小肌瘤。（见报告图）
曾经治疗情况和效果：
宫颈病变我现在用干扰素和保妇康栓，卵巢囊肿我吃过消炎药和一些活血化瘀的中药。但是没有效果！
病情描述:1、1995年13岁时首次发现卵巢囊肿，
2、2014年初怀孕，孕后囊肿有一定程度的增大
3、怀孕后出现多发性子宫肌瘤，并有增大趋势
绒毛膜癌绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎结构，而散在地侵入子宫肌层，造成局部破坏，并由此而转移至其他脏器或组织。妊娠绒癌50%继发于葡萄胎，发生于流产或足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。绒癌的治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。
擅长：妇科良恶性肿瘤手术、妇科疑难病诊治、腹腔镜手术、滋......
擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢......
擅长：擅长妇科良、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍......
擅长：妇科良、恶性肿瘤，宫颈疾病，子宫内膜异位症及妇科内......
副主任医师
擅长：妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的手术治疗；......
擅长：擅长妇科良、恶性肿瘤，包括子宫肌瘤，子宫内膜异位症...
副主任医师
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擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢...
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擅长：腹腔镜子宫肌瘤剔除，卵巢囊肿剔除，宫颈病变处理。腹...
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擅长：月经异常、痛经、子宫内膜异位症、女性不孕症的诊治，...
擅长：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤、...
擅长：肝病、肝肿瘤（射频消融精准治疗肝癌、肝血管瘤、肝囊...
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发布医生：
襄阳市中医院
肿瘤、血液病科 主治医师
发布医生：
郑大一附院
肿瘤科 主任医师
发布医生：
黄山市人民医院
肿瘤科 副主任医师
发布医生：
云南省肿瘤医院
妇瘤科 主任医师
绒毛膜癌患者看病经验
赵主任医术高超，诊断准确，为患者排忧解难，有这么好的医生是我们患者的福音。
就诊大夫：
医院科室：安徽省立医院妇产科
发表时间：01-21 11:31
任大夫对待病人和蔼可亲，他|医德高尚，手术更是一绝，他用高超的医术救活了一条条生命，真是华陀再世。
就诊大夫：
医院科室：北京协和医院妇科
发表时间：12-06 18:30当前位置：
子宫后壁长了个瘤，2公分大，能先怀孕吗没有生育，能否先怀孕再...
子宫后壁长了个瘤，2公分大，能先怀孕吗没有生育，能否先怀孕再...
咨询标题：
子宫后壁长了个瘤，2公分大，能先怀孕吗
病情描述：
2014年4月头去做的B超，发现子宫后壁有一个瘤，2公分大，目前没有任何服药和治疗
希望提供的帮助：
没有生育，能否先怀孕再手术
就诊医院科室：
金山医院 妇科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 性别：女 年龄：41-50 全部症状：月经量多，经期提前。肌瘤查出大的有50mm*44mm*59mm，第二个肌瘤17mm. 发病时间及原因：服用三个月的蜂皇浆后，零八年七月查出子宫肌瘤38mm*40mm*44mm，卵巢囊肿35mm*25mm*38mm，子宫内膜增厚21mm，现囊肿已消失，内膜已正常。肌瘤增大。 治疗情况：随访 是否能做腹腔镜？
辽宁省肿瘤医院妇科于明新：
如果多发肌瘤，想拿净，开腹好，腹腔镜手不能进去，不能触摸，夹在肌壁间的小瘤，腹腔镜看不到，容易取不出来，如果2-3个瘤，术前彩超定好位，也可以做腹腔镜。
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你好，根据目前情况，因为肌瘤增长速度较快，建议可以到医院在临床医生指导下采用相应手术治疗，子宫肌瘤手术指征：1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。　　2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。　　3.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。　　4.妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
热心网友n***
你好，粘膜下平滑肌瘤手术对子宫的破坏性不大的。而且使用宫腔镜属于微创手术，恢复比较快的所以说，你的情况可以考虑在手术后3-6月左右受孕为好的。
