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　　8月11日是某平台的爱问医生日，笔者如约而至，在北京天伦不孕不育医院门诊之余登录我的个人微博。全国各地的不少女性患者均发来了自己性激素检查报告，希望我能帮他们看看性激素报告是否存在异常。为什么这么多人发性激素报告给我呢？
　　笔者并不感到意外，我们知道，性激素六项是不孕不育主要检查之一，它主要用于评估H-P-O轴功能，在不孕不育医院或者妇科医院门诊过程中，医生常常利 用性激素检查来评估月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血；了解绝经前后（潮红、盗汗、睡眠障碍、情绪异常、老年性阴道炎、骨质疏松等）；还可以用来评估卵巢 储备功能和判断排卵 ，对于排查可疑性发育异常，妇科相关肿瘤，尤其是内分泌功能的肿瘤和协助诊断CAH等疾病都有着重要的意义。
　　一、仅仅知道性激素项目远远不够
　　性激素六项检查是不孕不育医院生殖科常规基础检查。即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。如果要弄懂性激素检查报告， 仅仅知道知道项目名称是远远不够的。由于北京各大医院对于性激素检查的正常参考存在差异，为了更好的阐述性激素检查，我就引起了北京协和医院正常值参考指 标，如下表。
　　下表是《协和妇产科临床备忘录》给出的正常参考值（成年女性）：
　　1、妊娠期PRL水平较高；
　　2、雌二醇：1 pg/ml=3.67 pmol/L；孕酮：1 ng/ml=3.18 nmol/L；
　　3、成年男性T正常范围：175~781 nmol/L。
　　二、什么时候做性激素检查最好？
　　我们知道性激素的水平是呈周期性变化的，做性激素检查要根据患者的目的来确定，抽 血的时间是有讲究的。当判断排卵是否正常或评估黄体功能时，一般要求孕激素在月经周期第21天（黄体中期）；当评估卵巢储备功能时，所有项目在月经周期 第2~5天（卵泡生长初期）；对于月经稀发或已经闭经3~6个月的患者，如B超提示子宫内膜厚度＜5 mm，卵泡＜1 cm，则任何一天都可以。PRL水平于睡眠、进食、哺乳、性交、应激下升高，一般以上午10时且在安静状态下取血较为可靠。
　　三、弄懂性激素检查你也是半个不孕不育医生
　　1、促性腺激素（FSH和LH）
　　（1）判断绝经：卵泡完全耗竭后，FSH基本稳定在升高的状态，一般在40 IU/L以上，伴随着雌激素水平的下降。
　　（2）协助判断闭经原因：基础FSH＞40 IU/L、E2低，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。基础FSH和LH均＜5 IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退（鉴别二者需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验）。
　　（3）提示卵巢储备功能：基 础FSH/LH＞2~3.6、FSH超过10IU/L提示卵巢储备功能不足，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量 以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了卵巢储备功能不全（DOR），而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想 的妊娠率。基础FSH＞12 IU/L，下周期复查，连续＞12 IU/L提示DOR。
　　（4）多囊卵巢综合征（PCOS）：基础 LH/FSH＞2~3，可作为诊断PCOS的主要参考指标（基础LH水平＞10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了 LH与FSH比值升高）。检查2次基础FSH＞20 IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。
　　2、孕酮（P）
　　（1）判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16 nmol/L （5 ng/ml）提示排卵。若孕酮水平符合排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B超观察卵泡发育及排卵过程，除外未破裂卵泡黄素化综合征。另外，血孕酮水平 也可以用于观察促排卵药物的效果（多个黄体使孕酮水平升高）。
　　（2）了解黄体功能：黄体中期P＜32 nmol/L（10 ng/ml）、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和＜95.4 nmol/L（30 ng/ml）、或孕10周前P＜47.7 nmol/L（15 ng/ml）为诊断黄体功能不全（LPD）的标准。
　　（3）了解妊娠状态：自妊娠第7周起，胎盘分泌孕酮水平超过卵巢黄体。胎盘功能减退时，血P水平下降。先兆流产时，若血P值有下降趋势，则有发生流产的 可能。异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P＜47.7 nmol/L （15 ng/ml）。若孕酮水平＞78.0 nmol/L，基本可以除外异位妊娠。单次血P≤15.6 nmol/L提示胚胎活性丧失。
　　3、雌二醇（E2）
