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时间:2012-03-30 04:31
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静脉留置针操作
基础护理学第十三章考试题_百度文库
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基础护理学第十三章考试题
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急诊医学选择题 填空题(附答案)
急诊医学习题(附答案)一、选择题(单选 140 题) 1、2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B A、80-100 次/分 B、100 次/分 C、120 次/分 D、60-80 次/分2、2005 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:13、2
005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A A、双乳头之间胸骨正中部 缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左5、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A A、500-600ml 800-1000ml 6、2005 年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A A、超过 1 秒 速用力吹气 7、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B A、 次/分 6-8 次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D A、5 分钟 B、3 分钟 C、10 分钟 D、2 分 B、 8-10 次/分 C、 10-12 次/分 D、 12-15 B、小于 1 秒 C、与呼气时间等同 D、快 B、600-700ml C、400-500ml D、钟 9、使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C A、200J B、300J C、360J D、150J10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C A、 100J B、 100-150J C、 150-200J D、 300J11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A A、仰头举颏法 状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A A、1 次 B、3 次 C、2 次 D、4 次 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C A、心脏停搏 机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D A、 胸外按压 立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A A、先进行 2 次人工呼吸后立即开始胸外按压; 服务体系; C、马上寻找自动除颤仪; 心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应: D、先开始生命体征评估,再进行 B、呼救急救医疗 B、 静脉推注利多卡因 C、 静脉推注胺碘酮 D、 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-(B) A、心前区叩击 行除颤 C、不需要其他处理,立即进行电除颤 酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A A、先给予约 5 组(或者约 2 分钟)心肺复苏 电图检查 C、建立深静脉通道 18、心肺复苏时急救者在电击后应:B A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压,在 5 组(或者约 2 分钟)心肺复苏后再进行心 跳检查 C、立即进行心电图检查 除颤 19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A A、1mg,稀释后静脉推注,每 5 分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每 5 分钟递增; C、5mg,稀释后静脉推注,每 5 分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每 5 分钟重复一次 20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为:A A、一次性静脉推注 40U B、40U,每 5 分钟重复一次 D、调节好除颤仪,准备第二次 D、准备电除颤 B、行 12 导心 D、先给予静脉推注胺碘 B、先行约 5 组心肺复苏(约 2 分钟)再C、一次性静脉推注 20UD、20U,每 5 分钟重复一次21、18 岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神 志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率 60 次/分,肌束震 颤,抽搐,最可能的诊断是:(B) A、急性安定中毒 中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳22、女性,24 岁,误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷 中毒。