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你好，你是术后病理报告子宫平滑肌瘤伴水肿变性，这说明你的子宫肌瘤的组织性质，也就是说明你的子宫肌瘤出现要变性的情况，这样的手术还是很及时的。右侧副中肾管囊肿，这个还需要术后复查再看，是不是肾囊肿的表现。皮肤疤痕组织，就是说你的皮肤瘢痕明显类的体质，祝你健康。
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病情分析：您好！您这个是子宫肌瘤。肌瘤多大，几个肌瘤？建议积极检查确诊肌瘤的大小，位置，等等综合情况。目前有奥洛克微创不开刀，不出血，不住院，保留子宫的治疗方式的。建议进一步检查确诊，遵医嘱治疗。
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病情分析：你好，从你说的情况来看，那看你患有宫颈粘膜下平滑肌瘤，那这时已经手术治疗后了，而且在月经结束后还是有流血的症状，那这时要考虑是否病变部位出血的，不过也要考虑是否患有功能性子宫出血的可能的那这时建议你方便的情况下，最好还是应该要去医院做个复查看看的好，然后在根据检查的情况进行对症治疗才好的
病情描述:号在烟台毓璜顶医院做了子宫肌瘤剥除术，去掉一个12*9的子宫肌瘤，当时检查只有这一个肌瘤，而且宫颈也没有任何问题。5月24号来了月经之后到现在，月经一直没有来，很担心，所以7月24日去龙口市人民做了B超检查，发现后壁肌层内探及一大小约1.9*1.3厘米的子宫肌瘤，内膜剧中，厚月0.7厘米，宫颈处探及大小约0.5*0.4囊肿，人民医院的医生开了一盒黄体酮胶囊说让月经早点来，可是服用三天后出现瘙痒，所以停用了。
病情描述:子宫肌瘤12年贫血痛经，两次手术，母亲姐姐都有肌瘤和手术。 我绝望中的求救，您百忙中的帮助， 非常非常感谢！！
1999年我22岁身体B超检查没事，到2002年例假多,检查发现多发性肌瘤大的约5CM.当时我连恋爱都没谈过，特别不能接受手术。
2009年6月肌瘤已经约9CM，重度贫血才开腹手术。术中剔除肌瘤共10个，有肌壁的、粘膜下的，大的9厘米，带蒂的最粗4CM.术中告诉父母粘膜下肌瘤多，考虑我未婚未育，再剔除粘膜就几乎没了，剩的小肌瘤不剔除了 。术后吃吃三月米非司酮。之后月经比较正常
2011年认识男友，7月想要孩子那月性生活多次，谁知从那月起每月第四天下午左下腹严重痛经，一般出带膜的大血块才缓解。B超肌瘤还是多发大的3.5CM但痛经原因不清。没进行西药治疗总报着要小孩的愿望。
2013年3月起中药治痛经和月经多，没改善。
2013年9月B超 多发肌瘤大的8CM（后来手术发现只有3厘米是太多一起）,CA125正常。10月住院肿瘤6项正常、血常规（HB80g/l)、凝血输血项、生化全套、心电图胸片无异常。诊刮结果：宫内膜局部增生紊乱，大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。行开腹肌瘤剔除术。术中见粘膜下瘤结节无数，最大2x3cm,最小的约米粒栗米。剔除77个瘤结节，肌层仍捻及较多绿豆米粒样结节。术后病理：多发性肌瘤部分为富有细胞在平滑肌瘤，核分裂像可见，局部最丰富处8个/10HPF.
术后医生说例假出血会很少，因为剔除那么多肌瘤粘膜也破坏很大了。可是术后痛经有大改善，可出血多用3包卫生巾（术前用4包）。术后半年2014年4月B超子宫前位88mmx54mmx57,肌层回声增粗分布不均匀，可见多个稍低回声团，大的20mmx19mm,边界清内回声不均匀，CDFI其内见血流信号。内膜显示欠清厚9mm回声不均匀.内膜及肌层可见多个液性暗区。提示：子宫腺肌症合并肌瘤，子宫内膜及肌壁间小囊肿。盆腔积液。
从2013年12月--2014的5月去海南省医院专家看，几个月来用缩宫素，米非斯酮，炔诺酮，吃就出血少点，不吃就出血又多，好像也没其他办法。
病情描述:我于2011年开始经期不规律，最长5个月没来月经。2014年2月份去本地三甲医院检查，医生诊断为多囊卵巢综合症，给开了3盒达英35。吃完第3盒达英来月经的第2天检查激素水平正常，月经结束第3天（5月29日）做阴道B超，发现有粘膜下子宫肌瘤，直径约1cm。6月18日再次做阴道B超，显示左右两侧卵巢均有直径约2cm卵泡，粘膜下子宫肌瘤直径约1cm。以前从未检查出子宫肌瘤，月经周期一直大于28天，经血量正常。
病情描述:目前， 我月经周期比较规律， 大概24天一个周期， 月经量不太多，其他没有什么反应
病情描述:今年准备要小孩，7月进行体检，发现子宫右侧壁肌壁间凸向浆膜下游4.3*3.4*4.4cm弱回声团，周边探及血流信号，诊断为子宫肌瘤。本人月经一直规律，正常，偶尔有血块，无痛经症状。
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
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擅长：常见妇科良性肿瘤，宫外孕，习惯性流产，早孕保胎，避......
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子宫肌瘤患者看病经验
要怎么说呢？心理压力很大，以为手术就成诀别了，亲人、朋友、爱人搞不好都只是来世再见啦…没想到通过跟刘医生的交流，首先心理包袱就放下了，也没手术，病情控制住了，说明不是癌变…当一切都过去时，真的恍如隔世…再多话无法表达谢意…只能说…谢谢您，刘医生！
就诊大夫：
医院科室：吉林大学第一医院妇科
发表时间：04-22 19:23
王教授人不错，对病人很有耐心，很敬业，对病人的病情时刻关注着。
就诊大夫：
医院科室：湖南省中医附一医院妇产科
发表时间：04-22 12:39