　　（1）判断闭经原因：若E2水平符合正常周期变化，表明卵泡发育正常，可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低，则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制，也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。
　　绝经期激素替代治疗监测：一般将血E2控制在60 pg/ml左右
　　（2）辅助促超排卵治疗：监测卵泡成熟、指导HCG用药、确定取卵时间：当卵泡≥18 mm，血E2达1100 pmol/L （300 pg/ml）时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG 10000 IU。
　　（3）治疗周期中血E2过高是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高危因素：注射HCG前若血E2≥4000 pg/ml（14800 pmol/L），100%发生OHSS；而血E2＜1000 pg/ml（3670 pmol/L）时，一般不发生；E22500 pg/ml（9175 pmol/L）时，应及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能。
　　（4）诊断女性性早熟：临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平＞275 pmol/L为激素指标之一。
　　4、催乳素（PRL）
　　血PRL超过500 mU/L即为高泌乳素血症。
　　闭经、不孕、月经失调者无论有无泌乳均应该测PRL，除外高催乳素血症。
　　垂体瘤患者伴PRL异常增高时，应考虑垂体催乳激素瘤。
　　PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等。PRL降低见于垂体功能减退等。
　　5、睾酮（T）
　　一定别忘记女性体内也是有雄激素的哦（来源于卵巢与肾上腺皮质）。
　　PCOS患者睾酮水平呈轻度到中度升高；
　　卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症患者睾酮水平升高；
　　两性畸形的鉴别：男性假两性畸形者睾酮水平在男性正常范围内；女性则在女性正常范围内。
　　6、妇科肿瘤相关
　　（1）颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤以分泌雌激素为其特征，有时也分泌雄激素。而起源于卵巢间质支持细胞及间质细胞的肿瘤则有分泌雄性激素的特征。上述肿瘤有过量分泌甾体激素，造成性早熟、月经紊乱或雄性化等功能表现，又被称为功能性肿瘤。
　　（2）滋养细胞肿瘤可分泌多种激素，如hCG、胎盘催乳素（HPL）、妊娠特异性糖蛋白（SP1） 及甾体激素雌二醇（E2）、雌三醇（E3）及孕酮（P）等。β-hCG是诊断、监测滋养细胞肿瘤的主要指标。
　　四、北京天伦不孕不育医院性激素检查前禁忌
　　性激素检查前三天禁止同房。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。 检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。
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性激素六项检查是生殖科常规基础检查。即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。
性激素包含项目说明
体检项目：
促黄体生成素（LH）由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。在女性（LH）协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。LH的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢的正...
促卵泡成熟激素（FSH）是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人促卵泡成熟激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。...
雌二醇是一种甾体雌激素，由卵巢成熟滤泡分泌的一种自然雌激素，能增进和调节妇性器官及副性征的正常发育。有α，β两种类型，α型生理作用强。温特斯坦纳等(Winterstein...
睾丸素又称睾酮、睾丸酮或睾甾酮，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。睾酮对...
孕酮又称黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。复方黄体酮注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支...
泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是一种由脑下腺前叶嗜酸性促乳素细胞(lactotroph)分泌的单链蛋白激素，泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小...