下列哪项属烟碱样症状:(B) A、 多汗 肺水肿 23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:(B) A、右侧卧位 位 24、成人胃管插入的深度一般为:(C) A、40~45cm 以上 25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B ) A、洗胃液量 好转 26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:( C ) A、 VitB1 B、 VitB2 C、 VitB6 D、 VitB12 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否 B、55~60cm C、45~55cm D、60cm B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧 B、 肌纤维束颤动 C、 瞳孔缩小 D、 流涎 E、27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A、1~3d B、3~5d C、5~7dD、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用 28、海络因中毒时,解毒药首选:( C ) A、洛贝林 西尼 29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A、西地兰 品 30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A ) A、氟马西尼 氢钠 31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:( A ) A、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马32、分泌混合毒素的毒蛇为:( C ) A、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:(D ) A、催吐、洗胃、导泻 下注射 C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴 B、1%盐酸士的宁肌注或皮34、女性,23 岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇 麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是:( B )A、急性酒精中毒 过敏性休克B、河豚鱼中毒C、肉毒杆菌中毒D、35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A、休克 梗死 36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:( D ) A、高压氧舱 鲜血浆。 37、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B ) A、 10%~30% 10% 38、洗胃液的温度最好选择在:( A ) A、 32~37℃ 24℃ 39、慢性酒精中毒常见合并症不包括:( D ) A、慢性胃炎 神分裂症 40、百草枯中毒的主要致死原因为:( A ) A、进行性肺纤维化 中毒性心肌炎 41、院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。 A、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、 B、急性肾功能衰竭 C、中毒性肝损害 D、 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精 B、 4℃左右 C、 37~40℃ D、 21~ B、 30%~50% C、 50%~70% D、 5%~ B、脱水 C、改善脑代谢 D、输 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌个人习惯 42、对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A)步 骤。 A、关键的 部的 43、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。(C) A、肺脏 尾 44、挤压伤不常发生于(D) A、肺 的膀胱 45、跌落伤的机制是(B)的剧烈减速。 A、水平方面 线性的 46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素(D) A、跌落的高度 跌落者的体重 47、刀伤中,第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A、二 五 48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见(D) A、膈膜破裂 B、气胸 C、胃肠道的损伤 B、三 C、四 D、 B、撞击地面的部位 C、地面的形态 D、 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物 B、心 C、膈肌 D、空虚 B、胆囊 C、脾脏 D、阑 B、所有的 C、一般的 D、全D、骨折 49、刀伤的处理,重要原则是(A) A、不要取出刺入体内的刀具 刀具 C、快速输液 50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:(C) A、病史采集 胁生命的征象 51、现场复苏成功的判断依据为:(C) A、大动脉搏动扪及 主循环恢复 51、以下哪个原因不会引起气道不通畅:(A) A、喉或气管的软骨骨折 伤 52、急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:(B) A、安全地运送 折固定 53、创伤病人再估计的重点有:(C) A、腹膜后脏器的损伤 上都是 54、导致多发伤病人死亡的首要因素是:(A) A、颅脑损伤 B、胸部损伤 C、四肢骨盆、脊柱脊 B、继发颅内、胸腹腔内出血 C、以 B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨 B、休克 C、颅脑损 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威 D、包扎伤口 B、取出刺入体内的髓损伤 55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的:(C) A、 上台下巴 方法 56、使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在(D)L/min 左右。 A、 2-3 B、 3-5 C、 7-10 D、 11-12 B、 舌头牵拉器 C、 喉镜 D、 Scissor 用57、 用口-面罩方式进行通气, 吸气时间保持在 ( ) 呼气时间约 秒, ( ) 秒。A A、1.5~2, 1.5~4 C、1.5~2, 1.5~2 B、1~1.5, 1~3 D、1~1.5, 2~358、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在(B)ml。 A、 600―800 B、 800―1000 C、
