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强直性脊柱炎合并股骨头坏死手术问题
状态：就诊前
咨询标题：强直性脊柱炎合并股骨头坏死手术问题
强直性脊柱炎合并股骨头坏死
病情描述：
我是一名AS患者。今年32岁。1991年双膝关积液，行双膝滑膜切除术，术后一切正常。初中时候15、16岁大腿根经常疼。然后高中时候20岁因为冲凉水澡，干些重活后疼痛加重，慢慢不能走路，最后在上海确诊为AS。之后几年走不了路。再后来，吃药、锻炼，扶拐走路，到2008左右丢掉拐杖。
虽然现在是可以走路了，也工作了，但双髋关节间隙明显狭窄，所以髋关节走路不正常，不能完全蹲下去，步子迈不开，只能坐椅子、高板凳。还有腰下部有些僵硬。现在每天还在吃风湿药，包括沙利度胺、柳氮磺胺吡啶，外用吲哚美辛栓。
当地风湿科医生让我50岁以后再置换，说因为手术关节只能用10多年；而骨科医生让现在就换，说虽然以后可能还要翻修但最好还是现在换。而我不能正常走路到现在已经有12年了（2002年到现在）。
希望提供的帮助：
1因为不能正常下蹲，臀部肌肉或多或少萎缩，那AS患者做过手术后能恢复的像正常人一样吗（遇到几例单纯股骨头坏死患者手术后恢复正常了，而AS的手术后效果一般，没有单纯股骨头坏死恢复的好）？
2听说现在最好的材料是外国进口的第四代陶对陶生物型，请问省立医院现在做的是哪种进口材料？因为现在还年轻请问用最好的材料双侧手术总费用大约是多少？
所就诊医院科室：
蚌埠医学院第一附属医院 风湿科、骨科
治疗情况：
医院科室：
蚌埠医学院附属康复医院
治疗过程：
膝关节滑膜切除术
用药情况：
药物名称：
沙利度胺、柳氮磺胺吡啶、非甾体消炎药
服用说明：
沙利度胺吃了7、8年了、柳氮磺胺吡啶吃了几年，外用吲哚美辛栓用了好几年。
s***发表于
AS病人出现髋关节融合的很多，发病越早出现越多，您的情况就是如此，要有信心，我们国家很多人患这种病。髋关节融合能够用髋关节置换处理，不过确实向您所说，不能像其他病人那样，因为您的脊柱僵直，协调性不好。目前陶瓷的关节效果不错，技术已经成熟，欢迎来看看，一定尽力做好。祝您早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尚希福大夫本人
状态：就诊前
感谢尚主任这么及时的回复！谢谢
1、请问尚主任最好的第四代陶对陶生物型双侧手术总费用是多少？听说美国强生材料最好是吗？
2、了解到尚主任是我们省里的权威专家，请问尚主任做AS患者的髋关节置换多不多？手术难度是不是会比单纯股骨头坏死更大？
准备找时间到省立医院找您看看。
您的问题最好等您来时当面回答更合适。祝好!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尚希福大夫本人
状态：就诊前
您好：尚主任
是否方便把您的联系方式给我一下，像电子邮箱之类？希望去之前联系一下您是否在，还有怕挂不上号。您是否只有周四上午门诊，其他时间能找到您吗？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
尚希福大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尚希福大夫的信息
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尚希福，中华骨科学会关节组委员、中国膝关节工作委员会执委，中国髋关节工作委员会委员、安徽省骨科学会关...