正常指标分析
促黄体生成素
女性卵泡期：2.1～10.9IU/L；男：1-8IU/L&&
促卵泡成熟激素
女性卵泡期：3.9～8.8IU/L；男性：1.42～15.2U／L&&
女性卵泡期：27～122pg/ml&&
0.1～0.75ug/L&&
女性卵泡期：0.31～1.52ug/L；男性：<3.2nmol/L&&
≤50岁：3.34～26.72ug/L&&
1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。
2.常规消毒皮肤，待干。
3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。
4.卸下针头，将血液
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性激素六项检测方法、正常值、及临床意义
全网发布： 11:05
当你因为不孕、自然流产、、闭经到医院看病时，医生经常会给你开一项检查：性激素六项。你拿到这个检验报告单的时候，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，也只是寥寥数语 (原谅我们的医生，她们的确没有足够的时间给你解释)，结果你还是不得要领。本文教你如何去做、去阅读、去解释这六项激素。&一、六项激素的名字 分泌场所 常用单位---------------------------------------------------------------------激素名字&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && 分泌场所&&&&&&&&&& &常用单位---------------------------------------------------------------------卵泡刺激素（FSH）&&&&& 脑垂体&&&& &&&&&& &&IU/L （mIU/mL）黄体生成素（LH）&&&&& & 脑垂体&&&&&&&& &&&& IU/L（ mIU/mL）泌乳素（PRL）&&&&&&&&&&& & 脑垂体&&&&&&&&&&& & ng/ml（ug/L）&&&雌二醇（E2）*&&&&&&&&&& &卵巢&&&&&&&&&&&&&&& &pg/ml ，或pmol／L&& 孕激素（P）**&&&&&&&&&&& 卵巢 &&&&&&&&&&&&& &ng/ml， 或nｍoｌ／L睾酮（T）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 卵巢&&&&&&&&&&&&&&& ng/ml ，或nｍoｌ／Ｌ------------------------------------------------------------------*&&&雌二醇：&& 1 pg/ml =3.67pmol/L**& 孕酮：&& 1 ng/ml =3.18 nmol/L&二、如何抽血？除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的进基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。 孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午10:00至11:00之间， 抽血之前静坐1小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。&&三、六项激素在卵巢周期中的分泌规律&&&&&从上图看， 各种激素的分泌在卵巢周期的不同时期，有其各自的规律。比如：&雌二醇（E2，紫色线条表示），月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期， 月经来潮则迅速下降。&孕激素（P，蓝色线条表示）在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰，这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。&非妊娠妇女，卵巢中卵泡膜细胞合成和分泌P，P在卵泡期很低( & 2 ng/ml)，而LH峰之后急速上升并持续10-14 天 ，而后骤減。月经前四天降至卵泡期水平。在妊娠期前三个月来自于黄体，胎盘形成后，P全部来自于胎盘，P浓度維持& 20 ng/ml至足月.&卵泡刺激素（FSH，红线表示）和黄体生成素（LH，绿色线条表示）是由脑垂体分泌的， 它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。&睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。&四、激素六项的解释：&1、雌二醇E2&月经期（早卵泡期）检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能。早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。文献表明早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。 E2走势在排卵前三天开始明显升高，排卵前3天达200pg/ml，2天达300pg/ml（均值为291.08±75.61 pg/ml），E2在排卵前24～46h达高峰，E2峰值后24～48h排卵。排卵后三天降至低值。近排卵期，每一成熟卵泡约分泌E2 200～300 pg/ml，根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。&对于不同年龄阶段的妇女，E2水平不同。E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期 E2 & 30 pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。&另外，E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、、吸烟者、正常妊娠及孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全（卵巢性）、继发性性腺发育不全（下丘脑或垂体性）、先天性肾上腺皮质增生症（17-a羟化酶缺乏）、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全（无脑儿，唐氏症儿）。&2、孕激素P&&&&&&&&&& 非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持& 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。&&& 正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：&&&&&&&&&&&& 卵泡早中期：&&&&&&&&& 小于1 ng/ml&&&&&&&&&&&&&晚卵泡期和围卵泡期：& 1-3 ng/ml&&&&&&&&&&&& 黄体中期：&&&&&&&&&&& 大于10ng/ml&&&&&& &&& 妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎死亡。Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。Ｐ≥25 ng/ml，可基本排除宫外孕；正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 ng/ml，维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。&3、卵泡雌激素FSH&&&&&&&&由脑垂体前叶嗜碱细胞产生，是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女，ＦSＨ在4-6.8 IU/L 是最好的表现。文献表明当FSH在6.8-10 IU/L之间，提示轻微的卵巢功能下降，早卵泡期FSH&10—15IU/L，提示卵巢功能减退。有的文献说，当FSH多次检测均&15 IU/L，提示试管婴儿是超排卵的反映不好。FSH &20 IU/L，试管婴儿的成功率极低。FSH&40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。&4、黄体生成素LH&&&&&&&&由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。&&&&&&& &除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和ＦＳＨ&4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一（注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。&&5、睾酮T&&&&&&睾酮由卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现， 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感， 或者其他形式的睾酮高，如双氢睾酮。&&&&&&血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病， 比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。&6、泌乳素PRL &是垂体分泌的激素。泌乳素呈脉冲性分泌，每日约有13-14次峰值。均振幅可到上线的20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。&孙晓光 && 于北京更多信息请参考本人博客：.cn/s/blog_58f74e6a0101d67v.html&