D、 59、当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的:(B) A、 上腹部听诊不应该听到呼吸音 吸音 C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动 D、可利用洗耳球和 CO2 监测器来帮助诊断 60、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:(C) A、助手固定患者头部,多用 Sellick 方式 B、张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部 C、看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管, 直到声带下 5cm 左右 B、 胸骨切迹听诊不能听到呼D、导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确。 61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;(D) A、1 分钟 B、2 分钟 C、3 分钟 D、4 分钟62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;(D) A、咳嗽反射 射 63、胸腔是由(C)对肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性 空腔。 A、10 B、11 C、12 D、13 B、吞咽反射 C、呕吐反射 D、膝健反64.成人的胸膜腔各侧均能容纳约(C)L 的液体。 A、1 B、2 C、3 D、465、最常见的胸部外伤是:C A、气胸 伤 66、胸部外伤后最常见的两种症状为:(B) A、 胸痛和休克 休克和咯血 67、张力性气胸的急救处理是应该立即:(A) A、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定 B、 胸痛和呼吸困难 C、 呼吸困难和咯血 D、 B、血胸 C、单纯肋骨骨折 D、 心肌挫68、对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的:(D) A、保持气道通畅和供养 C、适当补充血容量 B、快速转运 D、现场心包减压69、下列外伤那个不是致命的:(B) A、张力性气胸 脉破裂 70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点:(C) A、低血压 B、颈静脉怒张 C、胸痛 D、心音遥远 B、单纯肋骨骨折 C、心包填塞 D、主动71、大量血胸的症状和体征主要表现为:(A) A、胸痛和昏迷 C、呼吸损害和昏迷 B、低血容量和胸痛 D、低血容量和呼吸损害72.张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第(A)肋间锁骨中线 处刺入胸膜腔。 A、2 B、3 C、4 D、573、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症?(C) A、呼吸窘迫和肺萎陷 C、胸痛 B、桡动脉搏动消失(晚期休克) D、意识水平逐渐下降74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括?(B) A、肋间血管损伤 B、肋骨骨折 C、肺破裂 D、感染75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是?(B) A、3cm B、5cm C、7cm D、9cm74、颈外静脉置管的适应症是:(D) A、骨髓炎; C、急性菌痢; B、脓毒血症; D、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人75、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于:(A)A、眼睑; 区。B、结膜下;C、颞、颞下区;D、枕下、乳突76、颅后窝骨折时,常发生:(B) A、鼻漏; 生 77、脑脊液在哪两个脑膜之间:(C) A、硬脑膜和软脑膜之间; C、软脑膜和蛛网膜之间; 78、损伤颅脑的早期反应:(A) A、肿胀; B、缺血; C、淤血; D、充血 B、硬脑膜和蛛网膜之间; D、蛛网膜和脑组织之间 B、耳漏; C、鼻漏或耳漏; D、均能发79、脑损伤的患者的通气频率最好为:(B) A、10-15/mins 15-18/mins 80、脑疝可能出现在颅内压大于:(C) A、 15mmHg B、 20mmHg C、 25HmmHg D、 30mmHg B、10-12/mins C、12-15/mins D、81、大脑灌注压(CPP)依赖于:(C) A、平均动脉压 不确定 82、必须保持脑灌注压至少在多少以上:(C) A、40mmHg B、50mmHg C、60mmHg D、70mmHg B、颅内压 C、平均动脉压和颅内压 D、83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为:(D) A、 80-90mmHg B、 90-100mmHg C、 100-110mmHg D、 110-120mmHg84、弛缓性瘫痪经常提示:(A) A、脊髓损伤 伤 85、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该:(D) A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者 B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者 C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者 D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运 86、中度烧伤指:C