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贵阳解放军44医院网址:/
贵阳骨科医院地址：贵州省贵阳市小河经济技术开发区黄河路67号股骨头坏死，可以治好吗
健康咨询描述：
走路太久会痛，甚至半夜会痛醒，有时连路都不能走。病情大约有十几年。主要症状痛，就诊小型医院，吃过偏方，做过针灸等。最后到县医院照片医院确诊为股骨头坏死。
曾经的治疗情况和效果：
曾经治疗都没效果，一走路腿就瘸，现在病情加重，甚至前段时间连一步都没法走，现在网上订购了一种药，把走路的时间简短了，还感觉不那么痛了，但害怕是心理作用，也害怕药有依赖，想彻底的治好，请问要怎样才能痊愈。。
想得到怎样的帮助：请求贵医院提供最好的医疗方案和在生活当中的一些保养措施。。本人在这重重感谢专科医生。。（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 13:13:12
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帮助网友：7602称赞：493用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
您好：疼痛只是此病较明显的症状之一，而且在早期疼痛症状明显，随着病情的发展反而会出现症状减轻的情况。患者现在不要轻易的用止痛药。尤其是不建议在网上购买药物，很多患者由于网上购药，药物含有激素的成分，短期止痛效果非常好，但是停药变病情加重，而后逐渐出现满月脸、水牛背的症状，因此，一定要慎重。从您对病情的描述以及年龄看，采取保守治疗是可以的，其一为药物治疗。根据中医辨证分型论治，拟定系列中药，通过内服及外治法(敷、浴、熏、擦、熨等)两条途径进行治疗。其二为利用康复医学进行评定，根据评定结果采用相应的康复手段(电疗、光疗、针炙、推拿、运动疗法等)来进行系统化治疗。其三为牵引与拐杖的应用。通过治疗可以达到早期临床治愈后无疼痛症状、无髋关节功能障碍、无行走距离限制与正常人标准相同;中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是短距离行走无疼痛症状、生活完全自理，能从事一般劳动的效果，您可以先了解一下。
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您好：股骨头坏死主要还得看您病情发展的严重程度。股骨头坏死单纯用药是无法达到根本治愈的效果的，只能暂时缓解疼痛症状。
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。要想把股骨头坏死从根本得到控制回复，必须先把股骨头周围闭塞的血管打通，促进血液循环，才能有效的使新骨在生成。
治疗可以采用我院的“五联同步整合疗法”进行治疗，其治疗是通过大型的物理治疗仪器的治疗改善骨及骨周围组织的血液循环，打通闭塞的血管；同时配合推拿按摩等手法的治疗，把关节间隙打开；另外，使用补气、补血、补肾、活血化瘀、活脉通络的“三补双活”的中药进行调理性治疗，进一步修复骨结构。
如果是早,中期,骨头没有塌陷的,经过治疗,基本上是可以完全治愈的,这个成功率高达90％以上.如果是晚期,经过治疗也是可以达到临床治愈的即（疼痛消失,功能障碍解除,控制病情不再继续发展）
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您好,股骨头缺血性坏死是当今骨科常见的疑难病症之一,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,继发出现充血,缺血,坏死,软骨剥脱,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变,导致严重髋关节疼痛,功能障碍.建议到专业的中医骨科医院,通过将干细胞植入到坏死区域，使血管重建和骨组织恢复的技术治疗，以达到临床治愈的效果.祝您早日康复!
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股骨头坏死非手术疗法即中西医结合治疗六个月后,治疗就能收到了惊人地疗效即，可以扔掉拐杖走路，疼痛症状基本消除，股骨头的腐骨就能见少，死骨头开始复活,部分新骨组织开始生长，关节间隙大致和以前差不多；服药一年后复查，双股骨头内可见大量新生骨组织明显充填;服药两年后复查：双侧股骨头密度均匀，骨小梁清晰可见，坏死空洞被新生骨组织充填消失，双侧坏死股骨恢复良好。患者自身感觉、活动、走路均好并可负重挑担百余斤，各项功能也得到了恢复。
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病情分析：你好，你的病情已经知晓，最后到县医院照片医院确诊为股骨头坏死指导意见：建议你去你们当地的三甲医院看看，根据CT或者是磁共振看看那股骨头坏死是属于哪一期的，如果是在早期的话，可以用药物治疗，如果是股骨头已经塌陷的话或者是病情重的话就需要手术治疗啊，不过平时要注意一不要负重，尽量平仰休息，减轻股骨头部位的压力，
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一般临床上采用三种方法，保守、手术和微创，保守对于早期的股骨头坏死有一定的治疗效果，手术就是关节置换，最多只能保持十年，费用昂贵，到时候还要从新置换，技术不过关还会引起很多并发症，最好的方法是自体骨髓基质干细胞移植，效果好，恢复快，无痛苦，安全系数高，是治疗的最佳选择，祝早日康复！
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　　强直性脊柱炎不会导致股骨头坏死的。　　强直性脊柱炎一般认为是自身免疫缺陷疾病，暂无明确病因。　　股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
服用药物不当会导致股骨头坏死，正规合理用药可以避免此情况的发生。
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