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妇科分类问答性激素六项 - 搜狗百科
性激素六项
& & & &六项检查是生殖科常规基础。通过测定水平来了解女性内分泌功能和诊断与相关的疾病。目前国内尚无完整统一的妇产科内分泌性激素测定值。由于各种试剂的来源、测定的方法、数据的计算、采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。
性激素六项
了解内分泌
实验室测定
常用的性激素六项即生成激素(FSH)、生成激素(LH)、 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、(),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
性激素六项检查有很多项检查，可以查清楚很多病症，因此性激素六项作为一种常见的检查项目，性激素六项检查是患者常用的检查方法，通过性激素六项的检查就可以确定是否患有方面的疾病，之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。
检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。 1、检查雌激素、、刺激素，也是清分离后检查，分别需要2毫升。 2、检查睾酮，是抽取静脉血清2毫升，常用的方法是，分离血清后即可测定。 3、应该检查，在早上9点钟左右抽取血清。 4、检查生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3—4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。
检查最好在来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照的检查结果。 后第3-5天，早9点空腹抽血检查，效果最为精准。不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间检查，空腹最佳。 男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8－11点空腹可随时检查。
一、孕酮(P)由的分泌，主要功能是促使从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于、排卵型等。二、(T)女性体内睾酮50%由外周转化而来，分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进、和的发育。对有，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮，可引起不孕。患时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。三、(E2)由卵巢的分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于、、席汉氏综合征。四、(LH)前叶分泌的一种激素，主要是促使排卵，在FSH的下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。五、(PRL)由嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。六、(FSH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、等。
催乳素 性激素六项催乳素（简称PRL，也叫做）。PRL浓度的测定有助于一的诊断，垂体肿瘤会造成，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过PRL下降后月经可恢复正常。
卵泡生成素 （简称FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH与组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在、后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与和病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，和男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同时还见于原发性衰竭和精细管发育不全（即klinefelter综合征），饥饿，，甲亢和肝硬化等；而一般FSH浓度降低。
促黄体生成素 （LH）LH浓度升高，见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，，肝硬化，甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH一同测定。此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控。
雌二醇 雌二醇（E2）。血清E2测定对评价各种是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或、等。在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及等也会有E2上升。在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控及随后的治疗是非常有用的。在（IVF）中,对卵巢进行过激刺激时，通常每天对的使用和的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。
1、正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。 2、 或以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高；重症患者雌二醇较低，若 雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可 能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理；雌二醇降低；时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%。 3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2）心脏病：、心绞痛、。3）其它：系统性、肝硬化、男性肥胖症。 4、雌二醇降低的病理原因 1）：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、。2）或不孕。3 ）其它：或甲亢、、、恶性肿瘤、较大范围的感染、、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌 二醇降低 睾酮 睾酮（Testoserone,T)男性血清Testo的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清Testo的测定有助于评价，脱发和月经异常。
1 、睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、、、、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综 合征、和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中浓度皆可增高。 2 、睾酮浓度降低：男子、原发性性幼稚、高催乳素血症、、、甲低、骨质疏松、隐 睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。 孕酮 （Prog,P）Prog浓度在测定用于判断有及未孕女性的黄体功能。