A、Ⅱ°烧伤面积 9%以下 B、Ⅱ°烧伤面积 10%~19% D、 总面积 30%~ B、脑干损伤 C、脑皮质损伤 D、脑灰质损C、 Ⅱ°烧伤面积, 10%~29%, Ⅲ°面积不足 10% 39% E、总面积 50%以上 87、大面积严重烧伤病人转运前应首先(C) A、持续中心静脉压测定 C、 建立输液途径 染 88、下列对颅脑外伤患者处理不当的是(D) A、避免用力咳嗽 休息 C、缺血性脑血管病取平卧位 床上 B、彻底清创D、 消毒敷料包扎创面以免再感B、颅底骨折,取头高位卧床D、脊椎损伤患者应平卧于软E、对躁动病人要使用约束带 89、静息状态下,颅内压正常范围为(D) A、130-260 mmH2O C、170-300 mmH2O B、140-400 mmH2O D、70-200 mmH2O90、颅内压增高综合征典型者表现包括如下:E A、呕吐 上都是 91、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮 湿,疼痛剧烈且感觉过敏,10 日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕, 则其烧伤深度划分应属(B) A、I 度 度 92、昏迷的主要特征是(E) A、意识丧失 B、随意运动消失 D、大小便失禁 E、以 B、浅Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 E、Ⅳ B、头痛 C、视乳头水肿 D、血压升高 E、以C、对外界刺激减缓或无反应 上都是 93、不属于昏迷的院外救护措施为(D) A、合适的体位 立静脉通道 94、以下不属于深昏迷的为(E) A、全身肌肉松弛 消失 B、畅通气道C、禁食D、骨折复位 E、建B、对外界任何刺激无反应C、各种反射D、生命体征不稳定E、全身肌肉紧张95、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种(A) A、颅后窝骨折 都不是 96、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于(E) A、老年人的循环血量较少 C、老年人的小动脉弹性降低 B、老年人的心输出量较少 D、老年人的血液粘滞度增大 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、以上E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低 97、关于 GCS 昏迷评分方法,描述正确的是(D) A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分,然后 将三种分相加 B、GCS 满分为 15 分,7 分以下为昏迷 C、13 分~15 分为轻度意识障碍,8 分~12 分为中度意识障碍 D、评分≤8 分者为重症 E、评分越低,说明病情越轻,预后越好 98、清创术下列操作哪项是错误的:(D) A、伤口周围油污应用松节油擦去 乙醇消毒 C、 切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 宜扩大 E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 99、有关气管切开术,下哪项不正确(E ) D、 深部伤口不 B、伤口周围皮肤用碘酒、A、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直 B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方 C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管 D、自 2-3 环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开 100、有关骨折急救处理,下列哪一项错误(E) A、首先应止血及包扎伤口 临时固定支架 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定 D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送 E、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法 101、下述骨折的急救措施不正确的有(E) A、一取处理,首先抢救生命,抢救休克 B、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。 C、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术 B、无夹板时,可用树枝木棍等102、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的(D) A、总分最低 3 分,最高 15 分 越差 C、 总分越高预后越好 有昏迷 103、治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法(A) A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素 D、 总分在 8 分以上表示已 B、总分越低表示意识障碍104、上臂上止血带的标准部位(A) A、上臂的上 1/3 臂的上 1/5 105、大腿上的止血带的标准部位(C) A、大腿上 1/3 大腿上 1/4 106、下列哪种体征是骨折的专有体征(D) A、肿胀与瘀斑 反常活动 E、以上都不是 107、骨盆骨折最危险的并发症是(A) A、骨盆腔出血 断裂 D、骶丛神经损伤 108、浅昏迷最有价值的体征是(A) A、对疼痛刺激有反应 C、无吞咽反射 109、脊柱骨折的正确搬运法(E) A、单人搀扶 平卧式 110、2005 年 CPR 和 ECC 指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?(A) A、有症状的心动过缓 B、心脏停搏 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、 B、角膜反射消失 D、能执行简单的命令 E、直肠损伤。 B、膀胱破裂 C、尿道 B、疼痛与压痛 C、功能障碍 D、 B、大腿 1/2 C、大腿中下 1/3 交界处 D、 B、上臂的上 1/4 C、上臂的上 1/2 D、上C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速111、2005 年 CPR 和 ECC 指南中关于肾上腺素和血管加压素,下列哪个说 法是正确的?