患了高血更要经常不怀孕做哪些检查查

做全身体检有哪些项目 高血压患者需要检查什么
温馨提示: 每年都会都不少朋友会做身体检查,而全身体检有助于预防疾病的出现。下面就介绍一下,做全身体检有哪些项目?高血压患者需要检查什么?
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  我国35~74岁人群中,高血压的发病率高达27%左右,高血压患病人数3亿多。也许是高血压太常见了,也许是高血压大多没有症状,以至不少人患病后并不重视,有的寄希望于保健品,有的人云亦云地吃些降压药。
  特别是在门诊中,医生为高血压患者做了详细的体检,还要他查血、查尿、查心电图等,患者常会不耐烦且认为现在的医院真会倒腾患者的钱。这其中的原因是,高血压可能是某些疾病的表现,更是心脑血管疾病的危险因素。高血压患者的第一次检查非常重要,关系到医生能否制定一个最好的个体化治疗方案。
  【高血压由其他疾病引起】
  虽然高血压是生活方式病,但在高血压患者中,有5%~10%是由其他疾病引起的。因此,在首诊时,医生首先要确定病因,这关系到治疗的方向。有病因的高血压要对因治疗,没有原因的高血压要对症治疗,主要是控制血压。
  引起继发性高血压的常见原因有:
  1、肾脏疾病,表现为血尿、蛋白尿肾功能异常等。
  2、肾血管或大血管病变,表现为四肢脉搏减弱或消失,B超检查可发现两肾大小不一样。
  3、内分泌疾病,主要是肾上腺、甲状腺、甲状旁腺肿瘤或增生。可能出现消瘦、多汗,心悸、面色苍白或阵发性高血压,口干、夜尿多、双下肢乏力甚至软瘫、低血钾,向心性肥胖、满月脸、多毛.性功能障碍等。
  因此,高血压的哪些事(微信ID:sangaook)建议高血压患者初诊时,千万不能遗漏以上种种症状。
  【四项检查必不可少】
  1、查体
  医生首先要测量患者的血压,通常会对比患者的两侧血压,两个胳膊都要量,取较高侧的值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管发生狭窄。然后,医生会测量患者身高、体重和腰围。现已明确,肥胖,尤其是向心性肥胖是高血压的重要危险因素。随后,医生还要进行心肺和神经系统检查,以了解有无心脑血管并发症。检查有无颈动脉杂音、颈静脉怒张、甲状腺肿大、周围动脉搏动等。最后,医生要用眼底镜观察患者有无视网膜病变,因为视网膜动脉的变化可反映高血压外周小动脉的病变程度,其硬化程度越重,心脏的负荷越重。
  2、血生化检查
  血液检查一般包括血常规、血生化(包括血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂)。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药,同时了解长期服用降压药对肝肾功能有无影响。通过血脂、血糖的检测,了解有无心脑血管病的其他危险因素。
  3、心电图
  心电图是检查高血压患者有无高血压所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等,以便采取相应的措施。
  4、尿液
  主要检查尿常规,如果出现血尿和蛋白尿,有可能为肾性高血压或高血压肾脏损害。
  【有条件可再做两项检查】
  1、24小时动态血压监测
  这一检查能真实反映患者各时间点的血压状况,揭示血压波动的特点。它有三个优点:
  (1)有助于筛选临界高血压及轻度高血压,鉴别“白大衣高血压”。
  (2)预示各器官损害程度。
  (3)指导合理使用降压药。
  2、超声心动图
  了解高血压患者心脏的结构和功能,可以查出有无心室肥厚或心脏扩大。
  只有综合以上各项检查结果,医生才能制定出正确的治疗方案,更好地控制患者的高血压。早期正规治疗高血压,能使卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的发病率下降一半。
  【高血压常用检查项目】
  1、常规检查
  血糖:判断有无糖耐量异常或糖尿病。
  总胆固醇:宜保持较低水平。
  高密度脂蛋白胆固醇:即“好胆固醇”越高越好。
  低密度脂蛋白胆固醇:即“坏胆固醇”尽量控制。
  三酰甘油:检测前一天清淡饮食。
  血尿酸:增高可能引起痛风。
  血肌酐:反映肾功能。
  血钾:低血钾则提示继发性高血压,或利尿剂副作用。
  尿液分析:判断有无肾脏疾病或高血压肾损伤。
  心电图:判断有无高血压引起的心室壁肥厚或心肌缺血。
  2、推荐检查
  超声心动图:判断是否存在隐性心力衰竭。
  尿微量白蛋白:高血压伴糖尿病必查项目。
  尿蛋白定量:糖尿病和慢性肾病患者每年至少查一次。
  眼底镜检查:有无视网膜病变及其程度
  胸片:有无心脏扩大。
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很多患高血脂病人都不知道高血脂做一些什么检查,中国中医科学院西苑医院心内科专家建议高血脂患者每隔4 周检查一次血脂,血脂一般包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、氧化低密度脂蛋白、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(α)[Lp(α)]等。由于这些成分受多种因素,特别是受饮食的影响,故患者抽血前一天晚餐应饮食清淡,抽血当天早上应空腹。
血脂具体要做的检查化验项目:
(一)血脂血浆总胆固醇&5.18mmol/L是合适范围;5.18~6.19mmol/L为边缘升高;≥6.22mmol/L为过高;血浆甘油三酯&1.7mmol/L为合适范围;1.7~2.25mmol/L为边缘升高;≥2.26mmol/L为过高。
(二)LDL-C和HDL检测比总胆因醇更有意义。LDL-C是致动脉粥样硬化的基本因素,LDL-C水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关。HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用,HDL-C水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生,HDL-C水平升高与心血管疾病患病率和病死率减低相关。
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