性激素六项正常值1.(hLH) 结果3.17mIU/mL 参考范围:成男:1.24-8.62
女::2.12-10.89
排卵期:19.8-103.3 :1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64 2.促卵泡刺激素(hFSH) 结果7.65mIU/mL 参考范围:成男:1.27-12.96 女:卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51 黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5 3.泌乳素(PRL) 结果14.61ng/ml 成男:2.64-13.13 女:&50岁 3.34-26.72 &50岁 2.74-19.64 4.孕酮 (Prog) 结果0.55ng/ml 成男:0.10-0.84 女:卵泡期:0.31 1.52 黄体期:5.16-18.56 绝经期:0.08-0.78 5.雌二醇(ESTRDL) 结果35.00pg/ml 成男:20-75 女:卵泡期:24-114 黄体期:80-273 绝经期:20-88 6.睾酮(TESTO) 结果43.37ng/dl 成男:175-781 女:卵泡期:10-75
女性出现周期紊乱、、生殖道异常出血、相关肿瘤等，需要常规检查性激素六项。 在男性，出现、、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。 性激素检查内容，男女一致。
性激素六项 检验报告检查基础前至少一个月不能用性激素类药物（包括、类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为性激素水平， 第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。及闭经者，如阴性、阴道检查双侧卵巢无≥10mm，EM厚度﹤5mm，也可做为。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。
FSH和LH 性激素六项基础值为5～10IU/L正常周期中，早期（月经2~3天）血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高， 而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断功能。 FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。 1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为（POF）。 2、基础和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示或功能减退，而二者的区别需借助（GnRH）试验。 3、功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。 4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。 5、（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。 6、检查2次基础FSH&20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。 P 基础值一般&1ng/ml正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般&10nmol/L（3.15ng/ml）；排卵前出现LH峰时，P分泌量 开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时（LH峰后的6~8天），血P浓度达高峰，可达 47.7~102.4nmol/L（15~32.2ng/ml）或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个的P含量变化呈状。 1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P&16nmol/L （5ng/ml）提示排卵，﹤16nmol/L（5ng/ml）提示。 2、判断（）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml）应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L（1.5ng/ml）提示过早。在IVF-ET长方案中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P（ng/ml）×1000/E2（pg/ml）&1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。 3、诊断（LPD）：黄体中期P﹤32nmol/L（10ng/ml）、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L（30ng/ml）为LPD；或孕10P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）为诊断LPD的标准。 4、鉴别：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L （15ng/ml）。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/ml）。正常宫内妊娠者的%﹥79.5nmol /L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与的鉴别诊断中，可以作为参考依据。 PRL PRL由嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与 睡眠有关的性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时抽血。PRL显著升高者，一次检查 即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素（HPRL）而滥用治疗。PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。PRL﹥50ng/ml，约20%有。PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或。PRL﹥200ng/ml，常存在微，必须做垂体CT或磁共振。PRL降低：、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋、VitB6等。 E2 基础值为25～45pg/ml正 常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L（50pg/ml），排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol /L（250～500pg），排卵后迅速下降，形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至 早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。1、基础E2&165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。 2、基础E2≥367pmol/L（100pg/ml）时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。 3、监测卵泡成熟和（OHSS）的指标①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L （300pg/ml）时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。②E2﹤3670pmol/L（1000pg/ml），一般不会发生OHSS。③E2﹥9175pmol/L（2500pg/ml），为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。④E2﹥14800pmol/L（4000pg/ml）时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。 T PCOS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌的肿瘤及T升高。
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