(B) A、沿无资料表明血管加压素是有效的 B、CPR 时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素 C、推荐使用的血管加压素剂量为 10u D、血管加压素使用剂量越大,心肺复苏成功率越高 112、下列哪些属于缓发性灾难性事故?(A) A、环境污染 B、地震 C、车祸 D、坠机113、地震损伤中,下列哪一个发生率最高?(D) A、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、骨折114、经口气管插管应用时间一般不超过:(B) A、24h 1月 115、 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀, SpO2 下降至 30~ 40%,下列哪个原因可能性最大? (C) A、血氧饱和度监护仪故障 C、气管插管脱出 116、正常心电轴范围为:(B) A、-30°~-90° -30°~0° 117、关于异常 Q 下列说法正确的是:(C) B、-30°~+90° C、0°~+90° D、 B、呼吸机通气参数设置不当 D、气道痉挛 B、72h C、1 周 D、A、各导联 q 波时间>0.04s,振幅大于同导联中 R 波的 1/4,均为异 常Q波 B、Ⅰ、Ⅱ不应出现 Q 波、QS 波 C、V1、V2 不应出现 Q 波,但可呈 QS 波 D、V5、V6 不应出现 Q 波、QS 波 118、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现: (B) A、QT 间期缩短和 T 波高尖 C、QT 间期延长 B、QRS 波群变窄 D、室速、室扑、室颤119、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有: (D) A、P 波有规律地脱落 波群 C、R-R 间期逐渐延长 善 120、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确(D) A、大多有心绞痛病史 B、剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解 C、心电图表现为相对应导联高尖 T 波、ST 段抬高、T 波倒置及病理 性Q波 D、听到心脏杂音 121、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 A A、慢性颅内压增高 C、急性血压增高 B、急性颅内压增高 D、神经衰弱 D、漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改 B、PR 间期逐渐缩短,直至脱落一个 QRS122、全心衰属于哪一类型紫绀 C A、中心性紫绀 上都不是 123、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现 C A、肺炎 死 124、下列哪项是喉头水肿的临床表现 A A、吸气性呼吸困难 以上都不是 125、钻顶样腹痛是哪种疾病特点 C A、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆道蛔虫病 D、溃疡病 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、 B、胸腔积液 C、心功能衰竭 D、肺梗 B、周围性紫绀 C、混合性紫绀 D、以126、频繁剧烈呕吐后呕血见于 A A、Mallory-Weiss syndrome C、食道静脉曲张破裂出血 127、幽门梗阻的特点 B A、呕吐胆汁伴胃型 C、呕吐蛔虫伴肠型 128、高热是指体温超过 C A、37℃ B、38.2℃ C、39.1℃ D、41℃ B、呕吐宿食伴胃型 D、呕吐物恶臭伴肠型 B、胃溃疡 D、胃癌129、发热 4 日出现皮疹见于 D A、水痘 B、猩红热 C、天花 D、麻疹130、传染性非典型性肺炎的病原体是 DA、肺炎支原体 病毒B、肺炎衣原体C、军团菌D、新型冠状131、抢救过敏性休克时,应首先选用 D A、多巴胺 钙剂 132、院前处理突发昏迷首先选择 B A、呼叫 120 急送医院 D、检查瞳孔 B、行心肺复苏术 E、保持呼吸道通畅 C、测量血压 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、肾上腺素 E、133、一个体重 60kg 的人,全身总血量约为 c A、 4000ml B、 4500ml C、 4800ml D、 5500ml E、 6000ml134、关于结扎止血带,下列哪项是错误的 C A、 结扎止血带前,应先加衬垫 臂的中段 C、每隔 40~50,放松 2~3 次 D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏 动消失即可 E、标明结扎止血带的时间 135、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 D A、胸部挫伤 闭合性气胸 136、判断心脏骤停最可靠的指征为 A A、心电图 唇紫绀 B、血压 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E、口 B、肋骨骨折 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、 B、 手断离后,止血带应结扎在上137、开放性骨折的正确处理方法为 A A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B、先止血、再固定、最后包扎。 C、立即复位后,再止血、固定、包扎。 定也可以。 E、先止血、再包扎、最后固定。 138、异物插入体内,现场应立即 C A、拔除异物,填塞止血后送往医院 送往医院 C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D、不要延误,立即将伤员送往医院 E、以上方法均正确 B、拔除异物,加压包扎止血后 D、止血、包扎后、不固139、突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应 首先考虑是 B A、支气管哮喘 性支气管炎 E 肺炎 140、抢救心脏骤停首选药物 E A、利多卡因 腺素 三、填空题(160 空) 1、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 。 2、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤&立即进行抢救,第一步应行 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息非同步直流电除颤 。 3、 血压突然升高, 剧烈头痛, 抽搐, 昏迷的患者, 首先考虑诊断为 血压脑病 。 4、休克的基本原因是 弥漫性血管内凝血(DIC) 。 高5、上消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡 。 6、尿毒症最常见的死亡原因是 心功能不全 。7、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是 呼吸深大,呼气有烂苹果味 。 8、在我国糖尿病的死亡主要原因是 脑血管意外,冠心病 。 9、脑出血最常见的原因是 高血压 。 10、脑出血病人出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,常见于 颞叶沟 回疝 。 腰椎穿刺 。11、脑疝形成时,不可以进行12、脑出血的急性期治疗原则为 降血压,甘露醇降颅内压,保持水 电解质平衡,抗生素预防感染。 13、脑血栓形成最常见原因是 脑动脉粥样硬化 。 。 时14、在急性脑血管病中,起病最多的是 腔隙性梗塞15、口服所致急性中毒病人中, 误服腐蚀性毒物(强酸、强碱) 不宜洗胃。 16、食入性急性中毒时, 昏迷病人 物时。禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒17、抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量根据 中毒程度和治疗反应 而定。18、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是 双复磷 19、解磷定和氯磷定对 对硫磷(1650)中毒 疗效最好。 20、急性一氧化碳毒时,重要的治疗法是: 氧气疗法 。。21、急性一氧化碳中毒的处理首先是:脱离接触,转移到空气新鲜的 地方 。 22、上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在 上臂中 1/3 。 23、下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在 中下 1/3 。24、四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流 时间不得超过 60 分钟 25、可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法: 止血带法 。26、在创伤止血时,常用止血方法为 指压止血法,加压包扎法,止 血带止血法,加垫屈肢止血法 27、一般在服毒后 4―6 小时内洗胃最有效。 28、 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是 保持呼吸道通畅, 人工辅助呼吸 。 29、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是 人工呼吸和胸 外心脏按压 。30、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是 解除呼吸道梗阻 。 31、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是 降低心脏的前负荷和后负荷 32、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好 的处理是 停用洋地黄 。33、心绞痛最典型的症状是 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。34、急性心肌梗死最早期的心电图改变是 T 波高耸 35、电击伤的急救护理:立即切断电源;立即进行人工复苏;检查灼 伤处;静脉输液 36、电击复律后心电监护至少不能少于 24 小时。 37、四肢骨折和关节损伤,伴有热烧伤,碱烧伤时应先用 清水冲洗 伤肢,然后再 包扎、固定 。 38、开放性气胸急救护理要点:(1)半坐位吸氧,建立静脉通道;(2) 立即封闭创口,用 5―6 层大块凡士林油沙布封闭,使开放性气胸变 成闭合性气胸,再用无菌敷料包扎;(3)抗休克治疗;(4)病人转送途 中, 严密观察呼吸、 血压、 脉博变化, 防止封闭创口的敷料松动滑脱, 警惕张力性气胸的发生。 39、张力性气胸的急救护理:(1)取半卧位,迅速在患侧胸部第 2、3 肋间与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气,针尾接一橡皮指套,在其 项部剪一小口,使之成为活瓣排气针,穿刺排气必须在封闭原创口后 进行;(2)建立静脉通道,纠正休克;(3)应用镇静、止痛药物,并严 密观察生命体征变化;(4)严密监护下迅速送病人到医院。 40、胸腔积血<500ml 为小量血胸;大量血胸的病情表现:胸腔积血 >1500ml,有休克症状,伴有严重的循环呼吸功能紊乱,伤侧呼吸运 动减弱,气管向健侧移位,呼吸音明显减弱或消失。 41、颅脑损伤轻型的表现:病人有轻度头痛、头晕,恶心等症状,昏 迷时间在 30 分钟内。 42、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时,瞳孔表现为:双侧瞳孔缩小 。43、脑疝时瞳孔的表现为:一侧瞳孔散大 。 44、有机磷农药中毒的急救处理:(1)将病人移离有毒环境;(2)除去 有毒味衣物,并用塑料袋密封好;(3)开通静脉通道,遵医嘱给予阿 托品及抗胆碱,胆碱酯酶复能剂等药物;(4)严密观察病情变化,生 命体征,并作详细记录;(5)口服中毒者,应尽快彻底洗胃,以排除 未吸收等毒物。 45、安眠、镇静药中毒的处理:(1)立即催吐;(2)保持气道通畅及人 工呼吸,对呼吸抑制的病人立即气管插管进行辅助呼吸,给予氧疗; (3)进行心电监护, 如心跳骤停, 应立即进行心脏按压; (4)开通静脉, 遵医嘱输入中枢兴奋剂,利尿剂及碱化尿液的药物;(5)严密观察生 命体征。 46、亚硝酸盐食物中毒的主要症状:发病急,进食后 30 分钟~3 小 时发病,以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。 47、 亚硝酸盐食物中毒的临床表现: 出现意识改变, 血压下降, 惊厥, 昏迷,呼吸困难,甚至呼吸,循环衰竭。 48、一氧化碳中毒的急救护理:(1)将病人置于空气新鲜处,松解衣 扣,保持呼吸道通畅,抢救者进入 C0 中毒室内,应俯伏入室;(2) 纠正缺氧,立即给予高浓度纯氧吸入,必要时使用呼吸兴奋剂和建立 人工气道;(3)防止脑水肿、快速输入 20%甘露醇 250ml,适当应用 利尿剂和激素类;(4)对症治疗,迅速将病人送至医院,行高压氧治 疗。 49、急性酒精中毒,主要引起:中枢神经系统,循环系统、呼吸系统的功能紊乱。 50、急性酒精中毒的急救处理:(1)保护气道,防止呕吐物吸入气道 而造成死亡,应将病人放成头低左侧卧位;(2)监测生命体征,特别 是呼吸的监测;(3)出现呼吸抑制时,进行气管插管或人工辅助呼吸; (4)监测意识水平的改变;(5)如果饮酒在 1―2 小时之内,病人清醒 可用催吐法;(6)如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查。 51、急性上消化道大出血的急救护理:(1)迅速建立静脉通道,尽可 能用静脉留置针;(2)快速输入扩容液体,严密观察生命体征;(3) 输入止血敏,止血芳酸等止血药物;(4)适当应用镇静剂,减少病人 的恐惧感。 52、急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便。 53、脑出血的最主要症状:突然意识障碍,神志不清 。 54、溺水的急救护理流程:(1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道; (2)心跳呼吸停止者,立即人工心肺复苏;(3)观察生命体征,注意保 暖;(4)复苏后转送医院。 55、急性腹痛急救护理措施:(1)建立有效的静脉通道;(2)在未明确 诊断前,应禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷;(3)在送医院的途中 密切监护生命体征和病情变化。 56、当体温调节功能发生障碍,致体表温度高于 37.5℃,即称为发 热。 57、胸外心脏按压的部位、深度、频率,按压与吹气的比例分别为: (1)肋弓下缘向上滑动至胸骨体与剑突交界处, 即胸骨中下 1/3 交界处;(2)4―5cm;(3)100 次以上/分钟;(4)30:2。 58、气管插管术适用于心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭,呼吸肌麻痹等 患者。 59、 老年性慢性喘息性支气管炎引起的呼吸衰竭使用简易呼吸机应采 用持续低浓度浓度 给氧,应将氧气浓度选择控制在 50% 位置上。 60、止血带止血一般不宜超过 3 小时,并应每 15―30 分钟放松一 次,放松时间半分钟到一分钟。 61、伤情检测分类标志:(1)红色代表危重伤病员。(2)黄色代表中度 伤病员。(3)蓝色代表轻度伤病员。(4)黑色代表已死亡者。 62、癫痫全身发作急救流程:(1)扶持其卧倒,防止跌伤或撞伤;(2) 针刺人中,涌泉配内关及足三里;(3)注意观察意识,呼吸频率;(4) 持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅;(5)遵医嘱药物治疗,迅速控制 发作;(6)转送医院 63、脑梗塞急救护理流程:(1)静卧、尽量减少搬动;(2)注意观察神 志、呼吸、脉博、血压变化;(3)吸氧、保持呼吸通通畅;(4)遵医嘱 使用镇静剂,控制脑水肿,降低颅内压。(5)病情允许立即转送医院。 64、烧伤急救时需立即气管切开的患者是:大面积烧伤,伴呼吸困难 患者。 65、急性腰椎间盘突出症,常用的治疗方法:牵引。 66、急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是:房室传导阻滞。 67、晕厥可分为:血管舒缩障碍性晕厥,心源性晕厥,脑源性晕厥, 血液成分异常所致的晕厥。68、根据病因将紫绀分为二大类:血液中还原血红蛋白增多,血液中 异常血红蛋白增多。 69、持续性腹痛表示:炎症,出血或缺血性病变。阵发性绞痛提示: 空腔脏器痉挛或阻塞性病变,持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与 炎症同时存在。 70、 腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助: 如为不凝血, 多见于肝、 脾、 异位妊娠破裂;如为棕红色血液,多见于急性坏死性胰腺炎;若为棕 红色伴恶臭,多见于肠坏死;混有食物,多见于胃、十二指肠穿孔。 71、急骤发病迅速出现昏迷,多见于颅脑损伤、脑血管意外、外源性 中毒、中暑,某些中枢性神经系统的急性感染。 72、昏迷伴瞳孔缩小,可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒或 桥脑病变等。 73、慢性肺气肿按临床与病理生理分单纯型和喘息型。 74、心肺复苏时可选用多巴胺和间羟胺等缩血管药。 75、出血提示休克的确切指征:收缩压小于 80mmHg;心率大于 100 次/分。 76、一般说肌酐浓度在 176.88μ mol/L 以下,表示内生肌酐清除率 大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升 44.2μ mol/L。 77、网织红细胞升高说明骨髓红细胞系增生活跃。 12.抢救糖尿病酮症酸中毒时,出现重度脱水、休克、呼吸深快、意 识障碍等症状时提示病情危重。 78、腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征,其中以消化液的腹膜刺激最强,血液刺激最弱 79、桡骨小头半脱位多见于 2-5 岁儿童;肩部外伤出现方肩的最常见 原因是肩关节脱位。 80、肾绞痛伴镜下血尿最常见于泌尿系结石,无痛性血尿最常见于泌 尿道肿瘤。 81、胸腔闭式引流时,引流管插入胸腔的深度为_4~6cm,另一端插 入引流瓶水面下的深度是 2cm 左右。 82、多性紫绀又可分为:中心性紫绀,周围性紫绀,混合性紫绀。 83、气管插管的指征:通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要 高通气。 84、高血压急症指收缩压大于 260 mmHg,舒张压大于 120 mmHg 以上。 85、急性化脓性胆管炎特有体征是:右上腹疼痛、黄疸、寒颤高热。
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